UNCISAL UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CIÊNCIAS DA SAÚDE DE ALAGOAS Transformada pela Lei n° 6.660 de 28 de dezembro de 2005 Campus Governador Lamenha Filho Rua Jorge de Lima, 113, Trapiche da Barra, CEP 57.010.382, Maceió/AL PROVA DE SELEÇÃO PARA RESIDÊNCIA EM ENFERMAGEM PSIQUIATRIA E SAÚDE MENTAL – 2016 DATA: 06/12/2015 HORÁRIO: 08 às 12 horas TEMPO DE EXECUÇÃO DA PROVA: 04 horas INSTRUÇÕES: 1. Você deve receber do fiscal de prova o seguinte material: a) Um caderno de prova com 50 (cinquenta) questões; b) Um cartão de resposta destinado à marcação das questões. 2. Verifique se este material está completo. 3. Após a conferência, você deverá assinar seu nome completo e legível no espaço próprio do cartão resposta, utilizando caneta esferográfica azul ou preta. 4. No cartão resposta, a marcação da letra correspondente à sua opção de resposta e deverá ser feita sem rasuras. 5. Tenha cuidado com o cartão resposta, não dobre e/ou amasse-o, pois ele não será substituído. 6. Para cada questão são apresentadas 05 (cinco) alternativas classificadas com as letras (A), (B), (C), (D) e (E). Somente uma responde adequadamente ao quesito proposto. Você deve assinalar apenas uma alternativa para cada questão; a marcação de mais de uma alternativa anula a questão, mesmo que uma das respostas esteja correta. 7. Os fiscais não estão autorizados a emitir opinião e nem a prestar esclarecimentos sobre o conteúdo da prova. Cabe única e exclusivamente ao candidato interpretar e decidir a este respeito. 8. Por motivo de segurança, os 03 (três) últimos candidatos só poderão ausentar-se da sala em conjunto. PÁGINA 1/13 UNCISAL UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CIÊNCIAS DA SAÚDE DE ALAGOAS Transformada pela Lei n° 6.660 de 28 de dezembro de 2005 Campus Governador Lamenha Filho Rua Jorge de Lima, 113, Trapiche da Barra, CEP 57.010.382, Maceió/AL PROVA DE SELEÇÃO PARA RESIDÊNCIA EM ENFERMAGEM PSIQUIATRIA E SAÚDE MENTAL - 2016 1. Assinale a alternativa que corresponde ao aparato legal que regula a participação da comunidade no SUS, instituindo os Conselhos de Saúde e as Conferências de Saúde. (A) Lei 8.142, de dezembro de 1990. (B) Lei 8.212, de julho de 1991. (C) Lei 8.069, de julho de 1990. (D) Emenda Constitucional 29, de setembro de 2000. (E) Lei 8.080, de setembro de 1990. 2. Segundo a Lei 8.080/1990, art. 4º, o SUS é “o conjunto de ações e serviços públicos de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público”. Estão incluídas nesta definição: I. Ações de distintas complexidades e custos, que variam desde a aplicação de vacinas e consultas até cirurgias cardiovasculares e transplantes. II. Atividades dirigidas às pessoas, individual ou coletivamente, voltadas para promoção da saúde e prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação de agravos e doenças. III. Serviços prestados no âmbito ambulatorial, hospitalar e nas unidades de apoio diagnóstico e terapêutico geridos pelos governos, bem como em outros espaços, especialmente no domiciliar. IV. Instituições públicas voltadas para o controle de qualidade, pesquisa e produção de insumos, medicamentos, sangue e hemoderivados e equipamento para a saúde. V. Intervenções ambientais no seu sentido mais amplo, incluindo as condições sanitárias nos ambientes onde se vive e se trabalha. Assinale a alternativa CORRETA: (A) Somente II está correta. (B) Somente II, III e IV estão corretas. (C) Somente I, II, III e IV estão corretas. (D) Somente II e III estão corretas. (E) Todas estão corretas. 3. “Considera as várias dimensões do processo saúde-doença que afetam os indivíduos e as coletividades e pressupõe a prestação continuada do conjunto de ações e serviços, visando garantir a promoção da saúde, a prevenção das doenças, a cura e a reabilitação dos indivíduos e dos coletivos.” Este texto se refere a qual princípio do SUS? (A) Equidade (B) Descentralização (C) Integralidade (D)Universalidade (E) Descentralização 4. Uma determinada comunidade apresenta alta prevalência de casos de hipertensão em homens. A equipe de saúde da unidade responsável por esta comunidade se reuniu para o planejamento do trabalho a ser realizado de acordo com as prioridades identificadas na população descrita. No planejamento, ficou estabelecido um cronograma de atividades educativas para PÁGINA 2/13 homens, assim como horários específicos para consultas clínicas de acompanhamento. Que princípio do SUS está exemplificado com este caso? (A) Universalidade (B) Equidade (C) Descentralização (D) Integralidade (E) Resolubilidade 5. De acordo com a Lei 8080/90, estão incluídas no campo de atuação do SUS, EXCETO: (A)Execução de ações de vigilância sanitária. (B)Execução de ações de saúde do trabalhador. (C)Execução de assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica. (D)Execução de ações de vigilância epidemiológica para agravos considerados prioritários. (E)Vigilância nutricional e orientação alimentar. 6. Sobre o que compete à direção estadual do SUS, assinale a alternativa INCORRETA: (A) Identificar estabelecimentos hospitalares de referência e gerir sistemas públicos de alta complexidade, de referência estadual e regional. (B) Acompanhar, controlar e avaliar as redes hierarquizadas do SUS; (C) Promover a gestão dos serviços e ações de saúde, indicando aos municípios as diretrizes a serem seguidas. (D) Prestar apoio técnico e financeiro aos Municípios e executar supletivamente ações e serviços de saúde. (E) Acompanhar a avaliação e divulgação dos indicadores de morbidade e mortalidade no âmbito da Unidade Federada. 