caderno de exercícios para concursos residência

Caderno
de
Exercícios
para
Concursos
CADERNO DE EXERCÍCIOS
PARA CONCURSOS
RESIDÊNCIA
MULTIPROFISSIONAL
FISIOTERAPIA
200 Questões Gerais de Fisioterapia
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FISIOTERAPIA
01. O termo DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica) se refere a uma condição
patológica caracterizada pela presença de obstrução do fluxo aéreo resultante da
bronquite crônica ou do enfisema. A principal alteração fisiopatológica nos pacientes
portadores de DPOC é o aumento da resistência de vias aéreas, podendo promover o
aprisionamento de ar e a presença de uma pressão positiva nos alvéolos ao final da
expiração (auto-PEEP). De acordo com MACHADO, para diminuir a auto-PEEP na
ventilação mecânica, e, assim diminuir o risco de hiperinsuflação, devemos ajustar a
PEEP extrínseca em:
A) 85% da medida da auto-PEEP.
B) 90% da medida da auto-PEEP
C) 100% da medida da auto-PEEP.
D) 50% da medida da auto-PEEP.
E) 20% da medida da auto-PEEP.
02. A terapia de expansão pulmonar inclui uma variedade de modalidades de terapia
respiratória destinadas a prevenir ou corrigir a atelectasia. Todos os tipos de terapia de
expansão pulmonar aumentam o volume pulmonar através do aumento do gradiente de
pressão transpulmonar. De acordo com SCANLAN, a espirometria de incentivo e o
CPAP atuam nas seguintes pressões, respectivamente:
A) Aumenta a pressão alveolar; aumenta a pressão pleural.
B) Dimuinui a pressão alveolar; diminui a pressão pleural.
C) Mantém a pressão pleural; aumenta a pressão alveolar.
D) Diminui a pressão pleural; mantém a pressão alveolar.
E) Diminui a pressão pleural; aumenta a pressão alveolar.
03. Paciente de 65 anos, internado com quadro de dispneia intensa, com aumento do
trabalho respiratório, apresenta FR=35 irpm, PA=160x90 mmHg, FC= 95 bpm, AP=
murmúrio vesicular universalmente audível, com estertores crepitantes em ambas as
bases pulmonares. RX= infiltrados pulmonares difusos em ambas as bases, com
apagamento dos seios costo-frênicos e cardiomegalia. O exame do lavado broncoalveolar evidencia presença de líquido não proteináceo e não inflamatório. O exame da
gasometria demonstra alcalose respiratória com hipoxemia. De acordo com SCANLAN,
o diagnóstico deste paciente é
A) SDRA.
B) Pneumotórax.
C) EAP.
D) Insuficiência respiratória do tipo I.
E) Derrame pleural bilateral.
04. A lesão pulmonar aguda suficientemente severa para produzir insuficiência
respiratória hipoxêmica aguda é comumente denominada Síndrome da Angústia
Respiratória Aguda (SARA). São características compatíveis com o diagnóstico dessa
patologia:
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A) Relação PaO2/FiO2 > 300.
B) Volumes pulmonares reduzidos e complacência diminuída.
C) Pressão em cunha do capilar pulmonar > 18 mmHg.
D) Cardiomegalia.
E) Relação PaO2/FiO2 > 200.
05. De acordo com MACHADO, os valores considerados normais no sangue arterial do
pH são:
A) 7,00 – 7,20
B) 7,35 – 7,50
C) 7,30 – 7,40
D) 7,20 – 7,50
E) 7,35 – 7,45
06. Paciente de 50 anos é internado na UTI com insuficiência respiratória aguda e
precisa ser submetido à ventilação mecânica. Após ser intubado, é realizada uma
gasometria arterial para os ajustes dos parâmetros ventilatórios:
pH = 7,32
PaCO2 = 50 mmHg
PaO2 = 52 mmHg
HCO3 = 33 mEq/mL
SaO2 = 88%
De acordo com MACHADO, o distúrbio que o paciente apresenta é
A) Alcalose metabólica e hipoxemia.
B) Alcalose respiratória e hiperóxia.
C) Acidose respiratória e hipoxemia.
D) Acidose respiratória e hiperóxia.
E) Alcalose mista e hipoxemia.
07. De acordo com MACHADO, são indicações da ventilação mecânica:
I Frequência respiratória entre 12 a 20 irpm.
II Apneia.
III Supressão respiratória intencional.
IV Insuficiência respiratória.
A) II, III e IV.
B) I, II e III.
C) I e IV.
D) II e III.
E) III e IV.
08. De acordo com MACHADO, qual o principal efeito hemodinâmico da PEEP ?
A) Redução da pós-carga.
B) Redução da pré-carga.
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C) Aumento da pré-carga.
D) Aumento da pós-carga.
C) Mantém a pré-carga.
09. De acordo com MACHADO, são critérios para extubação:
A) Pimáx > -30 cmH2O.
B) FR > 35 irpm.
C) Tosse débil.
D) FR/Vc < 105.
E) Instabilidade hemodinâmica.
10. Os modelos principais para estudar a plasticidade cortical foram baseados nas
representações da pele e dos movimentos da mão de macacos. A adaptação neural,
também denominada de neuroplasticidade, é uma descoberta relativamente recente das
neurociências e baseia os princípios da reabilitação neurofuncional. A seguir, estão
evidências de alterações das neuroplásticas mensuráveis, após intervenção, exceto:
A) Melhora da sincronia do disparo neuronal; mudança no número e complexidade das
sinapses.
B) Redução da especificidade do disparo neuronal; degeneração axonal.
C) Transmissão neuroquímica aprimorada; padrão de resposta normalizado.
D) Aumento da área de representação; organização aprimorada.
E) Aumento de mielinização; diminuição da latência da resposta.
11. O estímulo proprioceptivo pode influenciar potencialmente níveis múltiplos da
função do Sistema Nervoso Central e todos esses níveis podem modular bastante a
intensidade ou importância dessa informação por meio de muitos mecanismos
diferentes. Qual é a localização dos proprioceptores?
A) Fuso muscular, miofibrila e dendrito.
B) Axônio, tendão e cápsula articular.
C) Fuso muscular, tendão e articulação.
D) Ligamento, medula e articulação.
E) OTG, ligamento e cápsula articular.
12. A paralisia cerebral é um distúrbio sensóriomotor que afeta o controle da postura e
do movimento. O diagnóstico tem se referido, historicamente, a uma falta de oxigênio
ou a alguma lesão relacionada com o cérebro ocorrida antes, durante ou logo depois do
nascimento. Nessa população, existem padrões característicos de movimento, tais como:
A) Clônus, ataxia e hemiparesia.
B) Espasticidade, hipotonia e hemiplegia.
C) Hiporreflexia, atetose e hemiparesia.
D) Espasticidade, atetose e ataxia.
E) Hipotonicidade, hemiplegia e clônus.
13. A esclerose múltipla é uma das doenças neurológicas mais comuns em adultos
jovens e predomina em mulheres. Os sintomas mais comuns são fadiga e problemas da
marcha. Dentre os objetivos principais da reabilitação, encontram-se
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A) Fortalecer a musculatura e melhorar o equilíbrio.
B) Alongar a musculatura e utilizar recursos analgésicos.
C) Adaptar o uso de cadeira de rodas e orientar órteses.
D) Favorecer a independência funcional e maximizar a qualidade de vida.
E) Orientar familiares e recomendar adaptações no trabalho quanto à mobilidade
deficiente.
14. O Acidente Vascular Encefálico é uma causa frequente de morte, sendo a sua
sequela mais comum a hemiparesia. A marcha é uma das principais alterações motoras
nesses casos. Dentre as principais alterações observadas durante a marcha, a redução da
dorsiflexão do tornozelo é bastante frequente e é melhor observada na fase denominada:
A) Progressão para frente.
B) Primeiro Duplo-apoio.
C) Segundo duplo-apoio.
D) Apoio simples.
E) Balanceio.
15. Diversos pacientes com comprometimento neurológico ou acamados apresentam
problemas de mobilidade. Um dos instrumentos mais utilizados para medir alterações
de mobilidade é o Índice de Barthel. Este instrumento é uma escala de perfil e sua
vantagem é a simplicidade e utilidade em avaliar pacientes antes, durante e depois do
tratamento. Além da mobilidade, o Índice de Barthel também avalia:
A) função urinária e cognição.
B) cognição e função intestinal.
C) cuidados pessoais e continência.
D) cuidados pessoais e amplitude de movimento.
E) força muscular e equilíbrio.
16. A maioria das lesões medulares ocorre como resultado de trauma. O grau e tipo de
força que são exercidos na coluna na hora do trauma determinam a localização e a
gravidade do dano. O exame neurológico da Associação Americana de Lesão Medular
consiste de exame sensorial e motor. Os músculos que devem ser examinados para
avaliar uma lesão em C7 e L5 são:
A) Flexores do Cotovelo e extensores do joelho.
B) Abdutores do ombro e flexores do quadril.
C) Abdutores dos dedos e flexores plantares.
D) Extensores do cotovelo e extensores do joelho.
E) Extensores do cotovelo e extensores do hálux.
17. A doença de Parkinson afeta, principalmente, indivíduos acima de 60 anos. A lesão
dos gânglios da base está associada à doença de Parkinson. Os gânglios da base são
formados por cinco núcleos: caudado, putame, globo pálido, substância negra e
subtalâmico. As estruturas aferentes que formam os gânglios da base são:
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A) Globo Pálido e Substância Negra.
B) Putame e Globo Pálido.
C) Sustância Negra e Caudado.
D) Tálamo e subtalâmico.
E) Caudado e Putame.
18. As doenças neurológicas frequentemente cursam com alterações do tônus muscular.
O tônus muscular pode ser classificado em flacidez, hipotonia, normal, espasticidade e
rigidez. Existem diversos instrumentos para avaliação de tônus muscular anormal,
porém o mais utilizado é um instrumento de avaliação subjetiva chamado de Escala
Modificada de Ashworth. Quando o paciente recebe uma classificação de 2 para uma
determinada musculatura significa que:
A) não há aumento do tônus muscular.
B) há partes afetadas rígidas, na flexão ou na extensão.
C) há redução do tônus muscular durante toda a amplitude de movimento disponível.
D) há aumento mais acentuado no tônus muscular durante a maioria da amplitude de
movimento, mas as partes afetadas são facilmente movidas.
E) há ligeiro aumento do tônus muscular, manifestado por uma leve captura seguida por
resistência mínima no final da amplitude de movimento, quando a parte afetada é
movida em flexão ou extensão.
19. Tontura é uma queixa frequente em idosos e em pacientes com incapacidades
cervicais. Diversas condições podem causar tontura. O sistema vestibular exerce papel
fundamental no controle do equilíbrio e em geral está envolvido no tratamento da
tontura. A posição de Dix Halpike associada a outras manobras e testes avalia a
integridade do sistema vestibular. Quando a posição de Dix Halpike apresenta sinal
positivo, o diagnóstico clínico definido é o seguinte:
A) Vertigem posicional paroxística benigna.
B) Insuficiência da artéria vertebral.
C) Tontura cervicogênica.
D) Doença cerebelar.
E) Tumor cerebral.
20. A manobra a seguir é a mais apropriada para identificar uma Radiculite cervical,
quando o paciente encontra-se assintomático no momento da avaliação. Esta manobra é
denominada:
A) Teste de Distração.
B) Teste de Spurling.
C) Sinal de Lhermitte.
D) Teste de Sharp-Purser.
E) Testes de tensão do membro superior.
21. A avaliação da articulação têmporomandibular tem papel fundamental, a fim de
identificar a causa de uma cefaleia. Para tal, é necessário observar alterações no padrão
de movimento da mandíbula. Os músculos responsáveis por um desvio lateral à direita
da mandíbula, durante ao movimento de abertura, é conhecido como:
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A) Masseter direito e Estilo-hióideo direito.
B) Pterigóideo Medial interno Direito e Temporal direito.
C) Temporal direito e Pterigóideo Lateral externo Esquerdo.
D) Pterigóideo Lateral externo Direito e Pterigóideo Medial interno Esquerdo.
E) Masseter direito e Milo-hióideo direito.
22. Um paciente chega ao consultório de fisioterapia apresentando deformidade do
punho caído. O terapeuta está se deparando com uma paralisia do nervo:
A) Ulnar.
B) Radial.
C) Mediano.
D) Músculocutâneo.
E) Axilar.
23. Em um estudo com 98 indivíduos assintomáticos, Jensen e colaboradores
encontraram através de exame de Ressonância Magnética, 52% de positividade para
abaulamento discal. São fatores favoráveis no prognóstico para resultado positivo no
tratamento clínico da hérnia de disco lombar:
A) Expectativa irreal em relação ao tempo de recuperação e resposta negativa ao
tratamento com corticosteroides.
B) Teste de elevação do membro inferior estendido cruzado negativo e Nível
educacional superior a 12 anos.
C) Bom nível de condicionamento físico e Grau do teste de extensão do membro
inferior estendido.
D) Hérnia discal lombar subligamentar contida e sexo feminino.
E) Resposta ao repouso no leito e Idade inferior a 40 anos.
24. O teste de Gillet é utilizado para identificar uma hipomobilidade ou bloqueio da
articulação:
A) Ombro.
B) Glenoumeral.
C) Radiocárpica.
D) Sacroilíaca.
E) Talonavicular.
25. Dor irradiada e dor referida são sintomas comuns no cotidiano clínico do
fisioterapeuta. Para isso é necessário saber diferenciar tais condições. Baseado nesta
informação, o padrão de dor em área lombar, sacra e glútea até a face lateral da pelve e
porção superior da coxa são referentes a que músculo:
A) Glúteo Máximo.
B) Glúteo Médio.
C) Glúteo Mínimo.
D) Piriforme.
E) Íliopsoas.
