Universidade Estadual de Maringá

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Pró-reitoria de Recursos Humanos e Assuntos Comunitários
TESTE SELETIVO – EDITAL NO 102/2012-PRH
BIOQUÍMICO
INSTRUÇÕES PARA A REALIZAÇÃO DA PROVA E PREENCHIMENTO DA FOLHA DE RESPOSTAS
Verificar se este caderno contém 40 questões e assinar no local apropriado.
Conferir os dados da folha de respostas e assinar no local apropriado.
A marcação das letras na folha de respostas deve ser feita cobrindo a letra e preenchendo todo o espaço
compreendido pelos círculos, com caneta esferográfica de tinta na cor azul ou preta, conforme
exemplo:
A
B
C
D
E
Na folha de respostas não poderá haver rasuras e não poderá haver mais de uma alternativa assinalada
para cada questão; caso ocorra, a questão será anulada.
Não haverá substituição da folha de respostas.
A prova terá duração de 03 (três) horas, incluindo o preenchimento da folha de respostas.
O candidato só poderá retirar-se definitivamente da sala após 1 (uma) hora do início da prova.
O candidato que necessitar utilizar o sanitário deverá solicitar ao aplicador de prova.
Este caderno de prova não poderá ser levado. O candidato poderá transcrever as alternativas da folha de
respostas para o rascunho abaixo e levá-lo consigo ao término da prova.
NOME DO CANDIDATO: __________________________________________________
ASSINATURA DO CANDIDATO: ____________________________________________
Maringá, 10 de junho de 2012.
...........................................................................................................................................Corte na linha pontilhada
o
UEM – Edital n 102/2012-PRH – Teste Seletivo para a função de Bioquímico.
RASCUNHO – ANOTE AQUI AS SUAS RESPOSTAS
Questões
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Respostas
Questões
Respostas
CRONOGRAMA:
Divulgação do gabarito e do caderno de prova: 11-06-2012, às 17 horas.
Entrega da Ficha de Inscrição e dos títulos: 11 e 12-06-2012 na Divisão de Recrutamento e Seleção da UEM, bloco 104,
sala 28, Maringá-PR, no horário das 7h40 às 11h40 e das 13h30 às 17h30.
Publicação do resultado da prova objetiva: 25-06-2012, às 17 horas no endereço www.uem.br/concurso.
O caderno de prova ficará disponível em www.uem.br/concurso durante 05 (cinco) dias corridos.
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CONHECIMENTO ESPECÍFICO
Questão 03
A anemia por deficiência de ferro caracteriza-se,
sobretudo por:
Questão 01
Com relação ao Controle de Qualidade dentro de um
laboratório de bioquímica clinica é incorreto afirmar.
a) microcitose, hipocromia, codócitos e pontilhado
basófilo no esfregaço de sangue periférico.
b) Macrocitose,
hipocromia,
neutrófilos
hipersegmentados.
c) Microcitose, hipocromia, RDW alto.
d) Microcitose, hipocromia, RDW normal.
e) Normocitose, hipocromia, RDW alto.
a) São sistemas para reconhecer e minimizar os
erros analíticos no laboratório, que tem por
finalidade a obtenção de resultados confiáveis e
seguros.
b) Um dos métodos de analises é o gráfico de
Levery-Jennings, onde os dados possuem
distribuição
gaussiana
e
que
seu
comportamento pode ser descrito pela media,
desvio padrão e perda da precisão.
c) Na implantação de um controle de qualidade
deve-se considerar os seguintes fatores:
conscientização do pessoal; preparação e
aquisição
de
amostras
controles;
estabelecimentos dos limites aceitáveis de erro
(LAE); confecção dos cartões de controle;
lançamentos diários dos dados obtidos e
analises destes resultados.
d) No laboratório clinico podem ser empregados:
Controle interno da Qualidade, Controle externo
da Qualidade e Ensaios de Proficiência.
e) A exatidão é um conceito qualitativo, cuja
ausência (inexatidão) pode ser mensurada pelo
erro sistemático ou tendência.
Questão 04
Assinale (V) verdadeiro ou (F) falso para as afirmativas
abaixo:
( ) Sódio é responsável por quase metade da
osmolalidade do plasma e tem função
importante na regulação da volemia e na
distribuição dos volumes dos diversos
compartimentos corporais.
( ) Para os níveis de potássio, a presença de
hemólise não promove alterações substanciais,
pois as hemácias representam o menor
reservatório desse íon no sangue;
( ) Um achado laboratorial de Sódio abaixo do
normal pode ser decorrente de um artefato,
sendo que tal condição é designada pseudohiponatremia. Ocorre, principalmente, quando a
quantidade de proteínas (no caso de
gamopatias monoclonais) ou lipídeos (nas
hiperlipidemias) está aumentada no plasma
ocasionando diminuição aparente de sódio. Se
as proteínas ou lipídeos forem separados do
plasma, resulta que o sódio na água do plasma
é normal.