7. Sobre a Política de Recursos Humanos descrita na Lei 8080/90, assinale a alternativa CORRETA: (A) A política de recursos humanos na área da saúde tem como um dos seus objetivos a valorização da dedicação exclusiva aos serviços do SUS. (B) A política de recursos humanos na área da saúde será formalizada e executada, articuladamente, pelas esferas municipal e estadual. (C) Os serviços públicos que integram o SUS constituem campo de prática para ensino e pesquisa, mediante pagamento de bolsas aos profissionais que ficarão responsáveis por estes alunos e a elaboração de normas específicas entre o sistema educacional e o gestor local. (D) Cabe ao profissional de saúde buscar sua formação continuada, através dos cursos de especialização ou aperfeiçoamento. (E) Os cargos e funções de chefia, direção e assessoramento, no âmbito do SUS só poderão ser exercidos em regime de tempo integral. 8. O acesso universal, igualitário e ordenado às ações e serviços de saúde se inicia pelas Portas de Entrada do SUS e se completa na rede regionalizada e hierarquizada, de acordo com a complexidade do serviço. Assinale a alternativa que NÃO corresponde às Portas de Entrada às ações e aos serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde: (A) Atenção de urgência e emergência. (B) Atenção primária. (C) Atenção psicossocial. (D) Serviços ambulatoriais especializados. (E) Serviços especiais de acesso aberto. 9. Sobre a hierarquização do SUS, assinale a alternativa INCORRETA: (A) O acesso universal, igualitário e ordenado às ações e serviços de saúde se inicia pelas Portas de Entrada do SUS e se completa na rede regionalizada e hierarquizada, de acordo com a complexidade do serviço. (B)Ao usuário será assegurada a continuidade do cuidado em saúde, em todas as suas modalidades, nos serviços, hospitais e em outras unidades integrantes da rede de atenção da respectiva região. (C) O acesso universal e igualitário às ações e aos serviços de saúde será ordenado pela atenção primária e deve ser fundado na avaliação da gravidade do risco individual e coletivo e no critério cronológico, observadas as especificidades previstas para pessoas com proteção especial. (D) As regras de continuidade do acesso às ações e aos serviços de saúde serão pactuadas pelo Ministério da Saúde. (E) A população indígena contará com regramentos diferenciados de acesso, compatíveis com suas especificidades e com a necessidade de assistência integral à sua saúde. 10. Sobre a participação da comunidade na gestão do SUS, assinale a alternativa INCORRETA: PÁGINA 3/13 (A) O Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, é um órgão colegiado composto por três categorias: representantes do governo, profissionais de saúde e usuários. Atua no controle da execução da política de saúde na instância federal, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído. (B) O SUS contará, em cada esfera de governo, sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, com as seguintes instâncias colegiadas: a Conferência de Saúde e o Conselho de Saúde. (C) A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada quatro anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo Conselho de Saúde. (D) A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências será paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos. (E) As Conferências de Saúde e os Conselhos de Saúde terão sua organização e normas de funcionamento definidas em regimento próprio, aprovadas pelo respectivo conselho. 11. A execução do Processo de Enfermagem deve ser registrada formalmente, por meio de, EXCETO: (A) Diagnósticos de enfermagem acerca das respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença. (B) Resumo dos dados coletados sobre a pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença. (C) Planejamento dos resultados obtidos. (D) Resultados alcançados como consequência das ações ou intervenções de enfermagem realizadas. (E) Ações ou intervenções de enfermagem realizadas face aos diagnósticos de enfermagem identificados. 12. Compõe a primeira etapa do processo de enfermagem. I. O enfermeiro deve utilizar perguntas indutivas, que possam levar o paciente a dar uma resposta específica. II. A investigação dirigida tem como objetivo verificar todos os aspectos do estado de saúde do paciente, por meio da reunião de informações a partir do primeiro contato com ele. III. Anda mancando é uma informação objetiva, que deve ser registrada durante a coleta de dados. IV. Para uma investigação completa é fundamental a verificação dos exames laboratoriais e diagnósticos que o paciente foi submetido. Estão CORRETOS apenas os itens: (A) I, II e III. (B) III e VI. (C) I e II. (D) II, III e IV. (E) II e IV. 13. O Enfermeiro planeja ações de cuidado individualizado ao paciente. Após a implementação o que deve ser feito para avaliar a efetividade do plano de cuidado? (A) Refazer a entrevista para buscar dados divergentes ou lacunas. (B) Reavaliar todas as etapas do processo de enfermagem, a fim de verificar o alcance de resultados, a partir dos dados observáveis. (C) Definir os diagnósticos de enfermagem de risco. (D) Verificar os fatores ambientais que influenciam nos cuidados prestados. (E) Fundamentar-se apenas nos dados subjetivos fornecidos pelo paciente. 