reg da respiracao

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FISIOLOGIA RESPIRATÓRIA
REGULAÇÃO DA RESPIRAÇÃO
!
Carlos Marcelino de Oliveira
REGULAÇÃO DA RESPIRAÇÃO - Prof. Marcelino
? ? ?
!
QUAIS MECANISMOS DETERMINAM OS MOVIMENTOS RESPIRATÓRIOS
!
RÍTIMICOS ?
!
QUAIS OS FATORES QUE CONTROLAM A FREQUENCIA E PROFUNDIDADE
!
DO ATO RESPIRATÓRIO ?
!
POR QUE O RECÉM-NASCIDO RESPIRA ?
!
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REGULAÇÃO DA RESPIRAÇÃO - Prof. Marcelino
REGULAÇÃO DA RESPIRAÇÃO - Prof. Marcelino
REGULAÇÃO DA RESPIRAÇÃO - Prof. Marcelino
REGULAÇÃO DA RESPIRAÇÃO - Prof. Marcelino
CENTRO RESPIRATÓRIO: ANATOMIA FUNCIONAL
REGULAÇÃO DA RESPIRAÇÃO - Prof. Marcelino
CENTRO RESPIRATÓRIO: ANATOMIA FUNCIONAL
REGULAÇÃO DA RESPIRAÇÃO - Prof. Marcelino
CENTRO RESPIRATÓRIO: ANATOMIA FUNCIONAL
Nervo
vago
(Nervo Hering
(glosofaringeo)
REGULAÇÃO DA RESPIRAÇÃO - Prof. Marcelino
CENTRO RESPIRATÓRIO: ANATOMIA FUNCIONAL
REGULAÇÃO DA RESPIRAÇÃO - Prof. Marcelino
REGULAÇÃO: NERVOSA
QUÍMICA
REGULAÇÃO NERVOSA:- ZONA INSPIRATÓRIA (PRINCIPAL)
ZI ATIVADA
+/- 2 SEGUNDOS = INSPIRAÇÃO
ZI INATIVADA +/- 3 SEGUNDOS = EXPIRAÇÃO
ZONA PNEUMOTÁXICA INIBE Z.I. (evita expansão
excessiva)
ZONA EXPIRATÓRIA SÓ ATUA NA EXP. FORÇADA
!
REFLEXO DE HERING-BREUER
!
Hiperestiramento pulmonar
inibição de Z.I.
receptores bronquicos
nervo vago
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RELAÇÃO ZONA PNEUMOTÁXICA E ZONA INSPIRATÓRIA
Z.pneumotáxica
Z.pneumotáxica
Estimulada ( + )
Inibida ( - )
estímulo
Z. inspiratória
e
s
tí
m
u
l
o
s
tí
m
u
l
o
Z. inspiratória
Inibida ( - )
estimulada ( + )
EXPIRAÇÃO
INSPIRAÇÃO
REGULAÇÃO DA RESPIRAÇÃO - Prof. Marcelino
REFLEXO DE HERING - BREUER
Receptores de
Estiramento
bronquicos
(-)
(+)
REGULAÇÃO DA RESPIRAÇÃO - Prof. Marcelino
( + ou - )
ZI
ZE
+ ou -)
+ OU -
RELAÇÃO ZONA INSPIRATÓRIA E ZONA EXPIRATÓRIA COM IMPULSOS CORTICAIS
REGULAÇÃO DA RESPIRAÇÃO - Prof. Marcelino
REGULAÇÃO QUÍMICA
AUMENTO DA pCO2
DIMINUIÇÃO DA pO2
ESTÍMULOS PARA ZONA INSPIRATÓRIA
AUMENTO DO H+
!
- AUMENTO DO H+ :- ESTÍMULO DIRETO NA ZONA QUIMIOSSENSÍVEL
Z.I.
ATRAVESSA MAL A BARREIRA HEMATO-ENCEFÁLICA
ESTÍMULO PEQUENO
!
BHE
+
H+ NO
L.C.R.
> H+ NO
SANGUE
REGULAÇÃO DA RESPIRAÇÃO - Prof. Marcelino
- AUMENTO DA pCO2 :- ESTÍMULO INDIRETO NA ZONA QUIMIOSSENSÍVEL
FACILIDADE DE ATRAVESSAR A BARREIRA
H-E
FORRMAÇÃO DE H+ NO LCR – ANIDRASE CARBÔNICA
EFEITO AGUDO..............POTENTE
EFEITO CRÔNICO..........DIMINUI GRADATIVAMENTE
NEUTRALIZAÇÃO PELO HCO3ADAPTAÇÃO
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!
!
!
!
BHE
+
> pCO2
Anidrase carbônica
LCR
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- DIMINUIÇÃO DA pO2 :ESTÍMULO INDIRETO
ESTÍMULO DOS QUIMIORRECEPTORES AÓRTICOS E CAROTÍDEOS
EFEITO AGUDO....... - PEQUENO DEVIDO EFEITO FRENADOR DA
< pCO2
- GRANDE QUANDO pCO2 e H+ ESTÃO NORMAIS OU
AUMENTADOS (pneumonia, enfisema)
!
!
!
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N.GF
N.Vago
+
!
!
!
N. de Hering
+
< pO2
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RESUMO REGULAÇÃO DA RESPIRAÇÃO
REGULAÇÃO DA RESPIRAÇÃO - Prof. Marcelino
REGULAÇÃO DA RESPIRAÇÃO EM SITUAÇÕES ESPECIAIS
- ALTITUDE:- ATÉ 7 DIAS < O2 EXCITA POUCO ZI (EFEITO FRENADOR < Pco2)
APÓS 7 DIAS ADAPTAÇÃO DE ZI A < Pco2 e H+. < Po2 excita ZI
!
