dados do estabelecimento

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DADOS DO ESTABELECIMENTO VETERINÁRIO
RAZÃO SOCIAL:
CNPJ:
ENDEREÇO:
HOSPITAL (
)
CLÍNICA (
)
CONSULTÓRIO (
Responsável Técnico:
)
CRMV:
ATIVIDADES REALIZADAS:
CIRURGIA
( ) Não
( ) Sim
RAIO X
( ) Não
( ) Sim
ECOGRAFIA
( ) Não
( ) Sim
ESTÉTICA
( ) Não
( ) Sim
INTERNAÇÃO
( ) Não
( ) Sim
HOSPEDAGEM
( ) Não
( ) Sim
CRECHE
( ) Não
( ) Sim
VENDA DE PROD VET
( ) Não
( ) Sim
Há no local animais que pertencem ao ( ) Não
( ) Sim
Outras:
estabelecimento? Quantos?
( ) Caninos
(
) Felinos
Falsas informações prestadas ou qualquer desrespeito à legislação vigente no
Município (principalmente à legislação ambiental e sanitária) acarretarão o
cancelamento da licença, sem prejuízo do enquadramento nas demais penalidades
previstas em lei.
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Assinatura do RT