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26. Pelo menos 80% da população geral apresenta problema nos pés. O ligamento
talofibular anterior é um dos ligamentos mais comumente acometido na região do
tornozelo. A função deste é:
A) resistir à translação interna do tálus.
B) resistir à dorsiflexão excessiva do tornozelo.
C) resistir à flexão plantar excessiva do tornozelo.
D) prover estabilidade contra a inversão excessiva do tálus.
E) prover estabilidade contra eversão excessiva do tálus.
27. Andar é o simples ato de cair para frente e se apoiar. Porém, a avaliação e análise da
marcha exige um longo tempo, prática e habilidade técnica devido a sua grande
quantidade de detalhes e informações a serem observadas. Pensando nisso, uma marcha
escarvante acontece devido à fraqueza ou paralisia do grupo muscular denominado:
A) Dorsiflexores.
B) Abdutora do quadril.
C) Flexores plantares.
D) Extensores do quadril.
E) Extensores de joelho.
28. O teste de Slocum é utilizado para identificar o seguinte tipo de instabilidade no
joelho:
A) Anterior uniplanar.
B) Rotatória póstero-medial.
C) Rotatória ântero-medial.
D) Posterior uniplanar.
E) Lateral uniplanar.
29. Em relação aos sintomas, manifestações dolorosas e diagnósticos da síndrome de
Hipomobilidade do úmero, é INCORRETA a seguinte assertiva:
A) É duas vezes mais frequente na mulher que no homem.
B) Manifesta-se, geralmente, no braço dominante.
C) Manifesta-se, geralmente, durante o período etário de 40 aos 70 anos.
D) Evolui em três fases: inflamatória dolorosa; congelamento e descongelamento.
E) A capsulite adesiva e o ombro “congelado” são os principais problemas desta
síndrome.
30. Sobre o diafragma, é correto afirmar que:
A) insere-se no tendão central.
B) não sofre influência da ação da gravidade.
C) é o segundo músculo mais importante da respiração.
D) ao contrair, desloca-se cranialmente; na expiração, caudalmente.
E) representa, pelo menos, 50% da atividade muscular respiratória de um indivíduo.
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31. Preencha as lacunas, de acordo com a sequência correta de alternativas:
Os pneumócitos tipoII produzem ______, cuja função é________: As lacunas podem
ser, respectivamente, preenchidas das seguintes formas.
A) Surfactante; aumentar a tensão superficial dos alvéolos.
B) Líquido intersticial; equilibrar a pressão hidrostática do plasma alveolar.
C) Surfactante; diminuir a tensão superficial dos alvéolos.
D) Surfactante; diminuir a pressão osmótica dos capilares pulmonares.
E) Macrófagos; aumentar a pressão osmótica dos capilares pulmonares.
32. A anestesia produz efeitos importantes na função pulmonar do paciente cirúrgico.
Os efeitos que podem ser destacados são:
A) Diminuição da PaCO2.
B) Aumento da Capacidade Residual Funcional.
C) Em posição supina, durante respiração espontânea, a área dependente ventila mais do
que a área não-dependente.
D) Previne a formação de atelectasias.
E) Diminuição do espaço morto.
33. Segundo Maria da Glória Machado, os principais músculos inspiratórios são:
A) Diafragma, intercostais internos e escalenos.
B) Diafragma, intercostais externos e escalenos.
C) Esternocleidomastóideos, diafragma e escalenos.
D) Esternocleidomastóideos, escalenos e abdominais.
E) Diafragma, escalenos e abdominais.
34. A espirometria é padrão-ouro para diagnóstico e classificação da gravidade da
doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Um DPOC GRAVE, segundo esse exame,
pode ser caracterizado como:
A) 30% ≤VEF1<50% do predito; VEF1/CVF <70% do previsto.
B) 50% ≤VEF1<80% do predito; VEF1/CVF <70% do previsto.
C) VEF1≥ 70% do predito; VEF1/CVF <70% do previsto; sem sintomas crônicos.
D) VEF1≥ 80% do predito; VEF1/CVF <70% do previsto; com sintomas crônicos.
E) VEF1≤30% do predito; VEF1/CVF <70% do previsto; sinais de insuficiência
respiratória.
35. Dentre os índices preditivos para desmame da prótese respiratória, o mais utilizado é
o índice de respiração rápida e superficial, avaliado pela frequência respiratória (rpm)
/volume corrente (L). De acordo com Sarmento, os valores que se relacionam com a
falência no desmame da ventilação mecânica é:
A) igual a 100 rpm/L.
B) menor que 100 rpm/L.
C) maior que 105 rpm/L.
D) igual a 105 rpm/L.
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E) igual a 60 rpm/L.
36. A escala de coma de Glasgow é uma escala neurológica que parece constituir-se em
método confiável e objetivo de registrar o nível de consciência de um paciente, para
avaliação inicial e contínua, após um traumatismo craniano. Seu valor, também, é
utilizado no prognóstico do paciente e é de grande utilidade na previsão de eventuais
sequelas. Inicialmente usado para avaliar o nível de consciência, depois de trauma
encefálico, a escala é atualmente aplicada a diferentes situações. Um paciente internado
na UTI apresenta as seguintes respostas: abertura ocular ao estímulo verbal, resposta
verbal ausente e resposta motora apresentando retirada. Sua pontuação nesta escala é
igual a:
A) 7
B) 6
C) 8
D) 9
E) 10
37. Segundo Magee, o teste possível para reproduzir uma dor que indicaria uma
Síndrome do Atrito do Trato Íliotibial é o teste:
A) da Apreensão de Fairbanks.
B) de Compressão de Noble.
C) de Wilson.
D) de McMurray.
E) de Apley.
38. O equilíbrio dos músculos escapuloumerais possui grande importância para o
controle perfeito do úmero em relação à fossa glenoide. Dentre as disfunções mais
comuns, tem-se a atividade insuficiente do músculo Subescapular. Esta disfunção
possibilita:
A) deslizamento posterior e inferior da cabeça do úmero.
B) deslizamento anterior e inferior da cabeça do úmero.
C) deslizamento posterior e superior da cabeça do úmero.
D) deslizamento anterior e superior da cabeça do úmero.
E) abdução excessiva da escápula.
39. As quedas em idosos representam um importante problema de saúde pública devido
a sua alta morbimortalidade. A consequência de uma queda pode ser um simples
traumatismo ou uma importante fratura ou ainda um traumatismo crânio encefálico
(TCE). Idosos que costumam cair se movimentam de forma diferente de idosos que não
caem e de jovens. As principais repercussões na marcha são:
A) inclinação lateral do tronco e cadência.
B) inclinação anterior do tronco, comprimento do passo.
C) flexão de joelho e redução da dorsiflexão do tornozelo.
D) rotação lateral de quadril e rotação medial da tíbia.
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E) velocidade da marcha e largura do passo.
40. Fisioterapeutas estão habituados a recuperar desvios posturais. O controle da postura
ereta é uma tarefa dinâmica que depende de múltiplos sistemas interligados. Os sistemas
relacionados com o controle do controle postural são somatossensitivo, vestibular e
visual. Esses sistemas realizam os devidos ajustes posturais por meio de três estratégias
de controle de equilíbrio. As estratégias de controle postural são:
A) Canais semicirculares, fuso-neuromuscular e ligamentos.
B) Joelho, tronco e visão.
C) Pés, mandíbula e ouvido interno.
D) Visão, pés e joelho.
E) Tornozelo, quadril e passo.
41. José é portador da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Apresenta febre e
tosse com expectoração purulenta. Após ter ido à consulta médica, foi encaminhado
para realizar fisioterapia respiratória. Na avaliação do fisioterapeuta, o mesmo optou por
aplicar uma técnica de expiração lenta total com a glote aberta, estando o paciente com
a região a ser desobstruída em decúbito homolateral. A técnica aplicada é conhecida
como:
A) Drenagem Autógena.
B) ELTGOL.
C) AFE.
D) TEF.
E) Ciclo Ativo da Respiração.
42. Marcio deu entrada na emergência hospitalar, apresentando respiração paradoxal,
gasometria arterial com distúrbio de troca gasosa e ultrassonografia revelando uma
inversão do diafragma à esquerda. De acordo com Machado, a afecção que pode causar
esse quadro é a seguinte:
A) Neoplasma ou grande derrame pleural.
B) Ruptura do diafragma.
C) Hérnia de Bochdalek.
D) DPOC.
E) Cisto do diafragma.
43. O desenvolvimento do controle postural tem sido tradicionalmente associado a uma
sequência previsível de comportamentos motores, denominados marcos motores. A
sequência e a progressão do surgimento desses marcos motores são bem descritas e
atenção especial é dada por fisioterapeutas que atuam na neuropediatria. Rastejar e
engatinhar são alguns exemplos de marcos motores. O tempo normal de surgimento
desses marcos é, respectivamente:
A) 5 meses e 12 meses.
B) 2 meses e 6 meses.
C) 2 meses e 8 meses.
D) 1 mês e 8 meses.
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E) 6 meses e 12 meses.
44. O Nervo Interósseo Anterior é um ramo do nervo Mediano e possui apenas fibras
motoras. Algumas vezes, é aprisionado, ao passar entre as duas cabeças do músculo
Pronador Redondo, podendo causar a Síndrome do Nervo Interósseo Anterior ou KilohNevin. Esta síndrome tem como padrão clássico:
A) punho caído.
B) sinal do tocador de clarin.
C) deformidade em botoeira.
D) teste da Preensão em pinça Anormal.
E) sinal do dedo de Sweater.
45. A articulação talocrural destina-se à estabilidade, especialmente, na dorsiflexão e é
responsável pelo movimento antero-posterior que ocorre no complexo tornozelo-Pé.
Tem o ligamento talofibular anterior como um importante estabilizador desta
articulação e o mais comumente lesado nas entorses. O teste que identifica, com maior
precisão, uma lesão deste ligamento é conhecido como teste:
A) de Kleiger.
B) de Cotton.
C) da Gaveta anterior do tornozelo.
D) de Estresse com rotação Externa.
E) de Compressão Tíbio-fibular Distal.
46. Um paciente deu entrada na unidade de terapia intensiva com diagnóstico de AVE
hemorrágico, com comprometimento de tronco cerebral e lesão do centro
pneumotáxico, apresentando um padrão respiratório de hiperpneia. De acordo com
Scanlan, baseado no controle da respiração, após lesão do centro pneumotáxico, o
responsável pela cessação da rampa inspiratória é conhecido como:
A) Reflexo de Insuflação de Hering-Breuer.
B) Fusos Neuromusculares.
C) Reflexo de Desinsuflação.
D) Reflexo Paradoxal de Head.
E) Receptor J.
47. Mauro, portador de DPOC, foi encaminhado para participar de um programa de
reabilitação cardiopulmonar. Ao ser avaliado pelo fisioterapeuta, apresentava na
inspiração indentação da parede torácica ao nível do diafragma. De acordo com
Scanlan, tal sinal denomina-se:
A) Sinal da rampa inspiratória.
B) Sinal da silhueta.
C) Sinal do sulco profundo.
D) Tiragem intercostal.
E) Sinal de Hoover.
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48. O Mini exame do Estado Mental foi desenvolvido como resultado de um estudo que
observou que alguns distúrbios não eram detectados pelos clínicos gerais. Este exame é
utilizado para identificar o seguinte tipo de distúrbio em idosos:
A) Estado de humor.
B) Cognitivo.
C) Motivacional.
D) Ansiedade.
E) Depressão.
49. A aspiração de secreções da orofaringe é o segundo mecanismo que pode contribuir
para o desenvolvimento de infecção do trato respiratório inferior. Os indivíduos
saudáveis podem aspirar, periodicamente, especialmente, à noite, um pequeno volume
de secreção da orofaringe que é colonizada por:
A) C. pneumoniae e H. influenzae
B) S. aureus e M. catarrhalis
C) P. carinii e M. tuberculosis
D) S. pneumoniae e H. influenzae
E) H. influenzae e P. carinii
50. Na embolia pulmonar, alguns sinais radiográficos estão presentes como o
alargamento da artéria pulmonar descendente direita (66% dos casos), elevação do
diafragma (61%), aumento da silhueta cardíaca (55%) e um pequeno derrame pleural
(50%). Outros achados menos comuns incluem o sinal:
A) de Westermark.
B) de Kusmaul.
C) do sulco profundo.
D) de Horner.
E) do tórax em barril.
51. A pressão positiva expiratória nas vias aéreas é uma técnica terapêutica que foi
desenvolvida na Dinamarca, na década de 70, que utiliza a PEEP em pacientes em
respiração espontânea. É uma contraindicação desta técnica:
A) Atelectasia.
B) Paciente secretivo.
C) Pneumotórax, hemoptise e sinusite aguda.
D) PaO2 > 100mmHg.
E) PIC < 20mmHg.
52. O objetivo deste modo ventilatório é reduzir ou eliminar o trabalho imposto pelas
vias aéreas artificiais, durante a fase inspiratória, para pacientes que estão sob ventilação
invasiva espontânea. Trata-se de:
A) Compensação do tubo (TC).
B) Modo Bilevel (BIPAP).
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C) Ventilação de suporte adaptável (ASV).
D) Ventilação Minuto Mandatória (MMV).
E) Ventilação com controle dual de respiração a respiração (PRVC).
53. Idosos comumente evoluem com algum déficit cognitivo e podem cursar com
demência. O princípio de Arndt-Schultz resume as diferenças entre a capacidade do
cérebro jovem e do cérebro mais velho em responder ao estímulo. Segundo o princípio,
a única semelhança entre a resposta do jovem e a do idoso ao estímulo é a seguinte:
A) a constância da resposta fisiológica.
B) quanto maior o estímulo fornecido, maior a resposta.
C) a resposta fisiológica inicial é alcançada pelo mesmo nível de estímulo.
