Prova de Mastologia (GO) 2013_ICC

RESIDÊNCIA MÉDICA - MASTOLOGIA (GO) - DEZEMBRO - 2012
PROVA DE MASTOLOGIA - GO
MA 01. São causas comuns de hipocalemia no pós-operatório, EXCETO
A) vômitos persistentes.
B) uso de diuréticos de alça.
C) insuficiência renal aguda.
D) fístula entérica de alto débito.
E) alto volume de drenagem de sonda nasogástrica.
MA 02. No tratamento farmacológico do choque, assinale a opção correta quanto a ação
dos diferentes fármacos.
A) A vasopressina é um agente inotrópico.
B) A dobutamina exerce ação vasoconstritora.
C) A dopamina em dose alta possui ação vasodilatadora.
D) A norepinafrina em baixa dose exerce ação vasodilatadora.
E) A epinefrina em dose elevada possui ação vasoconstritora e inotrópica.
MA 03. São indicações para nutrição parenteral com indicação demonstrada, EXCETO
A) sepse.
B) íleo prolongado.
C) queimaduras agudas.
D) fístulas gastroenterocutâneas.
E) toxicidade aguda pós-quimioterapia.
MA 04. No processo de cicatrização de feridas, a fase em que ocorre aumento da
permeabilidade vascular, migração de células para a ferida, secreção de citocinas e
fatores de crescimento corresponde a fase
A) inflamatória.
B) maturacional.
C) proliferativa.
D) regeneradora.
E) de remodelação.
MA 05. São fatores que inibem a cicatrização de feridas, EXCETO
A) infecção.
B) tensão local.
C) uso de glicocorticóides.
D) deficiência de vitamina E.
E) deficiência de vitamina A.
MA 06. Em relação à composição corporal de água, é INCORRETO afirmar.
A) A água corporal total constitui entre 40% e 60% do peso corporal total.
B) A proporção de água no peso corporal diminui à medida que a gordura corporal
aumenta.
C) Um homem de 70 anos apresenta uma proporção de água corporal total menor do
que quando tinha 20 anos de idade.
D) Um homem que tem aumento da massa muscular com o uso de esteroides
anabolizantes eleva a proporção de água corporal total.
E) Conforme a massa muscular aumenta, diminui a quantidade de água no peso
corporal.
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MA 07. Para pacientes que precisam submeter-se a cirurgia eletiva não cardíaca e que
realizaram recentemente uma angioplastia coronariana com colocação de stent, a
recomendação é
A) realizar cateterismo antes da cirurgia.
B) aguardar 6 a 8 meses para submeter-se à cirurgia.
C) aguardar 4 a 6 semanas para submeter-se à cirurgia.
D) realizar a cirurgia após a normalização do teste ergométrico de esforço.
E) não há restrição para cirurgia eletiva após colocação de stent em coronária.
MA 08. As queimaduras que atingem a epiderme e camada profunda da derme são
classificadas de acordo com a profundidade da lesão, como
A) primeiro grau.
B) segundo grau.
C) terceiro grau.
D) quarto grau.
E) quinto grau.
MA 09. Anormalidades da coagulação podem estar presentes no paciente cirúrgico,
sendo os defeitos adquiridos mais comuns do que os congênitos. Em relação a estas
anormalidades assinale a opção INCORRETA.
A) A varfarina causa prolongamento do tempo de protrombina.
B) A varfarina causa leve aumento do tempo parcial de tromboplastina ativado.
C) A deficiência de vitamina K prolonga o tempo de protrombina.
D) A insuficiência renal e uremia leva a decréscimo na agregação e adesividade
plaquetária.
E) A heparina causa alteração de todos os testes de coagulação, sendo o tempo de
protrombina mais sensível.
MA 10. A ocorrência de hérnia incisional pode estar relacionada aos seguintes fatores,
EXCETO
A) obesidade e gravidez.
B) ascite e idade avançada.
C) diverticulose dos cólons e desnutrição.
D) diabete melito e má técnica operatória.
E) infecção do sítio cirúrgico e enfisema pulmonar.
MA 11. Paciente no puerpério imediato apresentando metrorragia de vulto com útero
subinvoluído e amolecido. Qual das técnicas cirúrgicas abaixo relacionadas deve ser a
de escolha para controlar tal emergência?
A) Técnica de McDonald.
B) Técnica de B. Lynch.
C) Técnica de Lash.
D) Técnica de Shirodkar.
E) Técnica de Aquino-Salles.
