Relatório Segundo dia 15-07 (CEO e DAS)

Período Matutino – CEO (Centro
de Especialidades
Odontológicas)
Apresentação
CEO, sigla do Centro de
Especialidades Odontológicas, na
cidade de Itajaí, Santa Catarina, traz
serviços de saúde bucal aos
usuários do Sistema Único de
Saúde. O CEO é classificado como
unidade de nível intermediário e
atende serviços eletivos contando
com uma equipe de profissionais
odontólogos e enfermeiros alocados
na prestação de serviços e sua
administração.
Para compreender o fluxo de
atendimento do CEO,
compreendemos que este, por fazer
parte da rede de saúde do
município, está diretamente ligado
às Unidades Básicas de Saúde
(UBS). As UBS, ao receberem a
demanda do usuário e detectarem
que o procedimento necessário não
pode ser suprido pelos seus
serviços oferecidos, os encaminham
para o CEO, que mediante um
agendamento e prévia análise,
encaminha os casos à consulta com
o especialista. O CEO atende
gratuitamente mais de 840
atendimentos, em diversas áreas da
saúde bucal. O CEO não atende
casos de urgências e emergências.
Estes são encaminhados ao Pronto
Atendimento do Bairro São Vicente.
Equipe
A equipe CEO é formada por
16 odontólogos, distribuídos nas
especialidades de: Odontologia
generalista, Endodontia,
Odontopediatria, Especialidade
Bucomaxilar, Radiologia
Odontológica, Próteses e
Periodontia; além da equipe
administrativa e do corpo técnico,
totalizando 23 colaboradores para a
prestação do serviço à comunidade.
A prefeitura municipal, a fim de
investir na capacitação dos
profissionais e melhorar a qualidade
dos serviços, propõe um projeto de
bolsa capacitação para os
odontólogos que queiram realizar
atualizações, subsidiando de 50 a
100% das especializações e
mestrados, desde que
correlacionados às suas respectivas
áreas de função no serviço público.
Serviços
Para promover a saúde bucal da
população do município de Itajaí, o
CEO presta os serviços de
atendimento de média
complexidade, que abrangem desde
a pré consulta até procedimentos
como: tratamento de canal, cirurgia,
radiologia odontológica,
odontopediatria e colocação de
próteses móveis. Visando uma
maior confortabilidade às crianças
que buscam os serviços de
Odontopediatria e têm dificuldade
para realizar a consulta nas UBS, o
especialista pediátrico intervém com
uma didática diferenciada, trazendo
um contato mais empático entre o
usuário e profissional e,
consequentemente, sua adesão ao
tratamento. Além disso, são
realizadas palestras com os pais
para que os cuidados não fiquem
somente nas consultas, mas
também no cotidiano do paciente.
Já no atendimento de adultos, o
tratamento e restauração de dentes
são mais frequentes. Posto isso, os
procedimentos são realizados
evitando ao máximo a extração
dentária. Caso o paciente não
possua mais os seus dentes, o CEO
realiza também o serviço de
colocação de próteses móveis. Este
processo envolve um estudo sobre
a saúde bucal e óssea do usuário, a
avaliação da possibilidade de
colocação da prótese devido à
incapacidade de realizar
procedimentos ou por desgastes
ósseos e, finalmente, sendo
possível a criação do molde,
procede-se com a confecção e,
posteriormente, a experimentação,
caso o usuário queira fazer ajustes.
O material usado é suficiente e de
ótima qualidade, informação
confirmada por nossa colega
acadêmica de Odontologia. O
processo de adaptação se inicia
após a colocação da prótese e isto
é sempre esclarecido ao usuário
pela equipe de odontólogos e
técnicos do CEO.
O prazo para a colocação de uma
nova prótese via Sistema Único de
Saúde é de cinco anos, não sendo
permitido entrar na fila novamente.
Ao ser diagnosticada a
indispensabilidade do uso da
prótese, o utilizador terá um tempo
médio de espera de quatro meses.
Após a realização do tratamento, o
utilizador do serviço é referenciado
à sua Unidade Básica de Saúde,
logo o tratamento terá continuidade,
num local mais próximo à sua
residência.
Embora haja um tempo de espera, o
sorriso de satisfação, no término do
tratamento, é garantido e, sendo
descrita pela própria equipe, que o
primeiro sorriso é, também, de
gratidão.
Considerações Gerais
A história do usuário é armazenada
no próprio Centro, através dos
prontuários manuais desde o ano de
2006. Caso ele necessite, poderá
recorrer ao CEO e ter acesso aos
procedimentos e detalhes.
Além disso, a fim de evitar a
abstenção dos pacientes, sempre é
realizada a confirmação de horários
com todos os pacientes e este é
registrado em prontuário, até
mesmo pelo fato de o CEO não
conter usuários fixos, mas variáveis,
que são referenciados a este
serviço, somente em casos
específicos e estimulados sempre a
fazerem uso de suas UBS.
Período Vespertino – DAS
(Diretoria de Atendimento à
Saúde, Secretaria Municipal
de Saúde)
O DAS é responsável pela
coordenação do Sistema de Saúde
de Itajaí. Supervisiona 42 Unidades
de Saúde, organiza 49 estratégias
de saúde da família, 85 equipes de
saúde bucal, e uma equipe de
NASF, composta por terapeuta
ocupacional, fisioterapeuta,
psicólogo, farmacêutico,
nutricionista, fonoaudiólogo,
educador físico. O DAS realiza
reunião com as equipes de
estratégia de saúde da família a fim
de desenvolver o matriciamento
entre ambas.
frases proferidas pela coordenadora
do DAS:
Atinge 80% da população, com o
auxílio de 1700 funcionários,
responsáveis pelo gerenciamento
de redes.
“Brasileiro não é o mais correto do
mundo”.
Em conversa com a coordenadora
do DAS, em relação ao
questionamento sobre a maior
dificuldade da diretoria, foi relatada
a falta de divulgação sobre os
aspectos positivos do SUS e a
abstenção por parte dos usuários
em exames realizados com
agendamento prévio. Além disso,
muitos dos que realizam os exames,
não voltam para buscar os seus
respectivos resultados, fazendo com
que aumente a fila de espera, sem
resolutividade. Ela relatou, também,
que as pessoas não têm
conhecimento sobre a função dos
profissionais da ESF e que existe
preconceito, principalmente no que
tange ao papel dos ACS, pois,
segundo os usuários, “elas não
servem nem para marcar consulta”
(sic).
Ela, ainda, relatou que não há
tempo para a divulgação das ações
e procedimentos realizados e a
demanda dos mais variados tipos
de serviço é extensa.
Sendo assim, o grupo julga
pertinente destacar algumas das
“Quando a casa é privativa
funciona”;
“Profissionais só veem os direitos e
esquecem dos seus deveres”;
Sobre a estrutura da Secretaria
Municipal de Saúde, cabe destacar:




