Prova de Enfermagem - Hospital Evangélico de Vila Velha

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ASSOCIAÇÃO EVANGÉLICA BENEFICENTE ESPÍRITO-SANTENSE – AEBES
CONCURSO PARA SELEÇÃO DE CANDIDATOS À RESIDÊNCIA
MULTIPROFISSIONAL EM CARDIOLOGIA
E D I T A L Nº. 01/2017
HEVV – HOSPITAL EVANGÉLICO DE VILA VELHA
ENFERMEIRO
NOME: ____________________________________________________________
Abaixo, seguem quinze questões de conhecimento gerais em saúde e trinta questões
específicas de enfermagem. Confira se seu caderno de provas contém todas as
questões. Para cada pergunta há apenas uma alternativa correta. Boa prova!
1.
É correto dizer que a Conferência de Saúde se reúne de quantos em quantos
com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e
propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis
correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, por esta
ou pelo Conselho de Saúde:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
06 anos.
10 anos.
05 anos.
02 anos.
04 anos.
2.
Está correto afirmar que as ações e serviços públicos de saúde e os serviços
privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS),
são desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no art. 198 da Constituição
Federal, obedecendo ainda aos seguintes princípios:
(A)
universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de
assistência;
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(B)
integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo
das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para
cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema;
(C)
preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e
moral;
(D)
Igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer
espécie;
(E)
Todas as alternativas estão corretas
3.
Sobre Notificação Compulsória de Doenças é incorreto afirmar que:
(A)
São de notificação compulsória às autoridades sanitárias os casos suspeitos ou
confirmados: de doenças que podem implicar medidas de isolamento ou quarentena,
de acordo com o Regulamento Sanitário Internacional; de doenças constantes de
relação elaborada pelo Ministério da Saúde, para cada Unidade da Federação, a ser
atualizada periodicamente.
(B)
É dever de todo cidadão comunicar à autoridade sanitária local a ocorrência de
fato, comprovado ou presumível, de caso de doença transmissível, sendo obrigatória a
médicos e outros profissionais de saúde no exercício da profissão, bem como aos
responsáveis por organizações e estabelecimentos públicos e particulares de saúde e
ensino a notificação de casos suspeitos ou confirmados das doenças relacionadas em
conformidade com o artigo 7º.
(C)
A notificação compulsória de casos de doenças tem caráter sigiloso, obrigando
nesse sentido as autoridades sanitárias que a tenham recebido. A identificação do
paciente de doenças referidas neste artigo, fora do âmbito médico sanitário, somente
poderá efetivar-se, em caráter excepcional, em caso de grande risco à comunidade a
juízo da autoridade sanitária, não sendo necessário o conhecimento prévio do
paciente ou do seu responsável.
(D)
Recebida a notificação, a autoridade sanitária é obrigada a proceder à
investigação epidemiológica pertinente para elucidação do diagnóstico e averiguação
da disseminação da doença na população sob o risco. A autoridade poderá exigir e
executar investigações, inquéritos e levantamentos epidemiológicos junto a indivíduos
e a grupos populacionais determinados, sempre que julgar oportuno visando à
proteção da saúde pública.
(E)
Em decorrência dos resultados, parciais ou finais, das investigações, dos
inquéritos ou levantamentos epidemiológicos de que tratam o artigo 11 e seu
parágrafo único, a autoridade sanitária fica obrigada a adotar, prontamente, as
medidas indicadas para o controle da doença, no que concerne a indivíduos, grupos
populacionais e ambiente.
4.
Marque a alternativa incorreta sobre os Princípios norteadores da Política de
Humanização:
(A)
Valorização da dimensão subjetiva e social em todas as práticas de atenção e
gestão, fortalecendo/estimulando processos integradores e promotores de
compromissos/responsabilização.
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(B)
Estímulo a processos comprometidos com a produção de saúde e com a
produção de sujeitos, valoriza o bem estar do paciente como um dos seus principais
objetivos.
(C)
Fortalecimento de trabalho em equipe multiprofissional, estimulando a
transdisciplinaridade e a grupalidade
(D)
Atuação em rede com alta conectividade, de modo cooperativo e solidário, em
conformidade com as diretrizes do SUS.
(E)
Utilização da informação, da comunicação, da educação permanente e dos
espaços da gestão na construção de autonomia e protagonismo de sujeitos e
coletivos.
5.
A implementação da Política Nacional Humanização pressupõe a atuação em
vários eixos que objetivam a institucionalização, a difusão dessa estratégia e,
principalmente, a apropriação de seus resultados pela sociedade, qual Das
alternativas abaixo está incorreta:
(A)
No eixo da gestão do trabalho, propõe-se a promoção de ações que
assegurem a participação dos trabalhadores nos processos de discussão e decisão,
reconhecendo, fortalecendo e valorizando seu compromisso com o processo de
produção de saúde e seu crescimento profissional.
(B)
No eixo da educação permanente, indica-se que a PNH componha o conteúdo
profissionalizante na graduação, na pós-graduação e na extensão em saúde,
vinculando-a aos Pólos de Educação Permanente e às instituições formadoras.
(C)
No eixo da informação/comunicação, indica-se – por meio de ação de mídia e
discurso social amplo – sua inclusão no debate da saúde, visando à ampliação do
domínio social sobre a PNH.
(D)
No eixo da atenção, propõe-se uma política incentivadora do protagonismo dos
sujeitos, da democratização da gestão dos serviços e da ampliação da atenção
integral à saúde, promovendo a intra e a intersetorialidade com responsabilização
sanitária pactuada entre gestores e usuários.
(E)
No eixo do financiamento, propõe-se a integração de recursos vinculados a
programas específicos de humanização e outros recursos de subsídio à atenção,
unificando-os e repassando-os fundo a fundo mediante adesão, com compromisso,
dos gestores à PNH.
6.
