A promoção de normas e comportamentos mais equitativos de gênero na prevenção do HIV/AIDS - Projeto Horizons Márcio Segundo1 O projeto Horizons se constitui em uma avaliação de impacto social da implementação de um projeto social que visa promover normas e comportamentos equitativos de gênero na prevenção do HIV/Aids. Estas normas e comportamentos serão promovidos a partir do trabalho participativo entre educadores e adolescentes em oficinas nas quais serão implementados um conjunto de manuais e uma fita de vídeo que fazem parte da série Trabalhando com Homens Jovens. Além disso, haverá também a implementação de um projeto de marketing social de preservativos. Marketing Social O Instituto PROMUNDO1 atua na área social dentro de uma perspectiva do marketing social, entendido como a gestão estratégica do processo de introdução de inovações sociais a partir da adoção de comportamentos, atitudes e práticas individuais e coletivas, orientadas por preceitos éticos fundamentados nos direitos humanos e na equidade social. Figura 1 A dinâmica do mercado social A atuação do PROMUNDO, dentro de uma dinâmica do marketing social, dáse da seguinte maneira: O PROMUNDO, um agente de mudança, oferta conhecimentos, atitudes e práticas sociais socialmente saudáveis, armazenados em forma de tecnologia social, dentro de uma esfera pública, estimulando o capital social dos homens jovens (adotante) da comunidade em que atua. A oferta destes produtos social trará benefícios sociais não só para os adotantes, mas para toda a sociedade. Além disso, o marketing social trabalha com objetivos claramente definidos, metas mensuráveis, pesquisas e avaliações quantitativas e qualitativas, além de desenvolvimento de produtos sociais para segmentos específicos. Metodologia 1 [email protected] A série Trabalhando com Homens Jovens é fruto de uma parceria2 entre o Instituto PROMUNDO e mais três Organizações Não-Governamentais: ECOS3 Comunicação em Sexualidade, PAPAI4 e Salud y Género5. Ela foi desenhada para o trabalho de educadores e agentes de saúde que trabalham com homens jovens entre 15 e 24 anos de idade e está da seguinte forma composta: uma fita de vídeo contendo desenho animado que, de uma forma lúdica, estimula o debate de como os homens são socializados e como é possível questionar as formas tradicionais de como ser homem e; de 5 manuais, com cada um contendo uma parte teórica e outra parte com técnicas participativas. Os manuais estão dispostos da seguinte maneira, de acordo com os temas desenvolvidos: - Manual 1 - Sexualidade e Saúde Reprodutiva - Manual 2 - Paternidade e Cuidado - Manual 3 - Da Violência para a Convivência - Manual 4 - Razões e Emoções - Manual 5 - Prevenindo e Vivendo com HIV/Aids- Vídeo Minha Vida de João Com exceção do quinto manual que foi elaborado em conjunto entre as instituições do projeto, os outros, em ordem crescente, foram elaborados pela ECOS, PAPAI, PROMUNDO e Salud y Género respectivamente. Os manuais estão organizados em três módulos: o módulo 1 - O Quê e o Porquê - traz uma introdução sobre o tema a ser desenvolvido, apresentando uma breve análise sobre a relação entre a socialização masculina e o tema de cada manual; módulo 2 - Como - nesta parte é onde são apresentadas as técnicas elaboradas e testadas. Cada técnica traz dicas e comentários sobre a aplicação das técnicas em diversos contextos para facilitadores, educadores e agente comunitário desenvolverem nas oficinas e em diversos contextos e; módulo 3 - Onde - este módulo apresenta uma lista de recursos onde pode se achar mais informações sobre o tema tratado em cada manual. Todas estas atividades foram testadas em 271 homens jovens entre 15 e 24 anos em cinco países da América Latina, com colaboração do IPPF/WHR6: a) INPPARES7, em Lima no Peru; b) PROFAMILIA8, em Bogotá na Colômbia; c) MEXFAM9, no México, DF; d) Save the Children10, em Oruro na Bolívia e; e) BEMFAM11, Rio Grande do Norte, Ceará e Paraíba no Brasil. Avaliação de Impacto Social Segundo a American Evaluation Association, a avaliação dos investimentos e intervenções sociais deve ser priorizada para a aplicação correta de recursos e demonstração de resultados. Acreditando nesta máxima, o Instituto PROMUNDO propôs a avaliação de impacto