14. Quanto às vantagens do processo de enfermagem assinale a única alternativa CORRETA: (A) A assistência de enfermagem é básica e dinâmica. (B) A assistência de enfermagem é individualizada e documentada. (C) A assistência de enfermagem é coletiva e fundamental. (D) A assistência de enfermagem é dinâmica e coletiva. (E) A assistência de enfermagem é documentada e coletiva. 15. O tratamento utilizado pelo enfermeiro, baseado em julgamento clínico e conhecimento, que irá melhorar os resultados dos pacientes, são considerados(as): PÁGINA 4/13 (A) Evoluções de enfermagem. (B) Diagnósticos de enfermagem. (C) Prognósticos. (D) Resultados de enfermagem. (E) Intervenções de enfermagem. 16. Dispõe sobre a regulamentação do exercício da Enfermagem e dá outras providências: (A) Lei Nº 5.905/1973 e Decreto 94.406/1987. (B) Lei Nº 7.498/1986 e Resolução 311/2007. (C) Lei Nº 5.905/1986 e Decreto 94.406/1987. (D) Lei Nº 7.498/1986 e Decreto 94.406/1987. (E) Lei Nº 7.498/1986 e Resolução 94.406/1987. 17. A Enfermagem e suas atividades auxiliares somente podem ser exercidas por pessoas legalmente habilitadas e inscritas no conselho Regional de Enfermagem com jurisdição na área onde ocorre o exercício. Sendo assim, deve ser exercida privativamente por: (A) Enfermeiro, Técnico de Enfermagem e Auxiliar de Enfermagem. (B) Técnico de Enfermagem, Auxiliar de Enfermagem e Parteira. (C) Enfermeiro, Técnico de Enfermagem e Parteira. (D) Enfermeiro, Técnico de Enfermagem, Auxiliar de Enfermagem e Parteira. (E) Enfermeiro, Auxiliar de Enfermagem e Parteira. 18. São princípios fundamentais do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, EXCETO: (A)Exercer suas atividades com competência para promoção do ser humano na sua integralidade, de acordo com os princípios da ética e da bioética. (B) Compromisso com a saúde e qualidade de vida da pessoa, família e coletividade. (C) Respeito à vida, à dignidade e aos direitos humanos em todas as dimensões. (D) Atuação na promoção, prevenção, recuperação e reabilitação da saúde, sem autonomia; entretanto, em consonância com os preceitos éticos e legais. (E) Participar como integrante da equipe de saúde, das ações que visem satisfazer as necessidades de saúde da população e da defesa das políticas públicas de saúde e ambientais. 19. De acordo com o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem são direitos: I. Executar prescrição medicamentosa e terapêutica, onde não conste assinatura e o número de registro do profissional. II. Aprimorar seus conhecimentos técnicos, científicos e culturais que dão sustentação a sua prática profissional. III. Associar-se, exercer cargos e participar de entidades e órgãos de fiscalização do exercício profissional. IV. Recusar-se a executar atividades que não sejam de sua competência técnica, científica, ética e legal ou que não ofereçam segurança ao profissional, à pessoa, família e coletividade. Assinale a alternativa correta: (A) I, II e IV estão corretas. (B) I e III estão corretas. (C) II, III e IV estão corretas. (D) III e IV estão corretas. (E) Todas estão corretas. 20. Aos Profissionais de Enfermagem competem as seguintes responsabilidades e deveres: I. Avaliar criteriosamente sua competência técnica, científica, ética e legal e somente aceitar cargos ou atribuições, quando capaz de desempenho seguro para si e para outrem. II. Manter pesquisa, ainda que haja risco e/ou perigo à vida e à integridade humana, em detrimento da ciência. III. Na condição de enfermeiro, orientar a equipe sob sua responsabilidade, sobre o dever do sigilo profissional. IV. Colaborar com a fiscalização do exercício profissional. Assinale a alternativa correta: (A) I, III e IV estão corretas. (B) I, II e IV estão corretas. (C) II e III estão corretas. (D) III e IV estão corretas. (E) Todas estão corretas. 21. É proibido aos Profissionais de Enfermagem, EXCETO: (A) Anunciar título ou qualificação que não possa comprovar. PÁGINA 5/13 (B) Assinar as ações de enfermagem que não executou, bem como permitir que suas ações sejam assinadas por outro profissional. (C) Pleitear cargo, função ou emprego ocupado por colega, utilizando-se de concorrência desleal. (D) Utilizar, de forma abusiva, o poder que lhe confere a posição ou cargo, para impor ordens, opiniões, atentar contra o pudor, assediar sexual ou moralmente, inferiorizar pessoas ou dificultar o exercício profissional. (E) Prestar informações relacionadas à pessoa, família ou coletividade necessárias ao exercício profissional. 22. Quanto às infrações e penalidades é CORRETO afirmar: (A) Infração disciplinar procede da inobservância das normas dos Conselhos Federal e Regional de Enfermagem. (B) As penalidades a serem impostas pelos Conselhos Federal e Regionais de Enfermagem seguem a ordem: Advertência verbal, Multa, Censura, Suspensão do exercício profissional, Cassação do direito ao exercício profissional. (C) Infração ética decorre da ação, omissão ou conivência que implique em desobediência e/ou inobservância às disposições do Código de Ética de Enfermagem. (D) A gravidade da infração é caracterizada por meio da análise dos fatos do dano e de suas consequências. (E) Todas estão corretas. 