A Política nacional de Humanização tem diretrizes gerais para sua
implementação nos diferentes níveis de atenção, marque abaixo qual das atitudes vão
de encontro ao que está preconizado na política.
(A)
Ampliar o diálogo entre os profissionais, entre os profissionais e a população,
promover uma gestão centrada em resultados, com gestores capacitados e
resolutivos.
(B)
Estimular práticas resolutivas, racionalizar e adequar o uso de medicamentos,
eliminando ações intervencionistas desnecessárias.
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(C)
Reforçar o conceito de clínica ampliada: compromisso com o sujeito e seu
coletivo, estímulo a diferentes práticas terapêuticas e co-responsabilidade de gestores,
trabalhadores e usuários no processo de produção de saúde.
(D)
Adequar os serviços ao ambiente e à cultura local, respeitando a privacidade e
promovendo uma ambiência acolhedora e confortável.
(E)
Implementar um sistema de comunicação e de informação que promova o auto
desenvolvimento e amplie o compromisso social dos trabalhadores de saúde.
7.
Sobre o Sistema único de saúde está incorreto afirmar:
(A)
O SUS funciona num sistema de atendimento de modo descentralizado e
hierarquizado.
(B)
No SUS a descentralização significa que a gestão do sistema de saúde passa
para os municípios, com a conseqüente transferência de recursos financeiros pela
União, além da cooperação técnica.
(C)
Os municípios são obrigados a ofertar todos os serviços de Saúde para que o
sistema funcione, é necessário que haja uma estratégia regional de atendimento para
corrigir essas distorções de acesso.
(D)
A estratégia de atendimento no Sistema Único de Saúde há o que se chama de
referencialização. Na estratégia de atendimento, para cada tipo de enfermidade há um
local de referência para o serviço. A entrada ideal do cidadão na rede de saúde é a
atenção básica (postos de saúde, equipes do Saúde da Família, etc.). Um segundo
conceito básico do SUS é a hierarquização da rede. O sistema, portanto, entende que
deve haver centros de referência para graus de complexidade diferentes de serviços.
Quanto mais complexos os serviços eles são organizados na seguinte seqüência:
unidades de saúde, município, pólo e região.
(E)
As decisões sobre quem vai atender o que se dão pelos gestores municipais e
estaduais, eles verificam quais instrumentos de atendimento possuem (ambulâncias,
postos de saúde, hospitais, etc.). Após a análise da potencialidade, traçam um plano
regional de serviços. O acerto ou pactuação irá garantir que o cidadão tenha acesso a
todos os tipos de procedimentos de saúde. Na prática, uma pessoa que precisa passar
por uma cirurgia, mas o seu município não possui atendimento hospitalar, será
encaminhada para um hospital de referência em uma cidade vizinha.
8.
O Sistema Único de Saúde, dentro das Disposições Gerais, seção II – saúde,
art.196 afirma que:
(A)
A assistência à saúde é somente controlar e fiscalizar procedimentos, produtos
e substância de interesse para a saúde.
(B)
A saúde é direito de alguns, os mais carentes, e um dever do Estado.
(C)
A assistência à saúde é somente ordenar a formação de recursos humanos na
área da saúde.
(D)
A saúde deve ser centralizada em uma única esfera, a esfera Federal.
(E)
Nenhuma das alternativas está correta.
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9.
O pacto pela vida é constituído por um conjunto de compromissos sanitários,
expresso em objetivos de processos e resultados e derivados da análise da situação
de saúde do País e das prioridades definidas pelos Governos federal, estaduais e
municipais, são prioridades do pacto, exceto:
(A)
Saúde do idoso.
(B)
Câncer do colo de útero e de mama.
(C)
Mortalidade infantil e materna.
(D)
Saúde do adolescente.
(E)
Doenças emergentes e endemias, com ênfase na dengue, hanseníase,
tuberculose, malária e influenza.
10.
São princípios da carta dos direitos dos usuários da saúde, exceto:
(A)
Todo cidadão tem direito de ao acesso ordenado e organizado por ordem de
chegada aos sistemas de saúde.
(B)
Todo cidadão tem direito a tratamento adequado e efetivo para seu problema.
(C)
Todo cidadão tem direito a atendimento que respeite sua pessoa, seus valores
e seus direitos.
(D)
Todo cidadão também tem responsabilidades para que seu tratamento
aconteça de forma adequada.
(E)
Todo cidadão tem direito ao atendimento humanizado, acolhedor e livre de
qualquer discriminação.
11.
Na carta dos direitos a saúde, no terceiro princípio, afirma que nas consultas,
procedimentos diagnósticos, preventivos, cirúrgicos, terapêuticos e internações deve
se ter respeito a:
(A) Integridade física.
(B) Privacidade e conforto.
(C) Coletividade.
(D) Confidencialidade de toda e qualquer informação pessoal.
(E) Valores éticos, culturais e religiosos.
12.
No que diz respeito a cidadania no sistema de saúde, está correto afirmar
sobre o paciente:
(A)
O sigilo e a confidencialidade deve ser até a morte.
(B)
Acesso a qualquer momento, do paciente ou terceiro, por ele autorizado, à seu
prontuário e aos dados nele registrado.
(C)
Ser submetido a exames independente do seu consentimento ou
conhecimento.
(D)
Ter acesso aos mecanismos de escuta para apresentar soluções e realizar
denúncias, devendo se identificar para retornos futuros.
(E)
Indicar uma pessoa de sua confiança para em casos de eventualidade de
tornar-se incapaz poder tomar decisões por ele.
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13.
A afirmativa “A saúde é um direito de todos e dever do Estado” pode ser
evidenciada no princípio de:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Obrigatoriedade.
Equidade.
Integralidade.
Descentralização.
Universalização.
14.
São Objetivos do Sistema de Planejamento do SUS, exceto:
(A)
Pactuar diretrizes gerais para o processo de planejamento no âmbito do SUS e
o elenco dos instrumentos a serem adotados pelas três esferas de gestão.
