PROJETO: “MÃOS LIMPAS PARA UMA ASSISTÊNCIA SEGURA

PROJETO: “MÃOS LIMPAS PARA UMA ASSISTÊNCIA SEGURA”
Justificativa:
A higienização adequada das mãos é considerada a medida de maior impacto e
comprovada eficácia na prevenção das infecções relacionadas à assistência a saúde, por
impedir ou minimizar a transmissão cruzada de microrganismos. Estudos mostram que uma
maior adesão às práticas de higienização das mãos estão associadas à redução das taxas das
infecções, mortalidade e transmissão de microrganismos multiresistentes nos serviços de
saúde. Embora seja uma ação considerada simples, sua baixa adesão pelos profissionais de
saúde ainda representa um grande desafio no controle das infecções relacionadas à assistência
à saúde.
Em 2004, a Organização Mundial de Saúde (OMS) propôs em âmbito mundial a “Aliança
Mundial para a Segurança do Paciente”, cujo objetivo é reduzir os riscos a que os usuários dos
serviços de saúde estão expostos quando da realização da sua assistência. O Primeiro Desafio
Global para a Segurança do Paciente, lançado como comprometimento de vários países do
mundo, inclusive do Brasil (2007), está focado na prevenção das Infecções Relacionadas à
Assistência à Saúde (IRAS), sob o lema “Uma Assistência Limpa é Uma Assistência Mais
Segura”, e envolve ações que se relacionam com a melhoria da Higienização das Mãos nos
Serviços de Saúde.
Para o Projeto, estão estabelecidas
diretrizes
internacionais
(OMS)
a serem
desenvolvidas. Essas diretrizes listam vários componentes que formam a “Estratégia
Multimodal”, por considerar ser este um método mais confiável para oferecer melhorias para as
práticas de higienização das mãos em serviços de saúde. A Estratégia Multimodal envolve
cinco componentes críticos a serem desenvolvidos pelos serviços assistenciais de saúde:
1. Mudança de sistema: é um componente vital para a Implantação da Estratégia
Multimodal de Melhoria da Higienização das Mãos em Serviços de Saúde.
Envolve a infraestrutura necessária na unidade para as práticas de higienização das
mãos. Sem as devidas melhorias locais, os outros componentes da Estratégia
Multimodal não serão efetivos.
SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE
COORDENADORIA DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA
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SERVIÇO ESTADUAL DE CONTROLE DE INFECÇÃO / SECIH
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2. Treinamento e educação: Os profissionais de saúde necessitam de um treinamento
claro e sucinto sobre a importância da higienização das mãos, especialmente
direcionado para “Os Cinco Momentos para a Higienização das Mãos” e para os
procedimentos corretos de higienização antisséptica das mãos com preparações
alcoólicas (gel ou solução) e higienização simples das mãos (água e sabonete líquido
associado ou não a anti-sépticos).
3. Avaliação e retorno: A avaliação das práticas de higienização das mãos, percepção e
conhecimento sobre o tema, nos serviços de saúde, são elementos vitais para o
planejamento e também para verificar se as mudanças implementadas nestes serviços
tem sido efetivas na melhoria da higienização das mãos e redução das infecções
relacionadas à assistência à saúde. Isto é essencial para a sustentabilidade das
práticas de higienização das mãos.
4. Lembretes no local de trabalho: Os cartazes nos locais de trabalho são importantes,
pois servem como lembretes para os profissionais de saúde sobre a necessidade das
práticas de higienização das mãos, além de informarem pacientes e visitantes a
respeito do padrão de assistência que eles podem esperar dos profissionais de saúde.
5. Clima de segurança institucional: se refere ao ambiente e às percepções de segurança
do paciente nos serviços de saúde, nos quais a melhoria da higienização das mãos é
considerada prioridade.
As diretrizes da OMS foram desenvolvidas para encorajar os profissionais de saúde a
higienizar as mãos no momento certo, podendo ser aplicadas em qualquer unidade de saúde,
independentemente do número de leitos ou complexidade.
Reconhecendo a importância de estratégia multimodal da OMS, visando reduzir a disseminação
de infecções e de microrganismos multiresistentes, bem como o número de pacientes que
adquire uma infecção relacionada à assistência à saúde, as Coordenações de Vigilância
Sanitária do Estado de Mato Grosso e do Município de Cuiabá, por meio dos seus Serviços de
Controle de Infecção, propõe a realização do Projeto “Mãos Limpas para uma Assistência
Segura” como “Piloto”, no Hospital Pronto Socorro Municipal de Cuiabá e Hospital e Pronto
Socorro Municipal de Várzea Grande. Após sua implantação, deverá ser apresentado e
estendido aos outros hospitais.
