PREFEITURA MUNICIPAL DE ARAPOTI SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE Rua Ondina Siqueira, Centro – Fone / Fax (43) 3512-3139/3140 ARAPOTI – PARANÁ - 1 PREFEITURA MUNICIPAL DE ARAPOTI SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE Plano Municipal de Contingencia da Dengue “Todos Juntos Contra a Dengue” 2015-2016 PREFEITURA MUNICIPAL DE ARAPOTI SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE Rua Ondina Siqueira, Centro – Fone / Fax (43) 3512-3139/3140 ARAPOTI – PARANÁ - 2 PREFEITO Braz Rizzi VICE-PREFEITA Rosi Rogenski SECRETÁRIA MUNICIPAL DE SAÚDE Talita T. Kluppel dos Santos Chefe de Divisão de Planejamento, Vigilância e Controle Andréa Cristina Silva Seção de Vigilância Epidemiológica Márcia Maria Giglio PREFEITURA MUNICIPAL DE ARAPOTI SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE Rua Ondina Siqueira, Centro – Fone / Fax (43) 3512-3139/3140 ARAPOTI – PARANÁ - 3 PLANO MUNICIPAL DE CONTINGENCIA DA DENGUE Plano de Contingência da Dengue 2015-2016 Arapoti -PR, Aprovado em reunião do Conselho Municipal de Saúde ........./ /2015 PREFEITURA MUNICIPAL DE ARAPOTI SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE Rua Ondina Siqueira, Centro – Fone / Fax (43) 3512-3139/3140 ARAPOTI – PARANÁ - 4 1. INTRODUÇÃO A palavra dengue tem origem espanhola e quer dizer “melindre”, “manha”. O nome faz referência ao estado de moleza e prostração em que fica a pessoa contaminada pelo Arbovírus (abreviatura do inglês de arthropodbornvirus, vírus oriundo dos artrópodes). A transmissão ocorre pela picada do mosquito Aedes aegypti, uma espécie hematófaga originária da África que chegou ao continente americano na época da colonização. A dengue foi vista pela primeira vez no mundo no final do século XVIII, no Sudoeste Asiático, em Java, e nos Estados Unidos, na Filadélfia, mas a Organização Mundial de Saúde (OMS) só a reconheceu como doença neste século. O primeiro caso de febre hemorrágica da dengue que se tem notícia apareceu na década de 50, nas Filipinas e Tailândia. Após a década de 60, a presença do vírus intensificou-se nas Américas. Pesquisadores identificaram vários sorotipos da doença, que foram numerados de 1 a 4, dependendo do grau de letalidade do vírus. O sorotipo 1, o mais leve, apareceu pela primeira vez em 1977, inicialmente na Jamaica, mas foi a partir de 1980 que foram notificadas epidemias em vários países. O sorotipo 2, encontrado em Cuba, foi o responsável pelo primeiro surto de febre hemorrágica ocorrido fora do Sudoeste Asiático e Pacífico Ocidental. O segundo surto ocorreu na Venezuela, em 1989. Nos últimos 50 anos a incidência aumentou 30 vezes com crescimento da expansão geográfica para novos países e na presente década para pequenas cidades e áreas rurais. É estimado que 50 milhões de casos de infecção por dengue ocorram anualmente. Estima-se que aproximadamente 2,5 bilhões de pessoas vivam em países onde a dengue é endêmica. Na região das Américas a doença tem disseminado com surtos cíclicos ocorrendo a cada 3-5 anos. O maior surto ocorreu em 2002 com mais de um milhão de casos notificados. No Brasil, há referências de epidemias desde 1916, em São Paulo, e em 1923, em Niterói, no Rio de Janeiro, sem comprovação laboratorial. A primeira epidemia, documentada clínica e laboratorialmente, ocorreu entre os anos de 1981 e 1982, em Boa Vista, Roraima, causada pelos sorotipos 1 e 4, considerado o mais perigoso. Em 1986, ocorreram PREFEITURA MUNICIPAL DE ARAPOTI SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE Rua Ondina Siqueira, Centro – Fone / Fax (43) 3512-3139/3140 ARAPOTI – PARANÁ - 5 epidemias, atingindo o Rio de Janeiro e algumas capitais da região Nordeste. Desde então a dengue vem ocorrendo no Brasil de forma continuada, intercalando-se com a 7ª ocorrência de epidemias, geralmente associadas com a introdução de novos sorotipos em áreas anteriormente indenes ou alteração do sorotipo predominante. Atualmente circulam no país os quatro sorotipos da doença. 2. SITUAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA DA DENGUE EM ARAPOTI: De acordo com o Censo demográfico DATASUS (2012), o município de Arapoti tem uma população de 26.153 habitantes. Na zona Urbana estão instaladas cinco Unidades Básicas de Saúde com equipes de saúde da família modalidade I com Saúde Bucal. No distrito de Calógeras há uma Unidade Básica de Saúde de Saúde da Família com equipe de saúde bucal modalidade II. Na zona rural contamos com uma equipe de saúde da família e uma equipe de saúde bucal modalidade I. A equipe de Controle de Vetores (Agende de Controle de Endemias) está diretamente ligada a Seção de Vigilância Sanitária - Controle de Zoonoses, que tem seu trabalho dividido por micro áreas. A coleta de lixo é diária na área central e em alguns bairros é realizada três vezes por semana. Observa-se que a população em geral não está educada o suficiente para manter seus quintais, terrenos baldios, piscinas, dentre outros locais da cidade, limpos e livres de ovos, larvas e pupas do Aedes aegypti. Até o corrente ano, não tivemos nenhum caso positivo da doença, encontrando apenas “focos” do mosquito Aedes aegypti, classificando nosso município como possivelmente infestado, mas sem a doença. 3. OBJETIVO GERAL O Plano Municipal de Contingência de Dengue deverá ser aplicado no período epidêmico da doença, o qual é caracterizado pela alta incidência e transmissão da Dengue. Nesse período as ações de campo devem ser mais efetivas com o objetivo de diminuir a população de mosquitos transmissores da doença. Devem ocorrer também alterações nas atividades de rotina, a fim de reduzir os índices de infestações prediais. PREFEITURA MUNICIPAL DE ARAPOTI SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE Rua Ondina Siqueira, Centro – Fone / Fax (43) 3512-3139/3140 ARAPOTI – PARANÁ - 6 Entre essas ações destacam-se: • Manter reduzido o índice de infestação pelo Aedes aegypti; • Detectar precocemente os casos de dengue como forma de prevenção e controle da doença; • Evitar a letalidade (óbitos) pelas formas graves; • Garantir assistência médica de qualidade a todos os pacientes com suspeita de Dengue; • Sensibilizar toda população em relação às medidas para prevenção e controle da Dengue. 4. OBJETIVOS ESPECÍFICOS Capacitar as Equipes de Saúde da Família (ESF) e o Hospital Municipal para realização do diagnóstico, tratamento e intensificação das orientações de prevenção e controle, bem como nas notificações dos casos suspeitos; Garantir assistência médica oportuna e de qualidade aos pacientes suspeitos: Casos positivos de dengue e de FHD (atendimento conforme o Protocolo de Manejo Clínico e Terapêutico da Dengue); Garantir vagas hospitalares para os casos suspeitos e/ou confirmados de Dengue; Disponibilizar laboratório 24 horas para monitoramento de plaquetas e hematócritos; Manter a qualidade das visitas realizadas pelos agentes de controle de endemias e agentes comunitários de saúde das ESF; PREFEITURA MUNICIPAL DE ARAPOTI SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE Rua Ondina Siqueira, Centro – Fone / Fax (43) 3512-3139/3140 ARAPOTI – PARANÁ - 7 Estabelecer parcerias com as demais secretarias municipais, escolas estaduais e particulares, igrejas e outras entidades afins, para a educação em saúde no controle e prevenção da Dengue; Assegurar a disponibilidade de insumos e medicamentos para o diagnóstico e tratamento de pacientes com suspeita de dengue nas Unidades Básicas de Saúde; Assegurar o acompanhamento dos pacientes suspeitos de dengue nas Unidades Básicas de Saúde; Intensificar as ações de Vigilância Epidemiológica, Sanitária e de Vigilância Ambiental, assim que notificar um suspeito de dengue comunicar imediatamente a VISA; Manter as ações de notificação e investigação epidemiológica da dengue de forma adequada no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) 5. INTEGRAÇÃO DAS EQUIPES DA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA (ESF) E DAS EQUIPES DE AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE (EACS) AO PROGRAMA DE CONTROLE DE VETORES Os agentes comunitários estão capacitados para executar ações de controle de vetores