Vivente Ane Karoline Amorim Oliveira - Rede

Vivente: Ane Karoline Amorim Oliveira
Acadêmica do curso de Fisioterapia/Bacharelado da Universidade Federal de
Mato Grosso do Sul
Ver-Sus Dourados: G5
Na última semana de janeiro/2015 participei em Dourados, município do
estado de Mato Grosso do Sul, da edição de Verão 2015 do projeto de Vivências
e Estágios na Realidade do Sistema Único de Saúde (VER-SUS). Salvo o
primeiro dia de vivência pois visitei pela manhã, em Campo Grande/MS, o Centro
de Especialidades Odontológicas II (CEO).
Foi nesta visita que soube, pela primeira vez, deste serviço de atenção
terciária para atender os usuários agendados e encaminhados pelo profissional
de referência da atenção básica. Sendo suas especialidades as seguintes:
endodontia, periodontia, cirurgia, pacientes especiais, radiologia, estomatologia
(prevenção de câncer bucal, biópsia de lesões), dentística (plantões) e
tratamento para Disfunção Temporomandibular. Espaço físico com boa estrutura
para receber os usuários e atendê-los, e para armazenamento de materiais.
O segundo dia foi o diferencial de toda a vivência, na minha percepção.
Isso porque a realidade das aldeias Bororó e Jaguapiru (I e II) e suas respectivas
Unidades Básicas de Saúde está vulnerável quando comparada à realidade dos
outros serviços de saúde do SUS. Falta infraestrutura e saneamento básico; falta
o profissional farmacêutico na ABS; falta adesão populacional nas campanhas
de vacinação; falta medicação; além de outros fatores de risco para a saúde
indígena como a violência, o alcoolismo (propicia a transmissão de DSTs,
sobretudo do vírus HIV) e as dificuldades em vencer as barreiras culturais que
inviabilizam o acesso da população às ações de saúde. O espaço físico das UBS
que atendem as aldeias, no geral, são precárias – não pela disposição deste
espaço, uma vez que há salas suficientes para o atendimento da população local
(sala para triagem, para o médico, para o dentista, para a enfermeira, para
medicação, uma farmácia), mas nota-se um descaso no que se refere à
conservação do local. Precisa de uma reforma com pintura, disponibilizar um
ambiente de espera confortável aos usuários e melhorar a limpeza local.
Ao terceiro dia visitamos pela manhã a UBSF Antônia Marques que dispõe
de uma equipe com um médico, um dentista, um enfermeiro, quatro Agentes
Comunitários de Saúde, dois técnicos de enfermagem e o farmacêutico. Abrange
seis micro-áreas sendo duas zonas rurais descobertas. Possui boa estrutura
física e sua atual dificuldade refere-se ao sinal ruim da rede de internet porquanto
prejudica o envio do Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP) ao e-SUS
(“estratégia do Departamento de Atenção Básica para reestruturar as
informações da Atenção Básica em nível nacional”).
À tarde conhecemos o Hospital Universitário de Dourados. Possui uma
grande estrutura física: há duas UTIs específicas de adulto, uma infantil e uma
neonatal; há um banco de leite com coleta interna (destinado para o próprio filho)
e externa (destinado à doação); há 208 leitos; há a Central de Materiais e
Esterilização; há uma sala com as vacinas preconizadas pelo Programa Nacional
de Imunização; para a realização de exames há o equipamento de Raio-X digital
e de Tomografia Computadorizada com 64 canais; há laboratórios com setores
para bioquímica, parasitologia, histologia, microbiologia; há uma farmácia bem
estruturada. Ele é pronto socorro referenciado e não porta aberta. Com exceção
da obstetrícia que atende demanda espontânea. Nesta visita foi impactante lidar
novamente com a cultura indígena, uma vez que haviam algumas crianças com
paralisia cerebral hospitalizadas e abandonadas. A explicação que nos
repassaram é a crença indígena de que a deficiência é resultado de feitiçaria, e
por isso eles abandonam.
O quarto dia de vivência propiciou que os acadêmicos acompanhassem
os profissionais de suas respectivas áreas. Deste modo, uma colega e eu
acompanhamos no decorrer do dia o trabalho dos fisioterapeutas, no Hospital da
Vida pela manhã e na Unidade de Pronto Atendimento à tarde. Em ambos os
locais os profissionais se mostraram satisfeitos com a profissão. No Hospital da
Vida que é financiado pela FUNSAUD (FUNDAÇÃO DE SERVIÇO DE SAÚDE
DE DOURADOS/MS) os profissionais relataram uma única dificuldade: a falta de
materiais de trabalho; enquanto que a UPA dispões de equipamentos novos e
boa estrutura, até porque seu funcionamento está previsto para começar no dia
10/02/2015.
No último dia de vivência fomos pela manhã à Unidade Básica de Saúde
da Família distrito 13 - Ramão Vieira - que cobre quatro micro-áreas, as quais
possuem uma demanda de cerca de 3000 habitantes. Composta por duas
equipes: uma equipe é formada por sete Agentes Comunitários de Saúde e a
outra por dois Agentes Comunitários de Saúde, ambas com dois médicos (sendo
um Cubano, do programa Mais Médicos), dois dentistas, dois enfermeiros. A sala
de vacina está em processo de reforma, deste modo as pessoas são
encaminhadas para a seleta onde está sendo feita a vacinação.
À tarde conhecemos a UBS Residencial Jardim Oliveira – ESF 33. “Esta
unidade aderiu ao PMAQ (Programa Para Melhoria do Acesso e Qualidade da
Atenção Básica)”. Dispõem de um bom espaço físico e de uma equipe com um
médico, um enfermeiro, um odontólogo, um auxiliar de serviço odontológico, dois
técnicos de enfermagem, seis agentes comunitários de saúde. Eles realizam
visitas domiciliares e fomenta-se a reunião das equipes para direcionar as ações
de acordo com a demanda.