(B)
Formular metodologias e modelos básicos dos instrumentos de planejamento,
monitoramento e avaliação que traduzam as diretrizes do SUS, com capacidade de
adaptação às particularidades de cada esfera administrativa.
(C)
Promover a análise e a formulação de propostas destinadas a adequar o
arcabouço legal no tocante ao planejamento no SUS.
(D)
Implementar e difundir uma cultura de planejamento que integre e qualifique as
ações do SUS entre as três esferas de governo e subsidiar a tomada de decisão por
parte de seus gestores.
(E)
Promover a institucionalização e fortalecer a Política Nacional de
Humanização.
15.
A regulação dos prestadores de serviços deve ser preferencialmente do
município conforme desenho da rede da assistência pactuado na CIB, observado o
Termo de Compromisso de Gestão do Pacto e os seguintes princípios, exceto:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Da centralização, municipalização e comando único.
Da busca da escala adequada e da qualidade.
Considerar a complexidade da rede de serviços locais.
Considerar a efetiva capacidade de regulação.
Considerar o desenho da rede estadual da assistência.
16.
Realize o Julgamento dos artigos abaixo, de acordo com o solicitado:
I. Art. 25 Registrar no prontuário do paciente as informações inerentes e
indispensáveis ao processo de cuidar.
II. Art. 42 Assinar as ações de enfermagem que não executou, bem como permitir
que suas ações sejam assinadas por outro profissional.
III. Art 49 Comunicar ao Conselho Regional de Enfermagem fatos que foram preceitos
do presente Código e da Legislação do exercício profissional.
IV. Art. 81 Abster-se de revelar informações confidenciais de que tenha conhecimento
em razão de seu exercício profissional a pessoas ou entidades que não estejam
obrigadas ao sigilo.
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V. Art. 105 Resguardar os princípios de honestidade, veracidade e fidedignidade no
conteúdo e na forma publicitária.
O Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem está organizado por assunto e
inclui princípios, direitos, responsabilidades, deveres, e proibições pertinentes à
conduta ética dos profissionais de enfermagem. Das afirmações acima são
Responsabilidades e deveres:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Todas as alternativas.
Apenas as alternativas I, III e IV.
Apenas as alternativas I, III e V.
Apenas as alternativas II, IV e V.
Nenhuma das alternativas.
17.
Considerando a Lei nº 7.498/1986 e o Decreto nº 94.406/1987, cabe ao
enfermeiro exercer todas as atividades citadas abaixo, com EXCEÇÃO:
(A)
Planejamento, organização, coordenação, exceção e avaliação dos serviços da
assistência de enfermagem.
(B)
Cuidados diretos de enfermagem a acidentes graves com risco de vida;
(C)
Participação em projetos de construção ou reforma de unidades de internação;
(D)
Prescrição de medicamentos estabelecidos em programas de atendimento
ambulatorial, definido em rotina aprovada pela instituição de saúde, e sob supervisão
médica;
(E)
Participação em programas e atividades de educação sanitária, visando
melhoria de saúde do indivíduo, da família e da população em geral.
18.
Segundo a Norma Reguladora 32, é considerado risco biológico a
probabilidade da exposição ocupacional a agentes biológicos (microorganismos,
geneticamente modificados ou não; as culturas de células; os parasitas; as toxinas e
os príons). Os profissionais de enfermagem são os trabalhadores mais exposto a esse
risco, devidos a todos os motivos citados abaixo, com EXCEÇÃO:
(A)
É a maior categoria nos serviços de saúde.
(B)
Faz parte de suas atividades a desconexão e reencape manual de agulhas.
(C)
Tem contato direto na assistência aos pacientes.
(D)
Pelo tipo e a frequência das tarefas realizadas.
(E)
Realizam os procedimentos de retirada de sangue ou de punção venosa
periférica.
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19.
Muitos termos são utilizados para descrever o nível de consciência, mas as
suas definições podem ser discretamente diferentes. Relacione:
I – Alerta
II – Letárgico
( ) exige uma estimulação vigorosa para resposta;
( ) segue aos comandos e responde completamente e de
maneira apropriada aos estímulos;
III – Torporoso ( ) não responde apropriadamente aos estímulos verbais ou
dolorosos; incapaz de obedecer aos comandos ou comunicarse verbalmente;
IV – Comatoso ( ) sonolento; respostas lentas aos estímulos verbais; pode
adormecer durante o exame;
Assinale a alternativa que correspondente a correlação feita acima:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
III, II, IV, I;
III, I, IV, II;
III, IV, II, I;
IV, III, II, I;
II, III, IV, I.
20.
A avaliação de reflexos envolve os testes dos tendões profundos e dos reflexos
superficiais, assim como a pesquisa de reflexos primitivos. Os reflexos tendinosos
profundos, também denominados reflexos de estiramento muscular, ocorrem quando
um estímulo súbito causa o estiramento do músculo. São avaliações dos reflexos
tendinosos profundos:
(A)
Reflexo bicipipal, reflexo do tríceps,
reflexo de babinski;
(B)
Reflexo bicipipal, reflexo do tríceps,
reflexo cremastérico;
(C)
Reflexo bicipipal, reflexo do tríceps,
reflexo aquileu;
(D)
Reflexo bicipipal, reflexo do tríceps,
reflexos abdominais;
(E)
Nenhuma das alternativas anteriores.
reflexo patelar, reflexo braquiorradial,
reflexo patelar, reflexo braquiorradial,
reflexo patelar, reflexo braquiorradial,
reflexo patelar, reflexo braquiorradial,
21.
O fígado metaboliza substâncias absorvidas, regulando os níveis sanguíneos
de glicose. Quando a glicose está sendo absorvida pelo intestino (estado anabólico), é
armazenada no fígado como glicogênio. Quando não está sendo absorvida ou quando
o nível sanguíneo de glicose cai (estado catabólico), o fígado mobiliza a glicose para
restaurar os níveis necessários para a função cerebral. Sobre as funções hepáticas é
incorreto afirmar:
(A)
Realiza o metabolismo de carboidratos, gorduras e proteínas.
