Prova Fisioterapia

FUNDAÇÃO HOSPITALAR SANTA
TEREZINHA DE ERECHIM
Seleção Simplificada - Edital n° 001/2017
Prova Objetiva – 29/04/2017
Fisioterapeuta Intensivista
INSTRUÇÕES
1.
Aguarde autorização para abrir o caderno de provas.
2.
Preencha no local indicado seu número de inscrição e nome completo. Assine no local
indicado.
3.
A interpretação das 20 (vinte) questões é parte do processo de avaliação, não sendo
permitidas perguntas aos Aplicadores de Prova.
4.
Nesta prova, as questões são de múltipla escolha, das quais somente uma deve ser
assinalada.
5.
Ao receber o cartão-resposta, preencha no local indicado seu número de inscrição e nome
completo. Caso haja irregularidade, comunique-a imediatamente ao Aplicador de Prova.
6.
Marque com um X a opção que julgar correta em cada questão, com caneta de tinta
preta ou azul.
7.
Não haverá substituição do cartão-resposta por erro de preenchimento ou por rasuras feitas
pelo candidato. A marcação de mais de uma alternativa em uma mesma questão resultará
na perda da questão pelo candidato.
8.
Não serão permitidas consultas, empréstimos e comunicação entre candidatos, bem como
o uso de livros ou equipamentos eletrônicos. O não-cumprimento dessas exigências
implicará a exclusão do candidato desta seleção.
9.
Os aparelhos celulares deverão ser desligados e colocados OBRIGATORIAMENTE no
local indicado pelo aplicador da prova. Caso essa exigência seja descumprida, o candidato
será excluído da seleção.
Conhecimentos
Específicos
10. Ao concluir a prova, permaneça em seu lugar e comunique ao Aplicador de Prova. Aguarde
autorização para devolver o caderno de provas e o cartão-resposta, devidamente
assinados.
11. O candidato somente poderá deixar o local da prova após transcorridos 1 hora do início da
mesma.
11. O tempo para o preenchimento do cartão-resposta está contido na duração desta prova.
12. Se desejar, anote as respostas no quadro abaixo e solicite que o aplicador de prova
destaque-o.
DURAÇÃO DESTA PROVA: 2 horas
NÚMERO DE
INSCRIÇÃO
NOME DO CANDIDATO
ASSINATURA DO CANDIDATO
 ..............................................................................................................................................................................................................
01 06 11 16 02 07 12 17 03 08 13 18 04 09 14 19 05 10 15 20 -
Fundação Hospitalar Santa Terezinha de Erechim
Fisioterapeuta Intensivista
Conhecimentos Específicos
1 - Uma paciente de 68 anos de idade apresenta linfedema de membro superior
direito, após mastectomia radical, e linfadenectomia axilar direita. Considerando a
drenagem linfática terapêutica, avalie as seguintes afirmações:
I. A drenagem linfática tem aplicação terapêutica sobre a remoção de líquidos e
proteínas dos espaços intersticiais, a qual só é possível através da membrana
capilar linfática, que é mais permeável que a membrana capilar sanguínea
II. A drenagem linfática deve ser realizada em pacientes que desenvolvem linfedema
do membro superior após remoção dos linfonodos axilares, a fim de evacuar vias
linfáticas, com objetivo de receber um maior volume de líquido da região
edemaciada.
