Zika – Atualização Epidemiológica – 2 de junho de 2016

Zika – Atualização Epidemiológica – 2 de junho de 2016
Apresentação
Zika – Atualização Epidemiológica – 2 de junho de 2016
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www.paho.org/bra
www.paho.org/bra/salazika
Até o momento, 39 países e territórios confirmaram a
transmissão local vetorial do vírus zika na Região das
Américas desde 2015 (Figura 1). Desde a última Atualização Epidemiológica sobre Zika (26 de maio de 2016)
da Organização Pan-Americana da Saúde/ Organização
Mundial da Saúde (OPAS/OMS), nenhum outro país ou
território confirmou a transmissão autóctone vetorial do
vírus zika.
todo o país, embora a maioria dos casos esteja concentrada
na paróquia de Roseau.
Figura 2. Casos suspeitos e confirmados da doença do vírus zika,
por data de surgimento dos sintomas. Dominica. SE 9 à
SE 20 de 2016
18
Confirmados
Suspeitos
16
14
Número de casos
Vírus Zika (ZIKV) – Incidência e
Tendências
12
10
8
6
4
5/18/16
5/16/16
5/14/16
5/8/16
5/12/16
5/6/16
5/10/16
5/4/16
5/2/16
4/30/16
4/28/16
4/26/16
4/24/16
4/22/16
4/20/16
4/18/16
4/16/16
4/14/16
4/8/16
4/12/16
4/6/16
4/10/16
4/4/16
4/2/16
3/31/16
3/29/16
3/27/16
3/25/16
3/23/16
3/21/16
3/19/16
3/17/16
3/15/16
3/9/16
3/13/16
3/7/16
3/11/16
3/5/16
0
3/3/16
2
3/1/16
Figura 1. Países e territórios nas Américas com casos autóctones
(vetoriais) confirmados do vírus zika, 2015-2016
Data de inicio dos sintomas
Fonte: Dados de vigilância fornecidos à OPAS/OMS pelo Ministério da Saúde da Dominica
Na Dominica, no que diz respeito à distribuição por sexo
e idade, o número de casos da doença do vírus zika notificados em mulheres (230 casos) é mais que o dobro dos
casos em homens (107 casos). A análise dos dados por
faixa etária mostra que há entre duas e três vezes mais casos
entre as mulheres, com a única exceção da faixa etária dos
61 anos para cima (Figura 3).
Figura 3. Casos suspeitos e confirmados da doença do vírus zika
por sexo e faixa etária. Dominica. SE 9 à SE 20 de 2016
Uma tendência decrescente de casos da doença do vírus
zika continua ocorrendo na América Central e na América
do Sul, enquanto na maioria dos países e territórios do
Caribe a tendência continua sendo crescente. Esta tendência deve ser interpretada com cautela visto que pode
haver atrasos nas notificações, o que pode alterar depois
a tendência das últimas 4 a 6 semanas.
Destacada abaixo está a situação epidemiológica da doença
do vírus zika na Dominica.
Dominica
Os primeiros casos da transmissão autóctone da doença
do vírus zika na Dominica foram confirmados na semana
epidemiológica (SE) 11 de 2016. Conforme as datas do
surgimento dos sintomas, a curva epidemiológica de casos
suspeitos e confirmados na Dominica se ampliou e chegou
a um pico (18 casos) em 5 de maio, conforme demonstrado
na Figura 2. A epidemia do vírus zika se disseminou por
61 ou mais
51-60
41-50
31-40
Mulher
21-30
Homem
11-20
0-10
40
20
0
20
40
60
80
Número de casos
Fonte: Dados de vigilância fornecidos à OPAS/OMS pelo Ministério da Saúde da Dominica
Doença do vírus zika em gestantes
A detecção da doença do vírus zika em gestantes está
sendo priorizada nos países da Região devido ao risco de
síndromes congênitas associadas à infecção pelo vírus zika.
Há 21 países e territórios nas Américas com notificação
de casos confirmados e suspeitos da doença do vírus zika
em gestantes (Tabela 1); este número não mudou desde a
última Atualização Epidemiológica sobre Zika (26 de maio
de 2016) da OPAS/OMS.
Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS)
1
Apresentação
Zika – Atualização Epidemiológica – 2 de junho de 2016
Países e territórios com registro do vírus zika em gestantes
Barbados
El Salvador
Nicarágua
Brasil
Guadalupe
Panamá
Bolívia
Guatemala
Paraguai
Colômbia
Guiana Francesa Porto Rico
Costa Rica
Honduras
República Dominicana
Dominica
Martinica
São Martinho
Equador
México
Venezuela
Destacados abaixo estão os resultados da vigilância em
gestantes com a doença do vírus zika em El Salvador.
El Salvador
Entre a SE 47 de 2015 e a SE 20 de 2016, foi notificado um
total de 275 casos de gestantes com suspeita de doença do
vírus zika. Destes, 3 casos foram confirmados em laboratório. Até o momento, em El Salvador, não houve nenhum
caso confirmado de síndromes congênitas associadas à
infecção pelo vírus zika. Leia a matéria na íntegra.
Síndrome congênita associada à infecção
pelo vírus zika1
Nenhum novo país ou território notificou casos de síndromes congênitas associadas à infecção pelo vírus zika
(Tabela 2) desde a última Atualização Epidemiológica
sobre Zika (26 de maio de 2016) da OPAS/OMS.
Brasil
Segundo o Ministério da Saúde do Brasil, entre 22 de
outubro de 2015 e 28 de maio de 2016, foi notificado um
total de 7.723 casos suspeitos de microcefalia e outras malformações congênitas do sistema nervoso central (SNC)
conforme o Protocolo Brasileiro de Vigilância e Resposta6.