- EXERCICIO:- CORTEX
SR
ZI
RECEPTORES ARTICULARES
> Pco2 e H+
ZI
ZI
!
- CENTRO VASOMOTOR:- PROXIMIDADE ZI
< PA
BARORREPTORES
CVM
!
- TEMPERATURA CORPORAL:- EFEITO INDIRETO PELO > METABOLISMO
EFEITO DIRETO EM ZI (febre)
!
!
ZI
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RESUMO REGULAÇÃO EM SITUAÇÕES ESPECIAIS
REGULAÇÃO DA RESPIRAÇÃO - Prof. Marcelino
REGULAÇÃO DA RESPIRAÇÃO - Prof. Marcelino
INSUFICIENCIA RESPIRATÓRIA
- DEPRESSÃO DO CENTRO RESPIRATÓRIO:- INTOXICAÇÃO EXÓGENA
ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL
TRAUMA CRÂNIO-ENCEFÁLICO
HIPOVENTILAÇÃO ALVEOLAR
RETENÇÃO CO2
ACIDOSE RESP.
HIPOXEMIA
ZI DEPRIMIDO
!
- CENTRO RESPIRATÓRIO EXCITADO:- MENINGOENCEFALITES
INTOXICAÇÕES EXÓGENAS
ACIDOSE METABÓLICA
HIPERVENTILAÇÃO ALVEOLAR
ELIMINAÇÃO CO2
ALCALOSE RESP.
!
- LESÃO DAS VIAS MOTORAS:- TRAUMA MEDULAR, POLIO, GUILHEIN-BARRÉ
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INSUFICIENCIA RESPIRATÓRIA ( continuação )
!
- DOENÇAS MUSCULARES:- MIASTENIA, DISTROFIAS, ESCLEROSE, ETC
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- ALTRERAÇOES ESQUELETO CAIXA TORÁCICA:- FRATURAS, CIFOSE, ETC
!
- ALTERAÇÕES DA COMPLACÊNCIA PULMONAR:PNEUMOTORAX
DERRAME PLEURAL
ALTERAÇÃO PIA/PIP
SINEQUIAS PLEURAIS
< EXPANSIBILIDADE
EDEMA PULMONAR
TORACO-PULMONAR
DOENÇAS INTERSTICIAIS
< SURFACTANTE
- > RESISTÊNCIA VIAS AÉREAS:- BRONQUITE, ASMA, BRONQUIOLITE
- DILATAÇÃO ALVEOLAR: ENFISEMA, PNEUMONIA, EDEMA
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SOLUÇO
CONTRAÇÃO INVOLUNTARIA DO DIAFRAGMA
PARTICIPAÇÃO DOS MUSCULOS INTERCOSTAIS EXTERNOS
NERVO FRENICO
!
!
IRRITAÇÃO N. FRENICO (*)
ESTIMULO DIAFRAGMA
CONTRAÇÕES INVOLUNTARIAS
FECHAMENTO SUBITO DA
GLOTE E ABERTURA SUPERIOR DA LARINGE
VIBRAÇÃO
DAS CORDAS VOCAIS
SOLUÇO
!
(*)distensão gástrica por bebidas gasosas
deglutição de ar ou alimentação em grande volume
mudanças súbitas da temperatura de alimentos ingeridos
modificações da temperatura corporal (sauna
ducha gelada
ingestão de bebidas alcoólicas
gargalhadas
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ESPIRRO
Vias nasais.
Estimulo vias nasais
Expiração forte e subita
pelas narinas.
V par craneano
bulbo
grande eliminação de ar
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- limpar as vias nasais.
- o ar que sai das narinas durante o espirro atinge em
média 150 Km/hora
- um espirro libera aproximadamente 40 mil gotículas de
saliva
- o espirro é uma excelente fonte de transmissão de
doenças respiratórias.
Aaaa tchê
FISIOLOGIA RESPIRATÓRIA - Prof. Marcelino
TOSSE
Quantidades mínimas de material estranho ou
substâncias que causam irritação iniciam o reflexo da
tosse. Impulsos nervosos aferentes nervo vago.
Seqüência automática de eventos por circuitos
neuronais locais, causando os seguintes efeitos:
- inspiração de até 2,5 litros de ar;
- fechamento da epiglote e das cordas vocais para
aprisionar o ar no interior dos pulmões;
- contração forte dos músculos abdominais e dos
músculos intercostais internos, empurrando o
diafragma e provocando aumento rápido de pressão
nos pulmões (de 100 mmHg ou mais);
- abertura súbita das cordas vocais e da epiglote e
liberação do ar dos pulmões sob alta pressão.
Desta forma, o ar que é expelido de forma explosiva
dos pulmões para o exterior se move tão rapidamente
que carrega consigo qualquer material estranho que
esteja presente nos brônquios e na traquéia.
Tosse seca – Tosse produtiva (expectoração)
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MOLDE EM RESINA – ARTERIAS E BRONQUIOS PULMONARES
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MOLDE EM RESINA – ARTERIAS E BRONQUIOS PULMONARES
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Não exagere..
NÃO AO STRESS
ENFIM.........
ESTUDE SEMPRE
CONGRESSOS - CURSOS
ENSINO MÉDICO CONTINUADO
A
D
VI
N
DÚ 1P
A
P
V
Não esqueça do lazer
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VOCES SÃO......
ATÉ AO 6º. PERIODO
Marcelino
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