blue med - Corretores de Planos de Saúde

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FAIXA
ETÁRIA
00 a 18
19 a 23
24 a 28
29 a 33
34 a 38
39 a 43
44 a 48
49 a 53
54 a 58
59 a +
FAIXA
ETÁRIA
00 a 18
19 a 23
24 a 28
29 a 33
34 a 38
39 a 43
44 a 48
49 a 53
54 a 58
59 a +
BLUE MED – INDIVIDUAL/FAMILIAR
ÚLTIMA ALTERAÇÃO: 13/06/2013 – ALTERADA REDE CREDENCIADA
PLANO DE SAÚDE INDIVIDUAL
TAXA DE IMPLANTAÇÃO R$ 20,00 POR CONTRATO
PREMIUM
PLATINUM
Standard
Executivo
Standard
Executivo
Enfermaria
Apartamento
Enfermaria
Apartamento
110,00
128,00
154,00
177,00
130,00
163,00
177,00
204,00
142,00
175,00
193,00
221,00
156,00
187,00
211,00
238,00
169,00
200,00
225,00
249,00
193,00
224,00
249,00
290,00
259,00
320,00
338,00
375,00
327,00
378,00
399,00
447,00
399,00
459,00
501,00
547,00
568,00
652,00
713,00
776,00
PLANO DE SAÚDE FAMILIAR
TAXA DE IMPLANTAÇÃO R$ 20,00 POR CONTRATO
PREMIUM
PLATINUM
Standard
Executivo
Standard
Executivo
Enfermaria
Apartamento
Enfermaria
Apartamento
83,00
102,00
110,00
128,00
100,00
122,00
126,00
146,00
102,00
131,00
135,00
156,00
116,00
147,00
151,00
174,00
120,00
147,00
159,00
176,00
120,00
173,00
179,00
206,00
120,00
231,00
238,00
268,00
263,00
284,00
285,00
319,00
305,00
336,00
356,00
394,00
473,00
546,00
512,00
558,00
PLANO INDIVIDUAL
DOCUMENTOS NECESSÁRIOS:
CPF e RG (inclusive para menor de 18 anos)
Comprovante de residência
APROVEITAMENTO DE CARÊNCIA:
Até 58 anos
3 últimos boletos pagos sendo que o último pagamento não pode exceder 60 dias da vigência do plano.
Cópia da carteirinha, proposta ou comprovante de pagamento para comprovar a data de início do plano anterior
(mínimo 6 meses)
IMPORTANTE:
Crianças de 0 a 5 anos e adultos com mais de 58 anos, necessário avaliação médica (marcado pela Operadora).
PLANO FAMILIAR
DOCUMENTOS NECESSÁRIOS:
CPF e RG ou certidão de nascimento para dependentes menores de 18 anos
Comprovante de residência
Certidão de casamento ou declaração de união estável de próprio punho
APROVEITAMENTO DE CARÊNCIA:
Idem plano individual para cada um dos componentes do grupo
IMPORTANTE:
Crianças de 0 a 5 anos e adultos com mais de 58 anos, necessário avaliação médica (marcado pela Operadora).
DIFERENCIAIS – GRÁTIS
Linha Premium
Orientação Médica Por Telefone 24 Horas .
DIFERENCIAIS – GRÁTIS
Linha Platinum
Orientação Médica Por Telefone 24 Horas
+ Coleta Domiciliar
+ Atendimento Domiciliar (Urgência e Emergência)
PLANO ODONTOLÓGICO
R$ 14,00 POR PESSOA
REGRAS E VIGÊNCIA DO CONTRATO
Prazo de entrega do contrato na Alvorecer: 48 Hs da assinatura.