social dos manuais. O conceito de avaliação utilizado no projeto refere-se ao "processo de análise e interpretação sistemática e objetiva da relevância, eficiência, efetividade, impacto e sustentabilidade do projeto, à luz de seus objetivos"12. O projeto Horizons parte de inúmeras questões que visam promover normas e comportamentos mais equitativos de gênero entre homens jovens que contribua para a prevenção do HIV/Aids. Desta forma, a questão central da pesquisa do projeto Horizons é promover normas e comportamentos mais equitativos de gênero entre homens jovens reduz normas, atitudes e comportamentos de risco ao HIV? E que estratégias terão sucesso na promoção dessas normas e comportamentos equitativos de gênero? Desta, foram levantadas as questões específicas da pesquisa, que são: 1. Os homens que participam em um grupo que tem um processo educativo mudarão suas atitudes, normas e comportamentos relacionados aos papéis sexuais e de gênero e à violência em seus relacionamentos? E, que nível de intensidade é necessário para levar a uma mudança que possa ser medida? Um programa de grupo participativo e educativo feito para promover normas e comportamentos equitativos de gênero em relação à sexualidade, violência e HIV/AIDS foi feito no Brasil. Este estudo poderia explorar o impacto deste programa. Duas intensidades diferentes do programa serão utilizadas. 2. Qual é o impacto adicional nas atitudes, normas e comportamento de um programa de marketing social de preservativos baseado na comunidade e da Campanha de Comunicação para Mudança de Comportamento (Campanha CMC)? Uma intervenção que fornece mensagens similares de várias fontes assume ter impacto adicional nas atitudes, normas e comportamentos dos indivíduos. Não é claro quanto ao impacto adicional e a de intervenção em um nível comunitário maior - onde a redução do risco ao HIV e normas e comportamentos equitativos de gênero são promovidos por homens jovens pela comunidade - terá sobre uma intensiva intervenção interpessoal. O componente adicional de um marketing social de preservativos e a Campanha CMC que têm como alvo homens jovens entre 15 e 24 anos levará a uma mudança nas normas percebidas do grupo de pares? E isso trará o gatilho necessário para promover normas e intenções desenvolvidas durante o processo de educação grupal, ou uma intervenção interpessoal intensiva seria efetiva na mudança de normas e comportamentos? 3. Qual é o impacto nas normas, atitudes e comportamentos de risco de homens jovens quando normas e comportamentos "equitativos de gênero" são promovidos? Tem sido frequentemente relacionado que atitudes, normas e comportamentos mais equitativos de gênero - incluindo a possibilidade de negociação e respeito pela parceira - com comportamentos de sexo seguro e redução do risco de HIV. Enquanto tais atitudes são, sem dúvida, positivas para as vidas de mulheres e homens, entender como eles correlacionam comportamento sexual e risco ao HIV é um tema que requer grande investigação. 4. Qual é o custo-benefício de programas voltados para a promoção de normas e comportamentos equitativos de gênero e redução do risco ao HIV? Um componente de custo-benefício será incluído no estudo para determinar o impacto relativo e o custo dos diferentes pontos da intervenção 5. Como podemos medir quantitativamente as normas e comportamentos equitativos de gênero entre homens jovens? Este projeto de pesquisa incluirá um estudo que parte da elaboração de uma escala Medida de Equidade de Gênero (GEM). Este instrumento será baseado em uma série de normas, atitudes e comportamentos auto relatados, feitas em pesquisas anteriores. Modelo da Pesquisa e da Intervenção A pesquisa Horizons consistirá na comparação do impacto e no custobenefício de três pontos de intervenção: 1. Bangu O ponto mais intensivo da intervenção incluirá um programa educativo de grupo participativo focalizado nas normas de gênero, redução do risco ao HIV/Aids e violência utilizando os 5 manuais. A implementação deste programa educativo dar-se-á por meio de oficinas, com 5 facilitadores liderando as técnicas junto a 250 jovens. Estas oficinas ocorrerão durante 32 horas, com 16 técnicas implementadas. As oficinas se darão em encontros de duas