de acordo com a Portaria Ministerial nº 44, de 3/1/2002, do Ministério da Saúde. Avaliando as competências do Agente Comunitário de Saúde para controle da Dengue (Ministério da Saúde, 2009) serão realizadas as seguintes atividades: 1. Identificação e encaminhamento dos casos suspeitos de Dengue à Unidade Básica de Saúde, de acordo com as orientações da Secretaria Municipal de Saúde; 2. Informar, em domicílio, aos seus moradores sobre a doença – seus sintomas e riscos – sobre o agente transmissor e as medidas de prevenção, sobre a importância da verificação da existência de larvas ou mosquitos transmissores da Dengue no domicílio e peri-domicílio, chamando a atenção para os criadouros mais comuns na sua área de atuação; 3. A execução das atividades a seguir serão realizadas somente em períodos de epidemia: a. Realizar a vistoria do domicílio e peri- PREFEITURA MUNICIPAL DE ARAPOTI SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE Rua Ondina Siqueira, Centro – Fone / Fax (43) 3512-3139/3140 ARAPOTI – PARANÁ - 8 domicílio, acompanhado pelo morador, para identificar locais e objetos que sejam ou possam se transformar em criadouros de mosquito transmissor da Dengue; b. Orientação e acompanhamento do morador na remoção, destruição ou vedação de objetos que possam se transformar em criadouros de mosquitos; c. Caso seja necessário, fazer a remoção mecanicamente dos ovos e larvas do mosquito; 4. Promoção e participação em reuniões com a comunidade, com o objetivo de mobilizá- la para as ações de prevenção e controle da Dengue. 5. Comunicação ao enfermeiro da Unidade de Saúde da existência de criadouros de larvas e/ou do mosquito transmissor da Dengue, que dependam de tratamento químico/biológico, da intervenção da vigilância sanitária ou de outras intervenções do poder público e os imóveis fechados e as recusas; 6. Orientar sobre a importância da hidratação oral, desde os primeiros sintomas da doença; 7. Acompanhar os pacientes com Dengue, após atendimento nos serviços de saúde, por meio de visitas domiciliares, orientando a família e a comunidade. Promover reuniões regulares com o ACE para planejar ações conjuntas, trocar informações sobre febris suspeitos de Dengue, a evolução dos índices de infestação por Aedes Aegypti da área de abrangência, os índices de pendências, os criadouros preferenciais e as medidas que estão sendo ou serão adotadas para melhorar a situação. 6. EIXO DA ATENÇÃO A SAÚDE/ASSISTÊNCIA: 6.1: Atenção básica: Atualmente não está bem definido o fluxo de atendimento do paciente de Dengue na Atenção Básica no município devido ao fato de nunca ter ocorrido nenhum caso confirmado da doença, sendo necessária a criação e implementação do fluxo a ser seguido: • No acolhimento de enfermagem os pacientes serão classificados em suspeitos de Dengue dentro do protocolo estabelecido pela SMS. • O paciente com suspeita de Dengue é submetido à prova de laço, sinais vitais (PA, pulso, temperatura, FR) pela equipe de enfermagem e se necessário iniciada a hidratação oral, o preenchimento da notificação compulsória deverá ser realizado imediatamente. PREFEITURA MUNICIPAL DE ARAPOTI SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE Rua Ondina Siqueira, Centro – Fone / Fax (43) 3512-3139/3140 ARAPOTI – PARANÁ - 9 • De acordo com a Classificação de Risco os pacientes são encaminhados ou para o Hospital Municipal para atendimento imediato, ou aguardam o atendimento médico; • No atendimento médico é aplicado o protocolo de avaliação clinica da Dengue com consequente solicitação de exames laboratoriais que serão coletados em caráter emergencial, ou seja, o médico deverá solicitar os exames necessários e a equipe da unidade contatar a Divisão de Assistência à Saúde para agendamento do exame. Deverão ainda, comunicar imediatamente a Vigilância Epidemiológica e Sanitária para adoção das medidas cabíveis. • Todos os pacientes que recebem hidratação passam por reavaliação médica, podendo ser tomadas as seguintes condutas: Regulação médica de urgência para outros estabelecimentos de saúde ou, Manutenção