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(B)
Detoxificação do sangue.
(C)
Realiza a conversão da amônia em ureia, para excreção.
(D)
Faz a síntese de proteínas plasmáticas, aminoácidos não-essenciais, vitamina
A e substâncias essenciais, como ferro e vitaminas D, K, e B.
(E)
A função envolve as ilhotas de Langerhans, que se localizam entre as células
acinares. As ilhotas contêm dois tipos de células: as células alfa secretam glucagon
que estimula a gliconeogênese do fígado; as células beta secretam insulina que
estimula o catabolismo da glicose.
22. Segundo a Lista de Medicamentos Potencialmente Perigosos (MPP), divulgado
pelo Instituto para Práticas Seguras no Uso de Medicamentos, NÃO são considerados
MPP:
(A)
Solução de nutrição parenteral, hipoglicemiantes orais, insulinas em todas as
apresentações.
(B)
Quimioterápicos de uso parenteral e oral, morfina solução concentrada para
uso oral.
(C)
Contrastes radiológicos endovenosos, Bloqueadores neuromusculares.
(D)
Soluções cardioplégicas, Norepinefrina, Metformina.
(E)
Nitroglicerina (TRIDIL), Nitroprussiato de sódio, Dipiridamol.
23.
A prática hemoterápica atual permite o fracionamento do sangue total e o
armazenamento dos hemocomponentes obtidos em condições adequadas para
preservar as funções durante a estocagem. Sobre as características dos principais
hemocomponentes é incorreto afirmar:
(A) O conteúdo do sangue total é composto por hemácias, plasma, leucócitos e
plaquetas com volume aproximado de 500 ml.
(B) O conteúdo do concentrado de hemácias é composto por hemácias (hematócrito
75%), plasma, leucócitos e plaquetas com volume aproximado de 250 ml.
(C) O conteúdo do concentrado de plaquetas randômicas é composto por plaquetas
(>5,5 x 1010/unidades), leucócitos, plasma e hemácias com volume aproximado de
50ml.
(D) O conteúdo do plasma fresco congelado é composto por Fator VIII, fibrinogênio,
fator XIII com volume aproximado de 180ml.
(E) Nenhuma das alternativas anteriores.
24. Segundo o Instituto para Práticas Seguras no Uso de Medicamentos, o processo
da administração correta de um medicamento vai muito além de aplicar uma injeção
no paciente. Por ser um processo longo e que envolve mais de um profissional de
saúde, está passível de erros. Para minimizar as falhas, há um protocolo “Segurança
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na Prescrição, Uso e Administração de Medicamentos”, publicado pela Anvisa. Os
certos da administração de medicamentos são:
(A)
Paciente certo; Medicamento certo; Via certa; Hora certa; Dose certa;
Abordagem certa; Ação certa; Forma certa; Resposta certa.
(B)
Paciente certo; Medicamento certo; Via certa; Hora certa; Dose certa; Registro
certo; Ação certa; Forma certa; Resposta certa.
(C)
Paciente certo; Medicamento certo; Via certa; Hora certa; Dose certa; Registro
certo, Indicação certa; Ação certa; Apresentação certa; Resposta certa.
(D)
Paciente certo; Medicamento certo; Via certa; Hora certa; Dose certa; Validade
certa; Registro certo; Resposta certa.
(E)
Paciente certo; Medicamento certo; Via certa; Hora certa; Dose certa; Registro
certo; Forma certa; Tempo certo.
25. A resolução RDC n. 7 (2010) dispõe sobre os requisitos mínimos para
funcionamento de unidades de terapia intensiva. Pelo disposto no artigo 13 desta
RDC, deve ser designada uma equipe multiprofissional, legalmente habilitada a qual
deve ser dimensionada, quantitativa e qualitativamente, de acordo com o perfil
assistencial, a demanda da unidade e legislação vigente, contendo, para atuação
exclusiva na unidade, um mínimo de profissionais. Quanto ao dimensionamento de
equipe é INCORRETO afirmar:
(A)
Fisioterapeutas: no mínimo 01 (um) para cada 10 (dez) leitos ou fração, nos
turnos matutino, vespertino e noturno, perfazendo um total de 18 horas diárias de
atuação.
(B)
Técnicos em enfermagem: no mínimo 01 (um) para cada 2 (dois) leitos em
cada turno, além de 1 (um) técnico de enfermagem por UTI para serviços de apoio
assistencial em cada turno.
(C)
Auxiliares administrativos: no mínimo 02 (dois) exclusivos da unidade.
(D)
Enfermeiros assistenciais: no mínimo 01 (um) para 08 (oito) leitos ou fração em
cada turno.
(E)
Médicos plantonistas: no mínimo 01 (um) pra cada 10 (dez) leitos ou fração, em
cada turno.
26.
O exame físico é a verificação dos sistemas corporais, ajuda a identificar ou
eliminar causas físicas para as preparações do cliente, serve como base para
comparações futuras, cria oportunidades importantes para promover a saúde. Quanto
à técnica de exame físico, é correto afirmar:
(A)
A sequência de técnicas de exame físico deverá ser sempre: inspeção,
percussão, ausculta e palpação.
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(B)
A sequência de técnicas de exame físico é: inspeção, palpação, percussão e
ausculta. Com exceção do exame abdominal em que a ausculta deve ser realizada
depois da inspeção e antes das demais.
(C)
Palpação é a técnica de exame empregada com mais frequência, na qual é
pesquisa-se toda a área, observando marcos fundamentais e verificando o estado
geral, coloração, tamanha, localização, movimento, textura, simetria, odores e sons.
(D)
A percussão sempre será por último, pois pode comprometer e alterar o
resultado das demais técnicas de avaliação.
