21.Montagem home choice - hospitalsaopaulo.org.br

Hospital São Paulo
SPDM – Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina
Hospital Universitário da UNIFESP
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO: Instalação do Sistema de Diálise peritoneal automatizada – DPA
(Home Choice - Baxter®)
Página: 1/4
MACROPROCESSO: Assistência
Emissão:
Setembro/2016
PROCESSO GERAL: Atendimento de Enfermagem
Validade:
2
anos
PROCESSO ESPECÍFICO: Nefrologia
SUBPROCESSO: Diálise peritoneal
Indexação:
DESCRITORES: Diálise peritoneal, automatizada
SUMÁRIO
1. OBJETIVO: Realizar a técnica de conexão ao sistema de Diálise Peritoneal Automatizada (DPA),
evitando infecção e contaminação do sistema.
2. APLICAÇÃO: Aos pacientes que realizam diálise peritoneal automatizada.
3. RESPONSABILIDADES: Enfermeiros, Técnicos e Auxiliares de Enfermagem.
4. MATERIAIS: Equipamento de proteção individual – EPI (Luva estéril, 2 máscaras), Máquina de diálise
automatizada (Home Choice – Baxter ®), equipo de drenagem, equipo cassete, bolsas de diálise conforme prescrição
médica, prep kit (tampa do cateter), clamp, álcool 70%, gaze ou compressa.
AÇÕES
DESCRIÇÃO
AGENTES
REFERÊNCIAS
1
Confira o paciente e o procedimento e verificar sinais
vitais.
Pulseira de dentificação
Precrição médica
Prescrição de Enfermagem.
2
Higienize as mãos.
POP Higienização das mãos
3
Faça a desinfecção da mesa e do berço da HomeChoice com álcool 70%.
SCIH
4
Acione a tecla ON para ligar a Home-Choice.
5
Dispor sobre a mesa: bolsas com invólucro, equipo
cassete, clamp, equipo de drenagem, prep-kit.
6
7
Coloque uma bolsa no berço da Home-Choice, sobre o Enfermeiros, Técnicos e
sensor de temperatura para aquecimento e organize as Auxiliares de Enfermagem
demais sobre a mesa.
Observe e siga as mensagens que irão aparecer no
visor do equipamento.
Manual do Fabricante
8
1ª mensagem: “Aperte GO para iniciar”.
Manual do Fabricante
9
2ª mensagem: “Inserir cassete””.
Manual do Fabricante
10 Abra a trava do módulo de cassete e instale o cassete.
Manual do Fabricante
Feche a trava do módulo e posicione o organizador na
11 porta do sistema da Home-Choice e suspenda as
extensões que serão utilizadas.
Manual do Fabricante
12 Feche todas as pinças.
Manual do Fabricante
13
Conecte o equipo de drenagem na extensão de
drenagem.
14 Acione a tecla GO.
Manual do Fabricante
Manual do Fabricante
Hospital São Paulo
SPDM – Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina
Hospital Universitário da UNIFESP
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO: Instalação do Sistema de Diálise peritoneal automatizada – DPA
(Home Choice - Baxter®)
Página: 2/4
MACROPROCESSO: Assistência
Emissão:
Setembro/2016
PROCESSO GERAL: Atendimento de Enfermagem
Validade:
2
anos
PROCESSO ESPECÍFICO: Nefrologia
SUBPROCESSO: Diálise peritoneal
Indexação:
DESCRITORES: Diálise peritoneal, automatizada
15 3ª mensagem: “autoteste”.
16
Coloque o equipo de drenagem diretamente no ralo
mais próximo.
17 Coloque a máscara.
18
Higienize as mãos e antebraços por 5 minutos (aplicar
sabão neutro e enxaguar por três vezes).
Enfermeiros, Técnicos e
Auxiliares de Enfermagem.
Manual do Fabricante
Manual do Fabricante
Manual do Fabricante
POP Higienização das mãos
19 4ª mensagem: “conectar as bolsas”.
Manual do Fabricante
20 Inicie pela bolsa do berço.
Manual do Fabricante
Retire o invólucro, inspecione a bolsa quanto: volume,
21 concentração de glicose, vazamentos e data de
validade.
Manual do Fabricante
22
Adapte o clamp no dispositivo azul da bolsa e retire a
proteção.
Manual do Fabricante
23
Retire a proteção do equipo que contém pinça
vermelha, locado no organizador.
Manual do Fabricante
24 Conecte o equipo na bolsa e remova o clamp.
Manual do Fabricante
25
Repita os itens 23 a 26 para as demais bolsas,
conectando os equipos brancos.
Manual do Fabricante
26
Abra as pinças das extensões que serão utilizadas e
acione a tecla GO.
Manual do Fabricante
27
5ª mensagem: “preenchendo linhas” aguarde aparecer
a nova mensagem.