da observação clinica ou, Alta médica. • Todos os pacientes passam em pós consulta para orientação de retorno e orientações gerais. • Encaminha-se para o Hospital Municipal: a) Os casos que necessitem manter em observação clinica; • HEMOGRAMA COMPLETO para os pacientes com suspeita de Dengue ou diagnóstico confirmado que necessitem de avaliação laboratorial para acompanhamento da hematimetria, leucometria e plaquetograma. • Urina Rotina e TRANSAMINASES – TGO e TGP para pacientes com suspeita de Dengue ou diagnóstico confirmado que necessitem de avaliação laboratorial para acompanhamento de micro-hematúria e ou avaliação da função hepática nos casos de hepatomegalia dolorosa. 6.2 Atenção Secundária/Terciária: O acolhimento é feito por enfermeira que classifica o risco do paciente. O Hospital possui 03 leitos de observação de adultos e infantil. Contamos ainda com 02 leitos de urgência, e ainda com 02 enfermarias de isolamento. O serviço de RX está disponível por 24 horas e se mantém suficiente para o aumento da demanda. Em caso de necessidade de Ultrassom os pacientes serão encaminhados para realização do exame. Em situação de Nível de Emergência serão implantadas Centros Distritais de Hidratação: Quando ativado o NIVEL 3, funcionarão 24 horas por dia, instalados em pontos de referencia como: PREFEITURA MUNICIPAL DE ARAPOTI SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE Rua Ondina Siqueira, Centro – Fone / Fax (43) 3512-3139/3140 ARAPOTI – PARANÁ - Área central: Salão da Igreja Matriz; Vila Romana: Salão Paroquial da Igreja; Calógeras: Salão da Ação Social; 1 0 Estes “Centros Distritais de Hidratação” contarão com cadeiras para acomodar os pacientes para avaliação e 1 mesa para a hidratação oral ou endovenosa, conforme a necessidade. Será colocada no local, uma bancada para a preparação de medicamentos e anotações de enfermagem e médica. Nesta situação de epidemia – fase de emergência – A solicitação dos exames de acompanhamento do quadro clínico – Hemograma – TGO – TGP – Urina Rotina – Sorologia - poderá ser realizada pelos médicos e enfermeiros do atendimento. Os exames serão colhidos, enquanto o paciente estiver em atendimento por uma técnica do laboratório terceirizado, no próprio local de atendimento. Nesta situação – Nível de Emergência - estarão contempladas a contratação em regime de plantão – horas extras – de profissionais médicos, enfermeiros e técnicos de enfermagem. Quanto ao atendimento medicamentoso dos pacientes, a proposta é que este seja realizado nos Centros de Hidratação, paralelamente ao serviço de farmácia de rotina, onde seriam dispensados os itens mais prescritos para tratamento dos sintomas e complicações da doença como: Dipirona 500 mg/mL – gotas, Metoclopramida 10 mg, Metoclopramida gotas Paracetamol 200mg/ml, Paracetamol 500mg Sais para Reidratação oral, etc. O local específico para o atendimento dos pacientes com Dengue facilitaria o acesso destes, aos medicamentos e não acarretaria maior sobrecarga à farmácia da Unidade Materno Infantil. 7. EIXO DA VIGILÂNCIA EM SAÚDE: Ações de Vigilância em Saúde para o controle da Dengue: 7.1 Monitoramento da ocorrência de casos: PREFEITURA MUNICIPAL DE ARAPOTI SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE Rua Ondina Siqueira, Centro – Fone / Fax (43) 3512-3139/3140 ARAPOTI – PARANÁ - 1 Disponibilizar meios para que a notificação dos casos suspeitos1 de Dengue seja oportuna (e-mail, telefone, malote, transporte, etc.) garantindo que a notificação e o acompanhamento dos casos sejam realizados. Implementar e estimular o fluxo de informação dos casos positivos de Dengue pelos laboratórios privados do município. Implementar a notificação dos casos suspeitos de Dengue pelos ambulatórios e consultórios públicos ou privados. Estimular a notificação dos casos suspeitos de Dengue na rede escolar de ensino e em instituições fechadas. Garantir a investigação epidemiológica dos casos notificados de Dengue. Realizar o acompanhamento sistemático da situação epidemiológica da doença, monitorando a incidência de casos suspeitos