Ebola. Situação, recomendações e atividades para a vigilância e a

Ebola. Situação,
recomendações e atividades
para a vigilância e a resposta
Jarbas Barbosa da Silva Jr.
Secretaria de Vigilância em Saúde – Ministério da Saúde
Ebola. Características gerais
• Vírus identificado em 1976, no Zaire (atual República
Democrática do Congo)
• Já produziu vários surtos no continente africano, graves
mas autolimitados
• Alta letalidade – 60% a 90%
Ebola. Características gerais
• Transmitido para seres humanos que tiveram contato
com sangue, órgãos ou fluidos corporais de animais
infectados
• Transmissão de humanos para humanos por contato
direto com sangue e fluidos corporais dos doentes e
mortos (rituais fúnebres)
• Transmissão só inicia após início dos sintomas
Ebola. Características gerais
• Período de incubação de 1 a 21 dias
• Início abrupto dos sintomas e agravamento rápido
• Não há medicamento específico ou vacina
Ebola. Características gerais
• Período de incubação de 1 a 21 dias
• Início abrupto dos sintomas e agravamento rápido
• Não há medicamento específico ou vacina
• Grupos de maior risco nos surtos da África:
• Profissionais de saúde
• Parentes, vizinhos e membros da mesma
comunidade
Surto atual de Ebola na África Ocidental
• Libéria, Guiné e Serra Leoa,
Nigéria*
• Mais extenso e duradouro surto
de febre hemorrágica por Ebola
• Letalidade de 68%.
Ebola. Localização dos casos.
Fonte: OMS
Ebola. Atualização da OMS 08/08
Situação atual:
• De dezembro de 2013 a 4 de agosto de 2014 foram
notificados 1.711 casos (1.070 confirmados, 436
prováveis, 205 suspeitos) e 932 óbitos.
• O surto de ebola no oeste da África constitui um evento
extraordinário e um risco para a saúde pública de outros
países
• Preocupação
com
a
dispersão
internacional,
particularmente pela virulência
• Resposta internacional é necessária para controlar o
surto.
• Nova reunião será realizada em 3 meses para reavaliação
da situação
Ebola. Atualização da OMS 08/08
• Declarada a Emergência de Saúde Pública de Importância
Internacional (ESPII)
• O Comitê de emergência para enfrentamento do surto de
Ebola em conformidade com o RSI (2005), recomenda
ações distintas para:
– Países com transmissão de ebola
– Países com potencial ou caso confirmado de Ebola e
países não afetados com fronteiras com os países
afetados
– Demais países
Ebola. Atualização da OMS 08/08
Orientações para todos os países:
• Não há restrição de viagens ou comercio com os países
afetados.
• Restrições para casos confirmados de ebola e contatos
deve ser adotada.
• Países devem estar preparados para detectar, investigar e
atender casos de ebola, incluindo a qualificação dos
laboratórios de referência.
Ebola. Análise de risco
• Pelas características da transmissão do vírus Ebola,
é considerada improvável uma disseminação para
outros continentes
• Pode haver chegada de viajantes (risco baixo):
• Doentes durante a viagem
• Viagem em período de incubação
Ebola. Medidas adotadas
• Estabelecimento e divulgação da definição de “caso
suspeito”
Indivíduo procedente, nos últimos 21 dias, de país com transmissão atual de
Ebola (Libéria, Guiné e Serra Leoa)¹ , que apresente febre de início súbito,
podendo ser acompanhada de sinais de hemorragia, como: diarreia
sanguinolenta, gengivorragia, enterorragia, hemorragias internas, sinais
purpúricos e hematúria.
Em viajantes ou profissionais de saúde provenientes desses países e que
apresentem história de contato com pessoa doente, participação em funerais
ou rituais fúnebres de pessoas previamente doentes ou contato com animais
doentes ou mortos, a suspeita deve ser reforçada.
Ebola. Medidas adotadas
• Divulgação de procedimentos a serem adotados nas duas
hipóteses de detecção em viajantes
• Doentes durante a viagem
• Alerta
e
procedimentos
da
companhia
transportadora
• Preparação no aeroporto Anvisa-SAMU-Hospital de
Referência
• Procedimentos de verificação de contatos
Ebola. Medidas adotadas
• Divulgação de procedimentos a serem adotados nas duas
hipóteses de detecção em viajantes
• Viagem em período de incubação
• Primeiro serviço de saúde notifica e solicita
remoção para Hospital de Referência
• Normas e procedimentos para isolamento, coleta
de exame, atendimento do paciente e manejo de
cadáver em condições seguras
Ebola. Medidas adotadas
Ebola. Medidas adotadas
• Articulação com as SES – envio de normas e realização
de videoconferência
• Contato permanente com OMS para atualização das
informações, avaliação de risco e medidas a serem
adotadas
• Divulgação de informações: entrevistas para a imprensa,
perguntas e respostas no sítio eletrônico do MS etc.
• Equipe de resposta preparada para ser acionada em
apoio aos estados
Ebola. Medidas adotadas
• Preparação dos hospitais de referência por parte das SES
• Doação de 4 kits (3,5 toneladas) para Guiné, 5 para Serra
Leoa e 5 para Libéria
• Doação de R$ 1 milhão para OMS
• Mensagens em aeroportos
• Mobilização dos equipamentos de proteção individual
(legado da Copa)
• Ativação do Centro de Operações de Emergências em
Saúde (COES) – Nível II
Ebola. Recomendações
• Não restrição de viagem para os países afetados. Há
restrições para quem sai desses países
• Brasileiros
que
se
encontrem
nos
países
com
transmissão:
• A transmissão ocorre, principalmente, nas áreas
rurais. Deve-se evitar deslocamentos para essas áreas
onde estão ocorrendo os casos,
• Evitar qualquer contato com animais ou com pessoas
doentes
• Seguir recomendações dos Ministérios da Saúde
desses países.
• Profissionais de saúde – só em missão oficial do MS/OMS
Ebola. Notificação
• Qualquer caso suspeito deve ser notificado
imediatamente ao Ministério da Saúde por:
– Telefone: 0800 – 644 - 6645 ou
– E-mail: [email protected] ou
– formulário eletrônico no sítio eletrônico da SVS
(http://formsus.datasus.gov.br/site/formulario.php?id_aplicacao=6742)