AIDS e Manifestações Bucais2

Odontologia
São Paulo, 18 de dezembro de 2013
Equipe Responsável:
AIDS e Manifestações Bucais
Dra. Eliane Santoro – CRO 38.206
Dra. Maristela Azevedo – CRO 45.437
Caio Pires – Assistente em Odontologia
Vinicius Campaner – Estagiário em Odontologia
A AIDS é uma doença infecciosa de origem viral que afeta o sistema imunológico, prejudicando a resposta a
diversas infecções oportunistas. As principais células infectadas são os linfócitos T CD4, que atuam justamente no
comando da resposta imune. Em pacientes infectados, o HIV (vírus da imunodeficiência humana), causador da
doença, pode ser encontrado no sangue, no sêmen, na secreção vaginal e até no leite materno. Pode haver
demora entre o contágio e o início da sintomatologia. Muitos portadores do vírus vivem anos sem apresentar
qualquer sinal clínico, mas mesmo assim podem transmiti-lo por meio de relações sexuais sem preservativo,
compartilhamento de seringas contaminadas ou durante a gravidez e a amamentação, da mãe para o filho.
A AIDS comumente apresenta manifestações na cavidade bucal (em geral de caráter
infeccioso), o que muitas vezes pode ser ou sugerir o primeiro sinal clínico da doença.
Algumas delas são:
• Infecções fúngicas:
Alguns tipos são encontrados com frequência em portadores do vírus HIV, como a
candidíase, apresentando-se geralmente lesões membranosas (de coloração branca ou
amarelada) ou avermelhadas que podem afetar o “céu da boca”, língua ou parte interna
das bochechas ou, ainda, como feridas no canto da boca (queilite angular).
• Infecções virais:
Herpes simples (com elevada frequência): lesões que inicialmente aparecem como bolhas
e se rompem, formando feridas doloridas e duradouras.
Papilomavírus humano (HPV): lesões em forma “de verruga” ou “crista de galo”, que, em
pacientes imunodeprimidos, apresentam aspectos mais exacerbados.
• Infecções bacterianas:
Gengivite ulcerativa necrosante: rápida infecção de origem bacteriana que causa intensa
destruição dos tecidos gengivais (necrose).
Periodontite ulcerativa necrosante: tal como a gengivite ulcerativa necrosante, porém com
perda de tecido ósseo alveolar (osso que sustenta os dentes) e inserção dentária.
• Alguns tipos de neoplasias malignas (câncer), como sarcoma de Kaposi, carcinoma
epidermoide e certos tipos de linfoma, que podem ter manifestações na cavidade bucal.
É importante lembrar que a presença de um ou mais sinais não significa que você esteja infectado pelo vírus HIV,
uma vez que tais sintomas podem ocorrer na população em geral.
Caso você tenha alguma dúvida, consulte seu médico ou cirurgião-dentista de confiança.
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Fontes:
LELIA, L. B. et al. Manifestações orais em pacientes com AIDS em uma população brasileira. Pesq. Odont. Bras., v. 14,
n. 1 p. 79-85, jan.-mar. 2000.
NEVES, G. N. et al. Manifestações bucais da AIDS. Rev. Biociênc., v. 9, n. 3, p. 53-60, jul.-set. 2003.
NICOLIELO, L. F. P. et al. Manifestações orais em pacientes portadores da síndrome da imunodeficiência adquirida
(SIDA/AIDS): uma revisão atualizada. Prática Hospitalar, n. 85, jan.-fev. 2013.