( ) Todas
as
manifestações
clínicas
da
Hipercalemia ocorrem em tecidos excitáveis.
Isso porque o potencial elétrico através das
membranas
celulares
é
parcialmente
determinado pela razão entre o potássio intra e
extracelular.
( ) Hemólise não causa alteração significativa dos
valores do sódio, seja no soro ou no plasma, já
que os glóbulos vermelhos abrigam apenas
1/10 do sódio sanguíneo, a menos que seja
intensa.
Questão 02
Com relação ao diagnóstico da malária assinale a
alternativa correta:
a) Além da pesquisa do parasito no sangue, outras
técnicas são utilizadas rotineiramente no
diagnóstico da malária, tais como a
hemaglutinação indireta e imunofluorescência
indireta.
b) No método da gota espessa a detecção de
Plasmodium vivax, no sangue periférico é
confirmada quando apenas trofozoítos e
gametócitos são visualizados, uma vez que
essa espécie completa o seu ciclo eritrocítico
assexuado aderido ao endotélio capilar.
c) No caso de se obter um resultado negativo em
um esfregaço de sangue em camada delgada
de um indivíduo com suspeita de malária
sempre podemos descartar o diagnóstico da
doença.
d) A despeito do grande avanço nas técnicas
imunológicas de diagnóstico ocorrido nas
últimas décadas, o diagnóstico da malária
continua sendo feito pela pesquisa do parasito
no sangue periférico, através do método da gota
espessa e esfregaço sanguíneo (camada
delgada).
e) As técnicas mais utilizadas no diagnóstico da
malária são radioimunoensaio, ELISA e
hemaglutinação indireta.
Agora marque a sequência correta.
a)
b)
c)
d)
e)
2
V; V; F; V; V;
V; V; V; V; F;
V; F; F; V; V;
F; F; V; F; V;
V; F; V; V; V.
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Questão 05
Questão 08
Assinale a alternativa incorreta.
Uma amostra de urina foi colhida às 7 horas da manhã
e deixada à temperatura ambiente, sem o uso de
conservantes, até às 14 horas. É esperado que esta
amostra apresentasse as alterações citadas abaixo,
exceto:
a)
b)
c)
d)
Aumento do pH e diminuição da bilirrubina.
Diminuição do pH e aumento da bilirrubina.
Diminuição da glicose e das cetonas.
Aumento
do
nitrito
e
diminuição
urobilinogênio.
e) Aumento da turvação e diminuição
urobilinogênio.
a) O fósforo plasmático e intracelular exerce
importante papel em vários processos
metabólicos
envolvendo
metabolismo
intermediário e mecanismo de transporte de
energia, permitindo que nucleotídeos e
intermediários fosforilados possam prover a
célula com energia estocada.
b) Diferentemente do cálcio e do magnésio, o
fósforo é, na prática, completamente filtrado
pelo glomérulo. Uma pequena fração, inferior a
10%, se liga às proteínas, não sendo filtrado.
c) A hipercalcemia pode diminuir a eliminação
renal de cálcio porque pode aumentar o RFG
(Ritmo
de
Filtração
Glomerular)
pela
precipitação renal de sais de cálcio
(nefrocalcinose) diminuindo o fluxo sanguíneo
renal.
d) A ação direta do PTH no rim se traduz por
aumento na reabsorção tubular de cálcio,
principalmente em alça ascendente espessa de
Henle
e
túbulo
distal.
Logo,
no
hiperparatiroidismo primário, a hipercalciúria só
surge quando a hipercalcemia sobrepuja esse
efeito tubular.
e) O aumento da excreção de magnésio ocorre
principalmente em condições de alcalose
metabólica ou por ação do PTH que levam ao
aumento na reabsorção tubular de Magnésio.
do
do
Questão 06
Na Anemia de Doenças Crônicas as citocinas e as
células do Sistema Mononuclear Fagocitário induzem
alterações no metabolismo de ferro. Em relação às
alterações observadas no metabolismo do ferro é
incorreto afirmar que:
a)
b)
c)
d)
A ferritina sérica está normal ou aumentada.
A TIBC está normal ou diminuída.
O ferro sérico está diminuído.
A saturação de transferrina está normal ou
aumentada.
e) Os receptores solúveis de transferrina sérica
estão normais.
Questão 09
Questão 07
Assinale a alternativa incorreta.
