IMPRESSO INFORMATIVO DA SOCIEDADE BAIANA DE PEDIATRIA, FILIADA À SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA E ASSOCIAÇÃO BAHIANA DE PEDIATRIA www.sobape.com.br Nº 56 | ABRIL | MAIO| JUNHO 2011 35º Congresso Brasileiro de Pediatria vai reunir mais de 5 mil em Salvador ION é referência para portadores de deficiências neurológicas Fundado há quase 44 anos por um grupo de pais, o Instituto de Organização Neurológica da Bahia (IONBA) tornou-se referência no tratamento de crianças e adolescentes com problemas neurológicos, sendo a única entidade de Salvador especializada no atendimento a autistas. Mais de 600 pacientes recebem atendimento em saúde, educação e assistência social, com hora marcada, sem filas e de forma gratuita. O ION é mantido através de doações de pessoas físicas e jurídicas e de parcerias com entidades governamentais e não-governamentais. Confira e faça suas doações. Foto: ION/Divulgação A comissão organizadora está cuidando dos últimos detalhes para o 35º Congresso Brasileiro de Pediatria, que será realizado entre os dias 8 e 12 de outubro, no Centro de Convenções da Bahia, reunindo mais de 5 mil profissionais. Promovida pela Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) em parceria com a Sociedade Baiana de Pediatria (SOBAPE), a maior e mais importante atividade da pediatria brasileira acontece simultaneamente ao 13º Congresso Brasileiro de Pneumologia Pediátrica e ao 8º Congresso Brasileiro de Reumatologia Pediátrica. As inscrições para as três atividades continuam abertas e podem ser feitas com desconto pelo site: www.cbpediatria2011.com.br. Páginas 4 e 5 Atendimento em fisioterapia Cemib reforça movimento de independência profissional Foto: Max Haack JORNAL 2011 ABRIL MAIO JUNHO.pmd 1 Dia do Pediatra terá confraternização na ABM A inauguração da Clínica Especializada Materno Infantil da Bahia (Cemib), em Brotas, reforça o movimento liderado pela SOBAPE em prol do resgate da autonomia e independência dos pediatras em relação aos planos de saúde. A Cemib foi criada para aumentar a oferta do atendimento pediátrico e garantir qualidade na assistência sem o intermédio de convênios e planos de saúde. Recepção da Cemib, em Brotas 21/07/2011, 11:42 Página 3 Página 6 A SOBAPE promove uma comemoração pelo Dia do Pediatra (27 de julho) no próximo dia 29, às 20h, na sede da Associação Baiana de Medicina (ABM), em Ondina. O secretário da Criança do Distrito Federal, dr. Dioclécio Campos Jr., foi convidado para proferir a palestra “Análise crítica sobre a redução do número de pediatras no Brasil”. 7 1ª Vice-presidente: Délia Cerviño Peleteiro 2ª Vice-presidente: Nadya Fernanda Modesto Habib (Vitória da Conquista) Secretária Geral: Maria de Lourdes Santiago Costa Leite 1º Secretário: José Carlos Junqueira Ayres Neto 2ª Secretária: Larissa Gaudenzi Lisboa de Oliveira 1ª Tesoureira: Kátia Machado Baptista Falcão 2º Tesoureiro: Gervásio Fernandes dos Santos (Feira de Santana) Diretora Científica: Helita Regina Freitas Cardoso de Azevedo Diretor de Defesa Profissional: Fernando Antonio Castro Barreiro Diretor de Patrimônio: Ivan Paulo Campos Guerra Diretora de Marketing e Eventos: Nilcéa de Moura Freire Comissão de Sindicância: Edazima Ferrari Bulhões Leuser Americano da Costa Hermila Tavares Villar Guedes Lara de Araújo Torreão Conselho Fiscal: Romilda Castro de Andrade Cairo Círia Santana e Sant’Anna Isa Menezes Lyra Órgão Informativo Oficial da Sociedade Baiana de Pediatria (SOBAPE) Edição: Ana Cristina Barreto | DRT/BA 1719 Tiragem: 1.500 exemplares Impressão: P&A Gráfica e Editora Ltda. O conteúdo dos artigos publicados neste informativo é de responsabilidade exclusiva dos autores. A Sociedade Baiana de Pediatria não se responsabiliza pelas opiniões emitidas em textos assinados. JORNAL 2011 ABRIL MAIO JUNHO.pmd 2 Junaura Barretto* ARTIGO Presidente: Hans Walter Ferreira Greve Dois assuntos merecem destaque especial nesta edição. O primeiro é a eleição de Núbia Mendonça e Luciana Silva para vice-presidente e mais nova acadêmica, respectivamente, da Academia Brasileira de Pediatria. Motivo de orgulho para a pediatria da Bahia, mostra também importância e prestígio em nível nacional principalmente quando somamos três representantes em um fórum de 30 pediatras oriundos dos 27 estados da federação. Ressaltamos que esta eleição nada mais fez senão justiça a duas defensoras de grandes causas relacionadas à infância brasileira, e que, ao longo de suas vidas, muito contribuíram para a formação das novas gerações de pediatras que hoje atuam nos mais variados rincões do nosso país. O segundo, como não poderia deixar de ser, refere-se ao 35º Congresso Brasileiro de Pediatria que este ano virá acompanhado dos congressos brasileiros de Pneumologia e Reumatologia Pediátrica. Desnecessário enfatizar a importância desses eventos para nossa cidade e também para o nosso estado, não só pela visibilidade que trazem, mas, sobretudo, pela qualidade dos palestrantes e temas que por eles serão discutidos. Será uma oportunidade ímpar para os pediatras baianos participarem de eventos de tão alto nível sem ter que se deslocarem, além, é claro, de poderem exercer a nossa tradicional hospitalidade perante os colegas de todo o Brasil. Portanto, em nome da SOBAPE, convoco a todos para participar e também incentivar a participação dos colegas nesses congressos que, com toda certeza, ficarão indelevelmente marcados na história da pediatria brasileira. Hans Greve Presidente Academia Brasileira conta com duas novas representantes baianas A Academia Brasileira de Pediatria (ABP) ganhou mais duas representantes baianas em maio. A oncologista pediátrica Núbia Mendonça foi eleita vice-presidente da ABP e a gastroenterologista pediátrica Luciana Silva tornou-se membro da academia, com 30 representantes no Brasil. O próximo fórum da ABP, quando haverá a posse dos novos membros, acontece nos dias 28 e 29 de outubro, em Campinas (SP). Este ano, a atividade homenageia o professor Calil Farhat. A distribuição dos membros beneficia a Bahia, que agora conta com 10% de representatividade. “Havia quatro candidatos para duas vagas e, para nossa imensa satisfação, foram eleitos dra. Luciana