D) a visibilidade da resposta fisiológica.
E) a resposta fisiológica inicial é alcançada pelo mesmo período de estímulo.
54. A medida que se dá por meio do traçado de uma linha imaginária da espinha ilíaca
antero-superior, passando pelo centro da patela e terminando na tuberosidade anterior da
tíbia é:
A) Do comprimento do fêmur.
B) De retração dos ísquiostibiais.
C) Do índice de Caton e Deschamps.
D) Do ângulo trocleano.
E) Do Ângulo Q.
55. A ventilação mecânica não invasiva possui diversas vantagens, como por exemplo,
evitar a intubação orotraqueal, menor necessidade de sedação do paciente, diminuição
do risco de infecção pulmonar. A ventilação que apresenta contra indicações absolutas
é:
A) Parada respiratória e obesidade mórbida.
B) Isquemia miocárdica e instabilidade clínica, com falência de mais de dois órgãos.
C) Distensão abdominal e hipoxemia transitória.
D) Doença neuromuscular e atelectasia.
E) Doenças deformantes do tórax e apneia do sono obstrutiva.
56. Atualmente, um dos desafios na ventilação mecânica é diminuir o assincronismo
paciente/ventilador. Um dos exemplos de assincronismo o overshoating presente,
quando:
A) há fadiga respiratória.
B) Paciente está com Ramsay de VI.
C) há frequência respiratória acima de 20 irpm.
D) Paciente está com PEEP acima de 10 cmH2O.
E) tempo inspiratório do ventilador é maior que o tempo inspiratório neural.
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FISIOTERAPIA
57. As doenças neurológicas, frequentemente, cursam com alterações do tônus
muscular. O tônus muscular pode ser classificado em flacidez, hipotonia, normal,
espasticidade e rigidez. Existem diversos instrumentos para avaliação de tônus muscular
anormal, porém o mais utilizado é um instrumento de avaliação subjetiva, chamado de
Escala Modificada de Ashworth. Quando o paciente recebe uma classificação de 3 para
uma determinada musculatura, isso significa:
A) partes afetadas rígidas, na flexão ou na extensão.
B) ligeiro aumento do tônus muscular, manifestado por uma leve captura seguida por
resistência mínima no final da amplitude de movimento, quando a parte afetada é
movida em flexão ou extensão.
C) redução do tônus muscular durante toda a amplitude de movimento disponível.
D) aumento mais acentuado no tônus muscular durante a maioria da amplitude de
movimento, mas as partes afetadas são facilmente movidas.
E) aumento considerável do tônus muscular, movimento passivo difícil.
58. Um paciente foi internado em uma UTI com diagnóstico de insuficiência
respiratória aguda, sendo submetido à intubação orotraqueal. Após alguns minutos, o
médico plantonista realizou um exame de gasometria arterial com o seguinte resultado:
pH = 7.62, pCO2 = 32 mmHg, pO2 = 105 mmHg, HCO3 = 29 mEq/l, SaO2 = 99%.
Esse distúrbio é característico de:
A) Alcalose combinada.
B) Alcalose respiratória.
C) Alcalose metabólica.
D) Acidose combinada.
E) Acidose metabólica.
59. O desmame ventilatório consiste em uma técnica da retirada gradual e progressiva
do ventilador mecânico. A avaliação cuidadosa do paciente é necessária para se
determinar quais pacientes estão aptos para serem removidos rapidamente da ventilação,
quais podem necessitar de uma fase prolongada de desmame e quais ainda não estão
aptos para a interrupção do suporte ventilatório. O critério isolado mais importante a ser
considerado, ao se avaliar a interrupção do suporte ventilatório de um paciente, é:
A) Relação PaO2/FiO2 > 200.
B) PaO2 < 100mmHg.
C) Melhora significativa ou reversão da doença ou da condição clínica inicial.
D) P0.1 > 6.
E) VVM < dobro do Ve.
60. O procedimento que induz a formação de aderências entre as pleuras, geralmente,
indicada para o pneumotórax de repetição e derrames pleurais recidivantes, é:
A) Pleuroscopia.
B) Pneumectomia.
C) Lobectomia.
D) Pleurodese.
E) Condrectomia.
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FISIOTERAPIA
61. O pós-operatório imediato de cirurgias abdominais tem como principal objetivo:
A) a prevenção de complicações apenas pulmonares.
B) o fortalecimento da musculatura de membros superiores.
C) a prevenção de complicações pulmonares, circulatórias e musculoesqueléticas.
D) o aumento da carga de trabalho respiratório.
E) o treinamento de deambulação precoce.
62. Das opções abaixo, aquela que NÃO pode ser considerada complicação da
ventilação mecânica é:
A) Aumento da pré-carga do ventrículo esquerdo durante a ventilação por pressão
positiva.
B) Diminuição do volume sistólico.
C) Sinusite, traqueobronquite.
D) Paralisia de corda vocal.
E) Polineuromiopatia.
63. Os músculos abdominais têm importante atividade respiratória, apesar de a ação
predominante desses músculos ser expiratória. Em circunstancias especiais, eles têm
ação inspiratória, quando descolam o diafragma dentro do tórax, tornando-o mais
eficiente como gerador de pressão. Esses músculos são inervados por:
A) T8 e T9
B) T7, T12 e primeiro nervo lombar
C) T8, T9 e T10
D) T7 e T11e primeiro nervo lombar
E) T11 e T12
64. NÃO se caracteriza como objetivo da fase II da reabilitação cardiovascular:
A) diminuir tensão e ansiedade.
B) contribuir na transição hospital/residência.
C) aumentar a capacidade máxima de exercício.
D) avaliar respostas hemodinâmicas a cargas leves e moderadas.
E) avaliar respostas hemodinâmicas somente a cargas leves.
65. Por causa da medula espinhal e das raízes nervosas associadas e de sua relação com
os tecidos ósseos e moles da coluna cervical, a dor referida é um achado relativamente
comum em lesões da coluna cervical. Segundo Magee, o padrão de dor referida da face
lateral da cabeça até o olho se refere ao músculo:
A) Trapézio.
B) Esternocleidomastóideo.
C) Escalenos.
D) Suboccipital.
E) Semi-espinhal da cabeça.
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FISIOTERAPIA
66. As articulações sacroilíacas não possuem músculos que controlem diretamente o seu
movimento. Entretanto, a contração dos músculos de articulações adjacentes pode
estressar essas articulações ou a sínfise púbica. Segundo Magee, dentre os movimentos
ativos a seguir, aquele que NÃO estressa a articulação sacroilíaca é:
A) Flexão anterior de coluna vertebral entre 40° e 60°.
B) Rotação externa do quadril entre 15° e 35°.
C) Flexão do quadril entre 100° e 120°.
D) Flexão lateral da coluna vertebral entre 15° e 20°.
E) Abdução do quadril de 30° a 50°.
67. O exame da coordenação motora é uma das etapas da avaliação neurofuncional. A
coordenação motora influencia na manutenção da postura, na mobilidade e no controle
dos membros. Existem diversos testes descritos. Porém, um dos mais utilizados é o teste
de encostar o dedo no nariz. Ao realizar os testes de coordenação motora são,
frequentemente, realizados para avaliar uma patologia específica da estrutura conhecida
como:
A) Tronco encefálico.
B) Mesencéfalo.
C) Cerebelo.
D) Córtex Cerebral.
E) Medula.
68. Com relação à coluna lombar, a flexão anterior a partir da posição ortostática é o
movimento mais usado durante as atividades do dia-dia. Para avaliação de disfunção
deste movimento, é mais importante verificar o grau final de flexão do que o grau de
mobilidade da coluna lombar. Sendo assim, Sahrmann considera como ponto de corte
para o diagnóstico de flexão lombar excessiva, quando a posição final de flexão passa
de:
A) 100 graus.
B) 120 graus.
C) 80 graus.
D) 30 graus.
E) 45 graus.
69. A única opção que NÃO apresenta objetivo dos programas de reabilitação pulmonar
é:
A) Controle das infecções respiratórias.
B) Aumento das hospitalizações.
C) Suporte psicossocial.
D) Melhoria da condição ventilatória.
E) Melhoria da condição cardíaca.
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FISIOTERAPIA
70. Na posição em pé, a força da gravidade tende a exercer acelerações rotacionais e de
translação nas múltiplas articulações que suportam o peso do corpo entre a cabeça e o
solo, a serem neutralizadas, para se manter o equilíbrio. Com relação à linha da
gravidade, segundo Sizínio, um indivíduo parado em posição ortostática utiliza o
seguinte músculo para manter o equilíbrio no quadril:
A) Quadrado Lombar
B) Ísquiostibiais
C) Iliopsoas
D) Glúteo médio
E) Glúteo máximo
71 Segundo Sahrmann, se, ao realizar o teste de extensão do quadril com o joelho em
extensão em decúbito ventral, ocorrer extensão da coluna lombar e anteversão pélvica,
significa que estamos de frente às disfunções, respectivamente, conhecidas como:
A) Deficiência do controle dos músculos abdominais e encurtamento do músculo
iliopsoas.
B) Encurtamento dos músculos ísquiostibiais e encurtamento dos músculos adutores.
C) Deficiência do controle dos multífidos e encurtamento do músculo reto do abdome.
D) Deficiência do controle do músculo transverso do abdome e encurtamento do
músculo glúteo máximo.
E) Encurtamento do músculo glúteo máximo e alongamento da porção anterior da
cápsula articular do quadril.
72. O movimento humano é um aspecto essencial da vida. A fisioterapia atua
diretamente na execução de tarefas com movimento. Os fisioterapeutas passam um
tempo considerável retreinando os pacientes que apresentam problemas de controle
motor. O controle motor é definido como:
A) a representação mental do movimento executado.
B) a capacidade de gerar movimento a partir de estímulos externos.
C) o centro de ações de estímulos motores distribuídos hierarquicamente.
D) o conjunto de reações adaptativas visando à correção do padrão de movimento.
E) a capacidade de regular ou orientar os mecanismos essenciais para o movimento.
73. Ao analisarmos a marcha de um paciente com comprometimento neurológico, é
possível observar desvios de movimento em relação à marcha normal. É sabido que o
movimento humano ocorre a partir da interação de três fatores: o indivíduo, a tarefa e o
ambiente. Os fatores do indivíduo que estão envolvidos na realização de um movimento
são:
A) Músculos, articulações e nervos.
B) Percepção, Cognição e Ação.
C) Emoção, Força Muscular e Equilíbrio.
D) Força muscular, Atenção e Coordenação Motora.
E) Controle Motor, Aprendizado Motor e Equilíbrio.
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FISIOTERAPIA
74. Diversas condições neurológicas afetam a capacidade de um indivíduo em
desempenhar uma determinada tarefa. O fisioterapeuta tem como objetivo recuperar a
função nesses casos. A recuperação da função refere-se à reconquista das habilidades do
movimento que foram perdidas por causa da lesão. Os fatores que contribuem para a
recuperação da função são:
A) efeito da Farmacologia, obesidade e hipertensão arterial sistêmica.
B) fumo, idade e fatores genéticos.
C) efeito do treinamento, diabetes e cognição.
D) efeito da experiência, característica da lesão e obesidade.
E) idade, característica da lesão e efeito do treinamento.
75. De acordo com os mecanismos de depuração da secreção das vias aéreas, assinale a
alternativa INCORRETA.
A) As células caliciformes e as glândulas submucosas são as responsáveis pela
eliminação da produção de muco, juntamente com as células de clara e a transudação de
líquido tecidual.
B) A depuração garante a proteção das partículas inaladas por meio da captação da
partícula inalada por meio do revestimento mucoso e transporte através da cinética dos
cílios.
C) Os processos envolvidos na defesa do pulmão contra agressões compreendem as
seguintes etapas: filtração aerodinâmica, sistema mucociliar, clearance alveolar e
resposta imunológica.
D) O propósito da utilização das técnicas e recursos é proporcionar a mobilização e
remoção do muco retido nas vias aéreas, visando à otimização das trocas gasosas e à
redução do trabalho respiratório.
76. As técnicas e recursos para expansão pulmonar em situações clínicas ou cirúrgicas
são dependentes de vários itens, EXCETO:
A) A interação entre os mecanismos centrais responsáveis pelo controle da ventilação,
músculos respiratórios e estruturas esqueléticas proporciona o processo de ventilação
pulmonar.
B) Os alvéolos são elásticos e estão sujeitos a variações da pressão transpulmonar, a
negativação da pressão do espaço pleural (Ppl) ou o aumento da pressão dentro dos
alvéolos (Palv) resulta em aumento do volume pulmonar.
C) As propriedades reológicas do muco não interferem nas técnicas de remoção de
secreção pulmonar e expansão pulmonar.
D) A pressão positiva é contraindicada ao comprometimento do retorno venoso,
distensão gástrica, aprisionamento de ar auto-PEEP, hiperdistensão.
77. São parâmetros ventilatórios que devem ser ajustados para realização da ventilação
mecânica, EXCETO:
A) O ventilador pode ser sensível ao nível de fluxo (medido em cmH2O ou a pressão
(medido em L/min).
B) Na ventilação mecânica, a volume controlado, o volume corrente (VT) é mantido
constante sendo o fator de ciclagem do respirador.
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FISIOTERAPIA
C) A sensibilidade traduz o esforço despendido pelo paciente para disparar uma nova
inspiração assistida pelo ventilador.
D) Nos ciclos controlados, a escolha do pico de fluxo determinará a velocidade com que
o volume corrente será ofertado, determinando, consequentemente, a relação inspiração
/expiração para aquela frequência respiratória, e o pico de pressão nas vias aéreas.
