a educação permanente em saúde visando a prevenção

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A EDUCAÇÃO PERMANENTE EM SAÚDE VISANDO A PREVENÇÃO DAS ÚLCERAS
POR PRESSÃO
Silomar, Ilha1; Elisangela, Cogo2; Maria Helena, Gehlen3; Claudia, Zamberlan4; Hilda
Maria, de Freitas5; Matheus, Viero Dias6; Karla, Bertolino7
INTRODUÇÃO
Os indivíduos acamados nas Instituições hospitalares evidenciam um agravo no
quadro de saúde permanente nos hospitais, interferindo na sua qualidade de vida.
Segundo dados coletados nos arquivos da Secretaria de Saúde de Santa Maria-RS,
existem em média, 822 pacientes acamados em domicílios no município, sendo que em
sua maioria apresentam úlceras por pressão (UPP) e utilizam curativos de cobertura,
disponibilizados pelo estado. No ano de 2009, foram utilizados pelas unidades básicas
2014 curativos de cobertura1.
Este fato gera inquietações nos profissionais de saúde, principalmente nos da
enfermagem, pois está se envolve na promoção do cuidado diário e na prevenção da
UPP.Neste aspecto, o profissional enfermeiro deve se manter qualificado e atualizado já
que o mesmo gerencia e avalia o cuidado prestado pela equipe de enfermagem,
interagindo e dialogando com a equipe multiprofissional.
Acredita-se que a educação permanente (EP) é um processo educativo e constante
na atuação do enfermeiro, já que este profissional vivencia experiências clínicas na
prevenção da UPP permanecendo ao lado do paciente as vinte quatro horas do dia,
gerenciando a vigilância constante das alterações de pele e identificação dos pacientes
de alto risco2.
Como estratégia para a qualificação e atualização profissional, a educação
permanente no serviço de enfermagem se faz indispensável devido às transformações
que ocorrem constantemente no cotidiano do cuidado 3. Sendo que a mesma é um espaço
de diálogo de saberes, frente às mudanças na prática assistencial evidenciadas
clinicamente na prevenção da UPP. Neste ínterim, objetiva se conhecer como se
desenvolve a educação permanente em saúde na prevenção das úlceras por pressão
para às pessoas em situação de hospitalização.
METODOLOGIA
Estudo descritivo exploratório de abordagem qualitativa do tipo revisão bibliográfica.
Este tipo de estudo tem como principal finalidade desenvolver, esclarecer, modificar
conceitos e idéias, proporcionando uma visão geral do assunto. A pesquisa descritiva
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Relator. Graduando do 8º semestre do Curso de Graduação em Enfermagem da UNIFRA. Membro do
Grupo Interdisciplinar de pesquisa em educação e Saúde-GIPES/UNIFRA e do Grupo de Estudos e
pesquisa em enfermagem e saúde-GEPES/UFSM. E-mail: [email protected]
2
Graduando do 8º semestre do Curso de Graduação em Enfermagem da UNIFRA. Membro do
GIPES/UNIFRA Email: [email protected]
3
Enfermeira. Mestre em educação PPGE/UFSM. Professora do Curso de Graduação em Enfermagem UNIFRA. Membro do Grupo de Estudos e Pesquisa em Empreendedorismo Social da Enfermagem e
Saúde-GEPESES/ CNPq. E-mail: [email protected]
4
Enfermeira. Dda em Enfermagem pela Universidade federal do Rio Grande-FURG . Professora do curso
de graduação em enfermagem – UNIFRA. Membro do GIPES-CNPq/UNIFRA. E-mail:
[email protected]
5
Enfermeira. Dda em Enfermagem Pelo Dinter Novas Fronteiras. Professora do curso de graduação em
enfermagem - UNIFRA. Membro do GEPESES- CNPq/UNIFRA. E-mail: [email protected]
6
Graduando do 7º semestre do Curso de Graduação em Enfermagem da UNIFRA. Membro do GEPESES.
E-mail: [email protected]
7
Enfermeira. Mestre em Enfermagem pelo Programa de pós-Graduação –PPGEnf /UFSM. Docente do
curso de Enfermagem da UNIFRA. Membro do GIPES. E-mail: [email protected]
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possui a finalidade de descrever características, levantamento de opiniões, atitudes,
crenças e relações entre as variáveis4. A revisão bibliográfica foi realizada por meio de
livros, revistas da área e periódicos eletrônicos que abrangem o tema exposto.
DESENVOLVIMENTO
A educação permanente desenvolvida no Serviço de Educação Continuada (SEC),
com relação à prevenção da UPP deve preocupar-se com as características de
aprendizagem como um processo dinâmico, contínuo, global, pessoal, gradativo e
cumulativo4. Os treinamentos, dizem respeito à adaptação do homem ao serviço, não
possibilita o envolvimento genuíno com seu trabalho, nem o desenvolvimento de sua
criatividade, elementos essenciais para provocar mudanças significativas 5.
Na enfermagem, torna-se iminente que existam serviços de atualização e de
qualificação dos profissionais, devido ao crescente avanço científico e tecnológico, bem
como uma nova visão sobre aspectos da humanização em saúde. A educação
permanente com vistas na promoção da saúde e prevenção da UPP atende essa
afirmativa pois e espaço educativo no cotidiano assistencial que possibilita reflexões
sobre o que faz e porque está fazendo, construindo a visão integrada da assistência a ser
prestada ao paciente.