III. A captação, manobra realizada com o objetivo de estimular a reabsorção do
líquido acumulado no interstício, deve ser realizada em sentido centrífugo, visto que
o direcionamento do fluxo linfático ocorre após a liberação das vias linfáticas
IV. Na insuficiência do sistema linfático, a drenagem linfática pode ser realizada com
uma pressão de moderada a forte, para que as proteínas dos espaços intersticiais
sejam removidas pela drenagem venosa
V. Após a dissecção de um grupo de linfonodos, o sistema linfático pode compensar
o fluxo linfático com a formação de anastomoses linfolinfáticas e linfovenosas,
proporcionando uma alternativa para a drenagem linfática
É correto apenas o que se afirma em:
a) I, II e III
b) I, II e V
c) I, III e IV
d) II, IV e V
e) III, IV e V
2 - São indicações da Ventilação Não Invasiva (VNI), exceto:
a) edema agudo de pulmão cardiogênico
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b) pneumotórax não drenado
c) apneia do sono obstrutiva
d) atelectasias
e) doença neuromuscular
3 - Assinale a alternativa correta:
I. A partir das 32 semanas de gestação o surfactante começa a ser produzido pelos
pulmões, cuja função é aumentar a tensão superficial prevenindo o colabamento dos
alvéolos.
II. São sintomas de membrana hialina: gemido expiratório, taquipnéia, batimento de
asa de nariz e cianose.
III. A diminuição do surfactante leva a atelectasia pulmonar, hipóxia grave, alcalose
respiratória e aumento da perfusão pulmonar.
IV. Os RN com diagnóstico de membrana hialina apresentam diminuição da pressão
intratorácica para expandir o pulmão com alta complacência.
V. São achados radiológicos na membrana hialina: aspecto granular (vidro fosco) do
parênquima pulmonar e broncograma aéreo.
a. (
b. (
c. (
d. (
e .(
) todas as alternativas estão corretas
) I e IV estão corretas
) II e V estão corretas
) I, III e IV estão corretas
) somente I está correta
4. Assinale a alternativa correta:
I. A necessidade de assistência ventilatória se dá a partir de anormalidades nas
trocas gasosas como: paCO2  45, pH  7,35 ou PaO2/FiO2  200
II. Na presença de broncoespasmo e aumento da secreção das vias aéreas pode
ocorrer aumento da resistência na via aérea levando à dispnéia e
consequentemente aumento do trabalho respiratório, aumento do volume corrente e
diminuição da PaCO2
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III. São contra-indicações absolutas ao uso da ventilação não invasiva: glasgow 
10, parada respiratória, obesidade mórbida e queimadura facial
IV. Com relação ao tipo de interface, observa-se que quanto maior o tamanho da
máscara, menor é a reinalação de CO2
V. A diminuição da pré-carga pela aplicação da PEEP se dá pela diminuição do
volume sistólico final
VI. Na presença de insuficiência cardíaca congestiva, ocorre um aumento do líquido
extravascular pulmonar, aumento da complacência pulmonar e também da
resistência de vias aéreas
a. (
b. (
b. (
d. (
e. (
) I, II e III estão corretas
) I, II, III e VI estão corretas
) todas estão corretas
) somente a VI está correta
) III, IV e V estão corretas
5 - Um paciente do sexo masculino, com 75 anos de idade, foi diagnosticado com
doença de Parkinson. No momento, apresenta os principais sintomas compatíveis
com a morte massiva dos neurônios da parte compacta da substancia negra.
Considerando o exposto, avalie as afirmações abaixo.
I. Na doença de Parkinson há, principalmente, a morte de neurônios da parte
compacta da substância negra, que liberam em seus terminais, acetilcolina nos
núcleos caudado e putâmen (estriado) do telencéfalo
II. Os principais sintomas da doença de Parkinson são tremor de repouso,
bradicinesia, micrografia, diminuição da expressão facial, depressão e sinais de
demência
III. Na lesão dos núcleos da base, o tônus muscular se caracteriza como hipertonia
elástica, na qual os grupos musculares agonistas e antagonistas são acometidos de
forma diferente
IV. A lesão dos núcleos da base requer o tratamento fisioterapêutico que priorize
exercícios que visem ao treino funcional, à orientação familiar e à prevenção de
complicações secundárias
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É correto apenas o que se afirma em:
a) I e III
b) II e IV
c) III e IV
d) I, II, III
e) I, II, IV
6 - Com relação ao tratamento das doenças vasculares periféricas é correto afirmar:
I. Diminuição do edema, prevenção das ulcerações, programas de exercício e evitar
excesso de hidroterapia, fazem parte do tratamento da doença venosa crônica.