78. Em relação à oxigenoterapia, assinale a alternativa INCORRETA.
A) Uma das causas mais frequentes de hipoxemia de origem não respiratória é a
diminuição da pressão parcial de oxigênio arterial por diminuição da quantidade de
oxigênio ofertada;
B) Alterações na ventilação/perfusão acontecem, quando as unidades alveolares são
preenchidas por líquidos (pneumonias), ou colapsadas (atelectasia), ou mesmo quando
estão ventiladas, porém, não perfundidas (tromboembolismo pulmonar).
C) Shunt também é responsável pelo desenvolvimento de hipoxemia, pois parte do
débito cardíaco não sofre a hematose em razão da presença de áreas não perfundidas.
D) Hipoventilação alveolar pode ser desencadeada por alterações no sistema nervoso
central, deformidades da caixa torácica ou doenças neuromusculares, em que, além da
hipoxemia, pode-se observar hipercapnia.
79. Em relação ao sistema muscular, assinale a alternativa INCORRETA.
A) A contração dos músculos respiratórios diminui a pressão pleural, que, por sua vez,
transmite essa diminuição para os alvéolos, permitindo um diferencial de pressão entre
as unidades pulmonares com a atmosfera ou o meio externo.
B) A fase inspiratória é concluída com o fim da contração concêntrica dos músculos
respiratórios.
C) O diferencial de pressão é eliminado e a força de recuo elástico do tecido pulmonar
permite uma expiração passiva ou sem a contração efetiva de músculos expiratórios.
D) O espaço intrapleural em situação de repouso apresenta uma pressão positiva dada
pelo tônus muscular.
80. Para evolução do desmame devem ser levados em consideração todos os fatores que
possam contribuir negativamente, EXCETO:
A) Lesões estruturais primárias (hemorragia, isquemia, edema, inflamação e neoplasia),
ou secundárias (hipotireoidismo), privação do sono, alcalose metabólica, sedativos e
narcóticos.
B) A hiperinsuflação pulmonar não leva a desvantagem da mecânica respiratória e não
produz sobrecarga de trabalho e incapacidade de manter a respiração.
C) As alterações da complacência e resistência pulmonar causam sobrecarga na
capacidade respiratória promovendo desequilíbrio entre a demanda e a capacidade de
respirar, levando ao desgaste das funções musculares.
D) A alteração relacionada à mecânica respiratória é a inatividade muscular (miopatias,
fadiga, drogas, bloqueadores neuromusculares).
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FISIOTERAPIA
81. Em relação aos princípios do programa de reabilitação cardíaca, assinale a
alternativa INCORRETA:
A) É um programa de exercícios para pacientes após um evento cardíaco ou intervenção
cirúrgica com benefício se for projetado individualmente para cada paciente e avaliado
objetivamente de maneira contínua.
B) O processo de reabilitação cardíaca exige uma abordagem em equipe.
C) A doença arterial coronariana é um processo progressivo e agudo estreitamente
ligado a certos fatores de risco epidemiologicamente documentados.
D) A modificação dos fatores de risco frequentemente exige importantes alterações no
estilo de vida do paciente com doença arterial coronária.
82. A estrutura de um programa de reabilitação cardíaca deve ser orientada para
objetivos comuns a todos os pacientes. De acordo com os objetivos iniciais (fase I),
assinale a alternativa INCORRETA:
A) Educação dos familiares é mais importante que a educação do paciente.
B) Seleção dos pacientes quanto ao surgimento de complicações.
C) Início de baixos níveis de atividade.
D) Mensuração da eficácia dos medicamentos no controle da condição cardiovascular
dos pacientes durante atividade.
83. Após infarto do miocárdio, o paciente será submetido ao processo de reabilitação.
Em relação às fases abaixo, assinale a alternativa INCORRETA:
A) A fase aguda após infarto do miocárdio começa com o encaminhamento para o
programa de reabilitação cardíaca e termina com alta hospitalar cerca de sete a dez dias
depois.
B) A fase subaguda começa com a realização do teste de esteira de baixo nível e termina
com a realização de teste de esforço máximo e cateterismo cardíaco.
C) A fase III é a fase de alto nível, durante a qual o paciente continua em um programa
de exercícios em grupo projetado individualmente, baseado em reavaliações periódicas
e formais.
D) Na fase IV o paciente é encorajado a continuar seu programa de exercício
independentemente.
84. De acordo com as funções básicas da função cardíaca em termos da mecânica,
assinale a alternativa INCORRETA:
A) A unidade contrátil do coração, o sarcômero, funcionalmente consiste de filamentos
das proteínas contráteis actina e miosina, dispostas de forma a deslizarem, produzindo
alongamento e encurtamento do sarcômero.
B) O processo de ciclagem de pontes cruzadas ocorre durante o estado ativo, quando um
influxo de cálcio através das membranas dos sarcômeros desencadeia a interação
troponina- tropomiosina que inicia o processo de contração.
C) Em um grau ótimo de sobreposição de filamentos, ocorre a máxima formação de
pontes cruzadas, gerando a força máxima para encurtamento.
D) Se o sarcômero estiver alongado ou encurtado antes da contração, mais pontes
cruzadas poderão ser formadas, gerando uma força sub-ótima de força deslizante.
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FISIOTERAPIA
85. A principal função do sistema respiratório é a troca de gases. Com base nesta
afirmativa, assinale a alternativa correta.
A) O pulmão esquerdo tem três lobos, separados pelas fissura obliqua e a horizontal.
B) Os pulmões e as vias aéreas são inervados pelo nervo vago.
C) Os cinco processos envolvidos na manutenção da homeostase são: Ventilação e
distribuição dos volumes gasosos; Trocas e transporte de gases; Circulação do sangue
pelos pulmões; Interação mecânica das forças respiratórias que iniciam a respiração e
aquelas que resistem ao fluxo de ar; Controle e organização dos movimentos
respiratórios.
D) A estimulação simpática provoca bronco-constrição e vasodilatação marginal,
enquanto a estimulação parassimpática produz broncodilatação e vasoconstrição
indireta.
86. O sistema respiratório é dividido em duas grandes partes: uma porção condutora e
uma porção respiratória. Nessa área respiratória ocorre o processo da ventilação e
perfusão. Com base na afirmativa acima, assinale a alternativa INCORRETA:
A) A ventilação alveolar é o volume combinado dos gases que se movimentam através
das zonas de condução e respiratória.
B) O tamanho da capacidade residual funcional é determinado pelo equilíbrio de duas
forças opostas: retração elástica do pulmão que tende a colapsar e a retração elástica
externa da parede torácica que tende a expandir o pulmão.
C) Espaço morto refere-se ao volume dentro do sistema respiratório que não participa
das trocas gasosas.
D) Espaço morto-fisiológico refere-se ao volume total de gás que não está envolvido
nas trocas gasosas.
87. A espirometria é uma técnica tradicional de medição de volumes e capacidades
pulmonares. Os volumes mensurados são, EXCETO:
A) Capacidade pulmonar total.
B) Volume residual, volume de reserva expiratório, volume corrente, volume de reserva
inspiratório.
C) Capacidade inspiratória, capacidade residual funcional, volume corrente, volume
residual.
D) Capacidade inspiratória, capacidade residual funcional.
88. A mecânica da respiração envolve as forças da musculatura respiratória necessária
para vencer a retração elástica dos pulmões e tórax bem como a resistência de fricção ao
fluxo de ar. Com base na afirmativa acima, assinale a alternativa INCORRETA:
A) A elasticidade é a propriedade do tecido pulmonar que pode ser esticada, que
retornará à sua posição original quando todas as forças externas forem removidas.
B) Em uma pessoa normal, ao final da expiração, a pressão pleural está 10 a 15 cm H2O
abaixo da pressão atmosférica.
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FISIOTERAPIA
C) Uma obstrução reversível das vias aéreas, associada com asma, e demonstrada por
aumento do volume expirado no primeiro segundo e capacidade vital forçada.
D) Para uma dada alteração na pressão intratorácica, o volume corrente aumentará
proporcionalmente à complacência pulmonar.
89. De acordo com os fatores mecânicos que influenciam a resistência das vias aéreas,
assinale a alternativa INCORRETA.
A) Pequenos brônquios, bronquíolos e bronquíolos respiratórios têm ligação com o
parênquima pulmonar de modo que essas vias aéreas são alongadas com aumentos de
volume.
B) Em grandes volumes pulmonares, a pressão na superfície externa da via aérea tornase mais subatmosférica e a pressão transmural torna-se maior.
C) Durante uma inspiração forçada, pode ocorrer compressão dinâmica da via aérea
com resultante aumento da resistência ao fluxo de ar.
D) Pacientes com doença pulmonar com propriedades elásticas e não elásticas anormais
dos pulmões apresentam limitações ao fluxo expiratório em níveis muito mais baixos da
pressão transmural e volumes pulmonares mais baixos do que observado em indivíduos
normais.
90. De acordo com a Lei de Fick, a velocidade de difusão dos gases é proporcional à
área da membrana e a diferença de pressão parcial entre os dois lados, e inversamente à
sua espessura. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a um fator que afeta a
velocidade do gás.
A) Espessura da membrana.
B) Diferença de volume.
C) Área de superfície.
D) Solubilidade do gás.
91. Em relação às alternativas abaixo referentes às doenças pulmonares obstrutivas
crônicas (DPOC), assinale a alternativa INCORRETA.
A) A DPOC é uma doença clínica que se caracteriza pela presença de obstrução ou
limitação crônica do fluxo aéreo, apresentando progressão lenta e irreversível.
B) A DPOC é uma doença caracterizada por limitação do fluxo aéreo que não é
totalmente reversível. A limitação do fluxo aéreo usualmente é progressiva e associada
a uma resposta inflamatória do pulmão a partículas ou gases nocivos.
C) A DPOC é definida anatomicamente como um alargamento anormal, permanente,
dos espaços aéreos distais ao bronquíolo terminal, acompanhado de destruição de suas
paredes, sem fibrose óbvia.
D) No enfisema pulmonar ocorre perda da retração elástica pulmonar associada à perda
dos pontos de fixação das vias aéreas terminais aos alvéolos com colapso expiratório
dos mesmos, produzindo redução ao fluxo aéreo.
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FISIOTERAPIA
92. A Bronquite crônica é definida como um distúrbio em que o paciente apresenta
expectoração na maioria dos dias por pelo menos três meses consecutivos do ano e dois
anos consecutivos. Em relação à afirmativa acima, assinale a alternativa INCORRETA.
A) A doença tem forte associação com o tabagismo e o câncer.
B) Aproximadamente 10% a 20% dos adultos são afetadas por bronquite crônica.
C) Nas pessoas com bronquite crônica ocorre hiperplasia e hipertrofia das células
secretoras.
D) A produção crescente de muco obstrui mecanicamente os brônquios apesar dos
mecanismos intactos de depuração mucociliar e tosse.
93. O fisioterapeuta tem uma função importante na Unidade de Terapia Intensiva
Neonatal. Para isso precisa conhecer algumas particularidades destes pacientes. Em
relação ao neonato, assinale a alternativa INCORRETA.
A) Os lactentes apresentam problemas especiais relacionados à idade, a fase de
desenvolvimento e o tamanho.
B) As diferenças estruturais e funcionais dos bebes prematuros aumentam a
suscetibilidade para os problemas cardiopulmonares e as complicações clínicas.
C) O ângulo de inserção do diafragma é horizontal de modo que quando ele se combina
com a caixa torácica horizontal e mais cartilaginosa, há menos eficiência na ventilação e
mais distorção no formato da parede torácica.
D) As diferenças anatômicas e fisiológicas entre lactentes, crianças e adultos não
interferem na vulnerabilidade do lactente ao desconforto respiratório, obstrução de vias
aéreas e insuficiência respiratória.
94. Em relação à função pulmonar do neonato, assinale a alternativa que NÃO constitui
alteração presente no neonato.
A) O neonato apresenta uma laringe alta, que permite que o recém-nascido respire e
degluta simultaneamente até mais ou menos três a quatro meses de idade.
B) O recém-nascido a termo tem a mesma área da superfície alveolar quando
comparado a um adulto.
C) O tecido linfático pode estar aumentado no lactente podendo contribuir para a
obstrução das vias aéreas.
D) Os canais para ventilação colateral (poros de Khon e canais de Lambert) nos
pulmões de recém-nascidos são encontrados em pequeno número.
95. Sobre o sistema cardiopulmonar do recém-nascido, assinale a alternativa
INCORRETA.
A) Pouca complacência significa que são necessárias maiores pressões de insuflação
para manter o volume pulmonar.
B) A redução da apneia na posição prona em bebês prematuros pode ser resultado de
maior ventilação e melhora da oxigenação.
C) Recém-nascidos normais a termo apresentam aumentos na complacência pulmonar
na primeira semana de vida.
D) O diafragma do neonato tem uma porcentagem reduzida de fibras musculares tipo I,
vermelhas, de contração lenta, resistentes à fadiga e com alta oxidação.
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FISIOTERAPIA
96. Constituem problemas pulmonares secundários à prematuridade, EXCETO:
A) Os sinais clínicos, incluindo a taquipneia, retrações intercostais e esternais, dilatação
nasal e gemidos expiratórios, aprecem entre vinte e quatro e quarenta e oito horas após o
nascimento.
B) O distúrbio mais comum do recém-nascido é chamado “síndrome de angústia
respiratória idiopática (SARI)”, também chamado “doença da membrana hialina” e
caracteriza-se por colapso alveolar devido à deficiência de surfactante.
C) A síndrome de angústia respiratória idiopática também está associada a diversos
fatores que diminuem a produção de surfactante incluindo a secção cesariana, diabetes
maternos, asfixia perinatal e ser o segundo a nascer entre gêmeos.
D) O tratamento de recém-nascidos com síndrome de angustia respiratória idiopática é
de suporte, e geralmente inclui oxigenação adequada, nutrição, regulação térmica e
muitas vezes algum tipo de pressão positiva contínua nas vias aéreas.
