SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE INSTITUTO DE CIÊNCIAS HUMANAS E FILOSOFIA COMISSÃO ELEITORAL LOCAL REQUERIMENTO DE INSCRIÇÃO DE CHAPA Os professores abaixo nomeados requerem a inscrição de Chapa para concorrer à consulta anunciada pelo Edital da Direção do ICHF para a escolha da CHEFE E SUBCHEFE DO DEPARTAMENTO DE NOMEdoDEPTO DADOS DO CANDIDATO A CHEFE NOME SIAPE REGIME DE TRABALHO CPF RG - EMISSOR LOTAÇÃO ANO DE INGRESSO NA UFF DADOS DO CANDIDATO A SUBCHEFE NOME SIAPE REGIME DE TRABALHO CPF RG - EMISSOR LOTAÇÃO ANO DE INGRESSO NA UFF DOCUMENTOS ANEXADOS ⃝ Fotocópia das Folhas de rosto dos contracheques dos candidatos ⃝ Fotocópia dos documentos de CPF e Registro Geral (Identidade) dos candidatos ⃝ Proposta ou Programa da chapa Niterói, ____/ ____/ ______ Assinatura do candidato a Chefe Assinatura do candidato a Subchefe RECIBO Declaro que recebemos o documento original desta cópia. Niterói, ____/ ____/ ______. Assinatura do responsável pelo recebimento