23. Em relação à Lei 5.905 de 12 de julho de 1973, que dispõe da criação dos Conselhos Federal e Regionais de Enfermagem, analise as alternativas abaixo: I. O Conselho Federal, ao qual são subordinados os Conselhos Regionais, terá jurisdição em todo território nacional e sede na Capital da República. II. Os Conselhos Regionais estão localizados na capital de cada Estado e do Distrito Federal. III. Os Conselhos Federal (COFEN) e Regionais de Enfermagem (COREN) estão vinculados ao Ministério da Saúde. IV. Os membros do Conselho Federal, e respectivos suplentes, serão eleitos por maioria de votos, em escrutínio secreto, na Assembleia dos Delegados Regionais. Assinale a alternativa correta: (A) I e III estão corretas. (B) II, III e IV estão corretas. (C) III e IV estão corretas. (D) I, II e IV estão corretas. (E) Todas estão corretas. 24. Em relação aos Conselhos Regionais: I. Os membros, e respectivos suplentes, serão eleitos por voto pessoal, secreto e obrigatório, em época determinada pelo Conselho Federal, em Assembleia Geral, especialmente convocada para esse fim. II. O número de membros será sempre ímpar, e sua fixação será feita pelo Conselho Federal, em proporção ao número de profissionais inscritos. III. Cada Conselho Regional elegerá seu Presidente, Secretário e Tesoureiro, admitida a criação de cargos de Vicepresidente, Segundo-secretário e segundo-tesoureiro, para os Conselhos com mais de doze membros. IV. O mandato dos membros será honorífico e terá duração de três anos, admitida uma reeleição. Assinale a alternativa correta: (A) Apenas a III e IV estão corretas. (B) Apenas a III está correta. (C) Apenas a I e II estão corretas. (D) Apenas a II está correta. (E) Todas estão corretas. 25. Compete aos Conselhos Regionais: I. Disciplinar e fiscalizar o exercício profissional, observadas às diretrizes gerais do Conselho Federal. II. Conhecer e decidir os assuntos atinentes à ética profissional, impondo às penalidades cabíveis. III. Zelar pelo bom conceito da profissão e dos que a exerçam. IV. Impor ao Conselho Federal medidas visando à melhoria do exercício profissional. Assinale a alternativa correta: (A) Apenas a III está incorreta. (B) Todas estão corretas. (C) Apenas a I e II estão corretas. (D) Apenas a II está correta. (E) Apenas IV está incorreta. PÁGINA 6/13 26. Considerando a Resolução do COFEN nº 358/2009, que dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), assinale a alternativa INCORRETA: (A) O Processo de Enfermagem deve estar baseado num suporte teórico que oriente a coleta de dados, o estabelecimento de diagnósticos de enfermagem e o planejamento das ações ou intervenções de enfermagem; e que forneça a base para a avaliação dos resultados de enfermagem alcançados. (B) A SAE organiza-se em cinco etapas: Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem), Diagnóstico de Enfermagem, Planejamento de Enfermagem, Implementação e Avaliação de Enfermagem. (C) Ao enfermeiro, observadas as disposições da Lei nº 7.498/1986, incumbe a liderança na execução e avaliação do Processo de Enfermagem, de modo a alcançar os resultados de enfermagem esperados, cabendo-lhe, privativamente, o diagnóstico de enfermagem acerca das respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, bem como a prescrição das ações ou intervenções de enfermagem a serem realizadas, face a essas respostas. (D) O Técnico de Enfermagem e o Auxiliar de Enfermagem, em conformidade com o disposto na Lei nº 7.498/1986, participam da execução do SAE, naquilo que lhes couber, sob a supervisão e orientação do Enfermeiro. (E) A SAE deve ser realizada, de modo deliberado e sistemático, apenas em ambientes hospitalares, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem. 27. A execução do Processo de Enfermagem deve ser registrada formalmente, envolvendo: I. Um resumo dos dados coletados sobre a pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença. II. Os resultados alcançados como consequência dos diagnósticos de enfermagem formulados. III. As ações ou intervenções de enfermagem realizadas face aos IV. diagnósticos de enfermagem identificados. Os diagnósticos de enfermagem acerca das respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença. (A) As alternativas II e IV estão incorretas. (B) Apenas a alternativa II está incorreta. (C) As afirmativas I, II, III estão corretas. (D) Apenas a alternativa III está correta. (E) Todas estão corretas. 28. De acordo com a resolução Resolução COFEN Nº 358/2009, o Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas. Analise as proposições a seguir e assinale (V) para as alternativas verdadeiras e (F) para as alternativas falsas. ( ) Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem) – processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença. ( ) Planejamento de Enfermagem processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença; e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados. ( ) Implementação – realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem. ( ) Avaliação de Enfermagem – processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de verificação da PÁGINA 7/13 necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem. (A) VFVV (B) VVVV (C) FVFV (D) VFFV (E) VVVF 29. Sobre a etapa do planejamento da assistência do processo de enfermagem, assinale a alternativa INCORRETA. (A) Operacionalmente, o planejamento da assistência inicia-se pela priorização dos diagnósticos de enfermagem que foram estabelecidos. (B) O planejamento da assistência de enfermagem consiste em um plano de ações para se alcançarem resultados em relação a um diagnóstico de enfermagem. (C) Consiste nos seguintes passos: o estabelecimento de prioridades para os problemas diagnósticos; a fixação de resultados com o cliente, se possível, a fim de corrigir, minimizar ou evitar os problemas; o registro escrito de diagnósticos de enfermagem, dos resultados esperados e das prescrições de enfermagem de modo organizado. (D) O planejamento da assistência constitui a quarta etapa do processo de enfermagem. (E) A fase de planejamento da assistência ou mesmo de elaboração de um plano de cuidados por escrito é importante por: promover a comunicação entre os cuidadores, direcionar o cuidado e a documentação, criar um registro que pode ser usado mais tarde em avaliações, em pesquisas e em situações legais, fornecer a documentação das necessidades de atendimento de saúde com a finalidade de reembolso do seguro. 