o processo de enfermagem realizado com um

A SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO PROCESSO DE
APRENDIZAGEM
¹
FERRAZZO, Jilciane Fatima , RECH, Ana Paula², COLLISELLI, Liane ³
Introdução: O processo de enfermagem é a metodologia que favorece a ordem e a
direção do cuidado de enfermagem. É a base da prática e tem por objetivo auxiliar
as enfermeiras a tomarem decisões, a preverem e avaliarem consequências
(GEORGE, 2000). O cuidado é uma necessidade humana essencial para o total
desenvolvimento e manutenção da saúde e sobrevivência dos seres humanos em
todas as culturas do mundo. (LEININGER, 1991). Objetivos: Realizar a
sistematização dos cuidados de enfermagem a um paciente portador de Hipertensão
Arterial e Diabetes Mellitus, cadastrado no programa do HIPERDIA. Metodologia:
esta prática assistencial foi realizada durante as aulas teórica práticas, no 5ª período
do curso de Enfermagem da Universidade Comunitária da Região de ChapecóUNOCHAPECÓ, na disciplina do cuidado de Enfermagem em Saúde Coletiva II, com
um usuário de 31 anos, cadastrado no CSF (Centro de Saúde da Família) do bairro
Eldorado. Foi realizada uma visita domiciliar e aplicado um questionário para
compor o histórico de enfermagem do paciente, aplicando a teoria de enfermagem
de Madelaine Leininger. Resultados: Através da entrevista com o usuário, foram
identificados os seguintes diagnósticos de enfermagem: dieta desequilibrada,
tabagismo, sedentarismo, ansiedade, obesidade, histórico de hipertensão arterial
elevada e Diabetes Mellitus, IMC (índice de massa corporal) elevado, acuidade
visual diminuída, caderneta vacinal atualizada, habilidade artesanal. A partir dos
diagnósticos, utilizou-se a sistematização da assistência de enfermagem proposto
por Leininguer, preservando, ajustando ou repadronizando o cuidado. 1)
Preservados: caderneta vacinal atualizada e habilidade artesanal. 2) Ajustados: o
tabagismo, tratamento medicamentoso para hipertensão e diabetes, o sedentarismo,
a ansiedade, acuidade visual diminuída e o Índice de massa corporal elevado.
Orientações/encaminhamentos de enfermagem: foram realizados a partir dos
diagnósticos de enfermagem, enfatizando os diagnósticos que necessitavam ser
ajustados. Considerações finais: Esta experiência possibilitou conhecer o contexto
de vida do usuário, onde a assistência de enfermagem consiste em auxiliar os
indivíduos e a comunidade a produzir mudanças que influenciem de forma positiva
em suas vidas. Vale mencionar que as metas a serem atingidas devem ser
estabelecidas em conjunto pelo enfermeiro e pelo paciente, pois caso os objetivos
de ambos sejam desarmônicos, os resultados também o serão. É de fundamental
importância para os estudantes realizarem práticas de campo para aproximar a
academia com a realidade da comunidade.
Palavras chave: Enfermagem. Hipertensão. Diabetes.
1. Acadêmica do 5º período do curso de Enfermagem da UNOCHAPECÓ. E-mail:
[email protected]
2. Acadêmica do 5º período do curso de enfermagem da UNOCHAPECÓ. E-mail:
[email protected]
3. Mestre de enfermagem, Docente da Área de Ciências da Saúde da UNOCHAPECÓ. E-mail:
[email protected].