ESTUDO DE CASO “ARTRITE SÉPTICA” Francisca Flávia Ramos Sousa-FACOE - UESPI Noé Fontinele de Sousa-FACOE-UESPI Ana Paula Veras Vieira-FACOE - UESPI INTRODUÇÃO Esse estudo foi desenvolvido pelos acadêmicos do Bloco VI do curso de Enfermagem da Faculdade de Odontologia e Enfermagem - FACOE, visando à necessidade de obtenção de um conhecimento holístico da afecção artrite séptica potencialmente danosa para o indivíduo, se para este não forem prestados os devidos cuidados, bem como conhecer a alguns pontos importantes como conceito, manifestações clínicas e tratamento, entre outros. A patologia artrite séptica, segundo Vieira (2000), é um processo inflamatório das articulações causado principalmente por bactérias, podendo, entretanto ter outras causas patogênicas, tais como: fungos, parasitas e vírus. O mecanismo de interação entre o hospedeiro e o microorganismo ajuda ainda a esclarecer por que algumas bacteremias desenvolvem artrite séptica, enquanto que outras não resultam. Em relação a etiopatogenia, ressaltamos as condições que predispõem às infecções, tais como o diabetes mellitus, alcoolismo, cirrose hepática, tumores malignos, lúpus eritematoso sistêmico e imunodeprimidosm em infecção articular. Entendendo o mecanismo fisiopatológico, suas causas e efeitos, podem-se oferecer cuidados mais precisos e de maior valia atendendo as necessidades humanas básicas do cliente. Atender as necessidades humanas básicas do referido cliente torna-se de suma importância uma vez que uma ou mais dessas necessidades estando afetadas poderão contribuir para um agravamento do estado geral do paciente com base na teoria das Necessidades Humanas Básicas. Segundo Wanda Horta (1979), a enfermagem saiu de sua fase empírica para a científica desenvolvendo suas teorias sistematizando seus conhecimentos, pesquisando e tornando-se dia a dia uma ciência independente, logo pode-se crer que várias são as teorias que surgem para formar o leque de suporte científico do processo de enfermagem, sendo escolhida para compor esse estudo a Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Wanda Aguiar Horta. Os objetivos propostos neste trabalho foram os seguintes: Conhecer o processo de enfermagem envolvido no tratamento da patologia em estudo artrite séptica, bem como suas manifestações clínicas; orientar o paciente quanto aos cuidados a serem tomados no tratamento de sua patologia; conhecer ações de enfermagem que proporcionem uma melhoria no estado geral desse paciente e roporcionar ao paciente maior conforto e cuidados, dentro do limite da sua patologia durante o tempo de sua internação. METODOLOGIA Trata-se de um estudo de caso de natureza descritiva com abordagem qualitativa, cuja pesquisa contou como sujeito a senhora F.E.V., 23 anos, paciente internada na enfermaria 08, leito 01, da clínica médica do Hospital Estadual Dirceu Arcoverde, natural do município de Cocal da Estação - Piauí, Hipótese de diagnóstica Artrite Séptica. Para coleta dos dados empregou-se o roteiro de entrevista com perguntas de caráter exploratório, exame físico e consulta ao prontuário da paciente. A entrevista foi solicitada por escrito com o consentimento para realização da pesquisa, garantindo-lhe o anonimato e a liberdade de recusar ou retirar seu consentimento em qualquer fase da pesquisa conforme desejasse, bem como ter acesso aos resultados obtidos com a mesma. Obedecendo a todos os aspectos legais e éticos necessários para realização da pesquisa com os seres humanos, de acordo com a Resolução 196 de 10 de outubro de 1996, do Conselho Nacional de Saúde, onde estão apresentadas as normas e diretrizes para com seres humanos. RESULTADOS As necessidades que devem ser supridas visam à manutenção da saúde do ser humano, entendendo-se como saúde bem-estar biológico, psíquico, emocional, social, econômico e espiritual. Têm-se como necessidades a serem atendidas: Necessidades Fisiológicas: Tidas como as inerentes para sobrevivência do ser humano, as quais devem ser supridas acima de quaisquer outras, estas são: oxigênio, líquidos, nutrição, temperatura corpórea, excreção, abrigo, repouso e sexo; Necessidades de Segurança e Proteção: Nesse grau de necessidades são avaliados os riscos para segurança física do paciente na qual a manutenção de sua integridade deve ser assegurada e psicológica em que o bem estar psíquico deve ser levado em conta, sendo