Sobre as tiras reativas empregadas no exame químico
da urina, todas as alternativas abaixo estão corretas,
exceto:
a) O diagnóstico da criptosporidiose é feito pela
demonstração de oocistos nas fezes após
coloração pelo método de Kinyoun ou ZiehlNeelsen modificados.
b) O diagnóstico laboratorial da esquistossomose,
tanto na fase aguda quanto na fase crônica, se
baseia somente pela demonstração dos ovos do
parasito nas fezes.
c) Leishmania (Viannia) braziliensis é um parasito
exclusivo das células do sistema mononuclear
fagocitário
principalmente
macrófagos
residentes na pele, onde se multiplica sob a
forma de amastigotas. O diagnóstico laboratorial
de demonstração do parasito é feito através de
material obtido dos bordos da lesão.
d) A pesquisa de larvas de Strongyloides
stercoralis pelo método de Baermann-Moraes
executada em três amostras fecais aumenta a
chance de encontrar o parasito elevando a
sensibilidade da técnica.
e) Na fase crônica da doença de Chagas é
observada baixíssima parasitemia, portanto,
nesta fase, recomenda-se para o diagnóstico
laboratorial
métodos
sorológicos
como
imunofluorescência indireta e ELISA.
a) A metodologia de teste consiste em mergulhar a
tira completa e rapidamente em uma amostra
de urina homogeneizada, retirar o excesso de
urina e esperar o tempo especificado para que
ocorra a reação e comparar a cor da tira com a
tabela de cores fornecida pelo fabricante.
b) As tiras reativas devem ser protegidas da
deterioração causada por umidade, substâncias
químicas voláteis, calor e luz.
c) Os frascos que ficarem abertos durante seis
meses devem ser descartados, independente
do prazo de validade.
d) Os frascos contendo as tiras reativas devem ser
guardados bem fechados e sob refrigeração.
e) Deve-se estar sempre atento para a presença
de substâncias interferentes.
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Questão 10
Questão 12
Todas as alternativas abaixo estão corretas, exceto:
Dos eritrogramas abaixo qual é compatível com
talassemia beta menor, em mulher de 33 anos de
idade?
a) Eritrócitos 5.300.000/mm3;
hemoglobina 11,7 g/dL.
b) Eritrócitos 3.200.000/mm3;
hemoglobina 7,8 g/dL.
c) Eritrócitos 2.600.000/mm3;
hemoglobina 9,4 g/dL.
d) Eritrócitos 4.000.000/mm3;
hemoglobina 11,7 g/dL.
e) Eritrócitos 4.000.000/mm3;
hemoglobina 11,7g/dL.
a) As principais causas patológicas de proteinúria
são lesão da membrana glomerular, distúrbios
que afetam a reabsorção tubular das proteínas
filtradas e aumento dos níveis séricos de
proteínas de baixo peso molecular.
b) Bilirrubinúria
e
grande
quantidade
de
uriobilinogênio na urina são características
observadas em um paciente apresentando
doença hemolítica com grande destruição de
hemácias e icterícia.
c) A pesquisa de cetonúria é de grande
importância para o acompanhamento e a
monitoração do diabetes melito.
d) A bilirrubina conjugada no fígado ao ácido
glicurônico é hidrossolúvel e pode ser excretada
na urina.
e) Em pacientes com distúrbios que acarretam
grande destruição muscular deve-se suspeitar
da presença de mioglobina na urina.
hematócrito 39%;
hematócrito 28%;
hematócrito 28%;
hematócrito 35%;
hematócrito 32%;
Questão 11
Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.
I. A função fisiológica da Lp(a) não é conhecida,
porém esta lipoproteína está associada à
formação e progressão da placa aterosclerótica.
O nível plasmático da Lp(a) está sob controle
genético, não dependendo de idade, sexo ou
hábitos alimentares.
II. A dosagem de triglicerídeos pode sofrer
acentuada interferência após ingestão de álcool
nas 72 horas que antecederem a coleta de
sangue.
III. A fórmula de Friedewald é imprecisa e não deve
ser mais utilizada no laboratório clínico para o
cálculo do LDL-colesterol, independente do
nível de triglicérides, segundo a IV diretriz
brasileira sobre dislipidemias e prevenção da
aterosclerose.
IV. Existem
quatro
grandes
classes
de
lipoproteínas: as maiores e menos densas ricas
em triglicérides, os quilomícrons, de origem
intestinal, e as lipoproteínas de densidade muito
baixa ou VLDL-colesterol de origem hepática.
As lipoproteínas de densidade baixa, LDLcolesterol, e as lipoproteínas de densidade alta,
HDL-colesterol, são ricas em colesterol.