Farmácia: Dois farmacêuticos
responsáveis pela aquisição,
armazenamento, compra e,
ainda, controle de toda a
distribuição de medicamentos
do município;
Odontologia: Coordenação
do CEO, locação de dentistas,
distribuição de materiais,
compras e fornecimentos;
Nutrição: Uma nutricionista
responsável pelo programa
Bolsa Família, dieta enteral e
administração de
profissionais;
Duas enfermeiras e um
médico pediatra,
responsáveis pela Saúde da
Criança; que abrange visitas
aos neonatos do hospital
Marieta Konder , e realiza
orientação às mães;
• Saúde
da mulher: Uma
enfermeira responsável pela
parte de preventivo, câncer de
mama, e maternidade;
através dos programas do
Ministério Federal SISCAM,
SISCOLO, E SISPRÉ-NATAL,
saúde do homem e a inserção

de estágios dos alunos nos
sistema de saúde.
Uma enfermeira responsável
pelo gerenciamento de
profissionais e equipamentos.
No setor responsável pela saúde
mental, é realizada a gerência dos 3
CAPS de Itajaí (AD, 2 e I)
Inserida na Secretaria Municipal de
Saúde, encontra-se a Vigilância
Epidemiológica, que desempenha
um papel muito importante de coleta
de dados, para que sejam
elaborados e executados planos de
promoção e prevenção em Saúde.
Para esse controle ser efetivo,
existe uma portaria ( nº 1271, de 6
de julho de 2014), que promove a
liberdade de qualquer profissional
de saúde em realizar a notificação
de doenças compulsórias.
A taxa de mortalidade infantil é de
10 – 13 óbitos, entre menores de
um ano, para cada mil nascidos
vivos. A principal causa das mortes
é a prematuridade e infecção do
trato urinário materno.
Uma das notificações compulsórias
citadas foi a morte de mulheres em
idade fértil (15 a 44anos).
Os sistema de notificações
utilizados são o SINASC que aborda
informações relacionados a
natalidade e o SIN engloba
informações relacionadas a
mortalidade.
As gerências são divididas em:
• Gerência de vigilância nutricional
de alimentos, que cuida das
epidemias de diarreias em creches,
por exemplo;
• Gerência de vigilância da DANTE;
• Gerência de vigilância de agravos
agudos;
• Gerência de Vigilância de Agravos
Crônicos, que verifica enfermidades
como HIV, hepatite, tuberculose,
etc.;
• Gerência de vigilância das
violências;
• Núcleo de controle de zoonoses;
• Gerência de imunização.