1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1 (Código) 25011014 25011022 25011030 25011057 25011065 25011073 25011081 25011090 25011103 25011111 25020013 25020021 25020030 25020048 15 25020056 16 17 18 19 20 21 22 23 25020064 25020072 25020080 25020099 25020102 25020110 25020129 25020137 24 25020145 25 25020153 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 25021010 25021028 25021036 25021044 25021052 25021060 25021079 25021087 25021095 25021109 25021117 25021125 25021133 25021141 25021150 25030019 25031015 25040014 44 25040022 45 25040030 46 47 25040049 25040057 48 49 25041010 50 25041029 51 25041037 52 25041045 53 25041053 54 25050010 2 Procedimento (*) CRONAXIMETRIA CURVA I/T ELETRODIAGNOSTICO EXAME MUSCULAR TESTE DE HEALD PESQUISA ELETRONEUROMIOGRAFICA POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO POTENCIAL EVOCADO VISUAL BIOFEEDBACK COM EMG ATAXIAS DISTROFIA SIMPÁTICO-REFLEXO HEMIPLEGIA E HEMIPARESIA LESÃO NERVOSA PERIFÉRICA AFETANDO MAIS DE UM NERVO COM ALTERAÇÕES SENSITIVAS E/OU MOTORAS LESÃO NERVOSA PERIFÉRICA AFETANDO UM NERVO COM ALTERAÇÕES SENSITIVAS E/OU MOTORAS MIOPATIAS MONOPLEGIA PARAPLEGIA E PARAPARESIA PARALISIA CEREBRAL (TRATAMENTO MOTOR) PARALISIA CEREBRAL (TRATAMENTO GLOBAL) PARKINSON QUADRIPLEGIA E QUADRIPARESIA RETARDO DO DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR (TRATAMENTO GLOBAL) RETARDO DO DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR (TRATAMENTO MOTOR) ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA NO TRATAMENTO DE PATOLOGIA NEUROLÓGICA COM SEQÜELAS CLÍNICAS QUE NECESSITEM REALIZAR TREINO DE ATIVIDADE DA VIDA DIÁRIA. ATAXIAS DISTROFIA SIMPATICO REFLEXO HEMIPLEGIA E HEMIPARESIA LESAO NERVOSA PERIF MAIS 1 NERVO C/ALT SENS/MOTOR LESAO NERVOSA PERIF 1 NERVO C/ALTER SENS/MOTORA MIOPATIAS MONOPLEGIA PARAPLEGIA E PARAPARESIA PARALISIA CEREBRAL (TRATAMENTO MOTOR) PARALISIA CEREBRAL (TRATAMENTO GLOBAL) PARKINSON QUADRIPLEGIA E QUADRIPARESIA RETARDO DO DESENV PSICO-MOTOR (TRATAMENTO GLOBAL) RETARDO DO DESENV PSICO-MOTOR (TRATAMENTO MOTOR) ASSIST FISIAT TRAT DE PATOLOGIA NEUROLOGICA DISTÚRBIOS CIRCULATÓRIOS ARTÉRIO-VENOSO E LINFÁTICOS DISTURBIOS CIRCULATORIOS ARTERIO-VENOSOS E LINFAT. ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA RESPIRATÓRIA EM DOENTE CLÍNICO INTERNADO ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA RESPIRATÓRIA EM PACIENTE INTERNADO COM VENTILAÇÃO MECÂNICA ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA RESPIRATÓRIA EM PRÉ E PÓS-OPERATÓRIO DE CONDIÇÕES CIRÚRGICAS DOENÇAS PULMONARES ATENDIDAS EM AMBULATÓRIO PACIENTE COM D.P.O.C. EM ATENDIMENTO AMBULATORIAL NECESSITANDO REEDUCAÇÃO E REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIR.DOENTE CLINICO INTER ASSIST FISIAT RESP PACIENTE INTERN C/VENT MECANICA ASSIST FISIAT RESP PRE/POS-OPER DE COND CIRURGICAS DOENCAS PULMONARES ATENDIDAS EM AMBULATORIO PACIENTE C/DPOC EM ATEND AMBUL - REEDUC/REABLILIT ALTERAÇÕES DE ORDEM REUMÁTICAS AFETANDO UM MEMBRO 3 Valor (*) 15,60 17,40 11,70 13,50 13,00 77,40 75,00 75,00 77,40 27,00 13,50 13,50 13,50 13,50 13,50 13,50 13,50 16,00 13,50 16,00 13,50 15,60 13,50 13,50 20,00 13,50 13,50 13,50 13,50 