V. As lipoproteínas são responsáveis pelo
transporte exclusivo do HDL-colesterol no
plasma e são compostas por fosfolípides,
colesterol de alta densidade e proteínas, os
quais são chamados de apolipoproteínas.
a)
b)
c)
d)
e)
Questão 13
O manejo dos Resíduos em Serviços de Saúde está
previsto na Resolução RDC nº 306/2004-ANVISA. É
correto afirmar:
a) As sobras de amostras de laboratório contendo
sangue ou líquidos corpóreos, recipientes e
materiais
resultantes
do
processo
de
assistência à saúde, contendo sangue ou
líquidos corpóreos na forma livre, devem ser
acondicionados
em
saco
vermelho,
e
submetidos a tratamento antes da disposição
final, após o que, poderão ser acondicionados
como resíduos do Grupo D.
b) As sobras de amostras de laboratório contendo
sangue ou líquidos corpóreos, não podem ser
descartadas diretamente no sistema de coleta
de esgotos.
c) Resíduos contendo microrganismos com alto
risco de transmissibilidade e alto potencial de
letalidade (Classe de risco 4) não precisam ser
submetidos, no local de geração, a processo
físico ou outros processos que vierem a ser
validados para a obtenção de redução ou
eliminação da carga e serem encaminhados
diretamente para tratamento térmico por
incineração.
d) Os resíduos químicos dos equipamentos
automáticos de laboratórios clínicos e dos
reagentes de laboratórios clínicos, podem ser
lançados na rede coletora de esgoto ou em
corpo receptor sem necessidade de avaliar o
risco a saúde ou ao meio ambiente.
e) As
agulhas
descartáveis
devem
ser
desprezadas juntamente com as seringas,
quando descartáveis, após o seu reencape, em
recipientes, rígidos, resistentes à punctura,
ruptura e vazamento, com tampa, devidamente
identificados.
Somente as afirmativas I e II.
As afirmativas I, IV e V.
Somente a afirmativa II.
As afirmativas I, II, III e IV.
Todas as afirmativas estão corretas.
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Sabendo-se que cada criança é filha de um dos casais,
a alternativa que associa corretamente cada casal a seu
filho é:
Questão 14
Considerando as Beta-lactamases de espectro ampliado
ou estendido, assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
d)
e)
a) Podem ser produzidas principalmente por cocos
Gram positivos.
b) São
raramente
detectadas
em
microorganismos
isolados
de
pacientes
hospitalizados.
c) Podem ser detectados por testes de disco
aproximação usando ácido clavulânico.
d) Determinam
resistência
a
todos
os
antimicrobianos da classe dos beta-lactâmicos.
e) São capazes de degradar carbapenêmicos e
cefamicinas.
Questão 17
Assinale (V) verdadeiro ou (F) falso para as afirmativas
abaixo:
( ) Hormônio
é
toda
substância
química
(mensageiro) produzida em um tecido
específico (glândula) onde ele é secretado para
agir em uma célula alvo.
Questão 15
Em relação ao metabolismo de carboidratos, assinale a
alternativa incorreta.
a) A Sociedade Brasileira de Diabetes recomenda
a presença de pelo menos um dos seguintes
achados laboratoriais para o diagnóstico do
Diabetes: Glicemia de jejum maior ou igual a
126mg/dL, em mais de uma oportunidade;
Teste oral de tolerância após 75g de glicose
anidra maior ou igual a 200mg/dL; Glicemia
casual maior ou igual a 200mg/dL associada a
clínica.
b) A monetarização dos níveis glicêmicos de
pacientes portadores de diabete melito pode ser
conduzida por vários testes laboratoriais, dentre
eles, Glicemia de jejum e Hemoglobina glicada
(HbA1c).
c) Excesso de peso, sedentarismo, hipertensão e
dislipidemia são importantes fatores de risco
para DM.
d) A determinação da glicemia pós-prandial é um
teste útil no monitoramento de pacientes com
distúrbios do metabolismo glicêmico e sua
marcação do tempo, habitualmente de 2h, deve
ser iniciada após o seu término da refeição.
e) O
Índice
HOMA
(Homeostasis
Model
Assessment), descrito inicialmente por David
Matheus, em 1985, é uma ferramenta útil para
estimar a resistência insulínica e a capacidade
funcional das células beta do pâncreas. Sua
determinação, por cálculo matemático, leva em
consideração a dosagem laboratorial da
glicemia e da insulinemia de jejum.
( ) São os níveis de hormônio conjugados (ligados
a proteínas) que determinam a magnitude da
inibição por feedback e influenciam os
reguladores que controlam a liberação
hormonal.
( ) A Acromegalia é uma síndrome que ocorre pelo
excesso de hormônio do crescimento em
indivíduo adulto onde já ocorreu o fechamento
das epífises.