97. Em relação à reabilitação pulmonar, assinale a alternativa INCORRETA.
A) A reabilitação pulmonar requer uma abordagem multiprofissional.
B) O questionário Saint George é o único questionário validado no Brasil para pacientes
portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica.
C) Os objetivos básicos dos programas de reabilitação pulmonar são melhorar a
qualidade de vida do paciente, aumentar a sua força e endurance e diminuir a dispneia.
D) O programa de reabilitação pulmonar deve ser individualmente elaborado para
atender as necessidades do paciente.
98. De acordo com a Conferência de Consenso Americana-Europeia sobre as estratégias
protetoras na síndrome do desconforto respiratório, assinale a alternativa INCORRETA.
A) Utilização de corticoides e anti-inflamatórios não hormonais.
B) Aplicação de baixos volumes.
C) Uso de baixas frequências respiratórias.
D) Limitação do pico de pressão na via aérea.
99. A função cardíaca deve estar preservada, tanto em pacientes sem algum tipo de
doença, quanto para ajudar no reestabelecimento da saúde para os doentes. Algumas
variáveis são fundamentais para regular a função cardíaca. Em relação à afirmativa
acima, assinale a alternativa correta.
A) Pré-carga (diretamente ligada ao retorno venosoção), pós-carga (relacionada à
resistência vascular e à resistência oferecida à ejeção ventricular), contratilidade
(capacidade de desenvolver força e encurtamento).
B) Pré-carga (obedece a Lei de Frank-Starling: quanto maior o estiramento da fibra,
maior será a contração), pós-carga (relacionada à resistência vascular e à resistência
oferecida à ejeção ventricular), contratilidade (capacidade de desenvolver força e
encurtamento).
C) Pré-carga (relacionada à resistência vascular e à resistência oferecida à ejeção
ventricular), pós-carga (diretamente ligada ao retorno venoso), contratilidade
(capacidade de desenvolver força e encurtamento) e frequência cardíaca.
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FISIOTERAPIA
D) Pré-carga (diretamente ligada ao retorno venoso; obedece à Lei de Frank-Starling:
quanto maior o estiramento da fibra, maior será a contração), pós-carga (relacionada à
resistência vascular e à resistência oferecida à ejeção ventricular), contratilidade
(capacidade de desenvolver força e encurtamento) e frequência cardíaca.
100. Para a melhor evolução do paciente durante o processo de ventilação mecânica, são
necessários a avaliação e o monitoramento contínuo dos parâmetros ventilatórios.
Assinale a alternativa que NÃO está relacionada à manipulação do ventilador mecânico.
A) Monitoramento da complacência estática e dinâmica, da resistência
respiratório, do auto PEEP.
B) Monitoramento da complacência estática e dinâmica, da resistência
respiratório, do auto PEEP, das trocas gasosas e do pH gástrico.
C) Monitoramento da complacência estática e dinâmica, da resistência
respiratório, do auto PEEP, do pico de pressão inspiratória.
D) Monitoramento da complacência estática e dinâmica, da resistência
respiratório, do auto PEEP, do pico de pressão inspiratória, volume minuto.
do sistema
do sistema
do sistema
do sistema
101. A ventilação mecânica não invasiva (VNI) está muito bem definida pelos seus
efeitos produzidos. Com base na afirmativa acima, assinale a alternativa INCORRETA.
A) Os objetivos da VNI são aumentar a ventilação alveolar, melhorar as trocas gasosas,
diminuir o trabalho respiratório, repouso parcial da musculatura respiratória, diminuição
da dispneia.
B) Dentre as indicações podem-se citar: insuficiência respiratória aguda, edema agudo
de pulmão, doença pulmonar obstrutiva crônica, apneia do sono, hipoventilação
pulmonar.
C) As complicações são necrose facial, distensão abdominal, aspiração de conteúdo
gástrico, hipoxemia transitória, ressecamento nasal e oral, barotrauma.
D) As contraindicações são: parada respiratória, obstrução mecânica das vias aéreas
superiores, obesidade, trauma de face, caquexia, rebaixamento do nível de consciência.
102. Os músculos desempenham suas funções por meio da produção de movimento ou
força. No sistema respiratório, o efeito do encurtamento muscular pode ser avaliado por
alterações de volume ou pelo deslocamento da caixa torácica. A esse respeito, assinale a
alternativa INCORRETA.
A) A pressão inspiratória máxima (PImax) é a maior pressão subatmosférica que pode
ser gerada durante uma inspiração contra uma via aérea ocluída (manobra de Mueller).
B) A pressão expiratória máxima (PEmax) corresponde à pressão desenvolvida durante
uma expiração com esforço máximo contra uma via aérea ocluída (manobra de
Valsalva).
C) A interferência da musculatura da bochecha durante o esforço expiratório pode ser
eliminada realizando a mensuração com máscara facial e(ou) realizar um orifício de
5mm no bucal.
D) Como exigem contrações voluntárias da musculatura respiratória, as mensurações da
PImax e PEmax são testes volitivos, ou seja, dependem da compreensão e colaboração
dos pacientes.
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FISIOTERAPIA
103. Após análise da força dos músculos respiratórios, eles poderão ser submetidos a
treinamento muscular. Com base na afirmativa acima, assinale a alternativa
INCORRETA.
A) Treinamento com hipoventilação.
B) Uso de cargas que representam uma porcentagem da pressão inspiratória, nasal ou
diafragmática.
C) Treinamento com resistências lineares ou não lineares.
D) Testes de respiração espontânea.
104. A Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) é uma doença grave. Por
mais que novas estratégias surgem, a mortalidade ainda é alta. Com base na afirmativa
acima, assinale a alternativa INCORRETA.
A) A SDRA pode ser definida como um comprometimento da barreira alvéolo-capilar
com alteração da permeabilidade endotelial, levando ao extravasamento de líquido para
o interstício pulmonar.
B) A SDRA pode ser revertida com ventilação não invasiva.
C) Quando a quantidade de líquido extravasado ultrapassa a capacidade de drenagem
linfática, começa a ocorrer edema intersticial e alveolar com as consequentes alterações
da função pulmonar. O líquido responsável por esse edema tem uma composição
proteica semelhante à do plasma.
D) A SDRA é uma lesão pulmonar aguda que resulta em infiltrados pulmonares difusos
e bilaterais à radiografia de tórax, hipoxemia grave e diminuição da complacência
pulmonar.
105. O paciente MJH, com diagnóstico de osteoartrose primária do joelho direito, foi
submetido à artroplastia total de joelho. No tratamento fisioterapêutico durante a fase
hospitalar, deve-se realizar:
A) Descarga de peso parcial progressiva, flexão passiva de joelho até 90° e extensão
total passiva.
B) Descarga de peso parcial progressiva, flexão ativa de joelho até 90° e extensão total
passiva.
C) Descarga de peso parcial progressiva, flexão ativa de joelho até 60° e extensão total
ativa.
D) Descarga de peso parcial progressiva, flexão ativa de joelho até 90° e extensão total
ativa.
E) Descarga de peso parcial progressiva, flexão ativa de joelho até 60° e extensão total
passiva.
106. Durante a avaliação fisioterapêutica, ao exame físico realiza-se o teste de
sensibilidade superficial dolorosa, tátil e térmica. Qual a inervação correspondente ao
dermátomo da região posterior da perna (panturrilha):
A) L4, S1, S2
B) L3, S1, S2
C) L3, L5, S1
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D) L3, L4, L5
E) L3, L4, S1
107. Qual a principal restrição no tratamento fisioterapêutico para o paciente que se
encontra na fase hospitalar após ser submetido à cirurgia de reconstrução do ligamento
cruzado anterior?
A) Exercício passivo de extensão do joelho em cadeia cinética aberta.
B) Exercício ativo de extensão do joelho em cadeia cinética aberta.
C) Exercício ativo de extensão do joelho em cadeia cinética fechada.
D) Exercício passivo de extensão do joelho em cadeia cinética fechada.
E) Exercício ativo-assistido de extensão do joelho em cadeia cinética fechada
108. Paciente J.M.S, 76 anos, encontra-se na enfermaria de ortopedia no primeiro pós
operatório de prótese total de quadril após fratura de colo do fêmur. Na amplitude de
movimento do quadril após este procedimento cirúrgico são restringidos os movimentos
de:
A) Abdução e flexão acima de 90º
B) Adução e flexão acima de 90º
C) Adução e rotação externa
D) Abdução e rotação interna
E) Adução e abdução
109. Os meios auxiliares da marcha são conhecidos como auxiliares da locomoção,
prescritos para compensar problemas clínicos e colaborar com o aprimoramento da
independência funcional. Assinale a alternativa correta:
I. O treino de marcha de um grande incapacitado deve ser iniciado com a utilização de
barras paralelas, com a técnica de marcha com 3 apoios.
II. A bengala é indicada para aumentar a base de apoio e descarga de peso em 50% no
membro, além de adicionar informações sensoriais e ajudar na aceleração e
desaceleração.
III. O andador é um auxiliar indicado para ajudar na descarga de peso e propulsão,
evitar fadiga, fraqueza muscular, facilita treinos de ortostatismo com sua instabilidade.
IV. As muletas são meios auxiliares que devem ser ajustadas ao biótipo de quem
utiliza, com adequações como: altura do trocanter maior sem influência do calçado,
cotovelo flexionado de 20º a 30º, ombros nivelados e com maior participação do
membro contralateral ao acometido.
A) I – V, II – F, III – F, IV - V
B) I – V, II – V, III - F, IV - F
C) I – F, II – V, III – V, IV - V
D) I – F, II – F, III – V, IV - V
E) I - V, II – F, III – F, IV - F
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FISIOTERAPIA
110. Nos pacientes com marcha de Trendelemburg, a cinesioterapia solicitará para sua
correção a ativação do músculo:
A) Glúteo máximo
B) Quadríceps
C) Glúteo médio
D) Semimembranoso
E) Tensor da fáscia lata
111. Qual é o teste utilizado para determinar a integridade dos ligamentos laterais do
tornozelo?
A) Teste de estresse em varo
B) Teste de estresse em valgo
C) Teste de Thompson
D) Teste de inclinação talar
E) Sinal de Homan
112. Indivíduos que recebem elevadas concentrações de oxigênio suplementar estão
sujeitos à atelectasias de absorção devido à:
A) Redução da concentração de dióxido de carbono no sangue arterial
B) Aumento da concentração de oxigênio no sangue arterial
C) Aumento da concentração de nitrogênio no gás alveolar
D) Redução da concentração de nitrogênio no gás alveolar
E) Alta toxicidade ao oxigênio
113. Existem situações que favorecem o surgimento de atelectasias de absorção. Dentre
estas situações estão:
A) Aumento da relação ventilação/perfusão
B) Anormalidades do surfactante
C) Diminuição da taxa de captação do oxigênio
D) Volume corrente alto
E) Baixa oferta de oxigênio suplementar
114. Quais são os objetivos primordiais da ventilação mecânica na Hipertensão
Intracraniana?
A) Garantir a adequação do metabolismo tecidual
B) Garantir a conservação de energia
C) Garantir a manutenção da auto-PEEP
D) Garantir oxigenação adequada e a remoção de dióxido de carbono
E) Garantir o equilíbrio entre resistência e complacência pulmonar
115. A posição de drenagem em trendelemburg é contra-indicada nas seguintes
situações:
A) PIC elevada, insuficiência cardíaca direita e hipertensão arterial sistêmica
B) Recém-nascido, hipotensão arterial sistêmica e idoso
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FISIOTERAPIA
C) PIC elevada, insuficiência cardíaca congestiva e pneumonia do lobo inferior.
D) PIC elevada, fratura de costelas e hipotensão arterial sistêmica
E) Nenhuma das anteriores.
116. A Respiração de Cheyne-Stoke caracteriza-se por?
A) Apnéia seguida de movimentos inspiratórios e expiratórios anárquicos quanto ao
ritmo e a amplitude
B) Inspiração ruidosa, apnéia em inspiração, expiração ruidosa e apnéia em expiração
C) Respiração com inspiração e expiração irregulares
D) Movimentos inspiratórios de amplitude crescente seguidos de expiração rápida e
breve
E) Uma fase de apnéia seguida de incursões inspiratórias cada vez mais profundas, até
atingir o máximo, depois decrescem as incursões até nova pausa.
117. A sinapse não é exclusiva entre o axônio de um neurônio com o dendrito de outro
neurônio. Há sinapses entre, por exemplo, um axônio com uma célula muscular (sinapse
muscular), entre dois axônios, etc. Nestas regiões há a atuação de substâncias químicas
conhecidas como neurotransmissores. Qual alternativa abaixo corresponde a Dopamina?
A) É o mais abundante neurotransmissor nas junções neuromusculares e em muitas
regiões no sistema nervoso central. Geralmente não é utilizada como droga a ser
administrada uma vez que é rapidamente clivada por enzimas colinesterases, porém
costuma ser útil em algumas aplicações oftálmicas.
B) Também conhecida como epinefrina é responsável por estimular os sistemas
adrenérgicos. Causa vasoconstrição sistêmica e relaxamento do sistema
gastrointestinal, estimula o coração e dilata os vasos brônquicos e cerebrais. É utilizado
na asma e na falência cardíaca e para retardar a absorção de anestésicos locais.
C) Um mensageiro bioquímico e regulador, sintetizado a partir do aminoácido essencial
L-Triptofano. Em humanos é geralmente encontrada no sistema nervoso central, no
trato gastrointestinal e nas plaquetas sanguíneas.
D) A serotonina está envolvida em importantes funções fisiológicas, incluindo
neurotransmissão, motilidade gastrointestinal, homeostase e integridade cardiovascular.
E) É um neurotransmissor, precursor natural da adrenalina e da noradrenalina. Tem
como função a atividade estimulante do sistema nervoso central. A dopamina também
está associada ao Mal de Parkinson e à Esquizofrenia. A dopamina está por trás da
dependência do jogo, do álcool e de outras drogas.