horas por semana. Haverá também a avaliação psicossocial Clínicas, cujo objetivo é estimular a demanda por serviços de saúde em 3 postos de saúde nas áreas do Rio de Janeiro (Bangu, Maré e Morro do Macaco). Além disso, terá o projeto de marketing social de preservativos e a Campanha CMC, uma intervenção em nível comunitário, via uma campanha de marketing social de preservativos voltada para homens jovens entre 15 e 24 anos, que incluirá tornar os preservativos disponíveis na comunidade, bem como desenvolver matérias de comunicação para mudança de comportamento - tal como uma revista periódica - que serão dados "de graça" com os preservativos. Estas matérias serão elaboradas pelos homens jovens de forma que se tornem interessantes e atrativos aos seus pares e incluirão mensagens que reforçarão aquelas que foram discutidas no grupo de intervenção. Os preservativos serão vendidos pelos homens jovens e estarão disponíveis em diferentes locais na comunidade. A campanha incluirá a criação de postos fixos de venda na comunidade, incluindo bares e lojas. Os jovens circularão também por locais e horas estratégicas, tais como as noites dos fins de semana e bailes em praças públicas13. 2. Maré I O segundo ponto da intervenção consistirá na implementação do grupo educativo em intensidade total (32 horas, 16 técnicas, um encontro de duas horas por semana) e a avaliação psicossocial Clínicas. Aqui também se trabalhará com 250 adolescentes. 3. Maré II O terceiro ponto também será em Maré, no entanto, explorará a eficácia de uma intervenção em um grupo educativo de intensidade reduzida (16 horas, 8 técnicas, um encontro de duas horas por semana) e a avaliação psicossocial Clínicas. E também se trabalhará com 250 adolescentes. Este grupo está sendo considerado como um grupo de controle. Tratamento dos Dados A análise da pesquisa dar-se-á por meio do cálculo logístico de regressão de modelos e o teste qui-quadrado, que virão da elaboração de um questionário que terá as seguintes principais variáveis indiretas: (1) comportamentos e normas equitativas de gênero e (2) normas e comportamentos para a redução do risco ao HIV, incluindo o uso de preservativos e atividade sexual adiada. Para os propósitos deste estudo, normas e comportamentos equitativos de gênero serão considerados para os resultados intermediários e normas e comportamentos relacionados ao HIV serão as variáveis de resultado finais. O desenvolvimento da Escala GEM será um componente novo do estudo, uma medida de normas e comportamentos equitativos de gênero entre homens jovens será elaborada e testada para validade e confiabilidade. Idealmente, uma escala - a escala "GEM" - será desenvolvida para medir as várias facetas deste constructo social. Os primeiros passos do desenvolvimento já foram feitos. Como primeiro passo no desenvolvimento dos itens da escala para medir normas e comportamentos de gênero, nós fizemos na pesquisa descrita anteriormente, particularmente aquelas de Barker e equipe no Brasil e Pleck e equipe nos Estados Unidos e a pesquisa por Pulerwitz et al., na escala de desenvolvimento para poder sexual nas relações sexuais (Pulerwitz et al., 2002). Como mencionado anteriormente, nos operacionalizamos o termo "equitativo de gênero" para se referir a homens jovens que: (1) São respeitosos nos seus relacionamentos com mulheres jovens e outros homens jovens e que procuram relacionamentos baseados na igualdade e intimidade mais que na conquista sexual e na crença de que homens e mulheres têm direitos iguais e que as mulheres têm tanto desejo e "direito" sexual que os homens; (2) Procuram ser pais envolvidos no cuidado dos filhos, acreditando que devem dar apoio financeiro e ter responsabilidade no cuidado de seus filhos. Eles mostraram este envolvimento dando pelo menos cuidado aos filhos, mostrando preocupação para prover a criança financeiramente e/ou ter um papel ativo no cuidado da saúde dos filhos; (3) Assumem alguma responsabilidade na saúde reprodutiva e na prevenção de doenças, tal como acreditar que ambos os membros do casal devem compartilhar a responsabilidade e auxiliar suas parceiras na obtenção dos preservativos e; (4) São contrários à violência contra a mulher em suas relações íntimas. Isto pode