e professor Luis Eduardo Vaz Miranda (RJ)”, ressalta dra. Núbia Mendonça. “Tenho a satisfação de estar ao lado de mais dois representantes da Bahia, o professor Nélson Barros e a dra. Núbia Mendonça”, diz dra. Luciana, destacando que, “além de outros objetivos, a Academia amplia suas ações para a visão social onde a criança e o adolescente estão inseridos na atualidade para a compreensão do papel e do perfil do pediatra, participando junto ao Conselho da SBP na contribuição para novos caminhos e novos horizontes”. Foto: acervo pessoal Av. Prof. Magalhães Neto, 1450 Ed. Millenium Empresarial - Sala 208 Pituba - CEP 41810-012 - Salvador-Bahia Tel/fax: (71) 3341-6013 email: [email protected] EDITORIAL Hans Greve Programação metabólica: Quanto de proteína é seguro? Acervo pessoal Foto: Paulo Macedo 2 Dra. Núbia é eleita vice-presidente da ABP Instalada há 14 anos, a ABP assessora a presidência da SBP, “mantendo um diálogo sempre cordial e tendo como base os interesses da criança e do adolescente. Focamos o trabalho nas transformações que ocorreram família e no meio que cercam os jovens. E é com esta visão que construímos o Fórum da ABP, realizado anualmente”, como explica dra. Núbia. Além de dra. Núbia Mendonça (vice-presidente), fazem parte da nova mesa diretora eleita para o biênio o presidente dr. Fernando José da Nóbrega (SP) e o secretário dr. Júlio Dickenstein (RJ). *Junaura Barretto é gastroenterologista pediátrica, especialista em Nutrição Enteral e Parenteral pela SBNE, mestre em Nutrição e Saúde pela Universidade Federal da Bahia. Sabe-se que os primeiros dois anos de vida da criança caracterizam-se pelo intenso crescimento físico atrelado ao desenvolvimento neuropsicomotor, emocional e psicossocial. Muitos estudos apontam que práticas alimentares impróprias na infância influenciam negativamente no desenvolvimento, gerando sequelas futuras. O ter mo programming , ou programação metabólica, foi introduzido por Dorner em 1974 e, desde então, vêm crescendo estudos nessa linha, nos trazendo esclarecimentos relevantes para a realização de estratégias de prevenção e intervenções, utilizando-se de recursos simples, como uma orientação nutricional adequada em períodos precoces da vida. Conceitua-se programação metabólica como a indução, deleção ou prejuízo do desenvolvimento de uma estrutura somática permanente, ou o ajuste de um sistema fisiológico, por um estímulo ou agressão precoce, que ocorre num período suscetível, resultando em consequências de longo prazo. Logo, intervenções nutricionais precoces realizadas ainda na vida intrauterina causariam repercussões no desenvolvimento fetal. Barker já citava que a privação nutricional fetal levaria a alterações adaptativas ainda na vida intrauterina que, futuramente, associar-seiam ao desenvolvimento de obesidade, diabetes mellitus e doença cardiovascular. Outros autores também relacionam a redução do crescimento intrauterino a um maior risco de endocrinopatias e doenças crônicas futuras, através da aceleração inicial do crescimento nos primeiros anos de vida. Assim, vale reforçar que o aleitamento materno é o melhor alimento para recém-nascidos e lactentes, pois fornece os nutrientes de forma adequada ao crescimento e ao desenvolvimento das crianças, contribuindo para a formação de uma base única, biológica e emocional capaz de prevenir doenças. Vários estudos têm demonstrado o papel protetor do aleitamento materno na prevenção da obesidade. E, um dos aspectos mais estudados nesse contexto é o teor protéico do leite humano interferindo em mecanismos neurohormonais capazes de reduzir o risco do desenvolvimento da doença. Sabe-se que em lactentes amamentados são encontrados diferentes níveis e atividades de mediadores, como leptina, grelina, fatores de crescimento insulina-like e o IGF1, demonstrando que existe um link perfeito entre o sistema digestório, tecido adiposo e cérebro, capaz de interferir na expressão gênica. O leite materno é um alimento dinâmico e já se tem conhecimento de que seu teor protéico decresce rapidamente durante o primeiro mês de lactação, mantendo o decréscimo mais CANP acontece em outubro e tem inscrições abertas Criado pela Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) para atualizar os pediatras e trazer o conhecimento prático da nutrologia, o Curso de Aprimoramento em Nutrologia Pediátrica (CANP) terá mais uma edição realizada pela SOBAPE. As aulas acontecerão em outubro, como atividade preliminar do 35º Congresso Brasileiro de Pediatria. As inscrições podem ser feitas no site www.cbpediatria2011.com.br. O último CANP teve aulas ministradas pelas nutrólogas pediatras Junaura Barreto e Itana Bonfim nos dias 17 e 18 de junho, no Edifício Millenium, sede da SOBAPE. “Contamos com 40 inscritos e aprovação de 100%”, destaca dra. Junaura, lembrando que a atividade pontua na Comissão Nacional de Acreditação (CNA). A programação incluiu temas como Aleitamento materno; Alimentação do lactente, escolar, pré-escolar e adolescente; Obesidade e síndrome metabólica; Desnutrição; Alimentação de pré-termo; Deficiência de micronutrientes e Alergia alimentar, entre outros. 21/07/2011, 11:42 lentamente após esta fase. Isto ocorre pela redução da IgA secretória e lactoferrina, proteínas bioativas que representam cerca de 30% das proteínas totais do leite maduro. No colostro encontramos cerca de 2 a 2,5g/100ml de proteína e no leite maduro esta concentração chega a 1,0 a 1,2g/100ml, com algumas variações. Consideramos que na impossibilidade do aleitamento materno no primeiro ano de vida, recomenda-se o uso de fórmulas infantis. Como o leite materno é um alimento dinâmico e as fórmulas infantis têm composição constante, estas devem satisfazer os requisitos de segurança quanto à quantidade e qualidade de proteínas ofertadas. A qualidade de uma proteína está relacionada seu conteúdo de aminoácidos, e, especialmente, ao dos aminoácidos especiais. As proteínas devem estar disponíveis para funções de crescimento e, quando o teor energético de uma fórmula não está adequado, a proteína é desviada para produção de energia, comprometendo assim o crescimento somático. O elevado teor protéico da dieta também estimula