(E)
O som de percussão que normalmente se escuta no estômago ou intestino
cheio de gás é de ressonância, sendo um som longo, superficial e oco.
27.
A Escala de Glasgow descreve o estado mental basal do cliente e ajuda a
detectar e interpretar as alterações em relação aos achados basais. Sobre a aplicação
da escala de Glasgow, NÃO é correto afirmar:
(A)
Essa escala avalia a capacidade do cliente de responder aos estímulos
verbais, motores e sensoriais, classificando os seus achados de acordo com a escala.
(B)
A aplicação desta escala minimiza a subjetividade do nível de consciência.
(C)
Avalia a resposta de abertura dos olhos, resposta motora, e resposta verbal do
paciente.
(D)
O aumento da pontuação em uma ou mais categorias pode ser sinal de uma
crise neurológica iminente.
(E)
A pontuação igual a 15 indica que o cliente está alerta, pode responder a
comandos simples e está orientado sob aspectos pessoal, espacial e temporal.
28.
A Resolução COFEN 358/2009, dispõe sobre a Sistematização da Assistência
de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes,
públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e dá
outras providências. De acordo com a resolução é INCORRETO afirmar:
(A)
O processo de enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas,
interdependentes e recorrentes: Coleta de dados de enfermagem; Diagnóstico de
enfermagem; Planejamento de enfermagem; Implementação; e Avaliação de
enfermagem.
(B)
Ao enfermeiro, incumbe a liderança na execução e avaliação do Processo de
Enfermagem, de modo a alcançar os resultados de enfermagem esperados, cabendolhe, privativamente, o diagnóstico de enfermagem, bem como a prescrição das ações
ou intervenções de enfermagem a serem realizadas face a essas respostas.
(C)
O processo de enfermagem é privativo do enfermeiro, não há participação do
técnico ou auxiliar de enfermagem em nenhuma das etapas.
(D)
A execução do Processo de Enfermagem deve ser registrada formalmente,
envolvendo um resumo dos dados coletados, os diagnósticos, as ações ou
intervenções realizadas e os resultados alcançados.
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(E)
O Planejamento de Enfermagem é a determinação dos resultados que se
espera alcançar; e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas
face às respostas em um dado momento do processo saúde e doença, identificadas
na etapa de Diagnóstico de Enfermagem.
29. De acordo com a RDC ANVISA no 306/04 e a Resolução CONAMA no 358/2005,
são definidos como geradores de Resíduos de Serviço de Saúde todos os serviços
relacionados com o atendimento à saúde humana ou animal, inclusive os serviços de
assistência domiciliar e de trabalhos de campo; laboratórios analíticos de produtos
para a saúde; necrotérios, funerárias e serviços onde se realizem atividades de
embalsamamento, serviços de medicina legal, drogarias e farmácias inclusive as de
manipulação; estabelecimentos de ensino e pesquisa na área da saúde, centro de
controle de zoonoses; distribuidores de produtos farmacêuticos, importadores,
distribuidores produtores de materiais e controles para diagnóstico in vitro, unidades
móveis de atendimento à saúde; serviços de acupuntura, serviços de tatuagem, dentre
outros similares. Assinale V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações sobre o
Gerenciamento de Resíduos do Serviço de Saúde:
( ) Os Resíduos do Serviço de Saúde são classificados em cinco grupos: A, B, C, D e
E;
( ) São do grupo A: materiais perfuro-cortantes ou escarificantes, tais como lâminas
de barbear, agulhas, ampolas de vidro, pontas diamantadas, lâminas de bisturi,
lancetas, espátulas e outros similares.
( ) Pertencem ao Grupo C, quaisquer materiais resultantes de atividades humanas
que contenham radionuclídeos em quantidades superiores aos limites de eliminação
especificados nas normas da Comissão Nacional de Energia Nuclear - CNEN, como,
por exemplo, serviços de medicina nuclear e radioterapia etc.
( ) O Grupo D, não apresenta risco biológico, químico ou radiológico à saúde ou ao
meio ambiente, podendo ser equiparados aos resíduos domiciliares.
( ) No que se refere ao tratamento adequado desses resíduos, o apropriado é que
seja realizada a queima a céu aberto.
( ) A gestão sustentável dos resíduos sólidos pressupõe reduzir o uso de matériasprimas e energia, reutilizar produtos e reciclar materiais.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
(A)
V, V, V, V, V, F.
(B)
F, V, F, V, F, V.
(C)
F, F, V, F, V, V.
(D)
V, F, F, F, F, F.
(E)
V, F, V, V, F, V.
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30.
Quanto à avaliação do sistema tegumentar, segue o achado: “Lesão firme
elevada que atinge camadas mais profundas do que a pápula e estende–se para
dentro da derme, medindo entre 0,5 e 2,0 cm de diâmentro”. Tal descrição
corresponde a qual lesão?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Cisto;
Vesícula.
Nódulo.
Pústula.
Tumor.
31.
O coração é um órgão muscular oco do tamanho aproximado de um punho
fechado. Localizado entre pulmões no mediastino, atrás e à esquerda do esterno. É
responsável pela distribuição de sangue oxigenado aos tecidos e pela remoção dos
produtos. Um sistema de condução elétrica regula a contração miocárdica e as células
miocárdicas têm células especializadas que funcionam como marca-passo e
conduzem o impulso elétrico. Quanto ao sistema de condução cardíaca, é CORRETO
afirmar:
(A)
O sistema de condução cardíaca é composto por: Nodo sinoatrial (SA), feixe de
Bachmann, trato internoidais, nodo atrioventricular (AV), feixe de His, que se divide em
ramo do feixe direito e esquerdo, e fibras de Purkinje.
(B)
O nodo AV está localizado na superfície endocárdica do átrio direito próximo a
veia cava inferior.