30. Um enfermeiro, em sua prática diária, estabeleceu que a mudança de decúbito de um paciente deve ocorrer a cada 2 horas, repassou esta ordem sistematicamente à sua equipe, cabendo aos membros desta equipe checar a realização do procedimento em impresso próprio, tão logo o procedimento seja executado. Esta ação sistemática desse enfermeiro é correspondente a qual etapa do processo de enfermagem? (A) Histórico de enfermagem. (B) Diagnóstico de enfermagem. (C) Prescrição de enfermagem. (D) Planejamento de enfermagem. (E) Avaliação de enfermagem. 31. Sobre a legislação e histórico da Saúde Mental no Brasil, julgue os itens a seguir: I) A lei 10.216, de 06 de abril de 2001, dispõe sobre os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental. II) A lei 10.216, de 06 de abril de 2001, ficou conhecida como a Lei Nacional para a Reforma Psiquiátrica no Brasil e teve como base o projeto de Lei do deputado Paulo Delgado. III) A Portaria 3088, de 23 de dezembro de 2011, institui a Rede de Atenção Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). IV) De acordo com a Portaria 3088, de 23 de dezembro de 2011, as Unidades Básicas de Saúde são um dos pontos de Atenção da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) na atenção básica em saúde. V) De acordo com a lei 10.216, de 06 de abril de 2001, são considerados os seguintes tipos de internação psiquiátrica: a) internação voluntária: aquela que se dá com o consentimento do usuário; b) internação involuntária: aquela que se dá sem o consentimento do usuário e a pedido de terceiro; c) internação compulsória: aquela determinada pela Justiça. Estão corretos os itens: (A) Apenas I, II e V (B) Apenas III e IV (C) Apenas I e III (D) Apenas I, III e IV (E) I, II, III, IV e V 32. Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) são equipamentos da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), constituídos por equipe multiprofissional que realizam atendimento às pessoas com transtornos mentais e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, em sua área territorial. Sobre as modalidades de CAPS é INCORRETO afirmar: (A) CAPS AD: Serviço de saúde mental aberto e de caráter comunitário, indicado PÁGINA 8/13 para Municípios ou regiões com população acima de setenta mil habitantes. (B) CAPS Infantojuvenil (CAPSi): atende crianças e adolescentes com transtornos mentais graves e persistentes e os que fazem uso de crack, álcool e outras drogas. É indicado para municípios ou regiões com população acima de cinquenta mil habitantes. (C) CAPS I (modalidade um): atende pessoas com transtornos mentais e também com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas de todas as faixas etárias; indicado para Municípios com população acima de vinte mil habitantes. (D) CAPS AD III: Serviço com funcionamento 24 horas, incluindo feriados e finais de semana; indicado para Municípios ou regiões com população acima de duzentos mil habitantes. (E) CAPS II: atende pessoas com transtornos mentais, podendo também atender pessoas com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, conforme a organização da rede de saúde local, indicado para Municípios com população acima de setenta mil habitantes. 33. De acordo com Dalgalarrondo (2008), a psicopatologia, em acepção mais ampla, pode ser definida como o conjunto de conhecimentos referentes ao adoecimento mental do ser humano. Considerando a psicopatologia, relacione os itens da 1ª coluna de acordo com os da 2ª, e depois escolha uma alternativa que corresponde a sequência correta: 1ª COLUNA: I) Forma dos sintomas psicopatológicos II) Conteúdo dos sintomas psicopatológicos III) Obnubilação IV) Ilusão V) Alucinação 2ª COLUNA: ( ) Rebaixamento da consciência em grau leve ou moderado. ( ) É sua estrutura básica, relativamente semelhante nos diversos pacientes (alucinação, delírio, labilidade afetiva). ( ) Aquilo que preenche a alteração estrutural (conteúdo de culpa, religioso, perseguição). ( ) Percepção clara e definida de um objeto (voz, ruído, imagem) sem a presença de um objeto estimulante. real. ( ) Percepção deformada, alterada, de um objeto real e presente. Marque a sequência correta: (A) II, IV, I, V e III (B) I, II, IV, III e V (C) III, I, II, V e IV (D) III, I, II, IV e V (E) III, II, IV, I e V 34. Em relação à assistência de enfermagem em saúde mental, identifique a alternativa CORRETA: (A) Uma das intervenções de enfermagem ao paciente em crise é realizar a abordagem focada nas necessidades do momento presente, é primordial dar longas explicações ao paciente. (B) Para uma comunicação terapêutica com o paciente o enfermeiro deve sempre dar conselhos, submeter o paciente a prova e falar mais do que ouvir. (C) Os pacientes com depressão não possuem risco de suicídio, eles tendem a permanecer isolados, a verbalizar pouco, a pensar que não merecem ajuda. O enfermeiro deve comunicar-se de maneira tranquila, sem críticas, de forma amigável, gentil, compreensiva e séria. (D) Ao assistir a pessoa com transtornos psicóticos o enfermeiro deve estimular a expressão de ideias delirantes, evitando mantê-lo na realidade. (E) O enfermeiro deve ter cuidado com a comunicação não-verbal, pois é por meio da postura e dos gestos, da expressão facial e da empatia que ele pode confirmar sua atenção e interesse pelo paciente. 