DATA DA ASSINATURA DO CONTRATO x VENCIMENTO
Assinatura
do
Contrato
Vencimento
De 01 a 05
De 06 a 10
05
De 11 a 15
De 16 a 20
De 21 a 25
De 26 a 30
25
30
10
15
20
CARÊNCIAS E REDUÇÃO DE CARÊNCIA
Carência
Contratual
Sem
Plano
Anterior
6 a 11
Meses
Mais de
12
Meses
Consulta eletiva em consultório, clínica ou centro médico
30 dias
30 dias
24 horas
24 horas
Exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos
30 dias
30 dias
24 horas
24 horas
180 dias
90 dias
30 dias
30 dias
180 dias
120 dias
30 dias
30 dias
180 dias
120 dias
60 dias
30 dias
180 dias
180 dias
90 dias
30 dias
180 dias
180 dias
150 dias
90 dias
180 dias
180 dias
30 dias
30 dias
Individual e Familiar
Exames e procedimentos especiais, realizados em regime
ambulatorial, relacionados na cláusula contratual,
excetuando-se:
a) Exames de Endoscopia digestiva, respiratório e
urológica
b)
Exames de ultrassonografia
c)
Exames radiológicos de tomografia computadorizada,
de neuroradiologia, angiografia, coronariografia,
mielografia, radiologia, intervencionista e exames de
ressonância magnética
d) Exames de hemodinâmica, cardiovasculares em
medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia
e) Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos,
respiratórios e urológicos
f)
Hemodinâmica terapêutica e angioplastias
180 dias
180 dias
150 dias
90 dias
g)
Quimioterapia e radioterapia
180 dias
180 dias
180 dias
180 dias
h)
Procedimentos para litotripsia
180 dias
180 dias
150 dias
120 dias
i)
Videolaparoscopia e procedimentos vídeo assistidos
com finalidade terapêutica – diagnóstica ambulatorial
180 dias
180 dias
120 dias
90 dias
j)
Artroscopia
180 dias
180 dias
90 dias
30 dias
k)
Diálise ou hemodiálise
180 dias
180 dias
150 dias
90 dias
l)
Hometerapia
180 dias
180 dias
60 dias
30 dias
m)
Tratamento hiperbárico
180 dias
180 dias
90 dias
30 dias
n)
Cirurgias em regime day hospital
180 dias
180 dias
120 dias
60 dias
Internações me geral (não relacionadas às doenças e lesões
preexistentes)
180 dias
180 dias
150 dias
90 dias
Internações para obstetrícia e neonatologia
300 dias
300 dias
300 dias
300 dias
Vigência da AC – Aproveitamento de carência para doenças preexistentes
Estarão sujeitas à AC as internações cirúrgicas, os leitos de
alta tecnologia (UTI, CTI, unidade neonatal, coronariana ou
semi-intensiva) ou os procedimentos de alta complexidade
para as doenças ou lesões preexistentes, identificados no
Rol de Procedimentos da AND-RN 82.
24 meses
24
meses
24
meses
24 meses
Não haverá redução dos prazos para os casos de cirurgia
bariátrica em obesidade mórbida, transplantes, cirurgia de
refração, diálise e hemodiálise, neurocirurgia, cirurgia
24
24
24 meses
24 meses
ortopédica para hérnia de disco, desvios de coluna e de
meses
meses
articulações, quimioterapia, radioterapia e uso de próteses,
órteses e material de osteossíntese.
RESUMO DA REDE CREDENCIADA
SÃO PAULO – CAPITAL
Hospitais
NORTE
OESTE
San Paolo – PS/H/M
Hospital Albert Sabin – PS/M/H
Hospital Presidente - PS
Casa de Saúde São João de Deus – PSQ
Hospital João Evangelista - PSQ
Hospital Salt Lake – (cirurgia eletiva)
Hospital de Olhos de São Paulo – PS/H
Casa de Saúde Nossa Sra. de Fátima – PSQ
LESTE
8 de maio – H/M
Santa Virgínia – (cirurgia eletiva) *
H. NS. do Pari – PS Ortopédico / H
Cema Hosp. Especializado – PS
Hospital Nova Iguatemi (atendimento 12 horas)
Hospital Itaquera PS (atendimento 12 horas)
CENTRO
Cemes Centro Médico de Especialidade
Ghelfond Diagnóstico Médico
NORTE
Laboratório Ehrlich
Presecor Diagnóstico por Imagem
SUL
Casa de Saúde Nossa Sra. do Caminho – PSQ
Clinica Maia - PSQ
Dom Antonio de Alvarenga – PS/H
Hospital Cruz Azul de São Paulo PS/M/H
Hospital Cruz Vermelha Brasileira (Buco Maxilo Facial)
Hospital da Face – H (especializado em Buco-Maxilo)
Hospital São Rafael – (cirurgia eletiva)
SÃO PAULO – CAPITAL
Centros de Diagnósticos
OESTE
Lab. Schmillevitch
SUL
Clínica de Diagnóstico Dr. Luiz Scoppeta
Cuore Métodos Gráficos em Cardiologia
Ed Ecografia Dig. (Radiologia)
LESTE
LSA Serviço Médico Geral de Endoscopia
Laboratório Ehrlich
CENTRO
Senne Liquor Diagnóstico
Clínica Schimillevitch Diagnóstico
Cytolog Citopatologia Anatomia Patológica
NORTE
Laboratório Ehrlich
Presecor Diag. Por Imagem
Instituto de Medicina Diagnóstica Dimedi
Laboratório Figueiras
ZDI Centro de Diagnósticos
Adeclin (imagem)
Laboratório Nasa
Laboratório Mello
SÃO PAULO – CAPITAL
Laboratórios
OESTE
Centro Médico Caetano Carezzato
Laboramed An. Clínicas – Carapicuíba
Salomão e Zoppi Diagnósticos *
SUL
Centro de Diagnósticos Brasil *
Femme Laboratório da Mulher *
Mello Centro de Diagnóstico
Pathos Diagnósticos Médicos
Salomão e Zoppi Diagnósticos
LESTE
Máximo Diagnósticos
Laboratório Nasa
Laboratório Mello
Laboratório Schmillevitch
Centro de Diagnósticos Brasil *
CENTRO
Policlínica Médica Medcenter
LESTE
Cliomedi Clínica Integrada Odontolo
Pronto Saúde São Matheus – PA
OESTE
Clinica Médica Mutinga
SÃO PAULO – CAPITAL
Policlínicas
SUL
Cemes Centro Médico Socorro
NORTE
Clínica São Francisco
GUARULHOS
Hospital Stella Maris – PS/M
Hospital Casa de Saúde Guarulhos
SANTO ANDRÉ
Omni Centro de Cardiologia não Invasiva *
SÃO BERNARDO DO CAMPO
Ghelfond Diagnóstico Médico
Biocenter
GRANDE SÃO PAULO
Hospitais
SÃO BERNARDO DO CAMPO
Irmandade Santa Casa de Misericórdia de São Bernardo
do Campo
OSASCO
Hospital Montreal – PS/H/M
GRANDE SÃO PAULO
Centros de Diagnósticos
OSASCO
Pro Diagnóstico Radiologia Médica
Gs Imagem Diagnóstico Médico
Ghelfond Diagnóstico Médico
GRANDE SÃO PAULO
Policlínicas
GUARULHOS
Almeida Prado Centro Médico da Mulher *
Uniclin Centro Integrado à Saúde *
MAUÁ
Vital Lab. Laboratório Análises Clin.