avaliados os riscos existentes e potenciais. Necessidade de Auto-Estima: Necessidade em que o indivíduo tem em relação a si perante os demais componentes com quem interage, na qual a sua competência, confiança e fortalecimento em si mesmo são peças chaves; Necessidade de Realização Pessoal: É o fortalecimento máximo de seu ego, chegando à margem do pleno desenvolvimento de seu potencial; Deve-se entender que a enfermagem como um agente integrador que segundo Wanda implementa estados de equilíbrio, previne estados de desequilíbrio e reverte estados de desequilíbrio em equilíbrio por meio da assistência ao ser humano. Com base nessa teoria pode-se elaborar o processo de enfermagem que caracteriza-se pelo conjunto de ações de caráter tecno-científico e integradas que visam a assistência humanizada ao ser humano. O processo de enfermagem subdivide-se em etapas interdependentes e ordenadas, citadas a seguir: 1. Histórico de enfermagem: É o levantamento dos dados do paciente; 2. Diagnóstico de enfermagem: A partir do histórico, levantam-se os problemas de enfermagem existentes, observando as necessidades básicas afetadas para através destes elaborar um diagnóstico de enfermagem ; 3. Plano assistencial: Plano com metas e ações de enfermagem elaborado para suprir as necessidades deficientes apontadas pelo diagnóstico; 4. Plano de cuidados: Coordenação das ações e efetivação das mesmas, elaboradas no plano assistencial; 5. Evolução de enfermagem: Levantamento diário do estado do paciente, permitindo uma avaliação das respostas ao plano de cuidados elaborados, dessa forma reformulando-o e estabelecendo novas ações se necessário; 6. Prognóstico de enfermagem: Estimativa, com base nas evoluções e respostas do paciente, quanto seu grau de independência da assistência prestada. Apartir de informações colhidas no histórico de enfermagem foi possível identificar os principais problemas bem como as necessidades afetadas e construção de diagnósticos pertinentes. O plano assistencial elaborado teve como base os referidos diagnósticos. Foi possível programar ações de enfermagem que vieram atender as necessidades da paciente no ambiente hospitalar. Ao final das ações realizadas percebeu-se uma melhor resposta da paciente ao tratamento prestado pela equipe de enfermagem. Na ato da análise do processo aplicado observou-se uma melhora no quadro clínico da paciente e certa independência do serviço de enfermagem CONSIDERAÇÕES FINAIS Na análise dos resultados obtidos observou-se que os mesmos foram satisfatórios e foi possível concretizar os objetivos propostos neste trabalho. A escolha do plano de cuidados adequada para o tipo de patologia ocorreu de forma criteriosa e tinha como meta proporcionar uma assistência qualificada e com eficácia sendo que ao termino do estudo concluímos com êxito nossa meta principal Foi possível demonstrar o processo de enfermagem, fundamentado na teoria das necessidades básicas de Wanda Horta, aplicado de forma criteriosa em um paciente acometido da afecção artrite séptica, as fases desse processo elucidaram o papel da enfermagem diante do paciente portador dessa enfermidade bem como conhecer as causas, efeitos e tratamento das mesmas, assim como compreender quais necessidades são as mais afetadas e necessitam de maior atenção por parte da equipe multiprofissional de saúde, sobretudo a equipe de enfermagem, responsável direta por esses cuidados a serem prestados. O importante foi estabelecer que quando se trata de um paciente com esta afecção, devem-se reconhecer suas repercussões para o mesmo, entendendo e estabelecendo um processo criterioso e sistematizado que visa os melhores cuidados possíveis para assegurar suas necessidades humanas básicas até torná-lo independente desta assistência através do ensino do auto-cuidado, reabilitando-o de modo que o próprio paciente torne-se parte do processo de cura e manutenção de um estado de saúde positivo, estando o par de todas as informações disponíveis para este fim e habilitado para colocá-las em prática. REFERÊNCIAS BARROS, Alba Lucia Botura Leite de... [et al]. Anamnese e exame físico: avaliação de enfermagem do adulto. Porto Alegre - RS: Artmed, 2002. BRUNNER & SUDDARTH. Tratado de enfermagem médico-cirúrgica. 10ª edição. Rio de Janeiro - RJ: EDITORA GUANABARA KOOGAN S.A., 2005. 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