Destes, o Ministério da Saúde do Brasil confirmou 1.489
casos de microcefalia por meio de métodos clínicos,
radiológicos e/ou laboratoriais (223 foram confirmados
utilizando critérios laboratoriais). Do total de casos notificados, 3.072 foram descartados porque se deviam a causas
não infecciosas ou não se enquadravam na definição de
caso, e 3.162 continuam sendo investigados. Os casos
confirmados ocorreram em 539 municípios localizados
em 26 das 27 Unidades Federativas do Brasil.
Entre a SE 3 e a SE 21 de 2016, em média houve 197 casos
investigados (confirmados e descartados), variando entre
80 (SE 12) e 381 (SE 4) (Figura 4).
Figura 4. Número de casos investigados de microcefalia e outras
malformações congênitas do SNC investigados no Brasil
por semana epidemiológica, SE 3 a SE 21 de 2016
confirmado
450
descartado (causa não infecciosa ou não cumpre com a definição de caso)
400
350
300
Número de casos
Tabela 1. Países e territórios nas Américas com notificação de
casos confirmados e suspeitos da doença do vírus zika
em gestantes
250
200
150
100
50
Tabela 2. Países e territórios nas Américas com notificação da
síndrome congênita associada à infecção pelo vírus zika
Países notificando síndromes
congênitas associadas ao vírus zika
Brasil
Número de casos
confirmados até o momento
1.489
Colômbia
7
Estados Unidos2
2
Martinica
3
Panamá4
4
Porto Rico5
1
3
2Casos importados; um caso relacionado a uma viagem ao Brasil (leia a matéria na íntegra) e
um caso relacionado a uma viagem curta da mãe a Belize, Guatemala e México (leia a matéria
na íntegra)
3Dois casos de microcefalia e outro caso de anomalia fetal detectados por ultrassom em mães
com infecção pelo vírus zika confirmada em laboratório. Observa-se que a Atualização de 28
de abril de 2016 indicou que um dos dois casos de microcefalia detectados anteriormente
(por ultrassom) foi descartado após o nascimento. Estes dados não incluem aquele caso. Leia
a matéria na íntegra.
4Há mais um caso suspeito adicional sendo investigado de um feto com malformações
congênitas diagnosticadas por ultrassonografia.
5Trata-se de um caso de anomalia congênita. Leia a matéria na íntegra.
2
0
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
Semana Epidemiológica
Fonte: Dados publicados pelo Ministério da Saúde do Brasil e reproduzidos pela OPAS/OMS
Síndrome de Guillain-Barré (SGB) e
outros distúrbios neurológicos
Até o momento, 7 países na Região notificaram um aumento nos casos de síndrome de Guillain-Barré (SGB)
com pelo menos um caso com confirmação laboratorial de
infecção pelo vírus zika. O Paraguai continua registrando
um aumento nos casos de SGB, nenhum dos quais tem resultado de exame laboratorial confirmando a infecção pelo
vírus zika. Outros cinco países e territórios não registraram
aumentos mas identificaram casos de SGB associados ao
vírus zika (Tabela 3).
1 Definição de casos disponível em: http://bit.ly/1TpcVIS
6 Protocolo de Vigilância e Resposta. Clique aqui para acessar o Protocolo.
Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS)
Apresentação
Zika – Atualização Epidemiológica – 2 de junho de 2016
Tabela 3. Países e territórios nas Américas com SGB no contexto
da circulação do vírus zika
Figura 5. Taxas notificadas de PFA em menores de 15 anos, Brasil,
a partir da SE 20 de cada ano, de 2010 a 2016
0,90
Confirmação
laboratorial do
vírus zika em pelo
menos um caso
de SGB
Aumento de SGB,
sem confirmação
laboratorial do vírus
zika em qualquer
caso de SGB
Brasil
Guiana Francesa
Paraguai
Colômbia
Haiti
El Salvador
Panamá
Honduras
Porto Rico
Fonte: Boletim Semanal da OPAS/OMS sobre Poliomielite. Acesse o Boletim aqui.
República Dominicana
Martinica
Conforme mencionado em Atualizações Epidemiológicas
anteriores, o aumento nas taxas de PFA em crianças com
menos de 15 anos de idade pode ser atribuído a causas
múltiplas; no entanto, visto que alguns países têm notificado um aumento da SGB associada à infecção pelo vírus
zika, o aumento da PFA pode ser um reflexo das complicações neurológicas associadas ao vírus zika em crianças.
Destacadas abaixo estão informações sobre a situação
relativa à paralisia flácida aguda no Brasil.
Tendências da paralisia flácida aguda no Brasil
No Brasil, entre 2010 e 2012, a taxa notificada de PFA em
crianças com menos de 15 anos de idade flutuou entre 0,78
e 0,84 e apresentou uma tendência decrescente entre 2013
e 2014; em seguida, de 2014 a 2016, pode ser observada
uma tendência crescente (Figura 5)7.
Taxa por 100.000 < 15 anos de idade
Aumento de SGB, com
confirmação laboratorial do vírus zika em
pelo menos um caso
de SGB
0,84
0,80
0,70
0,79
0,78
0,84
0,60
0,62
0,50
0,52
0,40
0,55
0,30
0,20
0,10
0,00
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
Ano de notificação
Texto original em inglês
Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS). Zika Epidemiological Update
– 2 junho 2016. Washington, D.C.: PAHO/WHO; 2016
Pan American Health Organization • www.paho.org • ©
PAHO/WHO, 2016
7 Esta taxa PFA é calculada a partir da SE 21 de cada ano anterior até SE 20 do ano listado.
Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS)
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