Apresentação

O município tem aproximadamente
43.000 habitantes.
Gestão 2013/ 2016
Prefeito - Daniel Pereira de Camargo
Orçamento Municipal
 Orçamento do Município 2013 - R$ 105.918.657,69
 Orçamento Saúde 2013 – R$ 24.289.947,58
 Porcentagem de Aplicação em Saúde – 23,69 %
 Porcentagem de Aplicação em Saúde Bucal – 5,95 % em
relação a saúde.
Estrutura de
saúde do
município
Atenção básica em nosso
Município
Ela é ordenadora do sistema Único de Saúde – SUSela é responsável pelo 1º atendimento eletivo, tratamento e
todo trabalho de prevenção.
O que as unidades oferecem?
 Consulta médica
 Consulta odontológica
 Consulta de enfermagem
 Vacina
 Curativos
 Controle de hipertensão/diabetes
 Visitas domiciliares
O município conta com nove Unidades Básicas de
Saúde e um PSF, todos com atendimento odontológico.
UBS Cidade Nova
UBS Estevan Maturana
UBS Maria Elena
UBS Guaianás (Distrito)
UBS Santelmo (Distrito)
UBS Vanglória (Distrito)
UBS Vila Paulista
UBS Julio Bertolini
UBS Claudeci dos Santos Tavares (Assentamento)
PSF
Média e Alta complexidade
Ambulatorial
As unidades que ofertam esses atendimentos são:
 CEO II
 CAPS I
 Centro de Saúde da Mulher
 C S II (ambulatório de especialidades médicas, Psicologia,
Assistência Social, Fonoaudiologia e Nutricionista)
 Centro de Fisioterapia
Especialidades Médicas do
C
S
II
 Ortopedista
 Cardiologista
 Neurologista
 Gastro
 Oftalmologista
 Vascular
 Cabeça e pescoço
 Endocrinologista
 Otorrino
 Dermatologista
 Pneumo. infantil
Programa de prevenção e
curativo de acompanhamento de
úlceras abertas e cicatrizadas
 Materiais específicos
 Protocolo de atendimento
 Acompanhamento com médico vascular e dermatologista
 Visitas domiciliares
Setor de Regulação
Objetivo é receber os encaminhamentos dos
pacientes a fim de agendá-los, conforme as vagas
disponibilizadas dos serviços de referência (H. Estadual,
AME, dentre outros), através da DRS VI.
Vigilância em Saúde
A vigilância possui duas divisões:
 Epidemiológica: Tem por objetivo apresentar indicadores de
saúde:
o Doenças infecto contagiosas como: T.B/ Hanseníase/ Dengue/
H1N1/ Leishmaniose.
Promoção/Prevenção: A cobertura de todas as campanhas, que
visam conscientizar a população.
o Junto desta temos a atuação do controle de vetores, onde as
atividades são divididas por setores (Casa a casa) Pontos
Estratégicos e Imóveis Especiais.
 Sanitária: O objetivo é a qualidade de saúde em que os
estabelecimentos comerciais devem proporcionar à
população, fazem parte de suas atividades:
o Vistorias,
o Atendimento das denuncias,
o Aprovação de projetos de construção dos estabelecimentos de
interesse a saúde.
o Pró água
Dentro desta, notificamos a saúde do trabalhador que é um
indicador de saúde.
Serviço Social na Saúde
 Promove e articula ações de defesa e direitos dos usuários;
 Identifica a situação sócio e econômica;
 Cria mecanismos e rotinas em defesa à garantia de direitos;
 Realiza visitas domiciliares;
 Participa da equipe multidisciplinar;

Elabora relatórios sociais;
 Auxilia na redução das desigualdades sociais;
 Busca melhoria na qualidade de vida.
CAPS I - Centro de atenção
psicossocial
Realiza em média 1.300 atendimentos, entre: oficinas e
grupos terapêuticos, atendimentos individuais, consultas
médicas, visitas domiciliares e acolhimento humanizado.
