Zika – Atualização Epidemiológica – 30 de junho de 2016

Zika – Atualização Epidemiológica – 30 de junho de 2016
Apresentação
Zika – Atualização Epidemiológica – 30 de junho de 2016
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www.paho.org/bra/salazika
Vírus Zika (ZIKV) – Incidência e
Tendências
Até o momento, 40 países e territórios confirmaram a transmissão local vetorial do vírus zika na Região das Américas
desde 2015 (Figura 1). Desde a última Atualização Epidemiológica sobre Zika (23 de junho de 2016) da Organização
Pan-Americana da Saúde/ Organização Mundial da Saúde
(OPAS/OMS), nenhum outro país ou território confirmou
a transmissão autóctone vetorial do vírus zika.
Figura 1. Países e territórios nas Américas com casos autóctones
(vetoriais) confirmados do vírus zika, 2015-2016
Reposta2 (270 foram confirmados por critérios laboratoriais). Do total de casos notificados, 3.466 casos foram descartados porque se deviam a causas não infecciosas ou não
se enquadravam na definição de caso, e 3.061 continuam
sendo investigados. Do total de casos notificados, 4% (328
casos) correspondem a natimortos ou óbitos neonatais;
36 foram confirmados segundo critérios laboratoriais3.
Com relação à distribuição geográfica, os casos confirmados ocorreram em 582 municípios localizados em todas
as 27 Unidades Federativas do Brasil.
Colômbia
Entre a semana epidemiológica (SE) 1 e a SE 24 de 2016,
11 casos de microcefalia associada ao vírus zika foram
notificados na Colômbia. Ademais, outros 51 casos de microcefalia com suspeita de associação ao vírus zika foram
descartados e 102 casos permanecem sendo investigados4.
Acesse a máteria na íntegra.
Martinica
Síndrome congênita associada à infecção
pelo vírus zika1
Desde a última Atualização Epidemiológica sobre Zika
(23 de junho de 2016) da OPAS/OMS, a Guiana Francesa
notificou um caso de microcefalia associada ao vírus zika
detectada por ultrassonografia em uma gestante infectada
pelo vírus zika durante a gravidez. Além disso, o Brasil, a
Colômbia, a Martinica e os Estados Unidos da América
atualizaram o número de casos notificados conforme
apresentados na Tabela 1.
Brasil
Segundo o Ministério da Saúde do Brasil, entre 22 de
outubro 2015 e 25 de junho de 2016, foi notificado um
total de 8.165 casos suspeitos de microcefalia e outras
malformações do sistema nervoso central (SNC) em recém-nascidos. Destes, 1.638 casos foram notificados em
conformidade com o Protocolo Brasileiro de Vigilância e
1 Definição de casos disponível em: http://bit.ly/1TpcVIS
Até a SE 25 de 2016, foram notificados dois casos de
microcefalia e mais quatro casos de outras malformações
congênitas associadas ao vírus zika na Martinica. As anomalias foram detectadas por ultrassonografia em gestantes
que tiveram infecção pelo vírus zika confirmada durante
a gravidez.
Estados Unidos da América
Até 23 de junho de 2016, os Centros para Controle e
Prevenção de Doenças dos Estados Unidos (U.S. CDC)
notificaram um total de 7 bebês nascidos vivos com
anomalias congênitas e 5 casos de gravidez interrompida
com evidências laboratoriais de possível infecção pelo
vírus zika5, 6.
2 Protocolo de Vigilância e Resposta. Acesse o Protocolo.
3Informações publicadas no site no Ministério da Saúde do Brasil e disponíveis em: http://
portalsaude.saude.gov.br/index.php/cidadao/principal/agencia-saude/24350-microcefalia-1-638-casos-confirmados-pelo-ministerio-da-saude
4Informações publicadas no Boletim Epidemiológica Semanal do Instituto Nacional de Saúde
da Colômbia e disponíveis em: http://www.ins.gov.co/boletin-epidemiologico/Boletn%20
Epidemiolgico/2016%20Boletín%20epidemiológico%20semana%2024.pdf
5 Relatório completo disponível em: http://www.cdc.gov/zika/geo/pregnancy-outcomes.html
6O CDC dos EUA modificou a forma como as informações são apresentadas. Para proteger a
privacidade das mulheres e dos bebês afetados pelo vírus zika, o CDC não está divulgando
dados individuais estaduais, tribais, territoriais ou jurisdicionais.
Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS)
1
Apresentação
Zika – Atualização Epidemiológica – 30 de junho de 2016
As anomalias congênitas encontradas nos nascidos vivos
incluem microcefalia, depósitos de cálcio no cérebro
indicando possíveis lesões cerebrais, excesso de fluido
nas cavidades cerebrais e em volta do cérebro, estruturas
cerebrais ausentes ou malformadas, desenvolvimento
anormal dos olhos, ou outros problemas resultantes de
lesões cerebrais que atingem os nervos, músculos e ossos,
como o pé boto ou articulações inflexíveis.
Os casos de gravidez interrompida incluem abortos espontâneos, natimortos e terminações, com evidências das
anomalias congênitas mencionadas acima.
Tabela 1. Países e territórios nas Américas com notificação de
síndrome congênita associada à infecção pelo vírus zika
Brasil
Número de casos
confirmados até o momento
Colômbia
El Salvador
Estados Unidos8
Martinica9
Aumento de SGB, com
confirmação laboratorial do vírus zika em
pelo menos um caso
de SGB
Confirmação
laboratorial do
vírus zika em pelo
menos um caso
de SGB
Aumento de SGB,
sem confirmação
laboratorial do vírus
zika em qualquer
caso de SGB
Brasil
Guadalupe
Jamaica
Colômbia
Haiti
Paraguai
El Salvador
Panamá
Guiana Francesa
Porto Rico
Honduras
Martinica
Suriname
República Dominicana
1638
7
Tabela 2. Países e territórios nas Américas com SGB no contexto
da circulação do vírus zika
Venezuela
11
1
Colômbia
11
6
Panamá
5
Porto Rico10
1
Fonte: Dados fornecidos à OPAS/OMS pelas autoridades nacionais de saúde dos países / territórios,
ou publicados nos sites dos seus Ministérios ou Departamentos de Saúde
7Relatório completo disponível em: http://www.ins.gov.co/boletin-epidemiologico/Boletn%20
Epidemiolgico/2016%20Bolet%C3%ADn%20epidemiol%C3%B3gico%20semana%2024.pdf
8Relatório completo disponível em: http://www.cdc.gov/zika/geo/pregnancy-outcomes.html
9Relatório completo disponível em: http://www.invs.sante.fr/fr/Publications-et-outils/
Points-epidemiologiques/Tous-les-numeros/Antilles-Guyane/2016/Situation-epidemiologique-du-virus-Zika-aux-Antilles-Guyane.-Point-au-23-juin-2016
10Relatório completo disponível em: http://www.salud.gov.pr/Estadisticas-Registros-y-Publicaciones/Informes%20Arbovirales/Reporte%20ArboV%20semana%2017-2016.pdf
Síndrome de Guillain-Barré (SGB) e outros
distúrbios neurológicos
Até o momento, 11 países e territórios na Região notificaram um aumento nos casos de síndrome de Guillain-Barré
(SGB). Outros quatro países e territórios identificaram
casos de SGB associados ao vírus zika sem porém notificar
um aumento nos casos de SGB (Tabela 2).
Desde a SE 40 de 2015 até a SE de 2016, foi notificado
um total de 579 síndromes neurológicas (383 casos foram
classificados como SGB) com histórico de doença febril
consoante com a infecção pelo vírus zika. A incidência de
síndromes neurológicas é maior nos homens do que nas
mulheres e aumenta com a idade (Figura 2). Em contraste,
a incidência em casos de Zika é maior entre as mulheres
e diminui com a idade (Figura 3).
Figura 2. Taxa de incidência de síndromes neurológicas
relacionadas ao vírus zika, por idade e sexo. Colômbia.
SE 40 de 2015 à SE 24 de 2016
2,5
Taxa de incidência por 100.000 hab.