incluir homens jovens que relatam ter sido violentos com uma parceira no passado, mas que atualmente acreditam que a violência contra a mulher não é um comportamento aceitável, e que não aceitam esse comportamento de outros homens. Desta forma, na escala GEM conterá os itens combinados em uma composição ou compilação dos vários domínios sexuais e de relacionamentos. A escala fornecerá a medida principal termos acesso a normas e comportamentos relacionados a gênero dos homens jovens participantes da intervenção. Esta escala servirá como medida principal tanto no instrumento pré como no pós-teste, e como futura validação da escala que está sendo feita no momento. A pesquisa qualitativa Horizons vai complementar quaisquer mudanças nas normas comportamentos dos homens, com uma futura investigação da subamostra dos homens jovens sobre o porquê das mudanças. Em particular, serão explorados o impacto do programa intensivo do grupo educativo para os homens jovens, apenas versus a combinação deste programa com o marketing social de preservativos e a campanha CMC voltadas para seus pares. Ademais, o estudo investigará se as mudanças que ocorrem com os homens jovens são percebidas por seus (suas) parceiro (a) s e pares e investigará também se esse (a) s parceiro (a) s e pares mudaram de comportamento em função dessa mudança. Métodos qualitativos são mais apropriados para coletar esse tipo de informação que possui nuances e que são "ricas". Além disso, os resultados da pesquisa quantitativa serão triangulados com um número de métodos qualitativos. A análise qualitativa terá como foco o esclarecimento dos temas mencionados anteriormente. Para a realização da pesquisa qualitativa, haverá a realização de 2 grupos focais com homens jovens entre 15 e 24 anos em cada um dos 3 grupos de intervenção (2 na Maré e 1 em Bangu), 1 antes e outro depois da intervenção (totalizando 6 grupos focais). Além disso, executará também 3 entrevistas individuais em profundidade em cada um dos 3 grupos antes da intervenção e 3, com os mesmos participantes, depois, totalizando 18 entrevistas em profundidade. Além disso, ocorrerá uma discussão em grupo focal em cada local com os pares dos homens jovens que participaram da intervenção antes e depois da mesma (totalizando 6 discussões em grupo focal). Eles serão recrutados pelos homens jovens que participam dos grupos. O PROMUNDO executará também 1 discussão em grupo focal em cada local com as parceiras sexuais dos homens jovens que participaram dos grupos antes e depois da intervenção, somando 6 grupos focais. Para futura investigação desta dinâmica com as parceiras serão feitas 18 entrevistas em profundidade com essas parceiras sexuais. As parceiras serão recrutadas pelos homens jovens - eles serão perguntados se suas parceiras sexuais podem ser contatadas e então elas serão convidadas a participarem do estudo. Preocupações Éticas14 Procedimentos que sejam fisicamente invasivos ou extenuantes não serão aplicados aos participantes. Os testes do HIV, bem como outros testes biológicos, não serão feitos. Devido a discussão sobre o risco ao HIV e a outras DSTs o tema do teste certamente aparecerá e será colocado por alguns participantes. Qualquer um que solicitar o teste será indicado aos locais de teste que já existem nas duas comunidades, nos postos de saúde locais. Os homens jovens que reportarem sintomas de DSTs serão indicados para os postos de saúde da comunidade. Existe algum risco ao discutir temas delicados no momento em que forem colocados seja pelo entrevistador ou pelo facilitador no grupo, o que pode causar uma certa tensão em alguns participantes. Um dos procedimentos das discussões nos grupos focais e nas atividades educacionais é pedir aos jovens para discutir temas potencialmente sensíveis, incluindo violência sexual, uso de violência contra as parceiras e possível sofrimento de violência em suas casas. Nossa experiência anterior nos mostrou que nessas atividades em grupo alguns dos homens jovens podem relatar-nos violência seja a que eles tenham sofrido ou cometido. Nesses casos, os facilitadores e entrevistadores serão orientados para informar às mulheres e homens jovens sobre seus direitos e encaminharão os jovens para o aconselhamento. No