II. Deambulação, melhorar a circulação, orientação domiciliar, faz parte do
tratamento da doença arterial crônica.
III. Intervenção clínica, prevenção de pressão sobre a área da cirurgia, mudança de
decúbito e elevação de membros faz parte do tratamento da doença arterial aguda.
IV. Mobilização global, posicionamento no leito e compressão pneumática, faz parte
do tratamento da doença venosa aguda.
a. (
b. (
c. (
d. (
e. (
) I e II estão corretas
) nenhuma está correta
) todas estão corretas
) somente a II está correta
) II e III estão corretas
7 - Com relação a avaliação do paciente e estratificação de risco para um programa
de reabilitação cardíaca, é correto afirmar:
I. Pacientes de baixo risco apresentam fração de ejeção  50% e são assintomáticos
em repouso
II. Pacientes de risco moderado apresentam fração de ejeção  35% e inabilidade
para automonitorização da FC
III. Pacientes de alto risco apresentam fração de ejeção  25% e arritmia ventricular
complexa em repouso
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IV. Pacientes que apresentam comportamento deprimido da pressão arterial sistólica
durante o teste ergométrico possuem risco de morte súbita
a. ( ) I e II estão corretas
b. ( ) nenhuma está correta
c. ( ) somente IV está correta
d. ( ) I e III estão corretas
e. ( ) todas estão corretas
8 - Um paciente de 69 anos de idade, com histórico de hipertensão arterial
sistêmica, diabetes mellitus tipo II e sobrepeso, encontra-se no pós-operatório de
revascularização do miocárdio. A intervenção cirúrgica foi de urgência. No 1º dia de
pós-operatório (PO), o paciente se encontrava no leito, sem suporte ventilatório,
lúcido, e obedecendo aos comandos vagarosamente. Ao exame físico foram
verificados pressão arterial de 110x75 mmHg, frequência respiratória de 23 irpm,
SpO2 de 94%, crepitantes bibasilares. Sinais e sintomas de tontura ao sentar, tosse
com desconforto na região esternal e edema 3+ em extremidades de membros
inferiores. Uma nova avaliação no 5º dia de PO mostrou diminuição da mobilidade,
da força muscular periférica, da capacidade, da resistência aeróbica, da ventilação e
do equilíbrio. Considerando o caso clínico descrito, avalie as afirmações a seguir.
I. No pós-operatório imediato, a intervenção consiste de movimentos amplos para
membros superiores, associados a padrões ventilatórios de inspiração abreviada e
aspiração quando necessário, e de programa de exercícios equivalentes a 3 a 4
METS
II. Em curto prazo, do 1° ao 5° dia de PO, a fisioterapia enfatiza técnicas que utilizam
respiração profunda, tosse, desobstrução brônquica, supervisão e incentivo à
mobilização precoce e saída do leito, marcha estacionária, programa de exercícios
equivalentes a 2 a 3 METS
III. A partir do 3° dia de PO, a movimentação da posição deitada para a sentada
deve ser feita sob a mínima supervisão; maior supervisão para o equilíbrio e
locomoção ativa, exercícios ativos livres e calistênicos de MsSs e MsIs e programa
de exercícios equivalentes a 3 a 4 METS
IV. No decorrer do programa de reabilitação, a tolerância aos exercícios deve ser
aumentada gradativamente; os exercícios respiratórios e a independência no
autocuidado devem ser mantidos; o controle e a intervenção cardiorrespiratória
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devem ser baseados nos seguintes parâmetros: FC de repouso, pressão arterial e
escala de esforço percebido
É correto apenas o que se afirma em:
a) I e II
b) I e III
c) III e IV
d) I, II e IV
e) II, III e IV
9 - O posicionamento terapêutico é um recurso bastante utilizado nas UTIs
neonatais com vistas a otimizar as trocas gasosas, auxiliar na expansão torácica,
contribuir para a digestão, reduzir episódios de apneia e refluxo gastroesofágico,
além de proporcionar a organização motora mínima necessária durante o início da
vida de recém nascidos prematuros. Essa técnica faz parte do cuidado
multiprofissional e exige integração da equipe durante o procedimento.