Países notificando síndromes
congênitas associadas ao vírus zika
a situação na Colômbia, na República Dominicana e na
Venezuela.
Homem
2
Total
1,5
1,0
0,5
0,0
Em alguns países da região das Américas, mantém-se
o aumento observado nos casos de SGB no contexto da
circulação do vírus zika. Esta semana destaca-se abaixo
Mulher
2,0
0-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65
Grupo de idade
Fonte: Dados fornecidos à OPAS/OMS pelo Ministério da Saúde e Proteção Social da Colômbia.
Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS)
Apresentação
Zika – Atualização Epidemiológica – 30 de junho de 2016
Figura 3. Incidência do vírus zika por idade e sexo. Colômbia. SE
32 de 2015 à SE 24 de 2016
400
Mulher
Total
400,0
200,0
100,0
0,0
0-4
5-9
10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64
65
Grupo de idade
Fonte: Dados fornecidos à OPAS/OMS pelo Ministério da Saúde e Proteção Social da Colômbia.
A Figura 4 apresenta a tendência da transmissão da doença
do vírus zika junto com síndromes neurológicas associadas
ao vírus zika; a figura mostra uma correlação entre ambas.
Figura 4. Casos suspeitos e confirmados da doença do vírus zika
e casos de síndromes neurológicas. Colômbia. SE 27 de
2015 à SE 24 de 2016
140
7.500
Síndrome neurológica
7.000
Vírus Zika
120
6.500
6.000
100
5.500
5.000
80
4.500
4.000
3.500
60
3.000
2.500
40
2.000
1.500
Número de casos de Sd. neurológico
Número de casos suspeitos e confirmados de virus Zika
8.000
20
1.000
500
0
27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Fonte: Dados fornecidos à OPAS/OMS pelo Ministério da Saúde e Proteção Social da Colômbia.
Entre a SE 1 e a SE 22 de 2016, foi notificado um total de
167 casos de SGB, incluindo 17 óbitos (taxa de letalidade
de 10,2%) na República Dominicana (Figura 5). Os óbitos
ocorreram na faixa etária dos 33 aos 89 anos, com valor
mediano de 60 anos. A maioria desses casos (53%) ocorreu
em mulheres.
100
300
80
250
200
60
150
40
100
20
50
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
0
Semana Epidemiológica
Fonte: Dados publicados pelo Ministério da Saúde da República Dominicana e reproduzidos
pela OPAS/OMS
Venezuela
Entre a SE 1 e a SE 24 de 2016, foi notificado um total de
755 casos de SGB na Venezuela. Nas primeiras 15 semanas
de 2016, a média semanal de casos notificados de SGB foi
47; contudo, a partir da SE 16 de 2016, a média semanal
dimnuiu para 13 casos. A Figura 6, mostra que tanto os
casos de vírus zika quanto os casos de SGB tiveram um
pico na mesma semana.
Figura 6. Casos suspeitos e confirmados da doença do vírus zika e
SGB. Venezuela. SE 1 à SE 24 de 2016
5000
350
SGB
Vírus Zika
4500
300
4000
250
3500
3000
200
2500
150
2000
1500
Número de casos de SGB
República Dominicana
350
0
0
Semana Epidemiológica
Vírus Zika
Número de casos de SGB
300,0
Número de casos suspeitos e confirmados de virus Zika
Homem
500,0
120
SGB
Número de casos suspeitos e confirmados de vírus Zika
600,0
Taxa de incidência por 100.000 hab.
Figura 5. Casos suspeitos e confirmados da doença do vírus zika e
SGB. República Dominicana. SE 1 à SE 22 de 2016
100
1000
50
500
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
0
Semana Epidemiológica
Fonte: Dados publicados pelo Ministério da Saúde da Venezuela e reproduzidos pela OPAS/OMS
Texto original em inglês
Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS). Zika Epidemiological Update
– 30 junho 2016. Washington, D.C.: PAHO/WHO; 2016
Pan American Health Organization • www.paho.org • ©
PAHO/WHO, 2016
Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS)
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