EXERC 1 Pes.temp.esp.

UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
FACULDADE DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA
DISCIPLINA DE EPIDEMIOLOGIA
PESSOA- TEMPO E ESPAÇO
1) No gráfico abaixo é representada a distribuição mensal de casos de uma doença X na cidade Y no ano de
1999. A partir da análise do gráfico é possível afirmar que houve uma epidemia da doença X no mês de
junho? Justifique.
Distribuição mensal dos casos da doença X na cidade Y no ano de 1999.
500
400
300
200
100
0
Dezembro
Novembro
Outubro
Setembro
Agosto
Julho
Junho
Maio
Abril
Março
Fevereiro
Janeiro
2) A distribuição da poliomielite nos diversos países do mundo para o ano de 1995 não apresentou nenhum
registro de casos no Paraguai. Um único caso de poliomielite por vírus selvagem nesse país poderia ser
considerado como uma epidemia? Justifique.
3) Foram selecionadas algumas descrições de doenças em livros texto de Medicina. Comente as características
de pessoa, tempo e espaço dessas doenças.
a) Prurigo de Hebra é uma síndrome de hipersensibilidade encontrada em crianças, particularmente da raça
negra, caracterizada por erupção papulosa e lesões secundárias. Picadas de insetos atuam provavelmente
como desencadeadores.
b) Rubéola - A rubéola tem seu maior impacto quando de sua apresentação congênita por produzir sérios
defeitos no feto e RNs de mulheres que contraem a doença durante a gestação. É uma doença comum em
crianças, mas pode acometer adultos jovens. Ocorre principalmente na primavera; é menos contagiosa que
o sarampo e a varicela.
c) Hipotireoidismo - O hipotireoidismo define síndrome clínica e bioquímica, resultante da diminuição da
produção e da redução dos níveis circulantes dos hormônios tireóideos e reversível com a reposição
hormonal deficiente. Exibe espectro clínico variável. A avaliação clínica e laboratorial permite distinguir
entre portadores da forma subclínica (assintomático e apresentando níveis séricos normais de hormônios
tireóideos) e branda. Em outros pacientes, o distúrbio é franco, provocando sintomas e sinais evidentes de
comprometimento sistêmico. Todos , entretanto, exibem concentrações circulantes elevadas de hormônio
estimulador da tireóide (TSH). É mais comum em mulheres que homens, mas a incidência aumenta com a
idade em ambos os sexos, com pico entre 40 e 60 anos.
4) Os estudos de populações migrantes permitem gerar hipóteses para explicar diferentes padrões de
ocorrência de doenças observadas em lugares e momentos distintos. Uma série de importantes estudos
envolvendo populações de migrantes japoneses residentes nos EUA foi realizada, buscando explicar as
diferenças nos padrões de mortalidade observados com relação às populações de japoneses não-migrantes e
de norte-americanos. Observe a tabela abaixo e responda as questões a seguir:
Razões de Mortalidade Padronizada* por causas de óbitos selecionadas entre migrantes japoneses
residentes nos EUA e norte-americanos brancos, 1959 a 1962.
Norte-americanos de ascendência
japonesa
Causa e sexo
Câncer de estômago
(M)
Câncer de estômago
(F)
Câncer de intestino
(M)
Câncer de intestino (F)
Câncer de mama (F)
Japoneses não
migrantes
100
Nascidos fora
dos EUA
72
Nascidos nos
EUA
38
Norte-americanos
brancos
17
100
55
48
18
100
374
288
489
100
100
218
166
209
136
483
591
*Tomou-se como base para comparação as taxas de mortalidade da população de japoneses não-migrantes
(MacMahon & Pugh, 1970)
a) Descreva as variações da mortalidade por câncer de intestino e de estômago, segundo as diferentes
populações estudadas e a variável sexo.
b) Segundo MacMahon & Pugh (1970), a ocorrência de câncer de intestino e de estômago estaria
associada, principalmente, a fatores presentes no ambiente, ao passo que o câncer de mama estaria
associado a fatores de natureza preponderantemente genética. Os dados apresentados na tabela acima estão
em concordância com tais hipóteses? Justifique sua resposta.