35. Sobre a Reforma Psiquiátrica, julgue os itens a seguir: I) A principal referência teórica do processo de Reforma Psiquiátrica brasileira foi a experiência italiana liderada por Franco Baságlia. II) O objetivo maior da Reforma Psiquiátrica brasileira foi ampliar o número de hospitais psiquiátricos. III) A Reforma Psiquiátrica propõe que é preciso desinstitucionalizar todas as construções realizadas pela psiquiatria em torno de “doença mental”. IV) Ao invés da cura da doença mental, a Reforma Psiquiátrica propõe que o foco seja a “invenção de saúde” e não a doença. Deve-se pensar na qualidade de vida; criar condições de tratamento e PÁGINA 9/13 vida digna, considerando a especificidade de cada sujeito na sua história. V) O ano de 1978 costuma ser identificado como o de início efetivo do movimento social pelos direitos das pessoas com transtornos mentais no Brasil. Neste período, são de especial importância o surgimento do primeiro CAPS no Brasil, na cidade de São Paulo, em 1987, e o início de um processo de intervenção, em 1989, da Secretaria Municipal de Saúde de Santos (SP) em um hospital psiquiátrico, a Casa de Saúde Anchieta, local de maus-tratos e mortes de pacientes. Estão CORRETAS: (A) I, II, III, IV e V (B) I, III, IV e V (C) I, III e IV (D) I e IV (E) III e IV 36. As Residências Terapêuticas são moradias inseridas na comunidade, destinadas a acolher pessoas egressas de internações psiquiátricas em hospitais psiquiátricos e hospitais de custódia, entre outros. O período de internação psiquiátrica é um dos critérios utilizados para identificar pessoas que podem ser beneficiadas. De acordo com a legislação em saúde mental, qual é o período de internação psiquiátrica comumente utilizado: (A) Doze meses ou mais ininterruptos. (B) Seis meses ou mais ininterruptos. (C) Dezoito meses ou mais ininterruptos. (D) Dois anos ou mais ininterruptos. (E) Dois meses ou mais ininterruptos. 37. Sobre os transtornos de ansiedade, complete corretamente as lacunas e em seguida escolha a opção correta: I) Os sintomas mais comuns do(a) ____________________ são dispneia, sufocamento ou sensação de asfixia, sensação de desmaio, sudorese, dor ou desconforto no peito, medo de morrer e de enlouquecer. Os sintomas começam de forma crescente atingindo um máximo em torno de 10 minutos. II) Um(a) ________________ é caracterizada por medo excessivo, imensurável, de um objeto ou situação; comportamento de esquiva em relação ao objeto temido; grande ansiedade antecipatória quando próximo do objeto em questão; ausência de sintomas ansiosos quando longe da situação fóbica. III) O(a) ________________ caracteriza-se pelo temor a todas ou quase todas as situações sociais. A esquiva é marcante, e em casos extremos pode resultar em isolamento social. IV) O(a) _________________ se desenvolve em pessoas que experimentam estresse físico ou emocional de magnitude suficientemente traumática para qualquer ser humano. V) No(a) _________________ a ansiedade deve estar restrita a pelo menos uma das seguintes situações: multidões, lugares públicos, viajar para longe de casa e viajar sozinho. As opções que completam, respectivamente, as lacunas são: (A) Ataque de pânico, Fobia, Fobia generalizada, Transtorno de Estresse Póstraumático (TEPT), Agorofobia. (B) Ataque de pânico, Fobia, Agorofobia, Transtorno de Estresse Pós-traumático (TEPT), Fobia generalizada. (C) Ataque de pânico, Agorofobia, Fobia generalizada, Transtorno de Estresse Póstraumático (TEPT), Fobia. (D) Agorofobia, Ataque de pânico, Fobia, Transtorno de Estresse Pós-traumático (TEPT), Fobia generalizada. (E) Agorofobia, Fobia, Fobia generalizada, Transtorno de Estresse Pós-traumático (TEPT), Ataque de pânico. 38. O cuidado, no âmbito do Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), é desenvolvido por intermédio do Projeto Terapêutico Singular (PTS), envolvendo em sua construção a equipe, o usuário e sua família, e a ordenação do cuidado estará sob a responsabilidade do CAPS ou da Atenção Básica, garantindo permanente processo de cogestão e acompanhamento longitudinal do caso. Sobre o PTS, marque a opção INCORRETA: (A) O técnico de referência tem a responsabilidade de coordenar o PTS, suas tarefas, metas e prazos por meio do acompanhamento, articulação, negociação pactuada e reavaliação do processo com a pessoa, seus familiares, a equipe de Saúde e outras instâncias que sejam necessárias. (B) A utilização do PTS como dispositivo de cuidado possibilita a reorganização do processo de trabalho das equipes de Saúde e favorece os encontros sistemáticos, o PÁGINA 10/13 diálogo, a explicitação de conflitos e diferenças e a aprendizagem coletiva. (C) O PTS é utilizado como analisador qualitativo e empregado a todos os usuários dos serviços