( ) O aumento descontrolado por feedback do
hormônio
adrenocorticotrófico
hipofisário
(ACTH), com hiperpigmentação da pele e
mucosa de membrana é característico da
doença de Addison.
( ) Alto metabolismo, agitação, emagrecimento,
nervosismo, pele quente e úmida, aumento da
pressão arterial, episódios de taquicardia,
sensação contínua de calor, globo ocular
saliente (exoftalmia). São sintomas de
hipotireoidismo, onde ocorre uma baixa
secreção de hormônios tiroxina (T4) e
triiodotironina (T3).
Agora marque a alternativa correta.
a)
b)
c)
d)
e)
Questão 16
Os tipos sanguíneos do sistema ABO de três casais e
três crianças são mostrados a seguir:
I. AB x AB
II. B x B
III. A x O
I – a, II – b, III – c
I – a, II – c, III – b
I – b, II – a, III – c
I – b, II – c, III – a
I – c, II – b, III – a
F; V; F; V; V.
V; V; V; V; F.
V; F; V; V; F.
F; V; V; F; V.
V; F; F; V; V.
a- A
b- O
c- AB
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Questão 18
Questão 20
Uma criança de 9 anos de idade, apresentou os
seguintes dados laboratoriais.
Em relação ao diagnóstico laboratorial de toxoplasmose
em gestantes é correto afirmar que:
Hb= 8,0 g/dL; VCM=67,2 fL; HCM= 22,3 pg; CHCM=
33,3%; RDW= 21,3%; Ferro sérico normal e ferritina
sérica aumentada. A eletroforese de hemoglobina
mostrou: Hb S= 85,0%; Hb F= 9,0%; Hb A2= 6,0%.
a) A presença de anticorpos IgM detectados por
imunofluorescência indireta indica toxoplasmose
adquirida antes da gravidez.
b) A sorologia positiva para anticorpos IgG é
altamente sugestiva de toxoplasmose aguda.
c) Gestantes
com
anticorpos
IgG
para
toxoplasmose devem ser acompanhadas
sorologicamente com o objetivo de detectar-se
a elevação de títulos de anticorpos.
d) Existe o risco de doença congênita quando a
toxoplasmose é adquirida durante a gestação,
por isso as gestantes soronegativas devem ser
acompanhadas sorologicamente para detectar
uma possível soroconversão.
e) A reação em cadeia da polimerase é útil para o
diagnóstico da toxoplasmose aguda.
O diagnóstico é:
a) Anemia falciforme e persistência hereditária de
hemoglobina fetal.
S
0
b) β /Talassemia B .
c) Traço falciforme associada à talassemia alfa.
d) Traço falciforme e persistência hereditária de
hemoglobina fetal.
e) Anemia falciforme associada à talassemia alfa.
Questão 19
Questão 21
A Resolução RDC nº 306 2004-ANVISA determina as
responsabilidades para os geradores de Resíduos em
Serviços de Saúde. Qual afirmativa abaixo está
incorreta?
Em relação às infecções do trato respiratório inferior,
assinale a alternativa incorreta.
a) Na pneumonia aguda por aspiração, os
patógenos mais comuns são bactérias
anaeróbias.
b) Na pneumonia aguda comunitária, o patógeno
mais
importante
ainda
é
Mycoplasma
pneumoniae.
c) A pneumonia hospitalar é causada mais
comumente por Enterobactérias, Pseudomonas
aeruginosa,
Acinetobacter
spp.
e
Staphylococcus aureus.
d) Os patógenos da pneumonia em pacientes com
fibrose cística variam com o curso da doença e
são: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus
influenzae e Burkholderia cepacia. Mais
recentemente, Klebsiella pneumoniae tem tido
um papel importante nestes pacientes.
e) As Alternativas A e C estão corretas.
a) O laboratório deverá manter cópia do Plano de
Gerenciamento de Resíduos de Serviços de
Saúde (PGRSS) disponível para consulta sob
solicitação da autoridade sanitária ou ambiental
competente, dos funcionários, dos pacientes e
do público em geral.
b) O profissional responsável pela elaboração e
implantação do PGRSS não precisa estar com o
registro ativo junto ao seu Conselho de Classe.
c) O laboratório deverá requerer às empresas
prestadoras de serviços terceirizados a
apresentação de licença ambiental para o
tratamento ou disposição final dos resíduos de
serviços de saúde, e documento de cadastro
emitido pelo órgão responsável de limpeza
urbana para a coleta e o transporte dos
resíduos.
d) O laboratório deverá requerer aos órgãos
públicos responsáveis pela execução da coleta,
transporte, tratamento ou disposição final dos
resíduos de serviços de saúde, documentação
que identifique a conformidade com as
orientações dos órgãos de meio ambiente.
e) O laboratório deverá prover a capacitação e o
treinamento inicial e de forma continuada para o
pessoal envolvido no gerenciamento de
resíduos.