o IgF1 induzindo a diferenciação de adipócitos e a adipogênese (formação do tecido adiposo). Alguns autores têm descrito que lactentes amamentados de até quatro meses têm consumido cerca de 7% a 8% da oferta energética total em proteínas, enquanto crianças de 12 a 24 meses consomem, no máximo, 14%. Com base em vários estudos, algumas fórmulas infantis de partida adequaram-se à composição protéica reduzida do leite materno e vem priorizando o fornecimento de cerca de 1,2g/100ml de proteína, cuja predominância na composição é de proteínas do soro do leite. E o que faz uma proteína ser diferente? O leite de vaca integral contém menor teor de aminoácidos como a cisteína e triptófano, quando comparada ao leite humano. Por vários outros fatores, não se recomenda o uso do leite de vaca integral no primeiro ano de vida. As fórmulas cujo teor protéico dominante são as proteínas do soro do leite têm maior teor de triptófano e cisteína quando comparadas às que são à base de caseína, além de as proteínas do soro terem uma melhor digestibilidade. Com base em estudos epidemiológicos que evidenciam uma correlação entre a ingesta protéica elevada em fases precoces da vida e o desenvolvimento de obesidade futura, sugerimos a promoção e a manutenção do aleitamento materno, sendo exclusivo até os seis meses e associado à alimentação complementar até os 2 anos ou mais. Em casos de exceção ao aleitamento, não se recomenda o consumo de leite de vaca integral em menores de 1 ano, pelo seu elevado teor protéico, além da qualidade inadequada da proteína, fatores que aumentariam o risco de obesidade futura, além de vários outros malefícios. 3 Clínica amplia atendimento pediátrico em Salvador JORNAL 2011 ABRIL MAIO JUNHO.pmd 3 Pediatra Rita Mira atende primeiro paciente na Cemib não querem enfrentar a superlotação nos hospitais, que hoje não conseguem dar conta do crescimento da demanda por falta de pediatras na cidade. Segundo dra. Rita, a redução do número de profissionais ocorre pelo desinteresse dos estudantes pela especialidade, diante dos baixos salários. “O valor repassado aos médicos pelos planos de saúde é muito baixo, o que acaba comprometendo o trabalho e a qualidade de vida do pediatra que precisa atender muitas crianças num turno de trabalho”, observa. Rita Mira reforça ainda que a pediatria é uma especialidade que requer muita atenção do profissional, já que o diagnóstico clínico é feito a partir de um acompanhamento sistemático e da coleta do histórico do paciente e até da família. Estrutura Com capacidade para atender entre 70 e 90 pacientes, das 7h às 18h, de segunda a sexta, a Cemib dispõe de três consultórios modernos, uma equipe com dez médicos, brinquedoteca e serviço de ultrassom. “O projeto arquitetônico criou um ambiente acolhedor para os pacientes, com cores alegres e mobiliário personalizado”, completa dra. Rita. DESTAQUE Atendimento em saúde, educação e assistência social com uma equipe multidisciplinar, hora marcada, sem filas e totalmente gratuito. O que pode parecer sonho é realidade para mais de 600 crianças e adolescentes em tratamento no Instituto de Organização Neurológica da Bahia (ION-BA). Fundado em dezembro de 1967 por um grupo de pais de crianças com deficiência, o ION tornou-se uma referência no tratamento de crianças e adolescentes com problemas neurológicos na Bahia, sendo a única entidade de Salvador especializada no atendimento a autistas. Associação civil sem fins lucrativos, a entidade é mantida através de doações de pessoas físicas e jurídicas e de parcerias com entidades governamentais e nãogovernamentais. Para complementar a receita, a partir das 17h, também recebe pacientes de convênios, como explica a tesoureira e uma das fundadoras, a galega que chegou ao Brasil há 50 anos, Dolores Rodrigues Cabirta, ou dona Lola, como é carinhosamente chamada por pacientes e funcionários. Como destaca a assistente social Maria Aparecida Souza, coordenadora técnica da equipe de quase 70 profissionais, a preocupação de todo o grupo é “manter um trabalho com ética, seriedade e qualidade, com vistas à inserção social da pessoa com deficiência, garantindo também o suporte à família, que é inserida nas políticas públicas”. Especialidades O ION atende nas áreas de psiquiatria, neurologia, assistência social, Fotos: Ion-BA Aumentar a oferta do atendimento pediátrico e garantir qualidade na assistência sem o intermédio de convênios e planos de saúde. Esses são os principais objetivos da Clínica Especializada Materno Infantil da Bahia (Cemib), inaugurada em Brotas no início de junho. Fruto de uma parceria entre as pediatras Rita Mira, Niele Souza e Juliana Karaoglan, a clínica, que também oferece serviços de saúde da mulher (ginecologia, obstetrícia e prénatal), reforça o movimento pioneiro no Brasil capitaneado pela SOBAPE em prol da consulta particular, estreitando a relação entre médico e paciente e valorizando o pediatra. O diretor de Defesa Profissional da SOBAPE, dr. Fernando Barreiro, diz que a inauguração é um exemplo para os pediatras. “Podemos ter autonomia não apenas em relação aos honorários, mas restabelecendo a autonomia como profissional médico, a nossa dignidade como profissional liberal, determinando quanto vale o nosso trabalho sem ingerência e restrições de terceiros em nossa relação com o paciente”, defende. “Vejo a iniciativa com muita alegria e como recompensa de todos estes anos de trabalho e de luta da SOBAPE para conscientizar os pediatras de que podemos ser independentes dos planos de saúde e similares. Nossa bandeira de luta continua: Não aos planos de saúde!”, frisa. A pediatra Rita Mira destaca que “a proposta é oferecer atendimento de qualidade para quem não tem plano de saúde ou tem o plano e encontra dificuldade na hora de marcar consultas na rede credenciada”. A clínica oferece oito especialidades de pediatria (pneumologia, endocrinologia, der matologia, cardiologia, alergologia e testes alérgicos, gastroenterologia, cirurgia, ginecologia para adolescentes, nutrição e fisioterapia motora e respiratória), sendo uma opção para as pessoas que Instituto de Organização Neurológica é referência na Bahia Fotos: Max Haack FIQUE POR DENTRO 