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Objetivo geral:
Implantar o Projeto “Mãos Limpas para uma Assistência Segura” nos hospitais definidos como
“Piloto”, e após, estendido aos outros hospitais.
Objetivos específicos:
•
Divulgar aos profissionais, administradores e gestores dos hospitais participantes, o
programa de melhoria da higienização das mãos;
•
Oferecer conhecimento técnico para embasar os profissionais dos hospitais participantes
nas ações relacionadas à promoção das práticas de higienização das mãos, visando à
prevenção das infecções relacionadas à assistência à saúde;
•
Contribuir para o desenvolvimento de uma cultura de segurança do paciente nesses
hospitais;
•
Avaliar a implantação do Projeto “Mãos Limpas para uma Assistência Segura”.
Método:
O projeto se aplicará inicialmente, aos Hospitais Pronto Socorro Municipal de Cuiabá e Pronto
Socorro Municipal de Várzea Grande. Será exposta a importância do Projeto frente à realidade
das instituições inseridas inicialmente, embora com liberdade de adesão. Cada hospital deve
escolher, pelo menos, uma unidade para desenvolver o Projeto. A duração prevista é de um
ano e nesse período, cada hospital deverá completar os 5 passos propostos:
Passo 1: Preparação da unidade
Passo 2: Avaliação básica
Passo 3: Implantação
Passo 4: Avaliação e retorno
Passo 5: Desenvolvimento do plano de ação contínuo e revisão do ciclo
Estratégias a serem utilizadas para o desenvolvimento do Projeto “Mãos Limpas para uma
Assistência Segura”:
1. Elaboração e planejamento do Projeto, embasado em experiências já vivenciadas dos
estados de São Paulo e Paraná, bem como adaptação dos vários instrumentos da
Estratégia Multimodal da OMS para a Melhoria da Higienização das Mãos para a sua
viabilização no estado de Mato Grosso;
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2. Elaboração do Manual para Implantação do Projeto;
3. Elaboração do Termo de Adesão;
4. Preparo e impressão do material educativo:
•
Cartaz “Como Higienizar as Mãos com água e sabonete líquido?
•
Cartaz “Como Fazer a Fricção Anti-séptica das Mãos com Preparações Alcóolicas?”
•
Cartaz “Os Cinco Momentos para Higienização das Mãos”
•
Folder “As 9 recomendações-chave para a melhoria das práticas de higienização de
mãos”
•
Adesivos de pia para a campanha
5. Realização de capacitação presencial dos profissionais dos SCIH dos hospitais para as
ações e etapas do Projeto;
6. Distribuição dos materiais de apoio: cartazes, folders, adesivos para pias, instrumentos
de avaliação e planilha de consolidação de dados;
7. Divulgação da participação dos hospitais que aderiram ao Projeto “Mãos Limpas para
uma Assistência Segura” na página eletrônica da SES-MT e SMS-Cuiabá;
8. A avaliação da implantação do Projeto será feita pelo SECIH por meio da análise das
planilhas de consolidação de dados a serem enviadas pelos hospitais participantes
durante todas as etapas da implantação. Os resultados obtidos serão amplamente
divulgados e servirão de base para discussão da continuidade do Projeto e sua
implementação em outras unidades.
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Coordenação:
Serviço Estadual de Prevenção e Controle de Infecção Hospitalar/ SECIH/SES-MT
Serviço Municipal de Prevenção e Controle de Infecção Hospitalar/SMCIH/SMS-Cuiabá
(65) 3613-5371 / 3613-5376 / 3617-1487
E-mail: [email protected]
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Referências:
http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/controle/higienizacao_oms/guia_de_implement.pdf
http://portal.anvisa.gov.br/wps/content/Anvisa+Portal/Anvisa/Inicio/Servicos+de+Saude/Assunto
+de+Interesse/Aulas+Cursos+Cartazes+Publicacoes+e+Seminarios/Controle+de+Infeccao+em
+Servicos+de+Saude/Cartazes/b02f61004048fc8db8abb889c90d54b4
http://www.cve.saude.sp.gov.br/htm/ih/pdf/ih11_proj_maos_limpas.pdf
http://www.cve.saude.sp.gov.br/htm/ih/pdf/proj_manual_implant.pdf
http://www.saude.pr.gov.br/modules/conteudo/conteudo.php?conteudo=3009
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