a eficacia do microagulhamento - TCC On-line
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A EFICÁCIA DO MICROAGULHAMENTO ASSOCIADO AO FATOR DE CRESCIMENTO PARA CRESCIMENTO DE PELOS NA FACE MASCULINA Carolina Antunes Torres¹, Danielle de Cassia Malta² 1 Acadêmico do curso de Tecnologia em Estética e Cosmética da Universidade Tuiuti do Paraná (Curitiba, PR); 2 Ma. Tecnóloga em Estética e Cosmética Prof.ª. Adjunta do Curso de Tecnologia em Estética e Cosmética da Universidade Tuiuti do Paraná. [email protected] RESUMO O microagulhamento é realizado através de um rolo com cerca de 520 agulhas de 0,50mm, esse rolo é deslizado em toda a extensão da face em sentidos múltiplos, causando micro furos e hiperemia, ocasionado processo inflamatório, levando ao estímulo de fibroblastos. O pelo é uma estrutura composta por queratina, são formados no folículo piloso, pela invazinação do epitélio superficial, estes pelos são chamados de terminais e tendem a ser retos e longos. Os fatores de crescimento são moléculas ativas que têm ação direta no núcleo da célula e promove uma transcrição genética, esses fatores podem estimular o aumento de fibroblastos, processo de crescimento, migração, diferenciação e sobrevivência saudável da célula. O objetivo deste trabalho foi analisar, por meio de estudo de caso se o uso do microagulhamento associado ao fator de crescimento pode proporcionar o aumento de crescimentos de pelos no rosto masculino, sendo resultado satisfatório pelo tempo e quantidade de aplicações realizadas. Palavras – chave: microagulhamento¹, fator de crescimento², anexos curtaneos³. 1 INTRODUÇÃO Os homens estão se preocupando mais com a imagem pessoal, no meio de tantas mudanças as barbas estão tendo mais destaque, seus formatos são variados, compridas com grande volume, bigodes, ralas, em degradê. Pensando nisso esse artigo foi elaborado, para possibilitar homens que tem falhas ou até mesmo não possuem pelos no rosto, também possam mudar a visual. (CAPUCHO, 2016). A principal função da pele é proteger o corpo ao meio externo, sendo ela formada por suas camadas principais, epiderme e a derme. (CANTO; MEJIA, 2012 et al AZEVEDO, 2005). No microagulhamento é utilizado um rolo com agulhas de aço inoxidável, que variam de 0,25 a 2,5. A lesão que essas agulhas provocam a pele, induz um processo inflamatório , contendo três fases; injúria , cicatrização e manutenção, levando a formação de fibroblastos.( LIMA; LIMA; TAKANO, 2013). Fatores de crescimento são citocinas, proteínas, produzidas naturalmente pelas células e responsáveis pelo fenômeno conhecido como “Comunicação Celular”. Existem vários tipos de fatores de crescimento, neste caso foi utilizados fatores de crescimentos, que aceleram o metabolismo folicular (COSME 2015 et al COHEN; MONTALCINI, 2015). O pelo é uma estrutura formada por queratina, que se forma através de uma invaginação da epiderme. O crescimento dos pelos varia conforme cada região, na região da face os hormônios sexuais tem grande influência. (JUNQUEIRA E CARNEIRO, 1995). O objetivo desse artigo é demonstrar o resultado do uso do microagulhamento associado a fatores de crescimento, para o crescimento de pelos no rosto masculino. Pele A pele tem como sua principal função é conservar a homeostasia, tem ação sensorial, e de proteção contra as agressões do meio ambiente (HARRIS, 2009). 2 Sendo constituída por três camadas, sendo elas epiderme, derme e hipoderme (YAMADA, 2002). A camada superficial é a epiderme, que é formada por células epiteliais estratificadas, que fica sobre a derme, elas ficam fixadas na hipoderme. A maior parte da epiderme é formada por queratinócitos, que são células responsáveis pela produção de queratina, que preenche as células superficiais da epiderme, formando a camada córnea. Na epiderme também se encontram os melanócitos, é distribuído em toda a extensão da epiderme, essas células produzem a melanina. (KOSTER; ROOP ,2014). A epiderme é formada por cinco camadas: camada basal, que é formada por células germinativas, contendo células tronco e células proliferativas, que são responsáveis pela reposição de células da epiderme, as células encontradas na camada basal são colunares e dispostas perpendicularmente a membrana basal, com núcleos situados no pólo celular. (NORONHA.L et al., 2000). A camada espinhosa é constituída por células espinhosas, sua principal função é o reparo da coesão epidérmica, fornecendo resistência ao atrito, (GUIRRO; GUIRRO,2002). Outra camada é a granulosa, que é constituída por células