caso de uma mulher jovem que comentar ser vítima de violência pelo parceiro, ela será informada sobre a Delegacia Especial de Atendimento à Mulher e, se desejar, será acompanhada até a delegacia pelo entrevistador. Se ela desejar também, ela poderá ser encaminhada para uma ONG na comunidade que atenda às mulheres que são vítimas de violência doméstica. Todos os entrevistadores e facilitadores serão capacitados pelo PROMUNDO e pelas organizações parceiras em como responder às tensões e às experiências negativas passadas pelos participantes dando suporte para lidar com o estresse e fazer uma associação com os serviços locais. Ademais, a seleção das características dos facilitadores de grupo e dos entrevistadores bem como a capacitação deles para este estudo será fundamental para evitar os riscos que podem ser colocados aos participantes. O PROMUNDO trabalhará com entrevistadores capacitados e que já tiveram contato com outros projetos. Em outros casos o treinamento será dado para novos entrevistadores. Os participantes serão entrevistados por pessoas do mesmo sexo e os entrevistadores estarão cientes de reduzir o nível de ansiedade dos participantes e também estarão cientes do sigilo em não divulgar quaisquer informações dos participantes para as suas parceiras e vice-versa. A capacitação para a coleta de dados incluirá discussões específicas e exercícios sobre o significado e o processo do consentimento informado e a importância de proteger a privacidade dos participantes e a confidencialidade da informação obtidas deles. Apenas aqueles que mostrarem sensibilidade em todos esses temas serão contratados como coletores de dados desse estudo. Todos os pesquisadores serão supervisionados continuamente pelos pesquisadores principais ou por seu supervisor. Os investigadores (pesquisadores) ou o coordenador do estudo farão visitas de supervisão sem marcação prévia para estarem certo de que os entrevistadores estão seguindo os protocolos pré-definidos e os roteiros. Eles também estarão responsáveis para checarem a qualidade da coleta de dados e certificarem-se de que os dados estão sendo colocados em um lugar confidencial. Em termos de benefícios, o estudo proposto dará aos participantes dos grupos educativos uma modesta bolsa para os participantes. Ademais, alguns homens jovens sentirão um grande senso de confidência ou vontade de procurar os serviços clínicos, o que poderá ser considerado também um benefício. Nossa experiência anterior no trabalho com os homens jovens em grupos mostrou que a maioria dos homens jovem é grata pela oportunidade para discutir esses temas em um grupo formado só por homens com um facilitador sensível e capacitado. Confidencialidade Os procedimentos que garantam a confidencialidade serão estritamente observados. Códigos de identificação em forma de número serão utilizados em todas as entrevistas para guardar os dados; nenhuma identificação pessoal será guardada nos dados da entrevista ou nas formas de observação. Todos os dados serão mantidos separadamente da identificação e ambos serão colocados em arquivos trancados em um escritório do PROMUNDO - longe dos locais onde as atividades serão desenvolvidas. Os facilitadores dos grupos não terão acesso aos dados-base dos participantes. No caso de entrevistadores que venham a trabalhar também como facilitadores dos grupos eles serão colocados para facilitar grupos que eles não entrevistaram na pesquisa preliminar. A equipe de pesquisa não compartilhará informação obtida durante o projeto com o grupo de facilitadores até se completar a avaliação para não contaminar a intervenção. Nenhuma informação que identifique os participantes será colocada nos artigos, apresentações ou publicações. Para todos os clientes e parceiros que forem entrevistados em suas casas há um pequeno risco da confidencialidade ser perdida. Para minimizar o risco, o nível de privacidade será acionado. Se não houver privacidade suficiente, ofereceremos a entrevista ao cliente ou a parceira em outro local. Consentimento Informado Os propósitos, os procedimentos, a duração, os riscos e benefícios do estudo e da intervenção serão explicados aos participantes antes da participação no estudo. Todos os participantes serão