6 Alunos em atendimento pedagógico fonoaudiologia, fisioterapia, psicologia, terapia ocupacional, psicopedagogia, pedagogia e educação física. Para facilitar o diagnóstico dos pacientes em tratamento, dispõe de aparelho de audiometria e eletroencefalograma. “Para complementar o diagnóstico contamos com o apoio da clínica Image Memorial (tomografia computadorizada e ressonância magnética), Instituto de Cegos da Bahia (exames oftalmológicos), Clínica Odontológica Lívia Monteiro e Fundação José Silveira (teste de Mantoux para diagnóstico da tuberculose)”, diz dona Lola. Além de todo o atendimento em saúde (reabilitação e habilitação motora), educação e assistência social, o ION investe na inclusão social através de atividades externas, como as aulas de capoeira, fescobol e atletismo. Tem como parceiros a Secretaria Municipal do Trabalho, Assistência Social e Direitos do Cidadão (Setad), secretarias Municipal e Estadual da Educação (SEC e Smec) e Secretaria Municipal de Saúde (SMS). Histórico O ION foi fundado por 11 casais que tinham filhos com deficiência. A primeira sede funcionava na Rua Marquês de Caravelas, na Barra, em uma casa alugada. Com as doações e algumas parcerias firmadas com entidades governamentais, a instituição foi crescendo e a nova casa foi construída pouco a pouco até chegar à estrutura atual. Fonoaudiologia Doações Brinquedoteca para pacientes CLÍNICA MATERNO INFANTIL DA BAHIA (CEMIB) Endereço: Rua Teixeira de Barros, 77, Parque Bela Vista de Brotas (em frente ao Iperba). Tel: (71) 3271-2818. E-mail: [email protected] Sede do ION-BAHIA 21/07/2011, 11:42 O ION recebe doações de pessoas físicas e empresas. Aceita alimentos, roupas e brinquedos. A entidade também participa do programa Sua Nota é um Show de Solidariedade, da Secretaria Estadual da Fazenda. A arrecadação de notas ou cupons fiscais permitem a aquisição de equipamentos e materiais permanentes, realização de obras, reformas e ampliações de instalações, compras de bens duráveis e de consumo. Central de doações: (71) 3494-0484 e (71) 30121731. Endereço: Rua Professor Sabino Silva, 549, Jardim Apipema, Ondina. Site: www.ionba.org.br 4 5 Fotos: Paulo Macedo 35º Congresso Brasileiro de Pediatria mantém inscrições abertas 13º Congresso de Pneumologia Pediátrica Dr. Fernando Barreiro Continuam abertas as inscrições para o 35º Congresso Brasileiro de Pediatria, que acontece em Salvador, entre 8 e 12 de outubro, no Centro de Convenções da Bahia. A data limite para inscrição via internet é 4 outubro, mas os interessados em obter desconto devem se inscrever até 9 de setembro no site www.cbpediatria2011.com.br. “Pediatria Brasileira. Um novo século, novos desafios” é o tema do congresso promovido pela Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) em parceria com a Sociedade Baiana de Pediatria (SOBAPE). Em paralelo à maior atividade da pediatria brasileira, que deverá reunir cerca de 5 mil participantes e trará convidados internacionais, serão realizados o 13º Congresso Brasileiro de Pneumologia Pediátrica e o 8º Congresso Brasileiro de Reumatologia Pediátrica. O presidente da SOBAPE, dr. Hans Greve, enfatiza a importância das atividades, não só pela visibilidade que trazem, mas, sobretudo, pela qualidade dos palestrantes e temas que por eles serão discutidos. “Será JORNAL 2011 ABRIL MAIO JUNHO.pmd 4 Dr. Hans Greve uma oportunidade ímpar para os pediatras baianos participarem de eventos de tão alto nível sem ter que se deslocarem, além, é claro, de poderem exercer a nossa tradicional hospitalidade”, completa. “O mais importante evento da SBP será realizado esse ano juntamente com os brasileiros de Pneumologia e de Reumatologia Pediátrica – duas áreas de atuação muito relevantes”, destaca o presidente da SBP, Eduardo da Silva Vaz. Para dr. Eduardo Vaz, “a decisão de que ocorram em Salvador nos deixa muito tranquilos porque temos uma ótima parceria com a Sociedade Baiana de Pediatria e os eventos que vimos promovendo em conjunto têm, por tradição, ótimo nível científico”. Valorização O presidente do 35º Congresso, dr. Fernando Barreiro, destaca que o programa inclui a discussão sobre defesa profissional e valorização do pediatra, além de temas que privilegiam o cotidiano do pedi- atra brasileiro, com olhar em seu papel de médico do crescimento e desenvolvimento. “Daremos atenção especial às discussões sobre a dignidade e o resgate da importância do pediatra e da pediatria na sociedade brasileira, sem nos descuidarmos dos temas de relevância do dia a dia do profissional”. A presidente de honra, dra. Luciana Silva diz que “além de promover a atualização do profissional que atua na assistência da criança e do adolescente, avaliando e ampliando sua atuação no crescimento e Dra. Luciana Silva no desenvolvimento dos seus pacientes, o congresso promove a interlocução entre pediatras de todas as regiões do país, propiciando a trocas de experiências, identificação de novos caminhos e ampliação dos horizontes”. Ela destaca que “as comissões Organizadora, Científica e Social têm trabalhado há algum tempo junto à diretoria e os departamentos da SBP e da SOBAPE com muita dedicação para compartilhar com todos um programa inovador e atual, representado pelo próprio lema do congresso”. II Prêmio Adolescência & Saúde A Adolescência & Saúde, revista oficial do Núcleo de Estudos da Saúde do Adolescente/UERJ, vai premiar os melhores trabalhos relacionados com a saúde do adolescente no 35º Congresso Brasileiro de Pediatria. Serão distribuídos R$ 6 mil em prêmios: R$ 3 mil para o primeiro colocado, R$ 2 mil para o segundo e R$ 1 mil para o terceiro. A inscrição deve ser feita no site do congresso: www.cbpediatria2011.com.br. Apenas serão julgados trabalhos inéditos relacionados com a saúde do adolescente. O 13º Congresso Brasileiro de Pneumologia Pediátrica, entre 9 e 11 de outubro, vai reunir cerca de mil participantes no Centro de Convenções da Bahia. As inscrições continuam abertas e podem ser feitas com desconto até 9 de setembro pelo site: www.pneumoped2011.com.br Presidente do congresso, a pneumologista infantil Regina Terse diz que, apesar de a tuberculose ganhar destaque (novos guias para tratamento e