Com base no texto, avalie as afirmações a seguir:
I. O simples posicionamento de recém-nascidos prematuros em decúbito lateral ou
dorsal elevado pode reduzir episódios de refluxo gastroesofágico após a
administração da dieta
II. A posição prona está relacionada ao aumento da complacência pulmonar, melhor
sincronia da musculatura toracoabdominal e aumento da mobilização de volume
corrente
III. O fisioterapeuta deve orientar a equipe multiprofissional sobre o posicionamento
em extensão corporal a ser indicado para reduzir o desconforto respiratório, visto
que fortalece a musculatura posterior e facilita o fortalecimento da musculatura
abdominal
IV. A equipe multiprofissional deve sempre priorizar a extensão corporal durante
todos os manuseios, com a intenção de reforçar o padrão motor do nascimento e
otimizar o desenvolvimento motor e a aquisição das funções vitais
É correto apenas o que se afirma em:
a) I e II.
b) I e III
c) II e IV
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d) I, III e IV
e) II, III e IV
10 - Assinale a alternativa correta:
I. A apneia da prematuridade é considerada o distúrbio mais frequente no período
neonatal.
II. Apneia obstrutiva caracteriza-se pela presença do esforço inspiratório, porém
devido a mecanismos obstrutivos como flexão de pescoço e ou queda de língua, não
ocorre a entrada de ar.
III. A pneumonia congênita é uma infecção devido a microorganismos que colonizam
o canal do parto.
IV. A síndrome da aspiração meconial é raramente vista após a 37 semana de idade
gestacional.
V. As alterações hemodinâmicas da síndrome de extravasamento de ar causam
hiperperfusão e hipóxia tissular, colaborando para a gênese da hemorragia
intraventricular nos RNPT
a. (
b. (
c. (
d. (
e. (
) todas as alternativas estão corretas
) somente I está incorreta
) somente II está incorreta
) somente III está incorreta
) somente IV está incorreta
11 - Paciente C. S. com diagnóstico de TCE e edema cerebral. No momento
encontra-se em IOT, em VM, modalidade PCV/PC:12, PEEP:6, FR: 15-15, FiO2:
35%, SatO2: 92%, com cateter de monitorização de PIC: 22 mmHg. Já foi realizado
drenagem de líquor, manitol, sedação e bloqueio muscular. AP: MV + bilateral com
roncos difusos. Com relação a sua conduta, assinale a alternativa correta:
a. ( ) Você realizaria manobras de higiene brônquica e após aspiração de COT
b. ( ) Você realizaria manobras de reexpansão pulmonar e após aspiração de COT
c. ( ) Você realizaria somente aspiração de COT
d. ( ) Você realizaria bag squeezing após aspiração de COT
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12 - Assinale a alternativa correta:
I. O muco é um produto do trato respiratório inferior
II. Qualquer medicamento ou procedimento que resulte em diminuição da produção
do escarro contido na árvore respiratória é chamado de mucocinético
III. A vibrocompressão consiste no uso das mãos do terapeuta sobre o tórax do
paciente, cujo objetivo principal é a reexpansão pulmonar
IV. A tapotagem pode ser realizada sem problemas em pacientes com metástase
V. A tosse consiste em uma inspiração profunda seguida do fechamento da glote e
da contração dos músculos da parede torácica e abdome, aumentando a pressão
subglótica, e geralmente constitui o término de uma sequência de toda sessão para
remoção de secreção brônquica
VI. A técnica huffing é uma alternativa para pacientes que apresentam tosse
ineficaz, porém é contra-indicada para pacientes com obstrução ao fluxo aéreo
a. ( ) I, II e VI estão corretas.
b. ( ) III, IV, e V estão corretas.
c. ( ) V e VI estão corretas.
d. ( ) somente IV está correta.
e. ( ) I, III e VI estão corretas.