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Questão 22
Questão 25
As provas imunohematológicas são úteis na prevenção
da doença hemolítica do recém-nascido (DHRN). Sobre
elas é verdadeiro dizer que:
A febre reumática (FR) é uma sequela pósestreptocócica em relação a qual é correto afirmar que:
a) A infecção por Streptococus pyogenes pode ser
confirmada pela pesquisa de anticorpos antiestreptolisina-O (SLO).
b) O teste de DNAse B é usado para demonstrar a
presença de anticorpos anti-SLO.
c) O isolamento de Streptococcus beta-hemolítico
do grupo A em cultura de material da garganta
associado ao teste ASLO em títulos superiores
a 333 UI/ml sugere FR.
d) Infecções por Streptococus pyogenes na pele
estão relacionadas a ocorrência de FR
enquanto as infecções na garganta estão
associadas a casos de glomerulonefrite.
e) Nenhuma das afirmações anteriores é correta.
a) A prova de Coombs direto é um ensaio
realizado com o objetivo de pesquisar
anticorpos anti-Rh no soro do recém-nascido
para o diagnóstico da DHRN.
b) A determinação do grupo sanguíneo Rh com
u
avaliação da variante D fraco (D ) em gestantes
pode auxiliar na prevenção da DHRN.
c) Nos ensaios laboratoriais para a pesquisa de
anticorpos anti-Rh são usadas hemácias
humanas do grupo sanguíneo “O” Rh negativo.
d) A doença hemolítica do recém-nascido (DHRN)
ocorre quando a mãe é do grupo sanguíneo Rh
negativo e tem uma segunda gestação com filho
Rh negativo.
e) Quando a mãe é Rh negativo, pode apresentar
anticorpos anti-Rh, que serão detectados em
provas laboratoriais como o teste de Coombs
direto.
Questão 26
Durante a análise de amostra de urina de uma paciente
de 35 anos foram observados proteinúria, hematúria,
reação de nitrito positiva, número elevado de leucócitos,
bacteriúria e presença de cilindros leucocitários. Estas
alterações são características de:
Questão 23
A aplicação correta das normas de biossegurança
favorece a diminuição de riscos biológicos, físicos e
químicos na exposição do pessoal que trabalha em
laboratório, dos pacientes e do meio ambiente. Analise
as alternativas abaixo e assinale a incorreta.
a)
b)
c)
d)
e)
a) Sempre quando da manipulação dentro do
laboratório utilizar Equipamento de Proteção
Individual.
b) Não re-encapar material perfuro cortante.
c) Ao terminar a manipulação de material biológico
lavar as mãos sempre após a retirada das luvas
de procedimento.
d) Em caso de acidente por quebra de tubo
contendo cultivo bacteriano e consequente
contato com a pele do manipulador, o mesmo
deve terminar todo o procedimento de análise e
depois efetuar a lavagem da área exposta.
e) As alternativas A e B estão corretas.
Questão 27
Para o diagnóstico laboratorial de sífilis os testes
sorológicos são úteis porque:
a) O Treponema pallidum é uma bactéria
anaeróbia que não cresce em meios de cultura
artificiais, impossibilitando sua demonstração no
cancro primário.
b) O teste de FTA-ABS permite a demonstração
de anticorpos específicos, cujos níveis estão
relacionados com a cura.
c) O diagnóstico laboratorial e a avaliação da
eficácia do tratamento podem ser realizados
pelo uso conjunto de testes treponêmicos e não
treponêmicos.
d) O teste de VDRL é o mais usado em laboratório
de análises clínicas porque é o mais específico
para o diagnóstico da sífilis adquirida e
congênita.
e) Os testes não treponêmicos, embora pouco
sensíveis, são mais específicos para o
diagnóstico sorológico da sífilis primária, porque
na sífilis terciária a lesão tecidual é mais
pronunciada.
Questão 24
Paciente dirige-se ao laboratório para realizar coleta de
urina para exame de urinálise. Durante a análise da
amostra foram observados forte proteinúria, corpos
adiposos ovais, células epiteliais tubulares renais,
cilindros céreos e adiposos e hematúria microscópica.
Estas alterações são características da doença renal:
a)
b)
c)
d)
e)
Pielonefrite.
Cistite.
Glomerulonefrite aguda.
Glomerulonefrite crônica.
Lúpus eritematoso sistêmico.
Glomerulonefrite aguda.
Glomerulonefrite crônica.
Pielonefrite.
Síndrome nefrótica.
Nefrite intersticial aguda.