MA 12. Existem boas evidências de que uma mulher que gerou um concepto com
defeito aberto do tubo neural (anencefalia) pode reduzir o risco de recorrência de tal
evento numa próxima gravidez, com a ingestão de suplemento de ácido fólico
periconcepcional. A quantidade ideal sugerida para esta mulher seria
A) 0,2 mg/dia.
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B) 0,6 mg/dia.
C) 1,0 mg/dia.
D) 2,0 mg/dia.
E) 4,0 mg/dia.
MA 13. Para a resolução cirúrgica de uma prenhez tubária ístmica de 6 semanas não
rota, com fins de preservar a fertilidade futura, deve-se optar, preferencialmente, pela
seguinte técnica.
A) Salpingostomia.
B) Salpingotripsia.
C) Salpingectomiafimbrial.
D) Salpingo-ooforectomia.
E) Ordenha e ooforectomia.
MA 14. O coriocarcinoma origina-se, na maioria das vezes, de
A) prenhez ectópica.
B) abortamento tardio.
C) parto prematuro.
D) placenta prévia.
E) mola hidatiforme completa.
MA 15. A segunda manobra de Leopold tem por finalidade determinar a
A) apresentação fetal.
B) atitude fetal.
C) altura da apresentação fetal.
D) aelação entre o dorso fetal e o lado materno.
E) variedade de posição fetal.
MA 16. Os tipos de fórceps empregados preferencialmente na apresentação pélvica e na
apresentação cefálica, variedade transversa, são respectivamente
A) Simpson e Piper.
B) Kielland e Simpson.
C) Burton e Kielland.
D) Piper e Kielland.
E) Simpson e Burton.
MA 17. O que se deve evitar, a todo custo, fazer diante de uma distócia bisacromial (de
ombro)?
A) Realizar uma episiotomia ampla.
B) Aplicar uma manobra de Kristeller.
C) Fazer uma pressão suprapúbica.
D) Utilizar a manobra de McRoberts.
E) Fazer a manobra de posição genupeitoral.
MA 18. Uma gestante de 45 anos no curso de 11 semanas recebeu indicação de seu
obstetra para realizar um cariótipo fetal pelo risco elevado de cromossomopatia
(trissomia) em seu concepto. Nesta ocasião (11 semanas de gravidez) qual a melhor
técnica de colheita de material a ser empregada?
A) Amniocentese tardia.
B) Cordocentese.
C) Biópsia de vilocorial.
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D) Amnioscopia.
E) Embrioscopia.
MA 19. Paciente em trabalho de parto diagnosticada com feto em apresentação cefálica,
variedade occipito ilíaca direita posterior (OIDP). O feto nasceu em occipito púbis
(OP). Houve, neste caso, uma rotação interna do pólo cefálico de
A) 30 graus.
B) 45 graus.
C) 60 graus.
D) 90 graus.
E) 135 graus.
MA 20. Para reduzir o volume do líquido amniótico diante de um quadro de
polidrâmnio tem-se empregado o seguinte fármaco abaixo relacionado.
A) Nifedipina.
B) Indometacina.
C) Propranolol.
D) Digoxina.
E) Sulfato de magnésio.
MA 21. A secreção mamária que requer avaliação para exclusão de malignidade tem as
seguintes características.
A) Láctea, bilateral e espontânea.
B) Láctea, unilateral e à expressão.
C) Sanguinolenta, espontânea e unilateral.
D) Saída à expressão e láctea.
E) Nenhuma expressão mamária deve ser investigada.
MA 22. Sobre a mamografia, é INCORRETO afirmar.
A) O único exame de imagem atualmente indicado para rastreamento do câncer de
mama.
B) Não serve para rastreamento precoce do câncer de mama.
C) Faz parte de programas de rastreamento precoce do câncer de mama.
D) Detecta cânceres impalpáveis ao menos dois anos antes de se tornarem palpáveis
clinicamente.
E) Nenhuma das respostas anteriores.
MA 23. O BI-RADS é o sistema usado para a descrição de lesões mamográficas. Sobre
ele é correto afirmar.
A) Categoria 0: exame inconclusivo, necessita de avaliação adicional de imagem.
B) Categoria 1: exame positivo para malignidade.
C) Categoria 5: altamente sugestivo de benignidade.
D) Categoria 2: achados malignos.
E) Nenhuma resposta anterior.
MA 24. A ultrassonografia mamária é usada
A) quando há necessidade de complementação mamográfica para diferenciar lesões
sólidas e cistos.
B) quando há indicação de detecção de microcalcificações.
C) como primeira indicação para exame de mamas gordurosas em pacientes acima de
50 anos.
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D) como exame de rastreio do câncer de mama nos programas de screening.