13,50 13,50 13,50 16,00 13,50 16,00 13,50 15,60 13,50 13,50 20,00 13,50 13,50 13,50 13,50 13,50 13,50 13,50 13,50 13,50 13,50 13,50 13,50 13,50 1 25050028 55 25050036 56 25050044 57 25050052 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 25051016 25051024 25051032 25051040 25051059 25060015 25060023 25060031 25060040 25060058 25060066 69 25060074 70 25060082 71 25060090 72 73 25060104 74 25060112 75 25060120 25060139 76 25060147 77 78 25060155 79 25060163 25060171 80 25060180 81 25060198 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 25061011 25061020 25061038 25061046 25061054 25061062 25061070 25061089 25061097 25061100 25061119 25061127 25061135 25061143 25061151 25061160 2 ALTERAÇÕES DE ORDEM REUMÁTICAS AFETANDO MAIS DE UM MEMBRO ALTERAÇÕES DEGENERATIVAS OU INFLAMATÓRIAS AFETANDO UM SEGMENTO DA COLUNA VERTEBRAL ALTERAÇÕES DEGENERATIVAS OU INFLAMATÓRIAS AFETANDO MAIS DE UM SEGMENTO DA COLUNA VERTEBRAL ALTERAÇÕES DEGENERATIVAS OU INFLAMATÓRIAS AFETANDO SEGMENTOS DA COLUNA VERTEBRAL E MEMBROS ALTERACOES DE ORDEM REUMATICA AFETANDO UM MEMBRO ALTER DE ORDEM REUMAT AFETANDO MAIS DE 1 MEMBRO ALTER DEGENER/INFLAMAT AFETANDO 1 SEG DA COL VERTB ALTER DEGEN/INFLAM AFETANDO MAIS DE 1 SEG COL VERT ALTER DENEGS INFLAMATORIAS COL VERT E MEMBROS AMPUTAÇÃO UNILATERAL (PREPARAÇÃO DO COTO) AMPUTAÇÃO BILATERAL (PREPARAÇÃO DO COTO) CONTUSÕES DESVIOS POSTURAIS DA COLUNA VERTEBRAL ENTORSES RECUPERAÇÃO FUNCIONAL PÓS-OPERATÓRIA OU PÓSIMOBILIZAÇÃO DE PATOLOGIAS ORTOPÉDICAS - FRATURA OU LUXAÇÃO DE UM MEMBRO RECUPERAÇÃO FUNCIONAL PÓS-OPERATÓRIA OU PÓSIMOBILIZAÇÃO DE PATOLOGIAS ORTOPÉDICAS - FRATURAS OU LUXAÇÃO DE MAIS DE UM MEMBRO RECUPERAÇÃO FUNCIONAL PÓS-OPERATÓRIA OU PÓSIMOBILIZAÇÃO DE PATOLOGIAS ORTOPÉDICAS - FRATURAS OU LUXAÇÃO DA COLUNA VERTEBRAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLÓGICO RECUPERAÇÃO FUNCIONAL DE ARTICULAÇÃO TÊMPOROMANDIBULAR APÓS FRATURA OU OUTRAS PATOLOGIAS SEQÜELA DE TRAUMATISMOS NOS TENDÕES SEQÜELAS DE TRAUMATISMOS TORÁCICOS E ABDOMINAIS QUEIMADURAS AFETANDO MAIS DE UMA REGIÃO TRATAMENTO FISIÁTRICO DE PATOLOGIA ORTOPÉDICA QUE AFETA UM MEMBRO TRATAMENTO FISIÁTRICO DE PATOLOGIA ORTOPÉDICA QUE AFETA MAIS DE UM MEMBRO AMPUTAÇÃO UNILATERAL (TREINAMENTO PROTÉTICO) AMPUTAÇÃO BILATERAL (TREINAMENTO PROTÉTICO) RECUPERAÇÃO FUNCIONAL PÓS-OPERATÓRIA OU PÓSIMOBILIZAÇÃO GESSADA DE PATOLOGIA ORTOPÉDICA OU TRAUMATOLÓGICA COM COMPLICAÇÕES NEUROVASCULARES AFETANDO UM MEMBRO RECUPERAÇÃO FUNCIONAL PÓS-OPERATÓRIA OU PÓSIMOBILIZAÇÃO GESSADA DE PATOLOGIA ORTOPÉDICA OU TRAUMATOLÓGICA COM COMPLICAÇÕES NEUROVASCULARES AFETANDO MAIS DE UM MEMBRO ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA AOS PACIENTES COM HIPO OU AGENESIA DE MEMBROS AMPUTACAO UNILATERAL (PREPARACAO DO COTO) AMPUTACAO BILATERAL (PREPARACAO DO COTO) CONTUSOES DESVIOS POSTURAIS DA COLUNA VERTEBRAL ENTORSES REC FUNC POS OPERATORIO/IMOBIL-FRATURA/LUXACAO REC FUNC POS OPER/IMOBIL-FRATURA/LUXACAO +1 MEMBRO REC FUNC POS OPERAT/IMOBIL-S/COMPROMETIMENTO NEURO RECUPERACAO FUNCIONAL ARTICULACAO TEMPORO-MANDIB. SEQUELA DE TRAUMATISMOS NOS TENDOES SEQUELA DE TRAUMATISMOS TORAXICOS E ABDOMINAIS QUEIMADURA AFETANDO MAIS DE UMA