118. Para o adequado funcionamento do trato urinário inferior da mulher, a uretra e a
bexiga devem atuar de forma coordenada. Para que esse sincronismo ocorra é
indispensável a interação de numerosos arcos reflexos e circuitos nervosos. Cada região
topográfica possui a sua importância na neurofisiologia da micção. Sendo assim,
assinale a alternativa correta.
A) Na ponte existe o centro das células T, que correspondem a interação do nervo tibial
com centros supra-pontíneos.
B) O hipotálamo está relacionado ao início com o ato de urinar: a área pré-óptica envia
fibras para o córtex cerebral e para o centro pontino da micção.
C) O centro sacral da micção está localizado na região de T3 a S1.
D) O controle voluntário da micção se faz na substância reticular pontomesencefálica
que, por sua vez, coordena a micção como um todo.
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FISIOTERAPIA
E) As fibras aferentes da bexiga e da uretra estão nas ramificações do plexo braquial e
atingem a medula espinal via nervos hipogástricos.
119. A fisiopatologia ainda é pouco elucidada e existem algumas opções de tratamento
cirúrgico e clínico. Muitas vezes são necessários tratamentos conjuntos para melhores
resultados. As pesquisas sobre intervenções conservadoras têm crescido nos últimos
anos, apontando para novas estratégias de manejo dos sintomas. A eletrostimulação
transcutânea do nervo tibial posterior é uma delas, que tem mostrado resultados
promissores, de fácil aplicação, boa adesão, baixo custo e com eficiência. O principal
sintoma é a urgência miccional, que acarreta grande impacto na qualidade de vida, por
gerar um ciclo vicioso de ansiedade e sofrimento relacionado a possível perda de urina.
De acordo com o texto acima, essas características correspondem a qual disfunção?
A) Bexiga urinária hiperativa, é sugestiva de uma disfunção do trato urinário inferior.
B) Bexiga urinária hipoativa, é característica da disfunção climatérica.
C) Disfunção vesico-esfincteriana, é característica de incontinência urinária de esforço.
D) Incontinência urinária mista, é sugestiva de disfunção do trato urinário inferior.
E) Incontinência urinária de esforço, é sugestiva de uma disfunção do trato urinário
superior.
120. A dor lombar constitui uma causa frequente de morbidade e incapacidade, sendo
sobrepujada apenas pela cefaléia na escala dos distúrbios dolorosos que afetam o
homem. Existem algumas manobras que direcionam e reforçam o diagnóstico. Sendo
assim, qual alternativa é correspondente a Manobra de Lasègue?
A) Na compressão radicular a manobra provoca exacerbação da dor ou irradiação dela
até o pé, que não acontecia antes da doença. Se exarceba, no trajeto do dermátomo de
T1-L5, ou L5-S3.
B) É considerada anormal, se o movimento compensatório do corpo for necessário para
manter os pés fixos no mesmo lugar. Este sinal costuma ser positivo na estenose do
canal. Se exarceba, no trajeto do dermátomo de T10-L5, ou L5-S3.
C) É considerada anormal, levanta-se a perna do paciente, nesse momento, faz-se uma
flexão do joelho 90º. Havendo redução e/ou desaparecimento da dor irradiada, o sinal é
considerado positivo.
D) Serve para detectar fraqueza dos músculos estabilizadores glúteo médio. Irá retirar
uma perna do chão, flete o quadril e o joelho, deverá se manter em uma só perna,
quando o paciente retirar o pé do chão a pelve deve se manter alinhada, para resultado
negativo no teste.
E) É geralmente considerada positiva quando a dor se irradia, ou se exarceba, no trajeto
do dermátomo de L4-L5, ou L5-S1, quando a elevação do membro inferior faz um
ângulo de 35º a 70º com o plano horizontal. Sua positividade a 60º comprova
compressão radicular.
121. A Ciência mecânica diz que uma força pode ser definida simplesmente como um
empurrão ou tração. Por definição a força é uma entidade que tende a produzir
movimento. O ramo da mecânica que lida com este fenômeno é a estática; caso haja o
movimento, é chamado de dinâmica. Quais são as forças mais comuns envolvidas com a
biomecânica?
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FISIOTERAPIA
A) A força muscular, de interação entre as moléculas, empuxo e centrípeta
B) A força muscular, densidade relativa, de interação entre as moléculas e inércia
C) A força muscular, força de atrito, repleção e de interação entre as moléculas
D) A força muscular, gravitacional, inércia, de flutuação e força de contato.
E) A força muscular, força de atrito, repleção, empuxo e centrípeta
122. Assinale em qual das situações clínicas, descritas abaixo, a ventilação não invasiva
com pressão positiva está corretamente indicada
A) Paciente com pneumonia extensa com presença abundante de secreção e imagem
radiológica sugestiva de pneumatocele.
B) Paciente em edema agudo de pulmão, apresentando-se ansioso, mas colaborativo,
com sinais de esforço respiratório e hipoxemia arterial.
C) Paciente em pós-operatório imediato de esofagectomia, evoluindo com esforço
respiratório, hipoxemia arterial e radiografia de tórax mostrando atelectasia do pulmão
direito.
D) Paciente com diagnóstico de bronquiectasias infectadas, acordado e colaborativo,
apresentando hipoxemia arterial e hemoptise.
E) Em nenhuma das situações a ventilação não invasiva com pressão positiva está
corretamente indicada.
123. Assinale a alternativa sobre sistema respiratório superior e inferior:
I. O sistema respiratório superior é formado pelo nariz, seios nasais, faringe, laringe e
traqueia.
II. A laringe situa-se ao nível da cartilagem cricóide
III. A epiglote protege a abertura da laringe durante a deglutição, evitando a
broncoaspiração.
IV. A faringe é dividida em nasofaringe e orofaringe. A porção mais inferior da
orofaringe se divide entre a da laringe e do esôfago.
V. Durante a deglutição ocorre constrição da parede da faringe e um movimento para
cima da laringe, traqueia e faringe, associado a queda da epiglote
A) As alternativas I, II, III e IV estão corretas.
B) As alternativas II, III e V estão corretas.
C) As alternativas II, III, IV e V estão corretas.
D) As alternativas I e V estão incorretas.
E) Todas as alternativas estão corretas.
124. Em geral, os recém-nascidos não utilizam balonetes (cuff) durante a intubação
traqueal, o que pode gerar alterações ventilatórias durante a ventilação mecânica.
Assinale a alternativa correta.
A) A cânula de tamanho inadequado causa escape peri-canula durante a fase expiração.
B) Na monitoração respiratória observa-se maior volume expirado que inspirado.
C) Quando o escape for menor que 10% há comprometimento da monitoração
respiratória.
D) Só é possível observar o escape de ar peri-cânula quando a monitoração gráfica é
utilizada.
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FISIOTERAPIA
E) A cânula de tamanho inadequado causa escape peri-canula durante a fase
inspiratória.
125. São consideradas contra indicações absolutas da ventilação não invasiva na
insuficiência ventilatória aguda:
A) instabilidade hemodinâmica, arritmias com alteração hemodinâmica, trauma
cranioencefálico, cirurgia de face ou de seios paranasais, pneumonia com
pneumatocele.
B) instabilidade hemodinâmica, pneumotoráx não drenado, paralisia de cordas vocais,
não-cooperação do paciente, obesidade morbida.
C) instabilidade hemodinâmica, pneumonia com pneumatocele, ausência ou depressão
do estímulo ventilatório, obesidade morbida, distúrbio da troca gasosa.
D) distúrbio significante da troca gasosa, obesidade morbida, adaptação inadequada á
interface, excitação psicomotora.
E) Atelectasia, estabilidade hemodinâmica, lesão de face.
126. Sobre as técnicas atuais de fisioterapia respiratória é correto afirmar que:
A) A drenagem autógena é uma técnica de desobstrução brônquica ativa, utilizando
inspirações e expirações lentas e controladas pelo paciente proporcionando o máximo
de fluxo aéreo dentro das vias aéreas, realizada em 3 fases.
B) O ciclo ativo da respiração combina exercícios diafragmáticos, exercícios de
rexpansão pulmonar, e técnica de expiração forçada, podendo associar a manobras de
percussão e vibração.
C) ELTGOL utiliza os mesmo princípio da drenagem postural e tem por objetivo a
expansão pulmonar
D) A técnica de expiração forçada (TEF) tem a finalidade de remoção de secreção
brônquica, de vias aéreas proximais e de médio calibre.
E) Todas as alternativas anteriores estão corretas.
127. Na fisiologia do sistema respiratório, podemos afirmar que:
A) Se a ventilação alveolar for reduzida à metade, a pressão parcial de dióxido de
carbono reduzirá proporcionalmente.
B) Fisiologicamente, com o pulmão na vertical, a ventilação é maior nas bases em
relação aos ápices.
C) O espaço morto anatômico é determinado pela geometria dos bronquíolos
respiratórios.
D) O espaço morto fisiológico pode ser medido por meio do método de Fowler.
E) O espaço morto é definido como a área do pulmão onde a relação ventilaçãoperfusão
é baixa.
128. Ao realizar manobras de higiene brônquica em um paciente com hipersecreção
pulmonar, pode-se afirmar que:
A) A presença de secreção reduz a resistência das vias aéreas de pequeno calibre.
B) A hipersecreção não aumenta a resistência de vias aéreas de grande calibre.
C) A hipersecreção aumenta a resistência das vias aéreas e pode reduzir a
complacência.
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D) A presença de secreção aumenta a complacência do sistema respiratório.
E) A presença de secreção nunca altera a complacência e a resistência de vias aéreas.
129. Paciente de 50 anos, sexo masculino, com diagnóstico de insuficiência respiratória
aguda. Apresenta-se intubado, modo PCV, pressão inspiratória de 24 cmH2O, tempo
inspiratório de 1,0 segundo, volume corrente de 300 ml, FiO2 de 0,60, PEEP de 6
cmH2O, frequência respiratória de 12/12. A gasometria arterial com os parâmetros
acima apresentou pH de 7,25, PaO2 de 56, PaCO2 de 50, HCO3 de 22, SaO2 de 88%.
Com relação a este caso, é correto afirmar:
A) O paciente apresenta uma acidose metabólica e relação PaO2/FiO2 baixa.
B) O paciente apresenta alcalose metabólica e relação PaO2/FiO2 normal.
C) O paciente apresenta acidose respiratória e relação PaO2/FiO2 alta.
D) O paciente apresenta acidose respiratória e relação PaO2/FiO2 baixa.
E) O paciente apresenta acidose respiratória e relação PaO2/FiO2 normal
130. Em relação às alterações valvares, pode-se afirmar que:
A) O prolapso da valva mitral é caracterizado pela proliferação mixomatosa da cúspide
e estenose total do aparelho valvar.
B) A estenose aórtica aumenta a pressão ventricular e leva à hipotrofia ventricular.
C) A insuficiência aórtica permite o refluxo sanguíneo durante a sístole ventricular.
D) A insuficiência tricúspide é o acoplamento imperfeito das valvas com refluxo de
sangue do átrio direito para o ventrículo na diástole.
E) A estenose mitral é o estreitamento da valva mitral que dificulta a passagem do átrio
para o ventrículo esquerdo.
131. De acordo com a classificação das condições de nascimento e de desenvolvimento
intra-uterino é correto afirmar:
A) Recém-nascido de baixo peso são < 2000 gramas.
B) Recém-nascido de pré- termo são menores que 36 semanas.
C) Recém-nascido de muito baixo peso são < 1500 gramas.
D) Recém-nascidos pequeno para idade gestacional são aqueles abaixo do percentil 20.
E) Recém-nascido de extremo baixo peso são < 1250 gramas.
132. Laura, com 1 ano e 8 meses de idade, apresentou lesão pós-natal aos 3 meses de
vida e recebeu o diagnóstico de Paralisia Cerebral. Evoluiu com hipertonia flexora de
MMSS e hipertonia extensora de MMII, e os seguintes reflexos primitivos liberados:
RTCA, RTL, MORO, reação positiva de apoio. Laura ainda não rola e não apresenta as
reações de proteção. Em quais fatores que devemos nos embasar para indicar o
prognóstico de marcha nos casos de Paralisia Cerebral?
A) Idade de aquisição da postura em pé, presença de reflexos primários,
comprometimento motor, função dos membros superiores, capacidade intelectual
B) Idade de aquisição da postura em pé, presença de reflexos primários,
comprometimento motor.
C) Idade de aquisição da postura em sentada e em pé, função dos membros superiores,
capacidade intelectual
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D) Idade de aquisição da postura sentada, presença de reflexos primários,
comprometimento motor, função dos membros superiores, capacidade intelectual.
E) Idade de aquisição da posição ereta da cabeça, presença de reflexos primários,
comprometimento motor, função dos membros inferiores, capacidade intelectual.
133. Carlos Augusto, 23 anos, sofreu um acidente de carro há quatro dias. Foi
encaminhado ao hospital e diagnosticado traumatismo crânio encefálico. Encontra-se na
UTI com ventilação mecânica e estável clinicamente. Quais os objetivos do tratamento
fisioterapêutico nesta fase inicial em que o paciente se encontra?
A) Prevenir contraturas e estimular a movimentação voluntária.
(B) Promover uma boa função respiratória e evitar complicações respiratórias, prevenir
contraturas e escaras e tratar as consequências da espasticidade.
C) Promover uma boa função respiratória, evitar escaras e contraturas e estimular a
movimentação voluntária.
D) Evitar escaras e contraturas, tratar as consequências da espasticidade e estimular a
movimentação voluntária.
E) Promover uma boa função respiratória e estimular a movimentação voluntária.