novidades nos métodos diagnósticos), haverá a discussão de temas amplos, envolvendo a poluição ambiental e o tabagismo como comprometedores da saúde da criança e os distúrbios respiratórios do sono na infância. No âmbito dos distúrbios respiratórios do sono, a pneumologista chama a atenção para as dificuldades do diagnóstico por parte do pediatra, uma vez que o espectro da doença respiratória do sono varia desde o ronco habitual até a Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS). Como define dra. Regina, a SAOS em crianças é uma desordem da respiração durante o sono e caracteriza-se por uma obstrução parcial prolongada da via aérea superior e/ou obs- Foto: Acervo pessoal trução completa, que interfere na ventilação normal durante o sono e no padrão do sono normal. Complexidade Dra. Regina Terse Maiores informações: www.pneumoped2011.com.br Além de explorar os diversos aspectos da SAOS, a programação também vai tratar da ocorrência da doença, faixa etária predominante, consequências para o desenvolvimento e aprendizado da criança, principais fatores de risco, sintomas e tratamento. Diante da complexidade, a pneumologista alerta os profissionais de que “é preciso atenção ao sono das nossas crianças e sempre questionar os pais sobre o mesmo”. Durante o Congresso Pneumologia e também durante o 35º Congresso Brasileiro, serão realizadas várias atividades de atualização. “Receberemos um dos maiores nomes mundiais sobre o sono na pediatria, a dra. Leila Kheirandish Gozal, do Hospital Kozair, da Universidade de Chicago (EUA)”, anuncia. A programação do inclui a realização do curso pré-congresso (8/10) e prova para Título de Especialista em Pneumologia Pediátrica (7/10). 8° Congresso de Reumatologia Pediátrica “A reumatologia e a criança em movimento” é o tema do 8° Congresso Brasileiro de Reumatologia Pediátrica, que será realizado entre 9 e 11 de outubro, no Centro de Convenções da Bahia. As inscrições podem ser feitas com desconto até 9 de setembro pelo site: www.reumatoped2011.com.br O congresso, que contará com a participação de convidados internacionais, terá na sua programação a realização de palestras, mesas-redondas e apresentação de trabalhos científicos. Conforme diz a presidente da atividade, a pediatra Ana Rolim, serão enfatizados os avanços, diagnósticos, dificuldades e atualizações terapêuticas. Os temas incluem Osteoporose na Infância e Adolescência, Febre Reumática, Lupus Erimatoso Sistêmico Juvenil, Artrite Idiopática Juvenil, Dermatomiosite Juvenil, Esclerodermia, Síndrome do anticorpo antifosfolipídeo. Doença de Kawasaki, Púrpura de Henoch Schonlein e Qualidade de Vida nas Doenças Reumáticas também compõem o temário. “Nosso objetivo é promover um evento de alto nível que contemple pediatras e reumatologistas, rico em debates e troca de informações, permitindo que os participantes atualizem seus conhecimentos, minimizem dúvidas antigas, elaboram dúvidas novas e, Foto: Acervo pessoal por fim, atuem como agentes multiplicadores difundindo tudo que aprender”, diz dra. Ana Rolim. Convidados Dra. Ana Rolim “Serão três dias de palestras ministradas por profissionais da Itália, Canadá e renomados reumatologistas pediátricos do Brasil, momento ímpar para especialidade do ponto de vista científico, pois estaremos reunidos em discussões técnicas com representantes de todas as regiões do Brasil, entrando em contato com particularidades e pluralidades”, completa. A presidente do congresso destaca ainda que doenças menos frequentes, porém não menos importantes, como as Síndromes auto-inflamatórias, serão abordadas por terem origem genética, com manifestações muito semelhantes às doenças reumáticas, que devem ser lembradas no diagnóstico diferencial das febres recorrentes na infância. “Cursam com surtos recorrentes de febre, inflamação em diversos órgãos, comprometimento articular e provas de fase aguda elevadas, por isso entram no diagnóstico diferencial das doenças reumáticas”, salienta. Maiores informações: www.reumatoped2011.com.br 21/07/2011, 11:42 3 Clínica amplia atendimento pediátrico em Salvador JORNAL 2011 ABRIL MAIO JUNHO.pmd 3 Pediatra Rita Mira atende primeiro paciente na Cemib não querem enfrentar a superlotação nos hospitais, que hoje não conseguem dar conta do crescimento da demanda por falta de pediatras na cidade. Segundo dra. Rita, a redução do número de profissionais ocorre pelo desinteresse dos estudantes pela especialidade, diante dos baixos salários. “O valor repassado aos médicos pelos planos de saúde é muito baixo, o que acaba comprometendo o trabalho e a qualidade de vida do pediatra que precisa atender muitas crianças num turno de trabalho”, observa. Rita Mira reforça ainda que a pediatria é uma especialidade que requer muita atenção do profissional, já que o diagnóstico clínico é feito a partir de um acompanhamento sistemático e da coleta do histórico do paciente e até da família. Estrutura Com capacidade para atender entre 70 e 90 pacientes, das 7h às 18h, de segunda a sexta, a Cemib dispõe de três consultórios modernos, uma equipe com dez médicos, brinquedoteca e serviço de ultrassom. “O projeto arquitetônico criou um ambiente acolhedor para os pacientes, com cores alegres e mobiliário personalizado”, completa dra. Rita. DESTAQUE Atendimento em saúde, educação e assistência social com uma equipe multidisciplinar, hora marcada, sem filas e totalmente gratuito. O que pode parecer sonho é realidade para mais de 600 crianças e adolescentes em tratamento no Instituto de Organização Neurológica da Bahia (ION-BA). Fundado em dezembro de 1967 por um grupo de pais de crianças com deficiência, o ION tornou-se uma referência no tratamento de crianças e adolescentes com problemas neurológicos na Bahia, sendo a única entidade de Salvador especializada no atendimento a autistas. Associação civil sem fins lucrativos, a entidade é mantida através de doações de pessoas físicas e jurídicas e de parcerias com entidades governamentais e nãogovernamentais. Para complementar a receita, a partir das 17h, também recebe pacientes de convênios, como explica a tesoureira e uma das fundadoras, a galega que chegou ao Brasil há 50 anos, Dolores Rodrigues