REGIAO TRAT FISIATRICO DE PAT ORTOPED QUE AFETA 1 MEMBRO TRAT FIS TRAT ORTOPEDICO MAIS DE UM MEMBRO AMPUTACAO UNILATERAL (TREINAMENTO PROTETICO) AMPUTACAO BILATERAL (TREINAMENTO PROTETICO) 3 13,50 13,50 16,00 16,00 13,50 13,50 13,50 16,00 16,00 13,50 13,50 13,50 13,50 13,50 13,50 13,50 13,50 13,50 13,50 13,50 13,50 13,50 13,50 13,50 16,00 13,50 16,00 13,50 13,50 13,50 13,50 13,50 13,50 13,50 13,50 13,50 13,50 13,50 13,50 13,50 13,50 13,50 13,50 16,00 1 99 25061178 100 25061186 101 25061194 25070010 2 REC FUNC POS-OPERAT/IMOBIL-NEUROVASCULAR 1 MEMBRO REC FUNC POS-OPERAT/IMOBIL NEUROVASCULAR +1 MEMBRO ASSISTENCIA FISIATRICA PACIENTES C/HIPO/AGENESIA PACIENTES COM DOENÇA ISQUÊMICA DO CORAÇÃO, HOSPITALIZADO OU ATENDIDO EM AMBULATÓRIO, ATÉ 8 SEMANAS DE PROGRAMA 3 13,50 16,00 13,50 13,50 102 25070029 PACIENTES COM DOENÇA ISQUÊMICA DO CORAÇÃO, HOSPITALIZADO 13,50 OU ATENDIDO EM AMBULATÓRIO, DE 8 A 24 SEMANAS DE PROGRAMA 25070037 PACIENTES EM PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA, HOSPITALIZADO OU ATENDIDO EM AMBULATÓRIO, ATÉ 8 SEMANAS DE PROGRAMA PACIENTES EM PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA, HOSPITALIZADO OU ATENDIDO EM AMBULATÓRIO, DE 8 A 24 SEMANAS DE PROGRAMA PACIENTE PORTADOR DE CARDIOPATIA, ATENDIDO EM AMBULATÓRIO, APÓS 24 SEMANAS DE PROGRAMA PACIENTES SEM DOENÇA CORONARIANA CLINICAMENTE MANIFESTA, MAS CONSIDERADA DE ALTO RISCO, ATENDIDO EM AMBULATÓRIO, APÓS 8 SEMANAS DE PROGRAMA PACIENTES C/DOENCA ISQUEMICA CORACAO ATE 8 SEMANAS PACIENTE C/DOENCA ISQUEMICA CORACAO 8 A 24 SEMANAS POS-OPERATORIO DE CIRURGIA CARDIACA-ATE 8 SEMANAS POS-OPERATORIO CIRURGIA CARDIACA-8 A 24 SEMANAS CARDIOPATIA ATENDIMENTO AMBULATORIO-APOS 24SEMANAS PACIENTE DOENCA CORONARIA ALTO RISCO/ATE 8 SEMANAS PACIENTES COM DOENÇAS DERMATOLÓGICAS SENSÍVEIS A ACTINOTERAPIA PACIENTE C/DOENCAS DERMATOLOGICAS SENSIVEIS ATENDIMENTO FISIÁTRICO NO PRÉ E PÓS-OPERATÓRIO DE PACIENTES INTERNADOS QUE NÃO APRESENTAM QUADROS NEUROLÓGICOS, ORTOPÉDICOS E REUMATOLÓGICOS DEFINIDOS CONFECÇÃO DE PRÓTESE IMEDIATA - HONORÁRIOS CONFECÇÃO DE PRÓTESE PROVISÓRIA - HONORÁRIOS BLOQUEIO FENÓLICO DE PONTOS MOTORES ATIVIDADE REFLEXA ATENDIMENTO FISIATRICO PRE E POS OPERATORIO CONFECCAO DE PROTESE IMEDIATA CONFECCAO DE PROTESE PROVISORIA BLOQUEIO FENOLICO DE PONTOS MOTORES BLOQUEIO ANESTESICO SIMPATICO INFILTRACAO ARTICULAR OU TECIDOS MOLES ATIVIDADE REFLEXA DOENÇAS UROLÓGICAS PROCESSOS INFLAMATÓRIOS PÉLVICOS ATENDIMENTO FISIÁTRICO NO PRÉ E PÓS-PARTO SINUSITES DOENCAS UROLOGICAS PROCESSOS INFLAMATORIOS PELVICOS ATENDIMENTO FISIATRICO NO PRE E POS PARTO SINUSITES 103 104 25070045 105 25070053 106 25070061 107 108 109 110 111 112 113 25071017 25071025 25071033 25071041 25071050 25071068 25080016 114 115 25081012 25090011 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 25090020 25090038 25090046 25090070 25091018 25091026 25091034 25091042 25091050 25091069 25091077 25100017 25100025 25100033 25100041 25101013 25101021 25101030 25101048 13,50 13,50 13,50 13,50 13,50 13,50 13,50 13,50 13,50 13,50 6,80 6,80 13,50 90,00 75,00 45,30 27,00 13,50 90,00 75,00 45,30 45,30 16,00 27,00 13,50 13,50 13,50 13,50 13,50 13,50 13,50 13,50