de Dengue por meio do Diagrama de Controle e outros indicadores necessários para este fim, bem como a avaliação da fase epidêmica e seus coeficientes de cada fase. Garantir a notificação compulsória de casos suspeitos de Dengue no Sistema SINAN; Analisar através dos Sistemas de Zoonoses e SINAN a distribuição geográfica dos casos de Dengue e priorizar as ações de controle de vetores, otimizando assim os recursos humanos. Avaliar, utilizando-se da avaliação clínica e epidemiológica, o surgimento e a distribuição de formas graves de Dengue. Divulgar os dados epidemiológicos para os gestores, os órgãos de imprensa e a comunidade, através do Boletim Epidemiológico e de outros meios de informação. Capacitar os profissionais de saúde (médicos, enfermeiros e outros) para diagnóstico precoce e tratamento de todas as formas clínicas de Dengue na Rede Municipal e particular de Saúde do município. Disponibilizar para a Rede Municipal e Privada de Saúde o Protocolo de Classificação de Risco para Prioridade no Atendimento a casos suspeitos de Dengue. Disponibilizar Protocolo de Solicitação de Exames para Casos Suspeitos de Dengue. 7.2 Monitoramento dos óbitos: PREFEITURA MUNICIPAL DE ARAPOTI SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE Rua Ondina Siqueira, Centro – Fone / Fax (43) 3512-3139/3140 ARAPOTI – PARANÁ - 1 2 Investigar os casos em observação no hospital do município Notificar os casos aos técnicos responsáveis pela área para desencadear o processo de controle; Encaminhar as planilhas padrão para notificação de casos graves e óbitos; Acompanhar a evolução do estado clínico e os exames do paciente com suspeita de Dengue; Em caso de óbito, contato com SVO para garantir o envio de material para realização de exames no IML; Garantir repasse dos resultados de exames laboratoriais via fax ou telefone para o setor de Vigilância Epidemiológica; 8. CONTROLE DO VETOR: Nesta ação deverá ser apresentado no mínimo: Número de imóveis cadastrados para as atividades de: IMÓVEIS CADASTRADOS NO SISPNCD (2012/2013) ATIVIDADE QUANTIDADE Casa a casa 10.311 Pontos Estratégicos (PE) 22 Imóveis Especiais (IE) 4 8.1 Estratégias para diminuir a pendência dos imóveis visitados: a) É realizado revisita em períodos diferenciados no mesmo dia, nos imóveis visitados e que se encontravam fechados, b) Após o fechamento do trabalho é realizado a quebra de pendência nos dias seguintes em horário alternativo, c) É realizado quebra de pendência aos sábados no período da manhã. d) Outro procedimento realizado e que poderá diminuir sensivelmente a pendência são as demandas de imóveis desocupados com ou sem referência. Caso haja informação de imobiliárias e ou proprietários agendase rapidamente uma visita. Nos imóveis em que não há referência alguma consultamos o cadastro de IPTU do imóvel com o intuito de verificar seu proprietário e posterior agendamento. 8.2 Anexar as planilhas de ações para controle da Dengue 2015/2016. PREFEITURA MUNICIPAL DE ARAPOTI SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE Rua Ondina Siqueira, Centro – Fone / Fax (43) 3512-3139/3140 ARAPOTI – PARANÁ - 1 Ações integradas de educação em saúde, comunicação e3 mobilização social - enfoques principais: o Ações de caráter informativo; o Ações de sustentabilidade: compostas por ações e atividades de caráter educativo e de mobilização social; o Ações com enfoques estratégicos segundo tipo de imóvelproblema; o Inserção da temática Dengue na rede de ensino público; o Instalação de comitês de mobilização; o Ações de intensificação de comunicação e mobilização social, intersetorial e interinstitucional. Pontos Estratégicos o Vistoriar o imóvel, orientar o responsável e com este realizar medidas de controle mecânico. o Implementação da estratificação dos PEs, considerando a classificação de risco, as ações de vigilância entomológica e de controle do vetor, com as seguintes periodicidades: a. PEs de médio ou alto risco: visita quinzenal Imóveis Especiais o Vistoriar o imóvel, orientar o responsável e com este realizar medidas de controle mecânico. o Implementação