estratégicos de Saúde Mental, como os Caps. (D) Durante a elaboração do PTS poderão ocorrer divergências de expectativas e de opiniões entre os agentes envolvidos. (E) O enfermeiro atuante no CAPS não poderá assumir a coordenação do PTS. 39. Ana Luiza é enfermeira de um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) do interior de Alagoas. Durante a realização das consultas de enfermagem percebeu que muitas das mulheres atendidas no serviço não estavam realizando periodicamente os exames de citologia oncótica. Diante disso, a enfermeira levou essa problemática à reunião de equipe e sugeriu a realização de uma ação no CAPS para realizar as citologias oncóticas de todas as mulheres. No entanto, a equipe do serviço não concordou. Julgue os itens abaixo: I) A equipe não está correta. O CAPS é o local que deve oferecer assistência integral aos usuários do serviço e deve se responsabilizar por todas as ações necessárias para alcançar, por isso a enfermeira deverá realizar as ações de citologia, estabelecendo um cronograma para realização periódica no serviço. II) A enfermeira Ana Luiza não está correta, ela deve apenas encaminhar os usuários para os serviços de Atenção Básica, devendo preocupar-se apenas com os aspectos de saúde mental. III) A enfermeira Ana Luiza, junto com a equipe do CAPS deverão orientar as mulheres e seus familiares a buscarem a realização do exame nos serviços de Atenção Básica. A enfermeira poderá realizar encaminhamento por escrito e empoderar as mulheres a garantir o atendimento efetivo na atenção básica. IV) Os profissionais do CAPS poderão buscar os serviços de atenção básica que são referência no atendimento dessas mulheres e sensibilizá-los a realizar o atendimento integral das pessoas que também são atendidas nos CAPS. V) A enfermeira Ana Luiza deverá prosseguir com o seu projeto de ação, afinal ela é quem é responsável pelas demandas de enfermagem do serviço. Estão INCORRETOS: (A) I, II, III, IV e V (B) III, IV (C) I, II, III (D) I, II,V (E) I, II, III e V 40. Em relação às ações de Saúde Mental na Atenção Básica, assinale a alternativa CORRETA: (A) Por questões de segurança, o enfermeiro não deve aproximar-se das pessoas que possuem problemas relacionados ao uso de crack, álcool e outras drogas na comunidade. Deve realizar prioritariamente o contato com a família e orientar a buscar ajuda para o familiar no CAPSad, pois a Atenção Básica não possui recursos necessários para atender essas pessoas. (B) Pessoas com qualquer queixa relacionada à saúde mental deverão ser encaminhadas imediatamente aos CAPS, uma vez que esse é o serviço especializado para o atendimento de pessoas com transtornos mentais em qualquer grau. (C) A Intervenção Breve (IB) é uma estratégia terapêutica que vem sendo cada vez mais utilizada na abordagem das pessoas que apresentam problemas relacionados ao uso de álcool e outras drogas. A IB não deve ser realizada pelos profissionais da Atenção Básica. (D) Na Atenção Básica, o desenvolvimento de intervenções em saúde mental é construído no cotidiano dos encontros entre profissionais e usuários, em que ambos criam novas ferramentas e estratégias para compartilhar e construir juntos o cuidado em saúde. (E) Os profissionais da atenção básica não poderão realizar visitas domiciliares as pessoas com transtornos mentais, principalmente se estiverem em crise. 41. Os CAPS são serviços estratégicos da atual Rede de Atenção Psicossocial na política nacional que impulsionam a reforma psiquiátrica. No contexto da atenção psicossocial, onde o matriciamento, a atenção integral e a reabilitação são ações esperadas desses serviços, cabe aos CAPS I: (A) Acolher adultos em sofrimento psíquico bem como seus familiares em horário extendido. (B) Acolher pessoas, mesmo menores de 18 anos em situação de uso abusivo de PÁGINA 11/13 substâncias quando houver médico exclusivo para o atendimento a essa demanda. (C) Atenção específica para transtornos mentais não abrangendo o cuidado às crianças e menores de 18 anos e pessoas em uso abusivo de álcool crack e outras drogas. (D) Atenção às pessoas em situação de rua com acolhimento por até 07 dias em serviço. (E) Acolher a pessoa em sofrimento psíquico e sua família, ainda que a pessoa requerente de cuidados seja criança, adolescente ou esteja em uso nocivo de substâncias. 42. O acolhimento no contexto do SUS mostra-se essencial para as práticas de promoção, atenção e recuperação da saúde dentro de uma abordagem de cuidado humanizado. Sobre acolhimento nos serviços de atenção à saúde mental assinale a alternativa INCORRETA: (A) O acolhimento envolve um conjunto de práticas e ações que visam o cuidado integral da pessoa em seu contexto. (B) Acolhimento configura-se como atenção contínua que deve perdurar por toda a vivência do usuário nos serviços do SUS. (C) Acolhimento está entre as tecnologias leves do cuidado em saúde. (D) O acolhimento configura-se como uma triagem inicial, onde o objetivo é coletar dados iniciais do paciente e fazer sua avaliação na admissão do serviço. (E) O acolhimento é ferramenta essencial para atuação profissional e o desempenhar das ações de promoção, prevenção de agravos e recuperação da saúde em toda a rede de serviços do SUS. 43. As emergências psiquiátricas são situações em que há risco de integridade física e vital da pessoa em sofrimento psíquico ou dos que estão à sua volta. Em casos extremos, quando a abordagem verbal não é suficiente para estabilizar a crise, pode ser necessária a contenção mecânica do paciente que vivencia esse episódio. Sobre os cuidados necessários à pessoa em contenção mecânica, assinale a alternativa INCORRETA: (A) É necessário a monitorização dos sinais vitais com rigor em intervalo de tempo menor que uma hora. (B) Contenção de axilas deve ser evitada. (C) Não deve ser oferecido água ou outros líquidos durante a contenção mecânica em decorrência do alto risco de aspiração. (D) Estímulos luminosos ou sonoros podem agravar o quadro de ansiedade e agitação. (E) A comunicação com a pessoa em contenção deve ser implementada ainda que a pessoa encontre-se desorientada halo e autopsíquicamente. 