134. JMR, 73 anos de idade, com diagnóstico de doença de Parkinson apresenta
hipertonia plástica na musculatura dos membros superiores e inferiores, bradicinesia,
tremores de repouso na mão esquerda e postura em flexão que compromete a mecânica
respiratória. A facilitação neuromuscular proprioceptiva é uma abordagem terapêutica
que beneficia os indivíduos com doença de Parkinson. Indique qual padrão diagonal de
movimento de membros superiores a ser utilizado para obtermos ganho da extensão de
tronco.
A) Flexão - abdução – rotação lateral de membro superior realizado bilateralmente.
B) Flexão – adução – rotação medial de membro superior realizado bilateralmente.
C) Extensão – abdução – rotação medial de membro superior realizado bilateralmente.
D) Extensão – adução – rotação lateral de membro superior realizado bilateralmente.
E) Flexão - abdução – rotação medial de membro superior realizado bilateralmente.
135. Sr. Arthur, 65 anos, diabético e com hipercolerestemia, na última semana ao
levantar da cama no horário habitual para ir ao trabalho, sofreu uma queda e apresentou
ausência de movimento em um dos hemicorpos. Foi encaminhado ao hospital, onde
recebeu o diagnóstico de acidente vascular encefálico decorrente da obstrução da
artéria cerebral média direita. Qual a sequela que Sr. Arthur pode apresentar:
A) hemiplegia a esquerda e perturbações visuais espaciais.
B) hemiplegia a direita e perturbações visuais espaciais.
C) hemiplegia a direita sem perturbações visuais espaciais e visuomotoras.
D) hemiplegia a esquerda sem perturbações visuais espaciais.
E) hemiplegia a esquerda, perturbações visuomotoras, e ataxia.
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136. O fisioterapeuta vem se inserindo gradativamente na Atenção Primária a Saúde
(APS), como um profissional generalista, não mais restrito às ações curativas e
reabilitadoras. A APS é definida como:
A) Modelo tecnoassistencial, criado pelo Ministério de Saúde em parceria com as
Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde, com objetivo principal de garantir acesso
e diminuir a mortalidade materna e infantil em regiões de vulnerabilidade social.
B) Atenção essencial à saúde baseada em tecnologia e métodos práticos,
cientificamente comprováveis e socialmente aceitáveis, tornados universalmente
acessíveis, atendendo a demanda de baixa e média complexidade, com aporte
tecnológico duro.
C) Estratégia de reorientação do modelo assistencial, especificado pela conferência
internacional de Saúde de Alma Ata em 1978, com diretrizes organizativas
operacionalizadas mediante a implantação do Programa de Agentes Comunitários de
Saúde (PACS).
D) O primeiro contato na rede assistencial dentro do sistema de saúde, caracterizando
se, principalmente, pela continuidade e integralidade da atenção, além de representar a
coordenação da assistência dentro do próprio sistema, da atenção centrada na família,
da orientação e participação comunitária e da competência cultural.
E) Apoio às equipes da Estratégia da Saúde da Família, diante de critérios de prioridade
identificados a partir das necessidades locais e da disponibilidade das equipes. Tem
sempre como foco o território, sendo estruturado priorizando o atendimento
compartilhado e interdisciplinar, com troca de saberes, capacitação e responsabilidades
mútuas.
137. O fisioterapeuta está qualificado e legalmente habilitado para contribuir com suas
ações para a prevenção, promoção e restauração da saúde dos trabalhadores. Sobre a
Fisioterapia do Trabalho é correto afirmar:
A) O fisioterapeuta do trabalho não está habilitado legalmente a emitir atestados,
pareceres e laudos periciais em casos de: demandas judiciais ou readaptação do
trabalho, com exceção dos casos de afastamento do trabalho para a eficácia do
tratamento fisioterapêutico.
B) O fisioterapeuta do trabalho está legalmente inserido nas equipes multiprofissionais
dos Serviços Especializados em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho
(SESMT), regulamentado pela Norma Regulamentadora nº 4 (NR-4).
C) O fisioterapeuta do trabalho busca a regulamentação legal da profissão e a inserção
da profissão na Classificação Brasileira de Ocupações (CBO).
D) O fisioterapeuta do trabalho é qualificado e legalmente habilitado para emitir a CAT
(Comunicação de acidente do trabalho), sendo a mesma emitida exclusivamente por
profissionais da saúde quando solicitados por seus pacientes.
E) O fisioterapeuta do trabalho deve atuar nos programas de Qualidade de Vida no
Trabalho, Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA) e nas Semanas
Internas de Prevenção de Acidentes do Trabalho (SIPAT), junto às equipes de
Segurança do Trabalho.
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CADERNO DE EXERCÍCIOS PARA CONCURSOS RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL
FISIOTERAPIA
138. Os espaços de trabalho devem ser projetados de acordo com a natureza da tarefa,
respeitando os limites humanos, os movimentos necessários à realização do trabalho e o
conforto psicológico. Entre os dimensionamentos abaixo, assinale a ÚNICA alternativa
favorável à saúde do trabalhador.
A) A altura ideal da bancada para trabalho em pé depende da altura do cotovelo e do
tipo de trabalho que executa. No caso de trabalhos mais grosseiros e que exijam força e
pressão para baixo, recomenda-se superfícies mais baixas, até 30 centímetros abaixo do
cotovelo.
B) Os trabalhos que exigem ações de agarramento com o centro das mãos, como no
caso de alavancas ou registros, devem ficar pelo menos 10 centímetros mais distantes
do operador dos que as tarefas que exigem a atuação apenas das pontas dos dedos,
como pressionar um botão.
C) A altura inferior da superfície de trabalho é importante para acomodar as pernas e
permitir sua mobilidade. O vão livre, entre o assento e a mesa não deve ser superior a
12 centímetros no caso do trabalho em escritório.
D) A área de alcance ótimo sobre a mesa pode ser demarcada girando-se os braços
estendidos em torno do ombro, com arcos de 75 a 90 centímetros de raio. A faixa
situada entre esta área demarcada deve ser usada para a execução das tarefas mais
frequentes quando sentado.
E) No caso do trabalho em pé, se houver uma superfície vertical próxima a bancada,
deverá haver um recuo de 5 x 5 centímetros junto ao piso para permitir o encaixe dos
pés.
139. A alta incidência das úlceras de pressão no Brasil poderia ser reduzida com
medidas preventivas. É essencial que o fisioterapeuta que atua na comunidade saiba
agir de forma rápida e eficiente, na prevenção das úlceras de decúbito, pois:
A) Entre os mecanismos fisiopatológicos das úlceras de decúbito podemos citar a
desnutrição, hipotonias e anemias que diminuem a capacidade do paciente de modificar
constantemente seu posicionamento no leito.
B) Fatores fisiopatológicos são considerados mecanismos determinantes, causadores da
necrose tecidual, uma vez presentes, desencadeiam as úlceras de decúbito.
C) Fatores biomecânicos são considerados mecanismos predisponentes, onde a necrose
tecidual é resultado das pressões externamente aplicadas, mas não necessariamente
determinantes.
D) A força de cisalhamento é um mecanismo determinante representado pela presença
de fatores biomecânicos, resultante da força de compressão, que age de fora para
dentro, com a força de reação, que age de dentro para fora.
E) Além da associação dos fatores determinantes e predisponentes, há fatores
agravantes como, por exemplo, a umidade relativa do ar, distúrbios depressivos graves
e infecções graves.
140. O treinamento progressivo resistido tem sido utilizado com sucesso na população
idosa. Além da melhora da força muscular, ocorrem outras alterações, no sistema
musculoesquelético, com esse tipo de treinamento, que são:
A) Aumento do tamanho da fibra tipo II e capacidade de níveis de ácido láctico
aumentada.
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CADERNO DE EXERCÍCIOS PARA CONCURSOS RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL
FISIOTERAPIA
B) Diminuição da tolerância à dor e aumento dos níveis de repouso dos substratos
anaeróbios.
C) Aumento da atividade da função de enzimas anaeróbicas e aumento do tamanho das
mitocôndrias.
D) Motivação melhorada e diminuição do número de unidades motoras.
E) Diminuição do tamanho da fibra tipo II e melhora da tolerância à dor.
141. Nos idosos acima de 60 anos é comum ocorrer alterações posturais, principalmente
na coluna vertebral torácica. A osteoporose pós-menopausa pode colaborar com o
aumento da cifose torácica quando o paciente apresentar fratura(s) vertebral(is). Alguns
exercícios podem prevenir fraturas vertebrais torácicas por osteoporose, que são:
A) Alongamento da musculatura extensora da coluna vertebral torácica.
B) Fortalecimento da musculatura abdominal.
C) Fortalecimento da musculatura extensora da coluna vertebral.
D) Alongamento da musculatura flexora de quadril.
E) Fortalecimento da dos extensores do pescoço.
142. As úlceras de pressão são afecções comuns e em idosos institucionalizados e
hospitalizados há uma alta incidência, podendo chegar a 13,2% e 2% em 1 ano,
respectivamente. O fator etiológico primário da úlcera é a pressão e sua patofisiologia
corresponde a:
A) Lesão isquêmica que se desenvolve quando a pressão extrínseca sobre a pele excede
a pressão média de enchimento do capilar, que é de 34 mmHg, causando redução do
fluxo sanguíneo e aumento da oxigenação tecidual local, como resposta autonômica, o
que gera hipoxia, acidose, hemorragia para o interstício, acúmulo de produtos tóxicos,
morte celular e necrose tissular.
B) Lesão isquêmica que se desenvolve quando a pressão extrínseca sobre a pele excede
a pressão média de enchimento do capilar, que é de 64 mmHg, causando redução do
fluxo sanguíneo e da oxigenação tecidual local, o que gera hipoxia, acidose, hemorragia
para o interstício, acúmulo de produtos tóxicos, morte celular e necrose tissular.
C) Lesão isquêmica que se desenvolve quando a pressão extrínseca ocorre de maneira
ininterrupta sobre a pele impedindo o enchimento capilar, causando aumento do fluxo
sanguíneo e da oxigenação tecidual local, o que gera hipoxia, acidose, hemorragia para
o interstício, acúmulo de produtos tóxicos, morte celular e necrose tissular.
D) Lesão isquêmica que se desenvolve quando a pressão extrínseca ocorre de maneira
ininterrupta sobre a pele promovendo o enchimento capilar, por resposta ao estímulo
doloroso, causando aumento do fluxo sanguíneo e da oxigenação tecidual local, o que
gera hipoxia, acidose, hemorragia para o interstício, acúmulo de produtos tóxicos,
morte celular e necrose tissular.
E) Lesão isquêmica que se desenvolve quando a pressão extrínseca sobre a pele excede
a pressão média de enchimento do capilar, que é de 32 mmHg, causando redução do
fluxo sanguíneo e da oxigenação tecidual local, o que gera hipoxia, acidose, hemorragia
para o interstício, acúmulo de produtos tóxicos, morte celular e necrose tissular.
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CADERNO DE EXERCÍCIOS PARA CONCURSOS RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL
FISIOTERAPIA
143. A recuperação funcional completa da paralisia facial periférica crônica pode ser
impedida pela:
A) presença de sincinesias.
B) realização de exercícios sem esforço e sem carga.
C) utilização de exercícios com biofeedback.
D) presença de lesão do nervo trigêmio.
E) utilização do tratamento através de facilitação neuromuscular proprioceptiva.
144. O mais estudado, entre todos os tipos, por suas aplicações terapêuticas em
medicina e biologia e que foi construído para operar na faixa de 632,8nm é:
A) hélio-neônio.
B) arsenieto de gálio.
C) dióxido de carbono.
D) arsenieto de gálio e alumínio.
E) nitrogênio
145. Observe as afirmativas abaixo sobre o sistema neurológico.
I. O sinal de Babinski é indicativo de lesão do neurônio motor superior.
II. Paralisia flácida, hiporreflexia e hipotonia podem estar presentes nas lesões dos
neurônios motores superiores.
III. As raízes motoras que emergem de L2/L4 podem ser avaliadas pelo reflexo
tendinoso patelar.
IV. O nervo do músculo cutâneo inerva o músculo bíceps braquial.
Com base nas afirmativas acima, assinale a alternativa correta.
A) Apenas I e II estão corretas.
B) Apenas a I está correta.
C) Apenas I e IV estão corretas.
D) Apenas II, III e IV estão corretas.
E) Apenas I, III e IV estão corretas.
146. Os músculos que realizam a eversão do pé são inervados pelo nervo:
A) cuneiforme.
B) navicular.
C) fibular profundo.
D) tibial.
E) fibular superficial.
147. O teste de Trendelemburg é utilizado para avaliar se há ou não força no músculo:
A) obturador interno.
B) glúteo médio.
C) tensor da fáscia lata.
D) gêmio superior.
E) piriforme.
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CADERNO DE EXERCÍCIOS PARA CONCURSOS RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL
FISIOTERAPIA
148. Observe os dados a seguir e assinale a alternativa que corresponde à complacência
do sistema respiratório: volume corrente: 500 mL, pressão de platô: 35cmH Oe PEEPde
10 cmH O.
A) 15 mL/cmH O.
B) 20 mL/cmH O.
C) 25 mL/cmH O.
D) 30 mL/cmH O.
E) 10 mL/cmH O.
149. Quando indivíduos sofrem de doenças pulmonares, a resistência do sistema
respiratório fica aumentada e é motivo de preocupação para Fisioterapeutas respiratórios
e intensivistas. Tomando como base a fórmula e os valores a seguir, responda: de
quanto é a resistência do sistema respiratório: pressão de pico (40 cmH O) – pressão de
platô (30 cmH O) / fluxo (60 L/min).