E) nenhuma resposta acima.
MA 25. Das seguintes afirmativas sobre as biópsias mamárias:
I. A PAAF (Punção Aspirativa com Agulha Fina) fornece um diagnóstico citológico.
II. O método de imagem mais apropriado para orientar biópsia de lesões mamárias
impalpáveis é a ultrassonografia.
III. A core - biópsia (biópsia por agulha grossa) fornece um diagnóstico histológico.
IV. A biópsia de fragmento é o melhor método de abordagem diagnóstica para os
tumores sólidos da mama.
Estão corretas
A) apenas I e II.
B) apenas II e III.
C) apenas I, II e III.
D) apenas I, II e IV.
E) todas (I a IV).
MA 26. O tipo histológico mais comum do câncer de mama é
A) lobular infiltrante.
B) mucinoso.
C) ductal in situ.
D) tubular.
E) ductal invasivo.
MA 27. Os sítios metastáticos mais comuns do câncer de mama são
A) ósseo, pulmonar e hepático.
B) ósseo, medula óssea e rins.
C) medula óssea, cérebro e baço.
D) baço, hepático e cérebro.
E) ósseo, pâncreas e hepático.
MA 28. O sistema TNM (Tumor-linfonodo-metátase) é utilizado para o estadiamento
do câncer de mama. Qual associação é FALSA?
A) T4d - carcinoma inflamatório.
B) Tis - carcinoma in situ.
C) N0 - sem metátase para linfonodos regionais.
D) M1 - não há metástases à distância.
E) T1- tumor com até 2 cm em sua maior dimensão.
MA 29. Sobre a radioterapia no câncer de mama, é correto afirmar.
A) É importante para o controle loco-regional da doença.
B) Tem a mesma ação da quimioterapia.
C) Tem os mesmos efeitos colaterais da quimioterapia.
D) Substitui a quimioterapia.
E) Não é usada em pacientes submetidas ao tratamento cirúrgico conservador.
MA 30. Linfonodo sentinela no câncer de mama é
A) o linfonodo axilar que nunca é acometido por células cancerosas.
B) o termo moderno usado para a linfadenectomia axilar tradicional.
C) aquele que tem a maior possibilidade de abrigar metástase em caso de doença axilar
porque é o primeiro a receber a linfa da mama.
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D) método ultrapassado que atualmente não é mais utilizado.
E) o método que evita a realização da retirada total da mama (mastectomia).
MA 31. O estágio da doença é a variável mais significativa que afeta a sobrevida das
mulheres com câncer de endométrio. Identifique abaixo outros fatores prognósticos do
câncer endometrial.
A) Menopausa precoce e ploidia do DNA.
B) Álcool e grau histológico.
C) Fumo e tipo histológico.
D) Tamanho do tumor e HPV.
E) Invasão do miométrio e idade.
MA 32. A histerectomia alargada na qual é realizada a ressecção de quase todo
paramétrio e tecido paracervical, com a artéria uterina ligada na sua origem, junto a
artéria hipogástrica, ureter dissecado até a entrada da bexiga e remoção da metade
superior da vagina é denominada como sendo do
A) tipo I.
B) tipo II.
C) tipo III.
D) tipo IV.
E) tipo V.
MA 33. No câncer de colo do útero, o tipo que simula carcinoma basocelular de pele é o
A) adenocarcinoma papilar viloglandular.
B) carcinoma epidermóide.
C) carcinoma de células vítreas.
D) carcinoma adenoide basal.
E) sarcoma.
MA 34. Paciente com câncer de colo uterino recidivado, com recorrência vaginal
posterior isolada, na qual não será necessário dissecção dos ureteres através dos
ligamentos cardinais tem indicação para uma cirurgia de
A) vulvectomia radical.
B) traquelectomia redical.
C) histerectomia total ampliada.
D) colpectomia parcial.
E) exenteração posterior.
MA 35. Mulher com um tumor pélvico-abdominal recorrente após tratamento primário
para câncer de ovário, deve ser submetida a uma cirurgia.
A) Citorredutora secundária.
B) Second look.
C) Exenteração total.
D) De Sugar-Baker.
E) Para omentectomia e ooforectomia.
MA 36. Entre as variáveis de prognóstico do câncer epitelial de ovário, é considerada
como sendo de baixo risco.
A) Ascite.
B) Tumor diploide.
C) Aderência densa.
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D) Alto grau.
E) Ruptura pré-operatória.
MA 37. O HPV participa na etiologia do câncer de vulva do tipo
A) hidroadenocarcinoma.
B) carcinoma basoloide.
