A hospitalização do paciente

A HOSPITALIZAÇÃO DO PACIENTE COM DIABETES: PERCEPÇÕES SOBRE A
DOENÇA E A DIETA BASEADA NA CONTAGEM DE CARBOIDRATOS EM UM
HOSPITAL PÚBLICO DE LONDRINA/PR.
Autores
MARYANNE ZILLI CANEDO DA SILVA
ANNE CRISTINE RUMIATO
(13)
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Categoria
Trabalho de TCC
Introdução
O Diabetes Mellitus (DM) destaca-se como uma das mais relevantes doenças crônicas não transmissíveis nos últimos tempos, cuja
prevalência está aumentando de forma exponencial, assim como o número de hospitalizações. No ambiente hospitalar, alguns fatores podem
influenciar na diminuição do apetite e a dieta hospitalar é importante por garantir o aporte de nutrientes ao paciente internado e, assim,
preservar seu estado nutricional. A dieta hospitalar baseada na contagem de carboidratos vem sendo utilizada como uma ferramenta no
tratamento do DM tipo 1 e 2, com objetivo de otimizar o controle glicêmico e manter um adequado estado nutricional dos pacientes, além de
contribuir para uma melhora no controle glicêmico domiciliar em função das menores variações das glicemias pós-prandiais, por meio do
somatório em gramas de carboidratos de cada refeição.
Objetivos
Avaliar a percepção de pacientes diabéticos hospitalizados sobre a doença e a dieta baseada na contagem de carboidratos em um
Hospital Público de Londrina/PR.
Material e Métodos
Este trabalho foi realizado no Hospital Universitário do Norte do Paraná com 71 pacientes internados nas unidades adulto e enfermarias
do pronto socorro, sendo aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade Estadual de Londrina sob o nº 297/2010.
Os critérios de inclusão foram pacientes com idade igual ou maior de 18 anos com diagnóstico de Diabetes e prescrição de dieta geral
para diabetes. E os critérios de exclusão: pacientes colonizados e contaminados com micro-organismo multirresistente, pacientes com
prescrição de dieta para diabéticos em outras consistências que não a geral e pacientes com comprometimento na fala.
Foi realizada entrevista semiestruturada, avaliação antropométrica e análise de prontuário para coleta de dados de glicemia capilar.
Para análise estatística, a amostra foi de 55 pacientes, sendo utilizado o teste de Shapiro Wilk's e a correlação de Pearson por meio do
programa SPSS versão 15.0. E a entrevista semiestruturada foi analisada por categorias de respostas.
Resultados e Discussão
Neste estudo, o índice de massa corporal indicou sobrepeso de acordo com a média (29,04 Kg/m²) e a correlação deste índice foi
elevada (0,86) com a circunferência da cintura (CC) e circunferência abdominal (CA) (0,87) e moderada (0,45) com a relação cintura-quadril
(RCQ) para os homens. Para as mulheres, a correlação com a CC foi elevada (0,76), moderada (0,61) com a CA e fraca e negativa (-0,38)
com a RCQ. Além desses dados, as glicemias dos pacientes estavam acima do recomendado.
Com relação ao autocuidado no DM, foi relatado o uso de medicamentos, controle glicêmico e alimentar. Sobre a dieta, observaram-se
crenças sobre o consumo de alguns alimentos, embora 53 pacientes relataram ter recebido orientações alimentares.
E sobre a dieta hospitalar, 46 pacientes relataram satisfação e 20 insatisfação, devido às diferenças entre a comida de casa e a do
hospital, relacionada ao sabor, horários, quantidade, variedade de alimentos e número de refeições.
Conclusão
Os dados indicam que os profissionais de saúde devem estar aptos para orientar os pacientes de maneira adequada e individualizada
sobre o diabetes e a alimentação. E com relação à dieta hospitalar, destaca-se a importância do aperfeiçoamento da anamnese médica e
nutricional para sejam detectadas as preferências alimentares dos pacientes, melhorando assim os aspectos que causam insatisfação com
esta alimentação oferecida durante o período de internação.
Referências
SARTORELLI, D. S.; FRANCO, L. J. Tendências do diabetes mellitus no Brasil: o papel da transição nutricional. Caderno de Saúde
Pública. v.19, sup 1, p. 29-36, 2003. SOUSA, C. F. Aceitabilidade da Dieta Hospitalar em pacientes de um Serviço Público. 5 Amostra
Acadêmica UNIMEP: Educação Brasileira: Extinção ou Sustentabilidade na Universidade; 2007 Out 23-25; São Paulo, Piracicaba; 2007. p. 1-5.
RABAIOLLI, K.; SOARES, P. O.; RODRIGUES, A.; COUTINHO, V. Índice glicêmico e Contagem de Carboidratos de dietas padrão para diabetes
tipo II de hospitais da grande Porto Alegre. Conselho Regional de Nutricionistas - 2ª Região [acesso em 2010 Nov. 22]. Disponível em:
http://www.crn2.org.br/pdf/artigos/artigos1277239635.pdf. BAGGIO, S. C.; MAZZOLA, J. C.; MARCON, S. S. A vivência da pessoa com
diabetes após atendimento de urgência. Cogitare Enferm. v.16, n.2, p.275-81, 2011.
Legenda
(13) Aluno Egresso Unopar
(8) Docente - Universidade Estadual de Londrina