Print as PDF - Portal da Codificação Clínica e dos GDH
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Peeling_de_membranas_(pelagem_ou_delaminação_de_membranas) Tabela de conteúdo • 1 Membranas da retina • 2 Codificação e esquemas • 3 Membranas do vitreo • 4 Ver também • 5 Referências • 6 Data da criação desta página e data da última modificação significativa Membranas da retina As membranas da retina, ou epi-retinianas (epiretinal membranes), são proliferações pre-retinianas. Podem ser o resultado da proliferação de uma ou mais dos três elementos da retina (astrócitos fibrosos, fibrócitos e células epiteliais pigmentares), de células da glia (fibrogliose) ou, ainda, do espessamento da hialoideia. Podem ser, por outro lado, uma resposta a alterações no humor vítreo ou, mais raramente, à diabetes, e chamarem-se 'macular pucker'[1]. Podem ocorrer sem sinais clínicos ou levar a perda marcada da visão como resultado da cobertura, distorção ou destacamento da fovea centralis. Podem causar derrame vascular e edema secundário da retina. Em indivíduos mais jovens algumas membranas resultam do desenvolvimento e ocorrem em olhos, de outro modo, normais. Mas a maioria ocorre em associação a buracos da retina, concussões oculares, inflamação da retina, ou após cirurgia ocular (Newell, Ophthalmology: Principles and Concepts, 7th ed, p291)[2] Codificação e esquemas Não existe um código único específico para o diagnóstico de membranas da retina; várias situações podem considerar-se: Lista tabular : 362.02 Proliferative diabetic retinopathy Macular pucker Extração 362.07 Diabetic macular edema Diabetic retinal edema 362.56 Macular puckering Preretinal fibrosis 362.89 Other retinal disorders 364.74 Pupillary membranes Iris bombé Pupillary occlusion Pupillary seclusion Tabela de conteúdo 1 Peeling_de_membranas_(pelagem_ou_delaminação_de_membranas) in: http://www.retinatucson.com/macular-pucker.html O procedimento de pelagem das membranas pode acompanhar as vitrectomias e codifica-se sempre separadamente em 14.9 Outras operações na retina, coróide e câmara posterior([3]). Se uma cirurgia de indentação (scleral buckling) simples, sem vitrectomia, for acompanhada de procedimentos na retina como sejam a pelagem de membranas ou a aspiração de líquido subretiniano (LSR), os procedimentos na retina precisam de uma abordagem através da esclera (esclerotomia) e, por isso, devem ser codificados separadamente. Membranas do vitreo Estas membranas são transtornos do humor vítreo e classificam-se em Membrane, membranous vitreus humor 379.25 379.25 Vitreous membranes and strands Ver também • Aspiração de líquido subretiniano (LSR) • Membranas da retina • Vitrectomia e remoção do vítreo Referências 1. ? http://en.wikipedia.org/wiki/Epiretinal_membrane 2. ? http://www.wrongdiagnosis.com/medical/epiretinal_membrane.htm 3. ? Vitrectomy with membrane peeling: Coding Clinic, Third Quarter 1996 p.5 Codificação e esquemas 2 Peeling_de_membranas_(pelagem_ou_delaminação_de_membranas) Data da criação desta página e data da última modificação significativa Página criada em 03/08/2003 por Fernando Lopes Última modificação em 15-04-2012 Data da criação desta página e data da última modificação significativa 3