Manual do Fabricante
28 6ª mensagem: “conecte-se ver linha paciente”
Manual do Fabricante
29
Observe se a linha do paciente está totalmente
preenchida.
Manual do Fabricante
30
Retire o protetor do equipo do paciente locado no
organizador.
Manual do Fabricante
31
Remova o Prep kit do equipo 6’ do paciente e conecte
ao equipo do paciente locado no organizador.
Manual do Fabricante
32 Abra a pinça twist-clamp.
Manual do Fabricante
33 Aperte GO.
Manual do Fabricante
7ª mensagem: “Drenagem inicial”: significa que a
terapia foi iniciada.
8ª mensagem: “Término da terapia”: significa que o
35 tratamento foi encerrado, Inicie o processo de
desconexão do paciente da máquina.
34
Manual do Fabricante
Manual do Fabricante
Hospital São Paulo
SPDM – Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina
Hospital Universitário da UNIFESP
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO: Instalação do Sistema de Diálise peritoneal automatizada – DPA
(Home Choice - Baxter®)
Página: 3/4
MACROPROCESSO: Assistência
Emissão:
Setembro/2016
PROCESSO GERAL: Atendimento de Enfermagem
Validade:
2
anos
PROCESSO ESPECÍFICO: Nefrologia
SUBPROCESSO: Diálise peritoneal
Indexação:
DESCRITORES: Diálise peritoneal, automatizada
Acione a seta com indicação para baixo, até aparecer
36 no visor “valor da drenagem inicial”, anote o valor em
mL.
Manual do Fabricante
Continue acionando a seta com indicação para baixo,
até aparecer no visor “UF total”, anote o valor em mL.
Manual do Fabricante
37
38 Aperte GO.
Manual do Fabricante
39 Feche todos os clamps, iniciando pelo twist-clamp.
Manual do Fabricante
40 Aperte novamente GO.
Manual do Fabricante
41
Aguarde a mensagem “desconecte-se/fechar todos os
clamps”
Manual do Fabricante
Coloque a máscara e lave as mãos e antebraços por 5
POP Higienização das mãos
minutos.
Enfermeiros, Técnicos e
Auxiliares de Enfermagem.
43 Cheque se a pinça twist está fechada.
Manual do Fabricante
42
44
Abra a embalagem do Prep Kit e verifique se o protetor
está embebido em iodo.
Manual do Fabricante
45
Desconecte o equipo do paciente do equipo 6’ e
conecte o Prep Kit.
Manual do Fabricante
46 Aperte GO e irá aparecer a mensagem “Desligue-me”.
Manual do Fabricante
Retire o equipo cassete da Home-Choice e despreze
47 juntamente com as bolsas vazias em lixo com saco
leitoso/branco.
Manual do Fabricante
48 Desligue a Home-Choice.
Manual do Fabricante
49 Anote observações complementares, se necessário.
RISCOS
Assistenciais:
Infecção
Realização inadequada do procedimento
Ocupacionais:
Contaminação do profissional
Legal:
Ausência de registros ou incompletos
Gravidade (G): 1 a 4 e a Probabilidade (P): 1 a 4
Avaliação
(G; P)*
Mitigação
(nº passo)
3, 2
3;2
1-49
1-49
3;2
1-49
3;2
49
Hospital São Paulo
SPDM – Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina
Hospital Universitário da UNIFESP
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO: Instalação do Sistema de Diálise peritoneal automatizada – DPA
(Home Choice - Baxter®)
Página: 4/4
MACROPROCESSO: Assistência
Emissão:
Setembro/2016
PROCESSO GERAL: Atendimento de Enfermagem
Validade:
2
anos
PROCESSO ESPECÍFICO: Nefrologia
SUBPROCESSO: Diálise peritoneal
Indexação:
DESCRITORES: Diálise peritoneal, automatizada
•
OBSERVAÇÕES
O equipamento para diálise peritoneal automatizada (home-choice) deve estar sempre em uma mesa e na
mesma altura da cama do paciente.
•
As mensagens que aparecem no visor da máquina, são autoexplicativas, siga-as.
•
O equipo que contém a pinça azul será utilizado sempre que o paciente necessitar permanecer com cavidade
úmida, e a última infusão for de concentração diferente das demais.
BIBLIOGRAFIA CONSULTADA:
1.Manual máquina Home-Choice – Baxter.
Elaborado por:
ELABORAÇÃO
Revisado por:
Letícia Meazzini de Oliveira
COREN/SP: 115485
Rafael Souza Moreno COREN/SP: 158170
Tatiana Garcia Viana COREN/SP: 115575
Odete Portela COREN/SP 95393
Leila Blanes COREN/SP: 68603
Nathalia Perazzo Tereran COREN/SP: 99953
Aprovado por:
Profa. Dra. Angélica Belasco COREN:
46874
Diretora de Enfermagem do HSP