C) carcinoma escamoso queratinizado.
D) sarcoma.
E) melanoma.
MA 38. O câncer de colo do útero, de baixo grau, bom prognóstico, recorrência
geralmente central e que pode ser tratado com ressecção e hormonioterapia, é o
A) adenossarcoma.
B) sarcoma botrioide.
C) carcinoide.
D) carcinoma de pequenas células.
E) adenocarcinoma.
MA 39. Qual dos exames complementares abaixo está melhor indicado para o
diagnóstico de invasão de mediastino por neoplasia maligna de pulmão?
A) Telerradiografia de tórax em PA e perfil.
B) Telerradiografia de tórax em AP com raios em posição levemente lordótica.
C) Ultrassonografia de tórax.
D) Ressonância magnética do tórax.
E) Tomografia computadorizada de tórax.
MA 40. Paciente 46 anos, sexo feminino, 86 kg, procura assistência médica com queixa
de odinofagia e queimação retroesternal, principalmente noturna. Nega associação
com esforço físico. Ao exame, apresenta edema e eritema em orofaringe.
Considerando a hipótese de refluxo gastroesofágico, a conduta medicamentosa ideal
para o tratamento é
A) antagonista de receptor de histamina.
B) inibidor de bomba de próton.
C) metoclopramida.
D) hidróxido de alumínio.
E) hidróxido de magnésio.
MA 41. Paciente de 50 anos relata prurido vulvar persistente. Qual dos problemas
abaixo relacionados é o MENOS provável estar presente?
A) Vulvite atrófica.
B) Líquen escleroso.
C) Molusco contagioso.
D) Vulvite por monília.
E) Lesão intra-epitelial vulvar (NIV).
MA 42. A vacina quadrivalente contra o HPV (papilomavírus humano) presta-se para
os sorotipos.
A) HPV 6, 18, 31, 45.
B) HPV 6, 11, 36, 45.
C) HPV 6, 11, 16, 18.
D) HPV 16, 18, 31, 45.
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E) HPV 6, 11, 45, 52.
MA 43. A síndrome da insensibilidade congênita ao androgênio (feminilização
testicular) é secundária a que defeito androgênico?
A) Metabolismo.
B) Ação de receptor.
C) Excreção.
D) Aromatização.
E) Síntese.
MA 44. Grandes cistos, revestidos de epitélio cilíndrico, aciliar, mais amiúde
encontrados na parede vaginal lateral, são mais provavelmente
A) implantes endometriais.
B) hiperplasia adenomatosa.
C) coriocarcinoma.
D) ducto mesonéfrico remanescente.
E) cistos de inclusão epidermoide.
MA 45. O uso de contraceptivos hormonais orais (CHO) pode aumentar o risco de qual
das seguintes condições?
A) Câncer endometrial.
B) Adenoma hepático.
C) Câncer ovariano.
D) Anemia ferropriva.
E) Dismenorreia.
MA 46. Quanto a classificação da ferida cirúrgica, assinale o item correto.
A) O fechamento primário da ferida cirúrgica pode ser considerada como limpa ou
limpa contaminada.
B) Uma ferida aberta traumática é considerada como limpa contaminada.
C) Uma ferida aberta supurativa é considerada como contaminada.
D) A utilização de dreno mecânico é considerada como contaminada.
E) A presença de pus na ferida cirúrgica associado à inflamação grave é considerada
como contaminada.
MA 47. A causa mais comum de febre pós-operatória nas primeiras 48 horas após o
procedimento é
A) infecção da ferida cirúrgica.
B) infecção urinária.
C) atelectasia.
D) infecção relacionada aos equipamentos.
E) tromboflebite.
MA 48. Em relação a anatomia da boca e orofaringe. Assinale o item correto.
A) O pilar tonsilar anterior faz parte da boca e o pilar toncilar posterior faz parte da
orofaringe.
B) A base da língua e o palato mole fazem parte da orofaringe.
C) A língua oral se estende posteriormente até a epiglote.
D) O assoalho da boca contém aberturas das glândulas sublingual, submandibular e
parótida.
E) A mucosa bucal contém a abertura da glândula submandibular.
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MA 49. As causas mais frequentes de óbitos maternos no Brasil, em 2010, foram
A) as obstétricas diretas.
B) as obstétricas indiretas.
C) os abortos.
D) as coincidentes.
E) N.R.A.
MA 50. As causas mais frequentes de morte violenta nas mulheres no Brasil, em 2010,
foram
A) homicídios.
B) acidentes de transporte.
C) suicídios.
D) quedas.
E) violências não especificadas.
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