Centro de Fisioterapia
O serviço prestado conta com local próprio, realiza
atendimento domiciliar, além de contar com transporte
exclusivo para a locomoção do seus pacientes.
Hoje efetuamos em média 500 atendimentos/mês.
CTA – Centro de testagem e
Aconselhamento
Atendimento individual e humanizado, distribuição de
preservativos e material educativo, é realizado teste rápido de:
 HIV
 Hepatite B e C
 Sífilis
Além de oferecer trabalhos educativos: Palestras em
escolas e Campanhas. Hoje atendemos uma média de 120/mês,
e nas campanhas realizadas atende-se cerca de 115 pacientes.
Centro de saúde da
mulher
A prestação deste serviço é voltada a saúde da
mulher, para tanto contamos com:
 Ultrassom
 Mamografia
 Preventivos
 Pré natal
 Consultas ginecológicas
SAMU
Atendimento móvel de urgência para
os municípios de Pederneiras e Macatuba.
Central de transportes
Saúde para todos
Passe Livre na
Saúde
Medicamentos
CAF – Central de Abastecimento Farmacêutico responsável
pela destribuição de medicamentos para todas as unidades.
o Remume – Relação dos medicamentos do município, que
são ofertados aos munícipes em todas as unidades de
saúde, aproximadamente 230 tipos.
o MEDEX – Medicamentos disponibilizados pelo governo
do estado.
o Processos administrativos.
Exames Diagnósticos
São disponibilizados nos serviços municipais os
seguintes exames :
 Teste de gravidez (Em todas as unidades de saúde).
 Mamografia
 Teste da orelhinha
 ECG – Eletrocardiograma
 Ecocardiograma
 Ultrassom/ Gestante (Conforme protocolo do ministério
da saúde)
 Colordopler ultrassonográfico
Exames laboratoriais
 SUS: 4.000
 Convênios de exames com a prefeitura: 4.000
Hospital Santa Casa de Misericórdia
 SAMOU –
Atendimento de Urgência e Emergência
(Pronto Socorro médico e Odontológico).
 Convenio de Especialidades.
UPA
Profissionais da saúde
Atualmente a secretaria de saúde conta com um
quadro de 244 colaboradores. Sendo da Saúde Bucal 25
Cirurgiões Dentistas, 17 A S B, 2 Legionárias Mirins, 1
Agente Administrativo, 1 Assistente Social e 2
Auxiliares de Serviços Gerais.
CEO - tipo II
Centro de especialidades
Odontológicas
Especialidades CEO
 Endodontia
 Ortodontia
 Prótese
 Periodontia
 Odontopediatria
 Cirurgia oral menor
 Dentística
 Implante Dentário
 Diagnóstico Bucal (enfase em Cancer Bucal)
Média mensal de atendimentos: 940
Média mensal de procedimentos : 1792
ORTODONTIA
De acordo com a nota técnica da portaria Nº 718 SAS
do Ministério da Saúde em Novembro de 2011 mediante o
Decreto Municipal Nº 3371 e aprovado pelo Conselho Municipal
de Saúde iniciamos o programa de Ortodontia no CEO de
Pederneiras. Começando os tratamentos em Fevereiro de
2012.
 60 pacientes iniciados em 2012
 86 pacientes iniciados em 2013
 31 casos finalizados em 2013
 2 abandonos de tratamento
 Em 2013 a média de atendimentos foi de 146
pacientes/ mês e a meta para 2014 é chegar a 200
pacientes/ mês.
Protocolo de
Encaminhamento para
Ortodontia
Critérios de Inclusão
 Pacientes usuários da Rede Pública de Saúde
 Pacientes com tratamento odontológico completo
 Pacientes com boas condições de higiene bucal
 Obrigatório respeitar faixa etaria.
 Ortodontia Interceptiva de 7 a 11 anos.