da estratificação dos IEs cadastrados, considerando a classificação de risco de cada IE e seu ramo de atividade, as ações de vigilância entomológica e de controle do vetorcom as seguintes periodicidades: a. IEs de alto risco, com qualquer ramo de atividade, visitas bimestrais; b. IEs de médio ou baixo risco, com ramos de atividade tipos 1 a 10, visitas trimestrais; c. IEs de médio ou baixo risco, com ramos de atividade tipos 11 a 23, visitas trimestrais; Construção Civil Pública ou Privada PREFEITURA MUNICIPAL DE ARAPOTI SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE Rua Ondina Siqueira, Centro – Fone / Fax (43) 3512-3139/3140 ARAPOTI – PARANÁ - 1 4 o Vistoriar o imóvel, orientar o responsável e com este realizar medidas de controle mecânico. o Implementação da estratificação das construções cadastradas, considerando a classificação de risco de cada uma, considerando área a ser construída e quantidade de funcionários, com as seguintes periodicidades: a. Construção de alto risco: visitas mensais b. Construção de médio ou baixo risco: visitas bimestrais. 9. Integração entre controle de vetores e vigilância sanitária A Vigilância Sanitária faz parte do escopo de instrumentos para o controle de vetores, por intermédio das inspeções sanitárias: Identificando situações propícias ao criadouro de Aedes aegypti; Adotando medidas educativas e/ou legais a partir das irregularidades constatadas; Apoiando as ações de controle da Dengue que necessitem de medidas legais; Identificando e prevenindo a existência de criadouros do mosquito no comércio, indústria, dentre outros. Ações de Vigilância Sanitária: Atua com 02 técnicos investidos de funções fiscalizadoras que, em conjunto com a Equipe de ACEs, programa visitas periódicas em pontos estratégicos e imóveis especiais e naqueles que apresentam situações de risco, conforme a necessidade detectada pelos agentes; além disso, atende denúncias zoosanitárias realizadas através do Serviço de Atendimento ao Munícipe. Considerando o universo de ações da Visa, a equipe é insuficiente para o atendimento da demanda. Canteiros de obras também vêm sendo inspecionados, para a verificação de segurança e higiene do trabalho e de situações de risco para a criação e a proliferação do Aedes aegypti. Os membros da equipe incluirão a finalidade “criadouros de artrópodes nocivos, vetores e hospedeiros”, na ficha de procedimentos a serem realizados pelo setor. PREFEITURA MUNICIPAL DE ARAPOTI SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE Rua Ondina Siqueira, Centro – Fone / Fax (43) 3512-3139/3140 ARAPOTI – PARANÁ - 1 pelos5 Como atividade educativa da Visa, os responsáveis estabelecimentos e outros locais inspecionados receberão folheto explicativo sobre a dengue, com esclarecimentos sobre sua transmissão e formas de combate. A Vigilância Sanitária participa de reuniões periódicas com toda a equipe de saúde para a discussão da situação da dengue no município, onde serão discutidas as ações e estratégias a serem adotadas pelo Controle de Vetores, Vigilância Epidemiológica e Vigilância Sanitária, considerando a fase identificada. Todas as situações que caracterizam infração de natureza sanitária são apuradas em processo administrativo, iniciado pelo Auto de Infração, e estão sujeitas às penalidades previstas na Lei 13.331/2001 Decreto 5.711/2002 (Código de Saúde do Paraná). PREFEITURA MUNICIPAL DE ARAPOTI SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE Rua Ondina Siqueira, Centro – Fone / Fax (43) 3512-3139/3140 ARAPOTI – PARANÁ - 1 6 PROTOCOLO DE COLETA E PROCEDIMENTO PARA 2015/2016: PROTOCOLO DA SOLICITAÇÃO DE EXAMES PARA CASOS SUSPEITOS DE DENGUE NA REDE MUNICIPAL DE SAÚDE DEARAPOTI. OBJETIVO: CONFIRMAÇÃO DIAGNÓSTICA PARA PACIENTES COM SUSPEITA DE DENGUE GRAVE - CASOS HOSPITALIZADO COLETAR ATÉ O 3º DIA DO INÍCIO DOS SINTOMAS. 1) Indicação: Pacientes com suspeita de formas graves de Dengue – classificação de risco dos Grupos C e D - definidos pelo Protocolo de Classificação de Risco para Prioridade de Atendimento do Ministério da Saúde. 