Cabirta, ou dona Lola, como é carinhosamente chamada por pacientes e funcionários. Como destaca a assistente social Maria Aparecida Souza, coordenadora técnica da equipe de quase 70 profissionais, a preocupação de todo o grupo é “manter um trabalho com ética, seriedade e qualidade, com vistas à inserção social da pessoa com deficiência, garantindo também o suporte à família, que é inserida nas políticas públicas”. Especialidades O ION atende nas áreas de psiquiatria, neurologia, assistência social, Fotos: Ion-BA Aumentar a oferta do atendimento pediátrico e garantir qualidade na assistência sem o intermédio de convênios e planos de saúde. Esses são os principais objetivos da Clínica Especializada Materno Infantil da Bahia (Cemib), inaugurada em Brotas no início de junho. Fruto de uma parceria entre as pediatras Rita Mira, Niele Souza e Juliana Karaoglan, a clínica, que também oferece serviços de saúde da mulher (ginecologia, obstetrícia e prénatal), reforça o movimento pioneiro no Brasil capitaneado pela SOBAPE em prol da consulta particular, estreitando a relação entre médico e paciente e valorizando o pediatra. O diretor de Defesa Profissional da SOBAPE, dr. Fernando Barreiro, diz que a inauguração é um exemplo para os pediatras. “Podemos ter autonomia não apenas em relação aos honorários, mas restabelecendo a autonomia como profissional médico, a nossa dignidade como profissional liberal, determinando quanto vale o nosso trabalho sem ingerência e restrições de terceiros em nossa relação com o paciente”, defende. “Vejo a iniciativa com muita alegria e como recompensa de todos estes anos de trabalho e de luta da SOBAPE para conscientizar os pediatras de que podemos ser independentes dos planos de saúde e similares. Nossa bandeira de luta continua: Não aos planos de saúde!”, frisa. A pediatra Rita Mira destaca que “a proposta é oferecer atendimento de qualidade para quem não tem plano de saúde ou tem o plano e encontra dificuldade na hora de marcar consultas na rede credenciada”. A clínica oferece oito especialidades de pediatria (pneumologia, endocrinologia, der matologia, cardiologia, alergologia e testes alérgicos, gastroenterologia, cirurgia, ginecologia para adolescentes, nutrição e fisioterapia motora e respiratória), sendo uma opção para as pessoas que Instituto de Organização Neurológica é referência na Bahia Fotos: Max Haack FIQUE POR DENTRO 6 Alunos em atendimento pedagógico fonoaudiologia, fisioterapia, psicologia, terapia ocupacional, psicopedagogia, pedagogia e educação física. Para facilitar o diagnóstico dos pacientes em tratamento, dispõe de aparelho de audiometria e eletroencefalograma. “Para complementar o diagnóstico contamos com o apoio da clínica Image Memorial (tomografia computadorizada e ressonância magnética), Instituto de Cegos da Bahia (exames oftalmológicos), Clínica Odontológica Lívia Monteiro e Fundação José Silveira (teste de Mantoux para diagnóstico da tuberculose)”, diz dona Lola. Além de todo o atendimento em saúde (reabilitação e habilitação motora), educação e assistência social, o ION investe na inclusão social através de atividades externas, como as aulas de capoeira, fescobol e atletismo. Tem como parceiros a Secretaria Municipal do Trabalho, Assistência Social e Direitos do Cidadão (Setad), secretarias Municipal e Estadual da Educação (SEC e Smec) e Secretaria Municipal de Saúde (SMS). Histórico O ION foi fundado por 11 casais que tinham filhos com deficiência. A primeira sede funcionava na Rua Marquês de Caravelas, na Barra, em uma casa alugada. Com as doações e algumas parcerias firmadas com entidades governamentais, a instituição foi crescendo e a nova casa foi construída pouco a pouco até chegar à estrutura atual. Fonoaudiologia Doações Brinquedoteca para pacientes CLÍNICA MATERNO INFANTIL DA BAHIA (CEMIB) Endereço: Rua Teixeira de Barros, 77, Parque Bela Vista de Brotas (em frente ao Iperba). Tel: (71) 3271-2818. E-mail: [email protected] Sede do ION-BAHIA 21/07/2011, 11:42 O ION recebe doações de pessoas físicas e empresas. Aceita alimentos, roupas e brinquedos. A entidade também participa do programa Sua Nota é um Show de Solidariedade, da Secretaria Estadual da Fazenda. A arrecadação de notas ou cupons fiscais permitem a aquisição de equipamentos e materiais permanentes, realização de obras, reformas e ampliações de instalações, compras de bens duráveis e de consumo. Central de doações: (71) 3494-0484 e (71) 30121731. Endereço: Rua Professor Sabino Silva, 549, Jardim Apipema, Ondina. Site: www.ionba.org.br 7 1ª Vice-presidente: Délia Cerviño Peleteiro 2ª Vice-presidente: Nadya Fernanda Modesto Habib (Vitória da Conquista) Secretária Geral: Maria de Lourdes Santiago Costa Leite 1º Secretário: José Carlos Junqueira Ayres Neto 2ª Secretária: Larissa Gaudenzi Lisboa de Oliveira 1ª Tesoureira: Kátia Machado Baptista Falcão 2º Tesoureiro: Gervásio Fernandes dos Santos (Feira de Santana) Diretora Científica: Helita Regina Freitas Cardoso de Azevedo Diretor de Defesa Profissional: Fernando Antonio Castro Barreiro Diretor de Patrimônio: Ivan Paulo Campos Guerra Diretora de Marketing e Eventos: Nilcéa de Moura Freire Comissão de Sindicância: Edazima Ferrari Bulhões Leuser Americano da Costa Hermila Tavares Villar Guedes Lara de Araújo Torreão Conselho Fiscal: Romilda Castro de Andrade Cairo Círia Santana e Sant’Anna Isa Menezes Lyra Órgão Informativo Oficial da Sociedade Baiana de Pediatria (SOBAPE) Edição: Ana Cristina Barreto | DRT/BA 1719 Tiragem: 1.500 exemplares Impressão: P&A Gráfica e Editora Ltda. O conteúdo dos artigos publicados neste informativo é de responsabilidade exclusiva dos autores. A Sociedade Baiana de Pediatria não se responsabiliza pelas opiniões emitidas em textos assinados. JORNAL 2011 ABRIL MAIO JUNHO.pmd 2 Junaura Barretto* ARTIGO Presidente: Hans Walter Ferreira Greve Dois assuntos merecem destaque especial nesta edição. O primeiro é a eleição de Núbia Mendonça e Luciana Silva para vice-presidente e mais nova acadêmica, respectivamente, da Academia Brasileira de Pediatria. Motivo de orgulho para a pediatria da Bahia, mostra também importância e prestígio em nível nacional principalmente quando somamos