13 - Um paciente do sexo masculino, com 15 anos de idade, asmático, com quadro
de exacerbação e sinais de insuficiência respiratória deu entrada no pronto socorro
de um hospital.Com base nessa situação, avalie as asserções a seguir e a relação
proposta entre elas
I. O fisioterapeuta de plantão, após avaliação do paciente, terá agido corretamente
se tiver utilizado um aparelho de ventilação não-invasiva de dois níveis de pressão
(BiPAP)
II. A ventilação não-invasiva evita a entubação de pacientes com insuficiência
respiratória aguda e níveis aumentados de PaCO2 devido à exacerbação de crises
asmáticas, diminuindo-lhes assim o trabalho respiratório e proporcionando-lhes mais
conforto
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Acerca dessas asserções, assinale a opção correta:
a) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta
da I
b) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa
correta da I
c) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa
d) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira
e) As asserções I e II são proposições falsas
14 - Um paciente do sexo masculino de 74 anos de idade está internado na
enfermaria de uma unidade hospitalar, no 3º pós-operatório (PO) de laparotomia.
Apresenta-se consciente, orientado e colaborativo. Mantém-se eupneico em ar
ambiente, com saturação de hemoglobina em 96%, hemodinamicamente estável. Na
radiografia de tórax posteroanterior, revelou arco aórtico proeminente e área de
atelectasias laminares na base do hemitórax esquerdo. A ausculta pulmonar revela
diminuição discreta do murmúrio vesicular nas bases, sem ruídos adventícios.
Considerando que as complicações respiratórias são responsáveis por
aproximadamente 40% dos óbitos que ocorrem em pacientes com idade superior a
65 anos com alterações da função pulmonar após procedimento cirúrgico, a
terapêutica adequada para o atendimento desse paciente deverá ser:
a) a utilização das técnicas de reexpansão pulmonar
b) a utilização de técnicas de fortalecimento muscular.
c) a aplicação de manobras torácicas de desobstrução brônquica.
d) a aplicação de técnica de desobstrução das vias aéreas superiores.
e) a utilização da cinesioterapia passiva dos membros superiores e inferiores.
15 - Os gráficos abaixo demonstram duas pressões do sistema respiratório.
Analisando os gráficos, conclui-se que o Gráfico I representa as alterações de
pressões durante a respiração:
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a) ventilação mecânica com pressão positiva, e o II, a respiração espontânea, sendo
que o traçado A representa a pressão pleural, e o traçado B, a pressão alveolar
b) ventilação mecânica com pressão positiva, e o II, a respiração espontânea, sendo
que o traçado A representa a pressão alveolar, e o traçado B, a pressão pleural
c) respiração espontânea, e o II, a respiração mecânica com pressão positiva, sendo
que o traçado A representa a pressão alveolar, e o traçado B, a pressão pleural
d) respiração espontânea, e o II, a respiração mecânica com pressão positiva, sendo
que o traçado A representa a pressão pleural, e o traçado B, a pressão alveolar
e) respiração espontânea, e o II, a respiração mecânica com pressão negativa,
sendo que o traçado A representa a pressão pleural, e o traçado B, a pressão
alveolar
16 - Paralisia Cerebral (PC) é um grupo de desordens do desenvolvimento do
movimento e da postura, devido à lesão não progressiva no encéfalo imaturo, com
etiologia e quadro clínicos diversos. Na PC, as desordens motoras estão
frequentemente associadas às alterações sensoriais, cognitiva, comunicativa,
perceptiva e/ou comportamental. Com o auxílio desta definição, julgue as afirmações
que se seguem.