A qualificação profissional sob forma da educação permanente para o tratamento e
bem estar do cliente com UPP tem como um de seus principais objetivos a prevenção das
úlceras e o aprimoramento específico no tratamento e reabilitação. Em razão das
constantes mudanças nos campos científico e tecnológico do cuidado de enfermagem no
processo de trabalho os saberes específicos quanto à causa e os fatores de risco da UPP
se fazem necessários, sendo tão importantes quanto às propostas de tratamento, visto
que o custo é menor e o risco para o paciente é praticamente inexistente e sua
permanência no hospital é abreviada6.
Várias pesquisas foram realizadas para comparar o valor de sua prevenção e da
cura e comprovaram que um paciente acometido por úlcera, permanece em média 180
dias no hospital7. Sabe-se também que outros clientes deixam de ser internados devido à
ocupação dos leitos, concluindo-se então que a educação permanente no SEC poderá
prevenir a UPP se considerar os saberes específicos que qualificam assistência de
enfermagem. Sendo um investimento institucional econômico menor do que o tratamento.
No cuidado de enfermagem baseado em evidencias clinicas desenvolver a
educação permanente em saúde na prevenção da UPP é proporcionar ao indivíduo
condições para que ele próprio busque, exponha, questione, viva, experimente, crie,
contribua, resgate, conquiste seu lugar na sociedade, alcance seus objetivos e ideais e
transforme seus sonhos em realidade, é reconhecer o homem como sujeito responsável
por sua realidade8. Neste sentido, afirma-se que a educação permanente qualifica os
saberes da equipe de enfermagem e deve ser realizada continuamente considerando a
subjetividade dos sujeitos, para que ocorra a mudança das praticas curativistas para as
educativas que previnem a UPP. Neste sentido torna-se imprescindível à implementação
da EP nas instituições hospitalares, pois o SEC atende as necessidades específicas de
cada setor, sempre buscando propostas inovadoras que adotem e considerem o
referencial participativo e problematizador de cada profissional.
CONSIDERAÇOES FINAIS
A realização deste estudo foi de extrema relevância, pois evidenciou a importância
da EP na assistência de enfermagem, da criação do SEC nos hospitais, bem como a
necessidade de reflexão sobre as condutas dos profissionais de enfermagem, pois a
promoção da EP em saúde na prevenção da UPP exige conhecimento técnico-científico,
compromisso, envolvimento, condições favoráveis de trabalho e tempo por parte do
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profissional que deve envolver-se com ações integradas da educação para a saúde das
pessoas em situação de hospitalização tratando-os como um ser singular.
REFERÊNCIAS
1 Secretaria municipal da saúde do município de Santa Maria. Documento de registro,
disponível no acervo do serviço do núcleo de atenção básica, 2009.
2 Irion G. Feridas: novas abordagens, manejo clinico e atlas em cores. Rio de janeiro:
Guanabara koogan, 2005.
3 Christov LHS. et al. O coordenador pedagógico e a educação continuada. 6ª ed. São
Paulo: Loyola, 2006.
4 Gil AC. Métodos e técnicas de pesquisa social. 5ª ed. São Paulo: Atlas, 2006.
5 Braga AT, Melleiro MM. Percepção da equipe de enfermagem acerca de um serviço de
educação continuada de um hospital universitário. Rev. esc. enferm. USP. Scielo Public
Health. Ciência e Saúde coletiva. 2009; 43(2): 1216-1220. Acessado no dia 28/09/10.
Disponível
em:
(http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S008062342009000600012&script=sci_arttext)
6 Sudan LCP, Corrêa AK. Práticas educativas de trabalhadores de saúde: vivência de
graduandos de enfermagem. Rev. bras. enferm. 2008; 61(5): 576-582. Acessado em
29/09/10.
Disponível
em:
(http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S003471672008000500008&script=sci_arttext)
7 Nogueira PC, Caliri MHL, Santos CB. Fatores de risco e medidas preventivas para
úlceras de pressão no lesado medular. Experiência da equipe de enfermagem do
HCFMRP-USP medicina, Ribeirão Preto, 2002; 35:14-23, Acessado em 02/11/10.
Disponível em: (http://www.fmrp.usp.br/revista/2002/vol35n1/fatores_risco.pdf)
8 Goulart FM, Ferreira JS, Santos KAA, Morais VM, Freitas GAF. Prevenção de úlcera
por pressão em pacientes acamados: Uma revisão da literatura. Revista objetiva 2008
Nº4. Faculdade Objetivo-Rio Verde-GO. Artigo nº4. Acessado em 20/10/10. Disponível
em: (http://www.faculdadeobjetivo.com.br/view_sessao.php?id=59)
9 Fernandes CN da S. Refletindo sobre o aprendizado do papel de educador no processo
de formação do enfermeiro. Rev Latino-am Enfermagem. Scielo Public Health. Ciência e
Saúde coletiva 2004; 12(4); 6913. Acessado dia 21/10/10. Disponível em:
(http:// www.scielo.br/pdf/rlae/v12n4/v12n4a17.pdf)
10 Vila ACD, Vila V da SC. Tendências da produção do conhecimento na educação em
saúde no Brasil. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2007; 15(6): 1177-1183. Acessado dia
21/10/10.
Disponível
em:
(http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S010411692007000600019&script=sci_arttext&tlng=
pt)
Descritores: Educação em saúde, enfermagem, úlcera, prevenção.