A) 6cmH O/L/s
B) 0,5cmH O/L/s
C) 1,6cmH O/L/s
D) 10cmH O/L/s
E) 1cmH O/L/s
150. Segundo o livro “Bases da Fisioterapia respiratória”, escrito por Maria da Glória
Rodrigues Machado, a frequência vibratória adequada para promover a remoção de
secreções pulmonares por meio da técnica “vibratoterapia” é de, aproximadamente:
A) 3 Hz
B) 6 Hz
C) 9 Hz
D) 11 Hz
E) 13 Hz
De acordo com o comando a que cada um dos itens a seguir se refira, marque para
cada item: CERTO ou ERRADO.
A alta mortalidade e a persistente intolerância ao esforço físico em pacientes com
insuficiência cardíaca crônica (ICC), apesar da terapêutica farmacológica
otimizada, evidencia a necessidade de novas estratégias de tratamento, como, por
exemplo, o treinamento físico regular e contínuo. Com base na III Diretriz
Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica (ICC), julgue os itens a seguir acerca
desse assunto.
(1) O programa de exercícios físicos associado ao tratamento farmacológico é
recomendado para a melhoria da condição clínica e da capacidade funcional de
pacientes com ICC, sintomáticos e pertencentes às classes II, III e IV.
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CADERNO DE EXERCÍCIOS PARA CONCURSOS RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL
FISIOTERAPIA
(2) A intolerância ao exercício físico em portadores de ICC se deve à hipóxia tecidual
secundária causada por essa doença, com predominância nas fibras musculares do tipo I.
(3) O consumo de oxigênio de pico (VO2 pico), medido no teste ergoespirométrico, é
um marcador prognóstico e um critério utilizado na seleção de candidatos para
transplante de coração.
(4) A carga de trabalho para portadores de ICC deve apresentar a intensidade de 50% a
80% do consumo de oxigênio de pico (VO2 pico) ou 60% a 85 % da frequência
cardíaca máxima.
(5) A reserva cardíaca varia de 300% a 400% em indivíduos saudáveis e é reduzida em
portadores de ICC, podendo ser verificada por meio do teste ergométrico
Acerca da fisiopatologia e do tratamento da DPOC, julgue os próximos itens.
(6) Um achado comum em pacientes com DPOC avançado é a hipercapnia. Entre os
possíveis mecanismos para que esse fato ocorra, incluem-se o decréscimo no controle
central da respiração, o aumento no trabalho respiratório e a diminuição do espaço
morto.
(7) O tratamento com oxigenoterapia por tempo superior a quize horas por dia deve ser
indicado para pacientes com DPOC, com ou sem hipercapnia confirmada, mediante
uma SaO2 < 88% e uma PaO2 < 55 mmHg.
(8) O CPAP pode ser utilizado em portadores de DPOC que apresentam apneia
obstrutiva do sono, aumentando a sobrevida e diminuindo as hospitalizações.
(9) A DPOC é classificada em diferentes estádios, de acordo com a gravidade, sendo o
estádio III considerado muito grave, apresentando valores de VEF1 < 30% do predito e
de VEF1 / CVF < 70%.
(10) Com a progressão da DPOC é verificada uma redução no VEF1 e na capacidade
vital, além de aumento no volume residual.
(11) Com o desenvolvimento da DPOC ocorre diminuição da complacência estática e da
transferência de monóxido de carbono alveolar por litro, além de aumento da
capacidade pulmonar total e do recolhimento elástico pulmonar.
(12) Em pacientes com DPOC avançada pode ser encontrada uma variedade de
distribuição anormal da relação V/Q. Unidades com alta relação V/Q representam,
provavelmente, regiões com obstrução de vias aéreas.
(13) O sinal de Hoover é, frequentemente, diagnosticado em pacientes portadores de
DPOC, devido à hiperinsuflação. Nesse caso, durante a contração diafragmática, a
orientação espacial das fibras diafragmáticas ocorre no sentido transversal.
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CADERNO DE EXERCÍCIOS PARA CONCURSOS RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL
FISIOTERAPIA
Em relação aos efeitos do exercício físico em pacientes submetidos a programas de
reabilitação cardíaca e pulmonar (PRCP), julgue os itens subsequentes.
(14) O exercício físico aumenta o consumo de oxigênio e piora a relação V/Q.
(15) As alterações morfofisiológicas musculares provenientes do exercício permitem
que o músculo aumente a diferença arteriovenosa de oxigênio, resultando em menor
trabalho para o miocárdio.
(16) Os objetivos da PRCP são o treinamento de endurance e a melhora da performance
aeróbica, obtidos por meio de trabalho que envolva grandes massas musculares
(membros inferiores).
(17) Como efeito adaptativo do exercício físico ocorre aumento no tempo de diástole
ventricular pela redução da frequência cardíaca de repouso.
(18) A adaptação fisiológica do sistema nervoso autônomo ao exercício se traduz pela
diminuição do tônus simpático e elevação do tônus parassimpático, em decorrência do
aumento das catecolaminas sanguíneas e urinárias quando em repouso e durante o
treinamento submáximo.
(19) Os resultados das adaptações fisiológicas proporcionadas pelo exercício físico são
mantidos somente durante o período dos exercícios, o que sugere que pacientes devam
ser submetidos a um programa constante de atividades físicas, na frequência mínima de
três vezes por semana.
A respeito dos efeitos fisiológicos e da monitorização da ventilação mecânica,
julgue os itens seguintes.
(20) O método da subtração elástica produz a medição da resistência ao final da
expiração, com base na pressão estática ao final da expiração.
(21) As medições clássicas da mecânica respiratória requerem uma manobra de oclusão
ao final da insuflação, pelo tempo mínimo de dois segundos.
(22) Complacência é definida como o resultado da razão entre a mudança na pressão
transmural estática, aplicada ao sistema respiratório, e a mudança resultante no volume
do sistema no equilíbrio.
(23) O cálculo da resistência do sistema respiratório pode ser obtido pelo método da
oclusão rápida das vias aéreas ao final da inspiração em um sistema relaxado, conforme
a diferença entre a variação de pressão (pressão de pico e pressão de platô) e o fluxo
correspondente à resistência total do sistema respiratório.
(24) O cuff das próteses ventilatórias objetiva impedir a perda de volume durante a
aplicação da ventilação com pressão positiva. Ele deve ser medido no intervalo máximo
de quatro a oito horas.
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CADERNO DE EXERCÍCIOS PARA CONCURSOS RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL
FISIOTERAPIA
(25) A utilização de grandes volumes pulmonares e de PEEP elevada aumenta a
resistência vascular pulmonar dos vasos alveolares, devido à distensão alveolar,
provocando um aumento na pós-carga do ventrículo direito.
Com relação à prática da fisioterapia em unidade de terapia intensiva (UTI),
julgue os itens a seguir.
(26) A fisioterapia motora poderá reduzir o tempo de uso da ventilação mecânica e
melhorar a independência funcional de pacientes que necessitem dessa ventilação por
período prolongado.
(27) A mobilização passiva, os exercícios ativo e ativo-assistidos, a transferência para
poltrona, a marcha estática e a aspiração endotraqueal são técnicas de fisioterapia
motora na UTI.
(28) A instabilidade hemodinâmica é um critério cardiovascular que contraindica a
realização de fisioterapia motora em paciente crítico.
(29) O flutter e o shaker, dispositivos que auxiliam na higiene brônquica, produzem
oscilação transmitida para o interior das vias aéreas durante a expiração, o que aumenta
a produção de secreção, facilitando sua eliminação.
(30) No procedimento de aspiração endotraqueal em pacientes neurocirúrgicos ou com
traumatismo craniano, deve-se monitorizar a pressão intracraniana, visto que esse
procedimento pode reduzir, perigosamente, essa pressão.
De acordo com o III Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica, julgue os
próximos itens.
(31) A pressão positiva ao final da expiração (PEEP) é um recurso indispensável em
casos de lesão pulmonar aguda, no intuito de evitar eventos sucessivos de reabertura de
unidades alveolares no fim da expiração.
(32) O uso de ventilação não invasiva é indicado para paciente portador de DPOC em
pós-operatório de cirurgia abdominal alta, com escala de coma de Glasgow 8.
(33) A elevação da cabeceira do leito em 45 graus é uma medida eficaz para reduzir o
risco de pneumonia associada à ventilação mecânica.
(34) O sistema de aspiração endotraqueal fechado não é recomendado para os pacientes
com lesão pulmonar aguda, visto que, nesses casos, há produção abundante de secreção.
(35) A ventilação mecânica invasiva deve ser utilizada em paciente em UTI com
pressão inspiratória máxima maior que –25 cmH2O e pressão expiratória máxima
menor que +25 cmH2O.
(36) O modo ventilação com pressão de suporte é um modo controlado, que
impossibilita que o paciente tenha controle sobre a frequência respiratória e o tempo
inspiratório.
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CADERNO DE EXERCÍCIOS PARA CONCURSOS RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL
FISIOTERAPIA
Acerca da atuação do fisioterapeuta em unidade de emergência, julgue os itens
subsequentes.
(37) Em paciente com quadro de DPOC exacerbado, o uso da ventilação não invasiva
tem o objetivo principal de reverter a insuficiência respiratória tipo I.
(38) Considere uma paciente que tenha sido vítima de politrauma, com escala de coma
de Glasgow de 12, afundamento dos ossos da face e insuficiência respiratória tipo I.
Nessa situação essa paciente pode se beneficiar do uso da ventilação não invasiva.
(39) Em pacientes com insuficiência cardíaca direita, o aumento no volume corrente ou
na PEEP deve ser cauteloso, visto que essa variação pode ocasionar aumento na póscarga do ventrículo direito.
(40) Em um paciente politraumatizado e com quadro de lesão medular alta, em nível de
C4, espera-se o aumento da capacidade vital pelo aumento do volume de reserva
expiratório.
A respeito da atuação do fisioterapeuta em enfermarias hospitalares, julgue os
itens a seguir.
(41) Considere que um paciente tenha sido internado em unidade de neurocirurgia
devido a traumatismo raquimedular, com lesão de L5, tenha apresentado lesão
classificada como tipo E à escala ASIA (American Spinal Injury Association) e à escala
de Frankel modificada. Nessa situação é correto afirmar que este paciente apresenta
bom prognóstico para deambulação na enfermaria.
(42) Um paciente com lesão medular alta, completa, em nível de C5, se beneficiaria de
traqueostomia precoce, visto que, nesses casos, há facilitação da remoção de secreção e
do desmame do ventilador mecânico.
(43) Em pós-operatório de infarto agudo do miocárdio, a deambulação pelo corredor da
enfermaria, associada a exercícios respiratórios para reexpansão pulmonar, são medidas
eficazes para reduzir comorbidades no período de internação e, assim, acelerar a alta
hospitalar.
(44) Em paciente idoso, no pós-operatório imediato de artroplastia coxofemural, deve-se
realizar movimentos de adução, rotação interna e flexão de coxofemural de 90 graus.
(45) Em uma paciente vítima de traumatismo raquimedular, ainda não abordada
cirurgicamente, o correto posicionamento no leito contribui para a prevenção de
contraturas, deformidades e trombose venosa profunda.
No que se refere à oxigenoterapia e seus sistemas de aplicação, julgue os itens
seguintes.
(46) Independente do dispositivo, o sistema de baixo fluxo será capaz de oferecer uma
FIO2 de até, no máximo, 0,40.
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CADERNO DE EXERCÍCIOS PARA CONCURSOS RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL
FISIOTERAPIA
(47) O sistema com fluxo elevado é oferecido de modo que exceda o fluxo do paciente,
proporcionando, assim, uma FIO2 variável.
(48) Cânula nasal, cateter nasal e cateter transtraqueal são exemplos de sistemas de
baixo fluxo.
(49) Um paciente em crise de asma, taquipneico e em uso de cânula nasal com fluxo de
3 litros/minuto estará recebendo uma FIO2 maior que 0,33.
(50) A máscara de não reinalação funciona com fluxos de oxigênios de até 5
litros/minuto, podendo oferecer FIO2 de até 70%.
GABARITO FISIOTERAPIA
01
A
02
E
03
C
04
B
05
E
06
C
07
A
08
B
09
D
10
B
11
C
12
D
13
D
14
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15
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17
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18
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19
A
20
B
21
D
22
B
23
D
24
D
25
B
26
D
27
A
28
C
29
B
30
A
31
C
32
C
33
B
34
A
35
C
36
C
37
B
38
D
39
E
40
E
41
B
42
A
43
C
44
D
45
C
46
A
47
E
48
B
49
D
50
A
51
C
52
A
53
B
54
E
55
B
56
E
57
E
58
A
59
C
60
D
61
C
62
A
63
B
64
E
65
D
66
B
67
C
68
D
69
B
70
C
71
A
72
E
73
B
74
E
75
A
76
C
77
A
78
C
79
D
80
B
81
C
82
A
83
C
84
D
85
C
86
A
87
C
88
B
89
C
90
B
OLIVARES CURSOS E CONCURSOS
Página 44
CADERNO DE EXERCÍCIOS PARA CONCURSOS RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL
FISIOTERAPIA
91
C
92
A
93
D
94
B
95
C
96
A
97
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98
A
99
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100
B
101
D
102
C
103
A
104
B
105
B
106
A
107
B
108
B
109
E
110
C
111
A
112
D
113
B
114
D
115
C
116
E
117
E
118
B
119
A
120
E
121
D
122
B
123
C
124
E
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A
126
D
127
B
128
C
129
D
130
E
131
C
132
D
133
B
134
A
135
A
136
D
137
E
138
A
139
D
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C
142
E
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E
146
E
147
B
148
B
149
D
150
E
01
E
02
E
03
C
04
C
05
C
06
E
07
C
08
C
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11
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13
C
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C
15
C
16
C
17
C
18
E
19
C
20
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21
E
22
E
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C
24
C
25
C
26
C
27
E
28
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29
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31
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33
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36
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C
43
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44
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45
C
46
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47
E
48
C
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CADERNO DE EXERCÍCIOS PARA CONCURSOS RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL
FISIOTERAPIA
RASCUNHO
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