2) Quem solicita: Hospital 3) Quem realiza: Laboratório Central do Estado do Paraná (LACEN) 4) Tempo da Coleta: Até o 3º dia do início dos sintomas. PREFEITURA MUNICIPAL DE ARAPOTI SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE Rua Ondina Siqueira, Centro – Fone / Fax (43) 3512-3139/3140 ARAPOTI – PARANÁ - 1 7 SOROLOGIA ELISA IGM OBJETIVO: CONFIRMAÇÃO DIAGNÓSTICA PARA TODOS OS PACIENTES COM SUSPEITA DE DENGUE. 1) Indicação: Para todos os pacientes com suspeita de Dengue. 2) Quem solicita: USFs e Hospital Municipal 3) Quem realiza: LACEN 4) Tempo da Coleta: Após o 6º dia do início dos sintomas. PREFEITURA MUNICIPAL DE ARAPOTI SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE Rua Ondina Siqueira, Centro – Fone / Fax (43) 3512-3139/3140 ARAPOTI – PARANÁ - 1 8 MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO DA VIGILÃNCIA SANITÁRIA PLANO DE AÇÃO 2015/2016 AÇÕES/ ESTRATÉGIAS FASE PARA DESENVOLVER AÇÃO META INDICADOR PRAZO Intensificar nas inspeções de rotina a identificação das situações propícias ao criadouro do mosquito Fase inicial Nº total de FP / nº de FP com a finalidade: criadouros de artrópodes nocivos, vetores e hospedeiros Permanente Priorizar a adoção de medidas legais em pontos estratégicos e imóveis especiais identificados pela equipe de ACE, que mantêm situação de risco ou criadouros do Aedes aegypti Fase de alerta Incluir em 70% das Fichas de Procedimentos a finalidade: criadouros de artrópodes nocivos, vetores e hospedeiros Autuar 100% dos pontos estratégicos e imóveis especiais identificados pela equipe de ACE Na identificação da fase de alerta Aquisição de equipamentos “DCVAP” (EPIs, uniformes, botinas...) Fase de alerta Providenciar registro de preço Nº total de locais indicados pela DCVP / nº de autos de Infração lavrados para a infração específica Compra de acordo com a necessidade Capacitação do RH Fase de alerta Capacitação de toda a equipe 100% Em fase de execução Ações inter e intrassetoriais: supervisão das atividades de campo/estratégias de comunicação e mobilização social/reuniões com outras Secretarias Municipais e empresas privadas Elaboração de mapa de risco (MR) por unidade de saúde (avaliação dos níveis de infestação vetorial, avaliação de indicadores entomológicos e epidemiológicos Execução de ações de acordo MR (intensificação casa a casa arrastões etc) Fase Emergencial Reuniões Quinzenais 2 reuniões/ mês Executar Fase Emergencial Avaliar os Resultados Elaborar mapa Executar Fase de Alerta Executar as ações Executar Visitas em Pontos Estratégicos (PEs) e recadastramento Fase Emergencial 100% Nº de focos Encontrados de acordo com o trabalho Nº de PEs Vistoriados /Nº de PEs existentes Em fase de execução Executar PREFEITURA MUNICIPAL DE ARAPOTI SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE Rua Ondina Siqueira, Centro – Fone / Fax (43) 3512-3139/3140 ARAPOTI – PARANÁ - Avaliação de indicadores entomológicos e realização de visitas conjuntas “ACE e VISA” em Pontos Estratégicos Fase Emergencial De acordo com o Risco Visitas em imóveis especiais (IEs) e recadastramento Fase Emergencial 100% Avaliação de indicadores entomológicos e realização de visitas conjuntas em imóveis especiais Fase Emergencial De acordo com o Risco Bloqueio controle de criadouros Fase Emergencial Bloqueio de Nebulização (com equipamento portátil) Fase Emergencial Vistoriar todos os imóveis no raio de 300m dos casos suspeitos Realização de bloqueios em casos com menos de 15% de pendência Análise e planejamento das ações para o plano seguinte. Fase Emergencial Reuniões quinzenais Nº de PEs vistoriados em conjunto com a VISA/Nº de PEs existentes Nº de IEs vistoriados/Nº de IEs existentes Nº de IEs vistoriados em conjunto com a VISA/Nº de IEs existentes Nº de imóveis vistoriados/Nº de casos suspeitos Nº de bloqueios realizado em casos com menos de 15% de pendência/Nº de caso confirmados 2 reuniões/mês Talita T. Kluppel dos Santos Secretária Municipal de Saúde Andréa Cristina Silva Chefe de Div. De Planejamento, Vigilância e Controle 1 9 Executar Executar Executar Executar Executar Executar