PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM CIÊNCIAS BIOLÓGICAS (Imunologia & DIP/Genética e Biotecnologia) PROCESSO SELETIVO 2017 FICHA DE INSCRIÇÃO Nº _______ IDENTIFICAÇÃO Nome Data de Nascimento Sexo RG Nacionalidade CPF Naturalidade ENDEREÇO Rua Complemento País Bairro Cidade UF CEP CONTATO Telefone 1 Telefone 2 E-mail DADOS ACADÊMICOS Titulação Curso Instituição Data de conclusão Universidade Federal de Juiz de Fora Pós-graduação em Ciências Biológias (Imunologia & DIP/Genética & Biotecnologia) Instituto de Ciências Biológicas Rua José Lourenço Kelmer, s/n - Campus Universitário Bairro São Pedro - CEP: 36036-900 - Juiz de Fora – MG Caixa Postal 20040 +55 21 32 2102-3220 [email protected] www.ufjf.br/pgcbio INSCRIÇÃO Nível Mestrado Área de Concentração Doutorado Imunologia & DIP Genética & Biotecnologia POSSÍVEIS ORIENTADORES (selecionar três, conforme Edital) MESTRADO GENÉTICA & BIOTECNOLOGIA Prof. Dr. Frederico Pitella Prof. Dr. Lyderson Viccini Prof. Dr. Marcelo de Oliveira Prof. Dr. Marco Antônio Machado Profa. Dra. Marta Fonseca Prof. Dr. Octávio Franco Prof. Dr. Raúl Garcia Prof. Dr. Saulo Marçal Profa. Dra. Michele Munk Prof. Dr. Luiz Sérgio Camargo MESTRADO IMUNOLOGIA & DIP Profa. Dra. Ana Paula de Oliveira Prof. Dr. Cláudio Diniz Profa. Dra. Elaine Coimbra Prof. Dr. Eugênio Hottz Prof. Dr. Gilson Macedo Profa. Dra. Heloíza Bizarro Profa. Dra. Kézia Scopel Profa. Dra. Patrícia Elaine Profa. Dra. Priscila Pinto Prof. Dr. Henrique Teixeira Profa. Dra. Flávia Paoli Profa. Dra. Vânia da Silva DOUTORADO GENÉTICA & BIOTECNOLOGIA Prof. Dr. Carlos Maranduba Prof. Dr. Lyderson Viccini Prof. Dr. Marco Antônio Machado Prof. Dr. Octávio Franco Prof. Dr. Raúl Garcia Prof. Dr. Saulo Marçal Prof. Dr. Marcelo de Oliveira DOUTORADO IMUNOLOGIA & DIP Prof. Dr. Cláudio Diniz Profa. Dra. Elaine Coimbra Prof. Dr. Gilson Macedo Profa. Dra. Heloíza Bizarro Profa. Dra. Kézia Scopel Profa. Dra. Patrícia Elaine Profa. Dra. Priscila Pinto Prof. Dr. Henrique Teixeira Universidade Federal de Juiz de Fora Pós-graduação em Ciências Biológias (Imunologia & DIP/Genética & Biotecnologia) Instituto de Ciências Biológicas Rua José Lourenço Kelmer, s/n - Campus Universitário Bairro São Pedro - CEP: 36036-900 - Juiz de Fora – MG Caixa Postal 20040 +55 21 32 2102-3220 [email protected] www.ufjf.br/pgcbio DOCUMENTAÇÃO O candidato entregou no momento da inscrição: ( ( ( ( ( ( ( ) 2 cópias autenticadas de documento que comprove título de graduação/mestrado ) Declaração de Coordenação de Curso sobre conclusão até data de matrícula ) 1 cópia do currículo Lattes ) 3 cópias do currículo estruturado ) 3 cópias do resumo de trajetória acadêmica ) Comprovante de pagamento de inscrição ) 3 cópias da Proposta de Pesquisa (doutorado) Assinatura do candidato: __________________________________________Data: ___________ -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- COMPROVANTE DE INSCRIÇÃO Nome Número da Inscrição Data da Inscrição ________________________________________________________________ Assinatura PPGCBio Universidade Federal de Juiz de Fora Pós-graduação em Ciências Biológias (Imunologia & DIP/Genética & Biotecnologia) Instituto de Ciências Biológicas Rua José Lourenço Kelmer, s/n - Campus Universitário Bairro São Pedro - CEP: 36036-900 - Juiz de Fora – MG Caixa Postal 20040 +55 21 32 2102-3220 [email protected] www.ufjf.br/pgcbio