(C)
O nodo AV, fibras de Purkinje, nodo AS e feixe de His, formam o sistema de
condução elétrica que controlam a freqüência e o ritmo cardíaco.
(D)
À medida que o impulso se propaga através do sistema de condução distal,
ocorre a diástole.
(E)
O feixe de His surge do nodo SA e continua ao longo do septo interventricular.
32.
São sintomas de problemas cardiovasculares: Palpitações paroxísticas ou
sustentadas; tontura; fraqueza; fadiga; frequência de pulso irregular, rápido ou lento;
diminuição de pressão arterial; confusão; e sudorese. Em qual condição clínica tais
sintomas se encaixam melhor?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Doença cardíaca congênita.
Arritmias.
Infarto agudo do miocárdio.
Insuficiência cardíaca.
Síndrome da veia cava superior.
14
33.
A RDC07/2010 dispõe sobre os requisitos mínimos para funcionamento de
Unidades de Terapia Intensiva e dá outras providências, com o objetivo de estabelecer
padrões mínimos para o funcionamento das Unidades de Terapia Intensiva, visando à
redução de riscos aos pacientes, visitantes, profissionais e meio ambiente. Quanto aos
recursos humanos, no que se refere à equipe de técnicos de enfermagem, é
preconizado:
(A)
No máximo 01 (um) técnico de enfermagem para cada 02 (dois) leitos, e
desejável 01 (um) técnico de enfermagem para serviços de apoio assistencial em cada
turno, por UTI.
(B)
No máximo 01 (um) técnico de enfermagem para cada 04 (quatro) leitos, em
cada turno e por UTI.
(C)
No mínimo 01(um) técnico de enfermagem para cada 03 (três) leitos, e ainda 1
(um) técnico de enfermagem para serviços de apoio assistencial em cada turno e por
UTI.
(D)
No mínimo 01 (um) técnico de enfermagem para cada 02 (dois) leitos, além de
1 (um) técnico de enfermagem para serviços de apoio assistencial em cada turno e por
UTI.
(E)
No mínimo 01 (um) técnico de enfermagem para cada 01 (um) leito em cada
turno e por UTI.
34.
Na transmissão aérea, os microorganismos carreados desta forma podem
atingir longas distâncias através das correntes de ar e ser inalados por pessoas
suscetíveis que não tiveram contato próximo ou que estiveram no mesmo quarto com
a pessoa infectada. E para cuidado do paciente acometido por doenças de
transmissão aérea devem ser adotadas como medidas de prevenção as precauções
para aerossóis. São doenças de transmissão aérea:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Leptospirose; Sífilis; e Toxoplasmose.
Herpes zoster; Sarampo; e Tuberculose.
Rubéola; Malária; e Febre Tifóide.
Sarampo; Tifo; Meningite; e Caxumba.
Coqueluche; Febre amarela; e Influenza;
35. Para prevenir e controlar as infecções, é necessário compreender a relação entre
os diferentes elementos que ocasionam a transmissão dos agentes infecciosos,
identificando os pontos onde podemos atuar para quebrar os elos da cadeia
epidemiológica de transmissão. Segundo a ANVISA as precauções e isolamentos têm
regras definidas que devem ser seguidas. Relacione as colunas abaixo e responda:
I – Precaução Padrão
II – Precaução Contato
( ) Higienização das mãos, uso de avental, luvas, quarto
privativo;
( ) Higienização das mãos, máscara PFF2 (N-95) para
15
III
–
Gotícula
IV
–
Aerossol
profissional, máscara cirúrgica para o paciente durante
transporte, quarto privativo;
Precaução ( ) Higienização das mãos, uso de avental, luvas, óculos,
máscara, caixa de pérfuro-cortante;
Precaução ( ) Higienização das mãos, máscara cirúrgica para
profissional, máscara cirúrgica para paciente durante
transporte, quarto privativo;
Assinale a alternativa que correspondente a correlação feita acima
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
IV, I, III, II.
II, IV, I, III.
I, II, III, IV.
II, I, IV, III.
IV, III, II, I.
36.
A atividade elétrica do coração é responsável por estimular e coordenar a
contração da musculatura cardíaca, que é realizada por um sistema de condução
elétrica iniciado pelo marca-passo cardíaco fisiológico. Este mecanismo consiste de
um pequeno grupo de células cardíacas denominado de nó sinusal ou nó sinoatrial
(AS), localizado na região da parede posterior do átrio direito e abaixo da junção da
veia cava superior. A denominação sino significa seio, portanto sinoatrial é referente à
região entre o átrio e o seio venoso que, neste caso, está relacionado à veia cava
superior.
Sobre a atividade elétrica do coração podemos afirmar, EXCETO:
(A)
O sinal elétrico iniciado pelo nó sinoatrial é conduzido através dos feixes
internodais até o nó atrioventricular.
(B)
Caso o nó sinoatrial não funcione adequadamente, o nó atrioventricular
geralmente assume a função de marca-passo do coração.
(C)
O nó atrioventricular é constituído por um grupo de células musculares
especializadas semelhantes ao do nó sinoatrial.
(D)
O nó sinoatrial coordena os impulsos elétricos provenientes dos átrios e os
transmite aos ventrículos por um feixe de fibras musculares especializadas,
denominado feixe de His. Esse feixe se divide nos ramos direito e esquerdo, que
terminam nas fibras de Purkinje.
(E)
O nó atrioventricular fica localizado na parede do átrio direito, próximo à valva
tricúspide.
37.
A insuficiência respiratória aguda (IRpA), uma condição patológica primária ou
secundária à outras condições não pulmonares, é uma causa frequente de internação
hospitalar, aumento dos dias de internação e mortalidade nas Unidades de Terapia
16
Intensiva (UTI), principalmente por conta da necessidade de ventilação mecânica (VM)
pulmonar. Com base em seus conhecimentos, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas
afirmações abaixo e escolha a sequência correta:
( ) A gasometria arterial é diagnóstica e revela valores anormais da pressão parcial
do oxigênio (PaO2) e da pressão parcial do gás carbônico (PaCO2). Em ar ambiente
(fração inspirada de oxigênio = 0,21), a gasometria revela PaO2 <ou= 60mmHg.