 Ortodontia Corretiva de 12 a 25 anos, com a dentição
permanente completa e condições normais de periodonto.
Critérios de Exclusão
 Faixa
etária inadequada diferente da descrita
anteriormente.
 Tratamento ortodôntico iniciado em outros serviços e ou
profissionais particulares.
 Retratamento ortodôntico.
 Pacientes com síndromes motora, psiquiátricas ou
nervosas severas e demais distúrbios comportamentais que
impossibilite a confecção e uso de aparelho, para o
preservação da saúde do mesmo.
Documentação Obrigatória para Paciente
 Cartão Nacional do SUS
 CPF
 Rg
 Comprovante de Residência
 Menores
de
responsáveis.
idade
acompanhados
dos
pais
ou
Prioridade de Tratamento das Más
Oclusões
 Crianças com mordida aberta
 Crianças com mordida cruzada
 Hábitos (Chupetas, dedo…)
 Classe II (Compensatória)
 Classe III (Compensatória)
 Atresia de Maxila
 Respiração Bucal
 Interposição de Língua
 Mantenedor de espaço
 Biprotrusão com ou sem apinhamento
 Apinhamento médio a Severo
Gerenciamento dos
Encaminhamentos
A partir do momento que o encaminhamento feito
pelo clínico da UBS chega ao CEO, o paciente é cadastrado
para passar por triagem, este cadastro é dividido por idade.
 pacientes de 7 a 11 anos (Ortodontia Intercepitiva).
 pacientes de 12 a 25 anos (Ortodontia Corretiva).
Triagem: Complexidade e
Prioridade de Tratamento
 Os pacientes cadastrados passam por uma triagem inicial,
para serem classificados quanto a complexidade do caso e
principalmente pela oportunidade de tratamento.
Exemplo: Mordida aberta anterior devido a hábito de sucção
de dedo. Se o paciente encaminhado durante a troca dos
incisivos, essa é a melhor oprtunidade de correção com grade
palatina.
Autorização Prévia
Para esse tipo de tratamento é necessário a emissão da
APAC, que é o Laudo para Autorização de Procedimentos
Ambulatoriais. O CD ortodontista faz o diagnóstico da má
oclusão, e envia ao gestor local para autorização, emissão
do número e o registro da validade dessa APAC.
APAC
Instalação de
Aparelho
Ortodôntico Fixo
APAC
Instalação de
Aparelho
Ortopédico Fixo
Documentação Ortodôntica
Com relação a documentação ortodôntica, a Prefeitura
fez um convênio com uma Clínica de Radiologia Bucal, onde
os pacientes são agendados, e realizam toda a documentação
que é enviada para o CEO.
 Documentação Ortodôntica Básica – R$ 100,00
o Telerradiografia, análise e traçado cefalométrico USP e
Mcnamara;
o Panorâmica com laudo pintado;
o 3 Fotos extrabucais (frente, perfil e sorrindo);
o 3 Fotos intrabucais (frontal, lateral e lateral esquerda);
o 2 radiografias periapicais (superior e inferior);
o Modelos.
 Radiografia Panorâmica com laudo – R$ 35,00
 Radiografia Panorâmica sem laudo – R$ 30,00
Início de Tratamento
propriamente dito
Se não houver necessidade de exodontias, dá-se
início ao tratamento com a colagem do aparelho
ortodôntico fixo.
Em casos de tratamento ortopédico, novos
modelos são realizados e enviados ao laboratório de
prótese para confecção dos aparelhos.
Aparelhos Ortopédicos
Conforme licitação realizada pela Secretaria de
Compras da Prefeitura, o laboratório de prótese especializado
em Ortodontia selecionado fica responsável pela confecção
dos aparelhos licitados, esta lista de aparelhos foi baseada no
protocolo de prioridade de más oclusões.