I. A lesão que causa a PC poderá ocorrer no período pré-, peri- ou pós-natal até os 2
– 3 anos de vida
II. Devido à diversidade da etiologia, as manifestações clínicas da PC não são
facilmente observadas
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III. O diagnóstico da PC é baseado em alterações predominantemente motoras
IV. Devido ao caráter predominantemente motor, raramente são encontrados
distúrbios sensoriais associados ao quadro de PC
V. Tanto a lesão no encéfalo quanto os sinais e sintomas característicos da PC não
são progressivos
Estão corretas, apenas, as afirmações
a) I e II
b) I e III
c) I e V
d) II e IV
e) III e V
17 - Paciente de 5 anos de idade apresenta diagnóstico de mielomeningocele, nível
lombar alto. Nesse caso, qual procedimento fisioterapêutico mais adequado?
a) Fortalecer a musculatura dos membros superiores e inferiores e do tronco;
prevenir deformidades de membros inferiores e do tronco; realizar o treino de
ortostatismo no parapodium e a deambulação fazendo uso de órtese longa bilateral
com cinto pélvico e auxílio de andador ou muletas
b) Fortalecer a musculatura dos membros superiores e inferiores e do tronco;
prevenir deformidades de membrosinferiores e do tronco; realizar o treino de
ortostatismo no
parapodium e a deambulação fazendo uso de goteiras suropodálicas
c) Direcionar a terapia para o fortalecimento da musculatura dos membros
superiores e do tronco; prevenir deformidades de membros inferiores através de
alongamentos passivos; preparar o paciente para fazer uso de cadeiras de rodas
d) Direcionar a terapia para o fortalecimento da musculatura a dos membros
superiores e do tronco; prevenir deformidades estimular o ortostatismo somente com
o uso do parapodium e realizar alongamentos passivos.
e) Direcionar a terapia para o fortalecimento e o alongamento da musculatura de
membros inferiores; prevenir deformidades de membros inferiores, fazendo uso de
goteira
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18 - A coronariopatia é o transtorno da função cardíaca devido ao desequilíbrio entre
a função miocárdica e a capacidade dos vasos coronarianos em suprir o fluxo
suficiente para a função normal. Com base nessa informação, analise as afirmações
a seguir
Na coronariopatia, a indicação da reabilitação para coronariopatas torna-se
inquestionável diante das evidências científicas que têm recomendação grau A e
evidência de nível 1
Na reabilitação hospitalar – fase 1 – a equipe de profissionais é composta por
médico, fisioterapeuta, enfermeiro, nutricionista e psicólogo, o que possibilita a
melhor reabilitação para o coronariopata
Analisando as afirmações acima, conclui-se que:
a) as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira
b) as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira
c) a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa
d) a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira
19 - Dirceu, 45 anos, é portador de hipertensão arterial. Faz uso regular de
medicamento anti-hipertensivo, segue dieta apropriada e participa de um grupo de
hipertensos, com o qual são realizadas técnicas cinesioterapêuticas indicadas para
auxiliar no controle da pressão arterial. No quadro relatado desse paciente, as
atividades cinesioterapêuticas realizadas se enquadram no(s) nível(eis) de
prevenção:
a) primária, somente
b) secundária, somente
c) terciária, somente
d) primária e terciária, somente
e) secundária e terciária, somente
20 - Com relação às diferenças anatômicas e fisiológicas respiratórias em
neonatologia, marque um X na alternativa correta:
I. as cordas vocais têm uma fixação baixa e anterior; a laringe nos lactentes é baixa;
a língua na criança em relação à orofaringe é maior
II. as costelas e cartilagens intercostais são pouco complacentes e falham em
suportar adequadamente os pulmões
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III. os neonatos compensam
profundidade da ventilação
as
dificuldades
respiratórias aumentando
a
IV. a diminuição da complacência dos pulmões significa maiores pressões de
insuflação para manter o volume pulmonar
V. FC de 85 à 205 bpm e PA de 59x25 mmHg são valores normais em recém
nascidos
a. (
b. (
c. (
d. (
e. (
) I, II e III estão corretas
) I, III e IV estão corretas
) II e III estão corretas
) IV e V estão corretas
) I e II estão corretas
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