PaCO2 > 45mmHg e pH < 7,35.
( ) O resultado da gasometria não é imprescindível para iniciar as condutas de
tratamento e alívio do desconforto respiratório, mas ele é importante por retratar a
gravidade do quadro e direcionar o tratamento.
( ) Na IRpA ventilatória, a retenção do CO2, é decorrente da hiperventilação alveolar
(aumento da ventilação que participa das trocas gasosas de forma eficaz e
consequente retenção de CO2).
( ) Atualmente não há evidências suficientes na literatura para a recomendação da
ventilação por pressão positiva de forma não invasiva em situações específicas, como
DPOC agudizado e edema agudo de pulmão.
( ) Entre os sinais e sintomas observados na insuficiência respiratória aguda podemos
destacar: aumento da frequência respiratória (>24 rpm), alteração no padrão
respiratório, dispneia, dificuldades para falar, cianose, diminuição da saturação de
oxigênio, alterações relacionadas ao SNC e alterações cardiocirculatórias.
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
F, V, F, F, V
V, V, F, F, F
V, V, V, F, V
V, V, F, F, V
Nenhuma das alternativas acima.
38.
As altas taxas de incidência e mortalidade de sepse severa e choque séptico
chamam a atenção dos profissionais da saúde para a necessidade do reconhecimento
e do tratamento precoce desses pacientes. O enfermeiro deve estar apto a,
primeiramente, prevenir a ocorrência da sepse e reconhecer os pacientes de risco,
assim como os sinais clínicos que evidenciam um quadro de sepse e as medidas
necessárias para o tratamento precoce e monitorização desse paciente. Diante das
afirmações abaixo, assinale a alternativa incorreta:
(A)
A sepse é uma doença aguda, que pode afetar qualquer pessoa, sobretudo
aquelas com poucas defesas. Destaca-se que a resposta de defesa do próprio
organismo contribui para o dano ao funcionamento dos órgãos, resultando em uma
elevada taxa de mortalidade.
(B)
Entre os principais fatores de risco para o desenvolvimento da sepse
encontram-se: extremos de idade (<1 ano e > 65 anos), procedimentos invasivos ou
cirúrgicos, desnutrição, uso de antibióticos de largo espectro, doenças crônicas
17
(diabetes, insuficiência renal e hepatite) e doenças e estados que comprometem o
sistema imunológico como AIDS, alcoolismo, neoplasias, transplantes e uso de
imunossupressores.
(C)
A fisiopatologia da sepse é complexa e envolve a ativação da resposta
inflamatória, acompanhada da ativação da coagulação com a diminuição da
capacidade de fibrinólise, que ocorrem como resultado da resposta mediadora do
sistema imunológico em reação à infecção. Os mediadores são liberados para ativar a
resposta pró-inflamatória e pró-coagulação.
(D)
A sepse grave é diagnosticada quando o paciente desenvolve uma disfunção
orgânica secundária ao processo da sepse. As principais disfunções orgânicas de
acordo com os sistemas são: cardiovascular: hipertensão arterial; respiratória: lesão
pulmonar aguda que leva à hipoxemia; plaquetopenia, hepática: hiperbilirrubinemia;
neurológica: encefalopatia e alteração do estado mental.
(E)
A sepse é sempre associada a Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica
(SIRS), mas a SIRS pode estar presente na ausência de um processo infeccioso,
como nos casos de pancreatite, grandes traumas, queimados, cirurgias.
39.
A assistência de enfermagem do paciente que será submetido a um
procedimento angiográfico deve ser realizada holística e pautada nas necessidades
individuais de cada paciente e nos consensos e diretrizes nacionais que norteiam o
tratamento desses pacientes. A assistência se inicia na chegada do paciente, e vai até
a sua alta. Sobre os cuidados pós-cateterismo/angioplastia transluminal percutânea
(ATC) é correto afirmar que:
(A)
Manter o membro em repouso (decúbito ventral em no máximo 30°). O tempo
de repouso depende do tipo de procedimento e do tipo de hemostasia realizados,
devendo ser de, no mínimo seis horas, após a retirada do introdutor, quando for
utilizada compressão local – manual ou dispositivo mecânico.
(B)
Se necessário, utilizar a restrição mecânica do membro com atadura e algodão
ortopédico, o que evita a sua manipulação.
(C)
Manter o paciente em jejum por 24 horas.
(D)
Na ocorrência de sangramento ou hematoma, não é aconselhável realizar uma
nova compressão local. Comunicar imediatamente a equipe médica para que realize a
sutura do local e após a resolução do quadro deve-se fazer um novo curativo
compressivo.
(E)
Estar atento a queixas de dor intensa no local da punção arterial (somente na
presença de hematoma ou sangramento), acompanhada, muitas vezes de hipotensão
e palidez cutânea, visto que pode indicar hemorragia retroperitoneal.
40.
Em pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), observa-se que os níveis
de troponina no sangue se elevam e diminuem após alguns dias de evolução. Alguns
outros acometimentos não são decorrentes de doença cardíaca isquêmica aguda e
avaliação deve ser cuidadosa para evitar que esses pacientes sejam rotulados como
acometidos por IAM. Sobre a elevação de troponina na ausência de doença cardíaca
18
isquêmica evidente, marque a alternativa correta sobre quais são os acometimentos
que podem gerar esta alteração:
(A)
Contusão cardíaca, incluindo ablação, estimulação, cardioversão ou biópsia
endomiocárdica.
(B)
Miocardites.
(C)
Queimaduras, especialmente se afetarem > 30% da área de superfície
corporal.
