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Diogo Araujo – Med 92
Tricuríase
Parasito
Reino: Animalia
Filo: Nemathelminthes
Classe: Nematoda
Família: Trichuridae
Gênero: Trichuris
Espécies: Trichuris trichiura
- É um geo-helminto.
- Vermes adultos: possuem de 3 a 5 cm, sendo a extremidade posterior mais calibrosa. A
extremidade anterior contém boca sem lábios. Apresentam os esticócitos, que são glândulas
esofagianas produtoras de enzimas (proteolíticas) para parasitar o intestino grosso. Há
dimorfismo sexual: as fêmeas são maiores e têm extremidade posterior reta; os machos são
menores e têm extremidade posterior curvada ventralmente, com espículo.
Diogo Araujo – Med 92
- Ovos: de fácil diferenciação, com 2 poros (tampões) salientes e formato elíptico. São muito
resistentes, com 3 membranas (externa, mediana e interna). Podem permanecer no meio
ambiente por meses. Os ovos ficam no interior do útero das fêmeas. Sofrem embrionamento
no solo, num prazo de 5 dias. São infectantes quando possuem no seu interior a larva no
estágio L1.
OBS: o prof. Rodrigo disse que é L1. A Eleuza, L3. E o livro de Parasitologia do Neves
não fala o estágio infectante.
Diogo Araujo – Med 92
Ciclo de vida
- Ao chegar ao estômago, o ovo contendo a larva L1 eclode e a libera. Ela passa por todo o
intestino delgado até chegar ao intestino grosso. Lá, evolui entre os estágios de L1 a L5,
formando, por fim, a forma adulta.
- Não há ciclo pulmonar. Ele é restrito ao trato gastrointestinal.
- A professora comparou o T. trichiura com o A. lumbricoides:
Estágio larval infectante
Há ciclo pulmonar?
Encontra-se no...
T. trichiura
L1 (?)
Não
Intestino grosso
Transmissão
- Ingestão de alimentos ou água contendo ovos embrionados;
A. lumbricoides
L3
Sim
Intestino delgado
Diogo Araujo – Med 92
- Como os ovos são extremamente resistentes e leves, podem ser disseminados pelo vento e
pela água.
- Podem ser disseminados por moscas domésticas.
- Idade, nível de educação dos pais, histórico de diarréia, local de defecação e localização da
casa perecem ser fatores que contribuem para parasitose.
Evolução
- A maioria das infecções é assintomática. Geralmente, essas têm até 30 vermes.
- No entanto, uma exposição contínua a ovos pode aumentar a carga parasitária e desenvolver
sintomas. São eles: anemia, dor abdominal, disenteria (infecção do intestino grosso, com
eliminação de fezes contendo sangue e muco), sangramento e prolapso retal (nos casos em
que a parasitose é muito intensa).
- A presença do verme no reto causa inflamação e edema. Assim, há uma falsa urgência para
defecar, o que eleva muito a freqüência de esforços evacuatórios. Assim, forma-se um
prolapso retal. Os vermes são evidentes no prolapso. Ele é reversível.
Diagnóstico
- Diagnóstico clínico difícil, porque o quadro clínico associado à tricuríase não é específico.
- Diagnóstico laboratorial com detecção de ovos nas fezes.
- Vermes adultos podem ser visualizados no prolapso retal e na colonoscopia (exame de
imagem).
Diogo Araujo – Med 92
Tratamento
- Costuma ser um pouco mais resistente aos medicamentos. No entanto, utiliza-se albendazol
ou mebendazol.