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Questão 28
Questão 31
A glicosúria acompanhada de hiperglicemia é
comumente observada nos casos citados abaixo,
exceto:
a)
b)
c)
d)
e)
Na Resolução nº 302/2005-ANVISA estão previstos os
processos operacionais compostos pelas fases préanalítica, analítica e pós-analítica. Considere as
afirmações a seguir:
Diabetes melito.
Hipertireoidismo.
Lesões do sistema nervoso central.
Síndrome de Cushing.
Síndrome de Fanconi.
I. Para pacientes em atendimento de urgência ou
submetidos a regime de internação, a
comprovação dos dados de identificação
também poderá ser obtida no prontuário
médico.
II. O laboratório clínico e o posto de coleta
laboratorial devem definir mecanismos que
possibilitem a agilização da liberação dos
resultados em situações de urgência.
III. O laboratório clínico deve monitorar a fase
analítica por meio apenas de controle interno da
qualidade.
IV. O laudo deve ser legível, sem rasuras de
transcrição, escrito em língua portuguesa,
datado e assinado por profissional de nível
superior legalmente habilitado.
V. As cópias dos laudos de análise bem como
dados brutos devem ser arquivados pelo prazo
de 1 (um) ano, facilmente recuperáveis e de
forma a garantir a sua rastreabilidade.
Questão 29
Em relação ao diagnóstico laboratorial da infecção pelo
vírus HIV é correto afirmar:
a) São usados testes com maior especificidade
para a triagem em paciente soropositivos, como
o de ELISA, e testes mais sensíveis como
confirmatórios, que permitem avaliar o estado
imune do paciente.
b) A avaliação da cura deve ser realizada por
métodos de identificação do vírus, como a
Carga Viral.
c) Os testes de alta sensibilidade para a pesquisa
de anticorpos anti-HIV deverão ser confirmados
por de técnicas específicas como a
determinação da Carga Viral.
d) São usados testes de alta sensibilidade para a
pesquisa de anticorpos anti-HIV que serão
confirmados através de técnicas específicas
como a técnica de Western blotting.
e) A confirmação da infecção pelo vírus HIV
somente pode ser obtida com certeza por
métodos de determinação da carga viral.
Assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
d)
e)
Todas as alternativas estão incorretas.
As alternativas I, II e IV estão corretas.
As alternativas II, IV e V estão corretas.
As alternativas I e V estão incorretas.
Todas as alternativas estão corretas.
Questão 32
Qual meio de cultivo é recomendado para o isolamento
de cocos Gram positivos do gênero Streptococcus spp.?
Questão 30
A hepatite B (HBV) continua sendo um dos principais
problemas de saúde pública no mundo. É correto
afirmar:
a)
b)
c)
d)
e)
a) Um paciente com quadro clínico característico
de infecção aguda pelo HBV apresenta
positividade para os marcadores sorológicos
AgHBs, anti-HBc IgM, anti-HBc Total e AgHBe.
b) Um paciente com quadro clínico característico
de infecção aguda pelo HBV apresenta os
marcadores sorológicos anti-HBc Total e antiHBs positivos.
c) Um paciente vacinado contra o vírus da hepatite
B apresenta apenas o marcador sorológico antiHBc Total positivo.
d) Um paciente com infecção crônica pelo HBV
apresenta o marcador sorológico anti-HBc IgM
positivo por mais de seis meses.
e) Um paciente recuperado da infecção pelo HBV
apresenta apenas o marcador sorológico antiHBe positivo.
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Meio de Thayer-Martin.
Ágar Manitol Salgado.
Ágar MacConkey.
Eosina Metileno Blue Agar.
Nenhuma das alternativas anteriores.
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Questão 33
Questão 36
Em relação a meios de cultura para investigação de
fungos assinale a alternativa correta.
O clínico solicitou cultura de secreção de trato
orotraqueal (TOT) de paciente em ventilação mecânica,
em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) a 35 dias. O
material foi coletado pela equipe de enfermagem via
tubo traqueal e enviado imediatamente ao Laboratório
de Análises Clínicas com requisição de cultura semiquantitativa. Assinale a alternativa correta.
a) Deve ser dada preferência à distribuição em
tubos em relação às placas para manter a
umidade, importante para o crescimento dos
fungos.
b) As tampas dos tubos devem ser de algodão ou
com rosca frouxa para garantir a aeração,
importante para o crescimento dos fungos.
c) Placas são usadas em situações que a
contagem de colônias seja de interesse.
d) Devem ser usados múltiplos tubos para melhor
interpretação dos resultados.
e) Todas as alternativas estão corretas.
a) O meio selecionado para cultura deve incluir
agar sangue, agar chocolate bem como meios
diferenciais como, agar MacConkey ou agar
Eosina Metileno Blue.