informados de que a informação obtida nesse estudo será confidencial e que eles podem se recusar a responder quaisquer questões ou não participar mais do grupo a qualquer hora sem prejuízo de qualquer tipo. Os participantes também terão a oportunidade de fazer perguntas sobre o estudo antes de dá-los o consentimento informado por escrito. A forma do consentimento descreverá todos os aspectos do estudo e será assinada pelo respondente e pelos entrevistados. O investigador principal monitorará o processo do consentimento informado para estar certo de que isto ta sendo implementado de forma consistente e correta. De acordo com a lei brasileira, o consentimento dos responsáveis é necessário para os participantes menores de 18 anos para participar das atividades em grupo e das entrevistas. Um modelo de consentimento para ser assinado pelos responsáveis já foi desenvolvido e é rotineiramente utilizado pelo PROMUNDO para todos os seus trabalhos em pesquisas com jovens com menos de 18 anos. Estes modelos serão mantidos pelo PROMUNDO durante o estudo e mantidos nos arquivos do projeto até pelo menos 3 anos depois do fim do projeto. Divulgação e Utilização dos Resultados Umas das atividades mais importantes será a divulgação dos resultados do estudo tanto nacional como internacionalmente, seja por apresentações em conferências e relatórios ou artigos. A cada 6 meses, o PROMUNDO compilará artigos bianuais sobre os progressos e os problemas do estudo. Os relatórios descreverão tanto as descobertas finais como os impactos finais da intervenção. Os relatórios serão revisados pelo Comitê de Coordenação da Pesquisa. Os relatórios também serão dados para Horizons, de acordo com suas próprias identificações ou as da USAID15. O PROMUNDO produzirá relatórios finais em Inglês e em Português. O PROMUNDO, juntamente com PAHO16 e IPPF, também está organizando um seminário regional no trabalho com homens jovens na promoção de saúde no final de agosto de 2002 no Rio de Janeiro, para mais de 150 participantes. Este evento trará pesquisadores, pessoas que fazem as políticas e equipes de programas de mais de 20 países. Ademais, em 2003 o PROMUNDO e o Instituto NOOS17 estarão organizando um evento Latino-americano sobre homens e violência de gênero, com apoio da Fundação MacArthur18. Este também trará profissionais como os listados anteriormente do Brasil e de pelo menos outros 5 países latinoamericanos. Ambos os eventos apresentarão os resultados preliminares e/ou finais da pesquisa Horizons. Bibliografia 1 - Instituto PROMUNDO é uma Organização Não-Governamental, localizada no Rio de Janeiro, que busca aplicar conceitos de áreas do desenvolvimento humano, marketing social e direitos da infância, por meio de pesquisa, apoio técnico, capacitação e disseminação de resultados de estratégias efetiva e integrais, que contribuem para a melhoria das condições de vida de crianças, jovens e suas famílias. Mais informações: www.promundo.org.br 2 - A parceria entre estas Organizações Não-Governamentais ganhou contornos a partir do Projeto H, que apresentou como produtos os manuais e a fita de vídeo, que forma a série Trabalhando com Homem Jovem na promoção de saúde e equidade de gênero. 3 - ECOS - Comunicação em Sexualidade - é uma Organização Não-Governamental que, desde 1989, vem incentivando trabalhos nas áreas de advocacy, investigação, educação pública e produção de materiais educativos em sexualidade e saúde reprodutiva. Mais informações: www.ecos.org.br 4 - Programa PAPAI é uma instituição civil sem fins lucrativos, integrado à Universidade Federal de Pernambuco, que desenvolve investigações e ações educativas no campo de gênero, saúde e educação. Promove também experiências com homens jovens e adultos em Recife, onde também desenvolve estudos e investigações, em âmbito nacional e internacional, sobre masculinidades, dentro da perspectiva de gênero. Mais informações: www.ufpe.br/papai 5 - Salud y Género é uma associação civil mexicana, composta por homens e mulheres de distintas profissões e experiências de trabalho que combinam para desenvolver propostas educativas e de participação social inovadora no campo de saúde e gênero. Mais informações: [email protected] 6 - IPPF/WHR - International Planned