É de responsabilidade do laboratório contratado fazer
a retirada das moldagens no CEO e o vazamento de gesso
para a confecção dos aparelhos. À partir da retirada das
moldagens o laboratório tem 15 dias de prazo para a
confecção e entrega do mesmo.
Lista de Aparelhos Licitados
 AEB conjugado com a placa de hawley (Classe 2)
 Arco lingual de nance (mantenedor de espaço fixo Bi lateral)
 Barra transpalatina (aparelho fixo soldado ou amarrado no tubo
lingual)
 Bihélice (aparelho fixo soldado ou com encaixe para ser amarrado no
tubo lingual)
 Bionator de Balters
 Hawley – Placa com arco vestibular soldado no Adams (contenção
final do tratamento)
 Hyrax – Disjuntor palatino sem resina acrílica
 Máscara facial
 Placa para levantamento de plano de mordida anterior
 Placa para levantamento de plano de mordida posterior
Plano de Tratamento e
Orientações aos pais/
responsáveis
Com a documentação em mãos, os CDs fazem a
avaliação do RX panorâmico para verificar se existe algum
tratamento que precise ser previamente realizado (como
exodontias em casos de Cl II ou Cl I com apinhamento
severo). E também faz o plano de tratamento que será
explicado aos pais/ responsáveis.
Orientações aos Pacientes
 Cuidados com o Aparelho Ortodôntico
o Alimentos duros como pipoca, amendoim, frutas com caroço, bolachas
o
o
o
o
recheadas, pirulito, podem quebrar as peças do aparelho. Estes
alimentos devem ser evitados.
Alimentos grudentos como balas e chicletes não devem ser
consumidos pois possuem grande quantidade de açúcar.
Frutas como maça, goiaba, etc…. devem ser picadas e depois
mastigadas.
Não mastigue objetos estranhos como lápis, clipes, etc… Com
certeza resultará em danos ao seu aparelho.
Evite roer unhas ou usar a língua para mexer no elástico do aparelho.
Higienização
o Escove os dentes com cuidado, porém com eficiência para conseguir
o
o
o
o
limpar os dentes e as peças do aparelho.
Use o fio dental pelo menos 1 vez ao dia para evitar cáries.
Não falte às consultas de manutenção e siga as orientações que
passamos para você, para que não quebre ou danifique seu aparelho.
Assim seu tratamento será mais rápido.
Consultas desmarcadas com 24 horas de antecedência serão
remarcadas.
Faltas sem justificativas, serão remarcadas as consultas de
manutenção para o mês seguinte.
LEMBRE-SE: A sua colaboração é muito importante para que o tratamento
seja bem sucedido. O tempo de duração do tratamento depende muito de você.
Fluxo de Tratamento
 Consultas mensais para evolução do caso.
 BPAI - Boletim de produção ambulatorial individualizado
para informação do SIA.
 Acompanhamento da saúde bucal geral (profilaxia).
 Início de novos casos.
 Palestras educativas para os pais/ responsáveis e pacientes,
realizada pela Equipe de Prevenção da Saúde Bucal.
 Escovação Supervisionada para os pacientes da Ortodontia.
BPAI
Manutenção
Quantidade de Atendimentos
O CEO conta com duas CDs Ortodontistas que
atendem 5 consultas de manutenção por período e mais 1
paciente de triagem, planejamento e ou emergência,
totalizando uma carga horária de 36 horas semanais .
Casos Clínicos
Mensagem
Quando nada parece dar certo, vou ver o cortador de
pedras a martelar numa rocha talvez 100 vezes, sem
que uma única rachadura apareça. Mas na centésima
primeira martelada a pedra abre-se em duas e eu sei que
não foi aquela que conseguiu isso, mas todas as que
vieram antes.(Jacob Riis).
 Iula Maria Bertolini - Coordenadora Saúde Bucal
Município Pederneiras
 Ana Paula Marostica Ferreira – CD Ortodontista CEO
Pederneiras