três representantes em um fórum de 30 pediatras oriundos dos 27 estados da federação. Ressaltamos que esta eleição nada mais fez senão justiça a duas defensoras de grandes causas relacionadas à infância brasileira, e que, ao longo de suas vidas, muito contribuíram para a formação das novas gerações de pediatras que hoje atuam nos mais variados rincões do nosso país. O segundo, como não poderia deixar de ser, refere-se ao 35º Congresso Brasileiro de Pediatria que este ano virá acompanhado dos congressos brasileiros de Pneumologia e Reumatologia Pediátrica. Desnecessário enfatizar a importância desses eventos para nossa cidade e também para o nosso estado, não só pela visibilidade que trazem, mas, sobretudo, pela qualidade dos palestrantes e temas que por eles serão discutidos. Será uma oportunidade ímpar para os pediatras baianos participarem de eventos de tão alto nível sem ter que se deslocarem, além, é claro, de poderem exercer a nossa tradicional hospitalidade perante os colegas de todo o Brasil. Portanto, em nome da SOBAPE, convoco a todos para participar e também incentivar a participação dos colegas nesses congressos que, com toda certeza, ficarão indelevelmente marcados na história da pediatria brasileira. Hans Greve Presidente Academia Brasileira conta com duas novas representantes baianas A Academia Brasileira de Pediatria (ABP) ganhou mais duas representantes baianas em maio. A oncologista pediátrica Núbia Mendonça foi eleita vice-presidente da ABP e a gastroenterologista pediátrica Luciana Silva tornou-se membro da academia, com 30 representantes no Brasil. O próximo fórum da ABP, quando haverá a posse dos novos membros, acontece nos dias 28 e 29 de outubro, em Campinas (SP). Este ano, a atividade homenageia o professor Calil Farhat. A distribuição dos membros beneficia a Bahia, que agora conta com 10% de representatividade. “Havia quatro candidatos para duas vagas e, para nossa imensa satisfação, foram eleitos dra. Luciana e professor Luis Eduardo Vaz Miranda (RJ)”, ressalta dra. Núbia Mendonça. “Tenho a satisfação de estar ao lado de mais dois representantes da Bahia, o professor Nélson Barros e a dra. Núbia Mendonça”, diz dra. Luciana, destacando que, “além de outros objetivos, a Academia amplia suas ações para a visão social onde a criança e o adolescente estão inseridos na atualidade para a compreensão do papel e do perfil do pediatra, participando junto ao Conselho da SBP na contribuição para novos caminhos e novos horizontes”. Foto: acervo pessoal Av. Prof. Magalhães Neto, 1450 Ed. Millenium Empresarial - Sala 208 Pituba - CEP 41810-012 - Salvador-Bahia Tel/fax: (71) 3341-6013 email: [email protected] EDITORIAL Hans Greve Programação metabólica: Quanto de proteína é seguro? Acervo pessoal Foto: Paulo Macedo 2 Dra. Núbia é eleita vice-presidente da ABP Instalada há 14 anos, a ABP assessora a presidência da SBP, “mantendo um diálogo sempre cordial e tendo como base os interesses da criança e do adolescente. Focamos o trabalho nas transformações que ocorreram família e no meio que cercam os jovens. E é com esta visão que construímos o Fórum da ABP, realizado anualmente”, como explica dra. Núbia. Além de dra. Núbia Mendonça (vice-presidente), fazem parte da nova mesa diretora eleita para o biênio o presidente dr. Fernando José da Nóbrega (SP) e o secretário dr. Júlio Dickenstein (RJ). *Junaura Barretto é gastroenterologista pediátrica, especialista em Nutrição Enteral e Parenteral pela SBNE, mestre em Nutrição e Saúde pela Universidade Federal da Bahia. Sabe-se que os primeiros dois anos de vida da criança caracterizam-se pelo intenso crescimento físico atrelado ao desenvolvimento neuropsicomotor, emocional e psicossocial. Muitos estudos apontam que práticas alimentares impróprias na infância influenciam negativamente no desenvolvimento, gerando sequelas futuras. O ter mo programming , ou programação metabólica, foi introduzido por Dorner em 1974 e, desde então, vêm crescendo estudos nessa linha, nos trazendo esclarecimentos relevantes para a realização de estratégias de prevenção e intervenções, utilizando-se de recursos simples, como uma orientação nutricional adequada em períodos precoces da vida. Conceitua-se programação metabólica como a indução, deleção ou prejuízo do desenvolvimento de uma estrutura somática permanente, ou o ajuste de um sistema fisiológico, por um estímulo ou agressão precoce, que ocorre num período suscetível, resultando em consequências de longo prazo. Logo, intervenções nutricionais precoces realizadas ainda na vida intrauterina causariam repercussões no desenvolvimento fetal. Barker já citava que a privação nutricional fetal levaria a alterações adaptativas ainda na vida intrauterina que, futuramente, associar-seiam ao desenvolvimento de obesidade, diabetes mellitus e doença cardiovascular. Outros autores também relacionam a redução do crescimento intrauterino a um maior risco de endocrinopatias e doenças crônicas futuras, através da aceleração inicial do crescimento nos primeiros anos de vida. Assim, vale reforçar que o aleitamento materno é o melhor alimento para recém-nascidos e lactentes, pois fornece os nutrientes de forma adequada ao crescimento e ao desenvolvimento das crianças, contribuindo para a formação de uma base única, biológica e emocional capaz de prevenir doenças. Vários estudos têm demonstrado o papel protetor do aleitamento materno na prevenção da obesidade. E, um dos aspectos mais estudados nesse contexto é o teor protéico do leite humano interferindo em mecanismos neurohormonais capazes de reduzir o risco do desenvolvimento da doença. Sabe-se que em lactentes amamentados são encontrados diferentes níveis e atividades de mediadores, como leptina, grelina, fatores de crescimento insulina-like e o IGF1, demonstrando que existe um link perfeito entre o sistema digestório, tecido adiposo e cérebro, capaz de interferir na expressão gênica. O leite materno é um alimento dinâmico e já se tem conhecimento de que seu teor protéico decresce rapidamente durante o primeiro mês de lactação, mantendo o decréscimo mais CANP acontece em outubro e tem inscrições abertas Criado pela Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) para atualizar os pediatras e trazer o conhecimento prático da nutrologia, o Curso de Aprimoramento em Nutrologia Pediátrica (CANP) terá mais uma edição realizada pela SOBAPE. As aulas acontecerão em outubro, como atividade preliminar do 35º Congresso Brasileiro de Pediatria. As inscrições podem ser feitas no site www.cbpediatria2011.com.br. O último CANP teve aulas ministradas pelas nutrólogas pediatras Junaura Barreto e Itana Bonfim nos dias 17 e 18 de junho, no Edifício Millenium, sede da SOBAPE. “Contamos com 40 inscritos e aprovação de 100%”, destaca dra. Junaura, lembrando que a atividade pontua na Comissão Nacional de Acreditação (CNA). A programação incluiu temas como Aleitamento materno; Alimentação do lactente, escolar, pré-escolar e adolescente; Obesidade e síndrome metabólica; Desnutrição; Alimentação de pré-termo; Deficiência de micronutrientes e Alergia alimentar, entre outros. 