b) O isolamento e identificação de colônias que
cresceram somente no primeiro quadrante das
placas de cultivo devem ser realizados em
casos onde a coloração de Gram do material
clínico e a clínica do paciente sugerem o
provável envolvimento do micro-organismo.
c) A avaliação da cultura é realizada por
observação do crescimento predominante de
colônias nos quadrantes 1, 2, 3 e 4 das placas
dos meios de cultivos, associada ao resultado
da coloração de Gram do material clínico.
d) Somente será realizada a cultura do material
clínico quando na validação, pela coloração de
Gram, forem observadas menos de 25 células
epiteliais/campo microscópico (aumento de
10X).
e) Todas as alternativas estão corretas.
Questão 34
Assinale a alternativa correta em relação ao transporte
de Líquido cefalorraquidiano (LCR) para realização da
cultura:
a) O material colhido deve ser imediatamente
enviado ao laboratório.
b) O meio de cultura utilizado para o transporte ao
laboratório e/ou cultura definitiva pode ser agar
chocolate suplementado com Hemina (fator X) e
NAD (fator V).
c) Caso não haja condições para semeadura
imediata em meio de cultura apropriado
refrigerar (2 a 8ºC) o LCR até no máximo por 24
horas.
d) As alternativas A e B estão corretas.
e) Nenhuma das alternativas anteriores está
correta.
Questão 37
O teste de tempo de protrombina (TAP) é a prova de
escolha para a investigação de alguns fatores da
coagulação. Este teste é utilizado principalmente para:
a)
b)
c)
d)
Monitorar a terapia com heparina.
Monitorar a terapia com anticoagulantes orais.
Detectar deficiência de fatores da via intrínseca.
Detectar inibidores dos fatores das vias comum
e intrínseca.
e) Detectar deficiência de fatores das vias
intrínseca e extrínsica.
Questão 35
A Resolução RDC nº 2002/05-ANVISA estabelece as
normas
sobre
equipamentos
e
instrumentos
laboratoriais além dos produtos para diagnóstico de uso
in vitro. É correto afirmar:
a) O laboratório deve realizar e manter registros
das manutenções preventivas e corretivas.
b) Os equipamentos que necessitam funcionar
com temperatura controlada devem possuir
registro da verificação da mesma.
c) Os produtos para diagnóstico de uso in vitro,
reagentes e insumos adquiridos devem estar
regularizados junto a ANVISA/MS de acordo
com a legislação vigente.
d) A utilização dos reagentes e insumos deve
respeitar as recomendações de uso do
fabricante,
condições
de
preservação,
armazenamento e os prazos de validade, não
sendo permitida a sua revalidação depois de
expirada a validade.
e) Todas as alternativas estão corretas.
Questão 38
Todas as afirmativas sobre os estreptococos estão
corretas, exceto:
a) Os enterococos podem apresentar diferentes
padrões de hemólise em Ágar sangue.
b) Streptococcus pneumoniae são α-hemolíticos.
c) Os pneumococos são β-hemolíticos.
d) Streptococcus pyogenes (Streptococcus do
grupo A) são β-hemolíticos.
e) Os estreptococos crescem bem em meios de
cultivo enriquecidos com sangue.
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ESTATUTO DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE
Questão 39
Acerca do Estatuto da Criança e do Adolescente,
assinale a alternativa incorreta:
a) O Estatuto aplica-se excepcionalmente às
pessoas entre 18 e 21 anos de idade.
b) O Estatuto dispõe sobre a proteção integral da
criança e do adolescente.
c) A garantia de prioridade de efetivação dos
direitos compreende destinação secundária de
recursos públicos nas áreas relacionadas.
d) Considera-se adolescente a pessoa entre 12 e
18 anos de idade.
e) Deve-se proteger integralmente a criança e o
adolescente em razão da sua condição peculiar
como pessoas em desenvolvimento.
Questão 40
Acerca do Estatuto da Criança e do Adolescente,
assinale a alternativa correta:
a) Os hospitais e demais estabelecimentos de
atenção à saúde de gestantes, públicos e
particulares, são obrigados a manter registro
das atividades desenvolvidas, através de
prontuários individuais, pelo prazo de 5 anos.
b) O direito à liberdade compreende ir, vir e estar
nos
logradouros
públicos
e
espaços
comunitários sem qualquer ressalva.
c) A adoção atribui a condição de filho ao adotado,
mas com direitos e deveres diferenciados em
matéria de sucessões.
d) São medidas de proteção: orientação, apoio e
acompanhamento temporários e internação em
estabelecimento educacional.
e) Considera-se ato infracional a conduta descrita
como crime ou contravenção penal.
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