Biocenter
GUARUJÁ
Hospital Santo Amaro
GRANDE SÃO PAULO
Laboratórios
OSASCO
Centro Médico e Diagnóstico Prever
Inter M Medicina Esp. (realiza Hotler 24Hrs, Mapa, T.E.,
Eco, US, EEG
DIADEMA
Biocenter
BAIXADA SANTISTA
Hospitais
SANTOS
Casa de Saúde Santos – PS/H/M
Hospital Frei Galvão (Infantil)
PRAIA GRANDE
Casa de Saúde Praia Grande – PS
SANTOS
Inst. de Radiodiagnósticos Dr. Jarbas
Santos Medical Group
Clin. Radiológica Dr. Moura Gogliano
Clínica Multi Imagem
Casa de Saúde Santos
CRS – Clinica Radiológica de Santos
PRAIA GRANDE
Clín. Radiológica Dr. Moura Gogliano
Centro Integrado de Diagnósticos
CUBATÃO
Clinica Multi Imagem
Life Saúde
BAIXADA SANTISTA
Centros de Diagnósticos
MONGAGUÁ
Clínica Nova Era
PERUÍBE
Laboratório Ruiz
Centro Clínico de Peruíbe
BERTIOGA
Clínica Hans Staden
Clínica Multi Imagem
Clinort
Jab. Medical Center
SÃO VICENTE
CRS – Clinica Radiológica de Santos
ITANHAÉM
Centro de Diag. de Itanhaém
Centro Clínico de Peruíbe
BAIXADA SANTISTA
Policlínicas
BERTIOGA
Clinica Hans Staden
JAB Medical Center
Clinort
PERUÍBE
Centro Clinico de Peruíbe
Clínica Interped
Clínica São Pedro
GUARUJÁ
Clinasma
Centro Médico Cavalcante
PRAIA GRANDE
Clínica Ginemasto
ITANHAÉM
Centro Clínico de Peruíbe
SANTOS
MG Saúde
SÃO VICENTE
Policlínica Ipiranga
MONGAGUÁ
Clínica Nova Era
BERTIOGA
Local Análises Clínicas
Laboratório Itapema
CUBATÃO
Cruz Labor
Lab. Cellula Mater
GUARUJÁ
IACS Inst. de Anál. Clín. De Santos
Itapema Laboratório de Análises
Laboratório Gonzaga
Clinasma
ITANHAÉM
Centro de Diagnóstico de Itanhaém
Clínica São Judas
Centro Clínico de Peruíbe
MONGAGUÁ
Laboratório Gonzaga
Laboratório Cellula Mater
Clínica Nova Era
BAIXADA SANTISTA
Laboratórios
PERUÍBE
Ruiz & Milare
PRAIA GRANDE
IACS Inst. de Anál. Clín. De Santos
Lab. de An. Clínicas Cellula Mater
Lab. de An. Clínicas Gonzaga
Laboratório Ehrlich
SANTOS
IACS Inst. de Anál. Clín. De Santos
Laboratório Ehrlich
Laboratório Gonzaga
Laboratório Cellula Mater
SÃO VICENTE
IACS Inst. de Anál. Clín. De Santos
Lab. de An. Clínicas Gonzaga
Laboratório de An. Clínicas Cellula Mater
VICENTE DE CARVALHO
IACS – Inst. de An. Clín. De Santos
Itapema Laboratório de Análises
PS: Pronto Socorro – H: Hospital – M: Maternidade – PSQ: Psiquiatria
* Somente linha Platinum e Platinum Blue
OBSERVAÇÕES
PREÇOS SUJEITOS A ALTERAÇÃO SEM PRÉVIO AVISO DA OPERADORA
O RESUMO CONTIDO NESTA TABELA SERVE APENAS PARA FACILITAR A VENDA.
PODENDO SOFRER ALTERAÇÃO PELA OPERADORA. - MAIS INFORMAÇÕES VIDE ORIENTADOR
Última alteração: Junho/2013
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