44. A esquizofrenia é um transtorno mental que acomete cerca de 1% da população mundial, seus sinais iniciam com frequência na fase adulta, podendo ocorrer de forma insidiosa ou abrupta podendo levar a um alto grau de comprometimento funcional do indivíduo. A esquizofrenia é um transtorno crônico que subdivide-se em tipos específicos, dentre eles a esquizofrenia paranóide que é caracterizada por: (A) Estupor, mutismo e flexibilidade sérea. (B) Desorganização de sinais e sintomas o que dificulta a classificação em um subtipo (C) Personalidade psicopata com alto grau de periculosidade social (D) Predominância de delírios persecutórios e de grandeza, isolamento social com inteligência preservada. (E) Elevado risco de suicídio visto que há um predomínio do uso nocivo de substâncias 45. A estratégia de redução de danos integra os princípios da atenção psicossocial às pessoas em uso abusivo de álcool e outras drogas. A rede de atenção a esse público não deve ter como prioridade o investimento em: (A) Ações de promoção à saúde e de prevenção do uso abusivo de álcool e outras drogas na comunidade desenvolvidas por profissionais de unidades de estratégia de saúde da família (ESF). (B) Ações de matriciamento dos CAPS junto às Unidades Básicas de Saúde, bem como atuação dos NASF nessa temática. (C) Leitos para a internação em hospitais psiquiátricos diante das crises e período de abstinência. (D) Leitos em Hospitais Gerais para Atenção Psiquiátrica. (E) Abertura de CAPSad III que são serviços que oferecem acolhimento noturno. 46. O conhecimento das funções psíquicas permite a avaliação minuciosa do exame mental realizado na primeira etapa da sistematização da assistência de enfermagem. Dentre essas funções, a que está mais comprometida diante de um quadro de alucinação é: PÁGINA 12/13 (A) Afeto. (B) Inteligência. (C) Consciência. (D) Cognição. (E) Sensopercepção. 47. A Reforma Psiquiátrica Brasileira teve seu início no final da década de 70, quando o movimento de Reforma Sanitária também inspirou a mobilização social daqueles que desejavam uma transformação no modelo de atenção às pessoas em sofrimento psíquico vigente. Um importante movimento da época foi: (A) Associação dos médicos psiquiatras vanguardistas. (B) Movimento da luta contra a opressão na psiquiatria. (C) Movimentos dos trabalhadores de Saúde Mental. (D) Movimento da luta antimanicomial. (E) Movimento pela reforma psiquiatra e atenção psicossocial de Saracceno. 48. São tecnologias leves do cuidado que podem ser implementadas pela enfermeira diante de uma pessoa que refere ideação suicida, EXCETO: (A) Diálogo acolhedor, escuta ativa e garantia de privacidade e sigilo. (B) Avaliação dos fatores de proteção e risco no contexto dessa pessoa e sua rede social. (C) Estabelecimento de relação de confiança podendo ser firmado um contrato de estratégias de proteção à pessoa diante do retorno da ideação suicida. (D) Comunicação terapêutica com vistas à sensibilização da pessoa e sua família para a necessidade de internamento como medida preventiva. (E) Acompanhamento constante através do diálogo evitando que a pessoas fique sozinha enquanto mantiver o discurso de ideação suicida. e adversos de alguns psicofármacos. Assinale a alternativa CORRETA sobre os principais cuidados que devem ser implementados pela equipe de enfermagem à pessoa em tratamento farmacológico: (A) A litemia, dosagem no nível sérico de carbonato de lítio do sangue deve ser realizada antes do início do tratamento com a medicação conhecida como carbolitium. (B) Existem medicações cujos efeitos terapêuticos e colaterais devem ser inicialmente mantidos em sigilo para não comprometer a sensibilização do paciente na adesão ao tratamento. (C) No tratamento com carbonato de lítio recomenda-se aumento da ingesta hídrica e orientação sobre alterações do apetite bem como realização da litemia antes do início do esquema terapêutico. (D) Medicações como o Haloperidol podem desencadear sintomas extrapiramidais e em virtude disso, são frequentemente administrados com medicações como Prometazina e Fenergan. Devendo assim ocorrer constante monitoramento das alterações do paciente. (E) Diante de situações de crise, urgência ou emergência psiquiátrica não faz-se necessário a informação ao paciente sobre a droga que lhe será ministrada. 49. Estão associados à categoria de transtornos ansiosos, EXCETO: (A) Transtorno Obsessivo Compulsivo. (B) Transtorno de Ansiedade Generalizada. (C) Transtorno Bipolar. (D) Transtorno do Estresse Pós-Traumático. (E) Síndrome do Pânico. 50. A Sistematização da Assistência de Enfermagem envolve etapas sequenciais de cuidado, em uma delas é necessária avaliação dos efeitos colaterais, terapêuticos PÁGINA 13/13