Parenthood Federation/Westerm Hemisphere Region - é uma organização sem fins lucrativos que trabalha na América Latina e no Caribe por meio de 44 organizações afiliadas, provendo serviços na área do planejamento familiar e outras áreas de saúde sexual e reprodutiva para mulheres, homens e jovens da região. IPPP/WRH tem posto particular ênfase em incorporar perspectivas de gênero e de direitos na provisão dos serviços. Mais informações: www.ippfwhr.org 7 - INPPARES - Instituto Peruano de Paternidade Responsável - é uma Organização Não Governamental cuja missão é contribuir com a melhoria da qualidade de vida das pessoas, em especial daquelas social e economicamente menos favorecidas, brindando-as com educação e serviços integrais com ênfase em saúde sexual e reprodutiva. Mais informações: www.inppares.org.pe 8 - PROFAMÍLIA é uma entidade privada sem fins de lucro que busca o bem-estar da família colombiana, em especial, da população de mais baixos recursos. Mais informações: www.profamilia.org.co 9 - MEXFAM - Fundação Mexicana para o Planejamento Familiar - é uma associação civil, dirigida por voluntários, e sem fins lucrativos, especializada em difundir a prática da regulação voluntária da fecundidade entre os setores mais necessitados da população mexicana: os mais pobres, tanto nas áreas urbanas quanto nas rurais, os jovens e os homens. Mais informações: www.mexfam.org.mx 10 - Save The Children é uma organização internacional sem fins lucrativos, sem inclinação política nem religiosa. Fundada em 1932, trabalha em 40 países em desenvolvimento na África, Ásia, Europa e América Latina, fortalecendo processos compartilhados com as próprias comunidades, com intuito de lograr sucesso e obter melhores níveis de saúde e educação. Mais informações: www.savethechildren.org. 11 - BEMFAM - Sociedade Civil Bem-Estar Familiar no Brasil - é uma organização não governamental, de ação social, sem fins lucrativos, comprometida com o Plano de Ação de Cairo, especialmente na promoção dos direitos sexuais e reprodutivos, na difusão da qualidade dos serviços sob a perspectiva da equidade de gênero. Mais informações: www.inppares.org.pe 12 - JOHN SNOW DO BRASIL. Metodologia de Avaliação de Impacto Social. Brasília, 2002, p.85 13 - Estas atividades serão implementadas por uma empresa de consultoria social John Snow do Brasil (JSB) em colaboração com PROMUNDO e financiada pela SSL International. JSB é o representante oficial da SSL empresa que fabrica os preservativos Durex, no Brasil. 14 - Conforme proposta do projeto Horizons, elaborada por Barker, Gary & Pulerwitz, Julie. Promovendo normas e comportamentos mais equitativos de gênero entre homens jovens como uma estratégia para a prevenção do HIV/AIDS, 2002, 21-23. 15 - A Agência www.usaid.gov de Desenvolvimento Norte-americana. Mais informações: 16 - PanAmerican Health Organization. Mais informações: www.paho.org 17 - Instituto NOOs de Pesquisas Sistêmicas e Desenvolvimento de Redes Sociais. Mais informações: [email protected] 18 - A Fundação MacArthur é uma organização sem fins lucrativos, com sede em Chicago, que tem como missão apoiar grupos e indivíduos para promover melhoras duradouras na condição humana. Mais informações: www.macfound.org.br 19 -Barker, G. (2000) What about boys? A Review and Analysis of International Literature on the Health and Developmental Needs of Adolescent Boys. (Geneva, World Health Organization. 20 -Pleck, J., Sonenstein, and Ku (1993). "Masculinity ideology: Its impact on adolescent males' heterosexual relationships." Journal of Social Issues 49(3): 1129. 21 -Chicago, que tem como missão apoiar grupos e indivíduos para promover melhoras duradouras na condição humana. Mais informações: www.macfound.org.br 22.-Barker, G. (2000) What about boys? A Review and Analysis of International Literature on the Health and Developmental Needs of Adolescent Boys. (Geneva, World Health Organization. 23 -Pleck, J., Sonenstein, and Ku (1993). "Masculinity ideology: Its impact on adolescent males' heterosexual relationships." Journal of Social Issues 49(3): 1129. 24 -Pulerwitz, J., Gortmaker, SL., & DeJong, W. (2000) Measuring Sexual Relationship Power in HIV/STD Research. Sex Roles. Vol. 42, Nos. 7/8. pp. 637660.