(D)
Doença neurológica aguda, incluindo acidente vascular cerebral (AVC) ou
hemorragia sub-aracnóide.
(E)
Todas as alternativas acima.
41.
A síndrome coronariana aguda (SCA) é definida como o conjunto de
manifestações clínicas da doença arterial coronariana, cujo principal mecanismo é a
obstrução arterial causada por placa aterosclerótica, que se apresenta de diferentes
formas clínicas, incluindo a angina e o IAM. Sobre aspectos importantes a serem
avaliados para classificar a dor torácica na SCA, marque verdadeiro (V) ou falso (F)
nas afirmações abaixo e assinale a sequência correta:
( ) Dor de localização subesternal, tórax superior, epigástrica, ombro esquerdo.
( ) Dor em forma de compressão, aperto, queimação.
( ) Dor com irradiação para região cervical, ombro, braço direito, mandíbula, tórax
posterior.
( ) Fatores precipitantes: esforço físico, emoção, estresse, relações sexuais.
( ) Dor intercostal com piora durante inspiração.
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
V, V, V, V, F.
V, V, F, V, F.
F, V, F, V, F.
V, V, V, F, F.
Todas as alternativas estão corretas.
42.
Em relação à portaria Nº 2.600, de 21 de outubro de 2009 que aprova o
Regulamento Técnico do Sistema Nacional de Transplante é incorreto afirmar:
(A)
Incumbe à Central Nacional de Notificação, Captação e Distribuição de Órgãos
(CNCDO): promover e fornecer as ferramentas para inscrição de potenciais
receptores, com todas as indicações necessárias a sua rápida localização e à
verificação de compatibilidade do respectivo organismo para o transplante ou enxerto
de tecidos, órgãos e partes disponíveis de que necessite;
19
(B)
É atribuição da Comissão Intra-Hospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos
para Transplantes (CIHDOTT): articular-se com os respectivos IML e SVO para, nos
casos em que se aplique, agilizar o processo de necropsia dos doadores, facilitando,
sempre que possível, a realização do procedimento no próprio estabelecimento de
saúde, tão logo seja procedida a retirada dos órgãos;
(C)
A CIHDOTT deverá ser instituída por ato formal da direção de cada
estabelecimento de saúde, deverá estar vinculada diretamente à diretoria médica da
instituição e ser composta por, no mínimo, três membros integrantes de seu corpo
funcional, dos quais um, que deverá ser médico ou enfermeiro, será o Coordenador
Intra-Hospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos para Transplante.
(D)
A criação das CIHDOTTs será obrigatória naqueles hospitais públicos, privados
e filantrópicos que se enquadrem nos perfis relacionados abaixo, obedecida a seguinte
classificação: CIHDOTT I: estabelecimento de saúde não-oncológico com mais de
1000 (mil) óbitos por ano ou estabelecimento de saúde com pelo menos um programa
de transplante de órgão. CIHDOTT II: estabelecimento de saúde de referência para
trauma e/ou neurologia e/ou neurocirurgia com menos de 1000 (mil) óbitos por ano ou
estabelecimento de saúde não-oncológico, com 200 (duzentos) a 1000 (mil) óbitos por
ano; e CIHDOTT III: estabelecimento de saúde com até 200 (duzentos) óbitos por ano
e leitos para assistência ventilatória (em terapia intensiva ou emergência), e
profissionais da área de medicina interna ou pediatria ou intensivismo, ou neurologia
ou neurocirurgia ou neuropediatria, integrantes de seu corpo clínico.
(E)
A direção do estabelecimento de saúde deverá prover área física definida e
equipamentos adequados para gerenciamento e armazenamento de informações e
documentos, intercomunicação entre os diversos participantes do processo, e conforto
para profissionais e familiares dos potenciais doadores, pleno funcionamento da
CIHDOTT, bem como definir o regime de trabalho dos seus membros quanto à
atuação na Comissão.
43.
A Morte Encefálica é definida como uma lesão irreversível no sistema nervoso
central (SNC). A Resolução do Conselho Federal de Medicina, 1.480/97, define os
critérios para o diagnóstico e estipula passo a passo o protocolo de diagnóstico de
morte encefálica (ME). Para o estabelecimento correto da etiologia do coma é
necessário que sejam afastadas as seguintes causas reversíveis:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Hipertermia, uso de álcool etílico;
Hipertermia, agentes sedativos;
Hipotermia, intoxicação por agrotóxicos;
Hipotermia, agentes sedativos;
Nenhuma das alternativas anteriores.
44.
São cuidados de enfermagem com acesso venoso periférico, EXCETO:
(A)
(B)
Manter a permeabilidade do cateter com solução salina;
Realizar troca de acesso venoso a cada 72 horas;
20
(C)
(D)
(E)
Trocar curativo se úmido, solto ou sujo;
Avaliar e registrar condições do acesso venoso periférico;
Curativo com película, trocar a cada 7 dias ou se necessário.
45.
De acordo com Organização Mundial de Saúde (OMS), a adoção de uma lista
de verificação antes, durante e após o ato cirúrgico contribui para a redução dos
eventos adversos relacionados à saúde (eventos que causam algum dano ao
paciente). O Programa Nacional de Segurança do Paciente do Ministério da saúde
também utiliza os métodos da OMS, que se baseiam em:
(A)
Lista de verificação que divide o procedimento cirúrgico em três fases: antes da
indução anestésica, antes da incisão cirúrgica e antes do paciente sair da sala
cirúrgica;
(B)
Demarcação da lateralidade: demarcação de local a ser operado;
(C)
Condutor da lista de verificação: profissional de saúde que esteja participando
da cirurgia;
(D)
Segurança anestésica: conjunto de ações realizadas pelo anestesiologista para
a redução da insegurança anestésica por meio de inspeção formal do equipamento
anestésico, da checagem dos medicamentos e do risco anestésico do paciente, antes
da realização de cada cirurgia;
(E)
Todas as alternativas anteriores.