21/07/2011, 11:42 lentamente após esta fase. Isto ocorre pela redução da IgA secretória e lactoferrina, proteínas bioativas que representam cerca de 30% das proteínas totais do leite maduro. No colostro encontramos cerca de 2 a 2,5g/100ml de proteína e no leite maduro esta concentração chega a 1,0 a 1,2g/100ml, com algumas variações. Consideramos que na impossibilidade do aleitamento materno no primeiro ano de vida, recomenda-se o uso de fórmulas infantis. Como o leite materno é um alimento dinâmico e as fórmulas infantis têm composição constante, estas devem satisfazer os requisitos de segurança quanto à quantidade e qualidade de proteínas ofertadas. A qualidade de uma proteína está relacionada seu conteúdo de aminoácidos, e, especialmente, ao dos aminoácidos especiais. As proteínas devem estar disponíveis para funções de crescimento e, quando o teor energético de uma fórmula não está adequado, a proteína é desviada para produção de energia, comprometendo assim o crescimento somático. O elevado teor protéico da dieta também estimula o IgF1 induzindo a diferenciação de adipócitos e a adipogênese (formação do tecido adiposo). Alguns autores têm descrito que lactentes amamentados de até quatro meses têm consumido cerca de 7% a 8% da oferta energética total em proteínas, enquanto crianças de 12 a 24 meses consomem, no máximo, 14%. Com base em vários estudos, algumas fórmulas infantis de partida adequaram-se à composição protéica reduzida do leite materno e vem priorizando o fornecimento de cerca de 1,2g/100ml de proteína, cuja predominância na composição é de proteínas do soro do leite. E o que faz uma proteína ser diferente? O leite de vaca integral contém menor teor de aminoácidos como a cisteína e triptófano, quando comparada ao leite humano. Por vários outros fatores, não se recomenda o uso do leite de vaca integral no primeiro ano de vida. As fórmulas cujo teor protéico dominante são as proteínas do soro do leite têm maior teor de triptófano e cisteína quando comparadas às que são à base de caseína, além de as proteínas do soro terem uma melhor digestibilidade. Com base em estudos epidemiológicos que evidenciam uma correlação entre a ingesta protéica elevada em fases precoces da vida e o desenvolvimento de obesidade futura, sugerimos a promoção e a manutenção do aleitamento materno, sendo exclusivo até os seis meses e associado à alimentação complementar até os 2 anos ou mais. Em casos de exceção ao aleitamento, não se recomenda o consumo de leite de vaca integral em menores de 1 ano, pelo seu elevado teor protéico, além da qualidade inadequada da proteína, fatores que aumentariam o risco de obesidade futura, além de vários outros malefícios. IMPRESSO INFORMATIVO DA SOCIEDADE BAIANA DE PEDIATRIA, FILIADA À SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA E ASSOCIAÇÃO BAHIANA DE PEDIATRIA www.sobape.com.br Nº 56 | ABRIL | MAIO| JUNHO 2011 35º Congresso Brasileiro de Pediatria vai reunir mais de 5 mil em Salvador ION é referência para portadores de deficiências neurológicas Fundado há quase 44 anos por um grupo de pais, o Instituto de Organização Neurológica da Bahia (IONBA) tornou-se referência no tratamento de crianças e adolescentes com problemas neurológicos, sendo a única entidade de Salvador especializada no atendimento a autistas. Mais de 600 pacientes recebem atendimento em saúde, educação e assistência social, com hora marcada, sem filas e de forma gratuita. O ION é mantido através de doações de pessoas físicas e jurídicas e de parcerias com entidades governamentais e não-governamentais. Confira e faça suas doações. Foto: ION/Divulgação A comissão organizadora está cuidando dos últimos detalhes para o 35º Congresso Brasileiro de Pediatria, que será realizado entre os dias 8 e 12 de outubro, no Centro de Convenções da Bahia, reunindo mais de 5 mil profissionais. Promovida pela Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) em parceria com a Sociedade Baiana de Pediatria (SOBAPE), a maior e mais importante atividade da pediatria brasileira acontece simultaneamente ao 13º Congresso Brasileiro de Pneumologia Pediátrica e ao 8º Congresso Brasileiro de Reumatologia Pediátrica. As inscrições para as três atividades continuam abertas e podem ser feitas com desconto pelo site: www.cbpediatria2011.com.br. Páginas 4 e 5 Atendimento em fisioterapia Cemib reforça movimento de independência profissional Foto: Max Haack JORNAL 2011 ABRIL MAIO JUNHO.pmd 1 Dia do Pediatra terá confraternização na ABM A inauguração da Clínica Especializada Materno Infantil da Bahia (Cemib), em Brotas, reforça o movimento liderado pela SOBAPE em prol do resgate da autonomia e independência dos pediatras em relação aos planos de saúde. A Cemib foi criada para aumentar a oferta do atendimento pediátrico e garantir qualidade na assistência sem o intermédio de convênios e planos de saúde. Recepção da Cemib, em Brotas 21/07/2011, 11:42 Página 3 Página 6 A SOBAPE promove uma comemoração pelo Dia do Pediatra (27 de julho) no próximo dia 29, às 20h, na sede da Associação Baiana de Medicina (ABM), em Ondina. O secretário da Criança do Distrito Federal, dr. Dioclécio Campos Jr., foi convidado para proferir a palestra “Análise crítica sobre a redução do número de pediatras no Brasil”.