poliédricas de diversos tamanhos que apresentam em seu citoplasma grânulos de querato-hialina, tornado a camada impermeável a água (FONSECA; SOUZA, 1984). A quarta camada é a lúcida, ela é formada por várias camadas de células achatadas, eosinófilas, hialina e intimamente ligadas que perdem suas inclusões citoplasmáticas com exceção das fibrilas de queratina e de algumas gotículas de eleidina, sendo encontrada na palma das mãos e planta dos pés e apresenta-se como uma linha clara, brilhante e homogênea. (GUIRRO; GUIRRO,2002). A última camada é o estrato córneo, não possui células vivas, seu citoplasma é substituído por queratina, proporcionando uma grande resistência, tem como principal componente lipídico as ceramidas que exercem função protetora de barreira, auxiliando na retenção de água. (FONSECA; SOUZA, 1984). A derme é composto de fibras elásticas e colágenas sobre, esta sobre a epiderme, representando mais de 90% da espessura total do tegumento, também é encontrado as artérias, veias sanguíneas e vasos linfáticos. (RYAN, 2004). Possui apêndices, como unha, pelos e glândulas. Encontra-se o linfócito, histiócitos e 3 mastócitos (NASCIMENTO, 2001). A derme é constituída por duas camadas a papilar, formada por tecido conjuntivo frouxo, possui glândulas sebáceas e papila dérmica, tendo como função aumentar e a adesão a superfície de contato entre a epiderme e a derme. A segunda camada é a reticular, sendo mais profunda e espessa, formada por tecido conjuntivo denso e fibras elásticas, tem pouca irrigação. (YAMADA, 2002). A hipoderme se encontra abaixo da derme, é responsável pela formação e células adiposas. É a camada mais profunda, contendo grande vascularização, nesse tecido são encontrados lipídios, que estão irregularmente espalhados no corpo, por isso há uma variação do nível de gordura por região corporal. (BÖHME, 2000). São encontrados dois tipos de tecidos adiposo, o branco é encontrado praticamente em toda extensão do corpo e o marrom que possui uma grande quantidade de mitocôndrias sendo predominante em crianças. (COSTA, 2002). Pelo O folículo piloso é formado através de uma projeção que a epiderme envia para o interior da derme. A dois tipos dos pelos, os pelos mais finos sem medula e sem pigmento, estão em maior quantidade no corpo e são denominados como vellus, e os pelos mais grosso com medula e pigmentados, são chamados de pelos terminais, são encontrados no couro cabeludo , axilas, face masculina. O folículo piloso é constituído pela haste pilosa, bainha folicular interna e externa e bulbo germinativo. (FOCHESSATO, 2013). O ciclo de crescimento do pelo é dividido em três fases sendo elas: Anágena onde ocorre grande atividade mitótica na matriz do folículo piloso, é nesta fase que o pelo está completamente desenvolvido. Na matriz as células se dividem e o pelo cresce constantemente. A fase de crescimento varias conforme cada pessoa, em alguns tem uma duração maior que em outros. (BRENNER, 2000). Na fase Catágena ocorre a transformação da fase de crescimento e a de repouso, as células que estão na matriz param de se dividir e o tamanho do folículo diminui em até um terço, e o crescimento do pelo é interrompido. (SILVA; PATRICIO; PAULA, 2012). 4 Na fase telógena, o pelo é separado da papila dérmica, nessa fase o comprimento da pele é reduzido pela metade do folículo da fase anágena. Assim termina esse ciclo para começar um novo.(BRENNER, 2000). Microagulhamento Para realizar o microagulhamento é utilizado um pequeno instrumento em forma de rolo, composto por 190 a 540 microagulhas de aço inoxidável e estéreis alinhadas de modo simétrico em fileiras. O comprimento da agulha varia de 0,25mm a 2,5mm. (LIMA; LIMA; TAKANO, 2013). A técnica consiste em deslizar o rolo nos sentidos vertical, horizontal e diagonal na média de 10 á 15 vezes em cada sentido, com uma pressão moderada, provocando escoriações na pele. (LIMA,2015). O tratamento consiste em provocar uma lesão superficial na epiderme, causando um processo inflamatório, levando ao estímulo de produção de fibroblastos. (KLAYN; LIMANA; MOARES, 2012 et al DODDABALLAPUR, 2009). Segundo Lima, Lima e Takano 2013, o processo inflamatório é dividido em três fases, sendo; injúria, cicatrização e maturação. Na fase de injúria, ocorre liberação de plaquetas e neutrófilos que são responsáveis por liberar os fatores de crescimento, ocorrendo uma ação sobre os queratinócitos e os fibroblastos. Na fase de cicatrização, os neutrófilos são substituídos por monócitos, e acontece a angiogênese, epitelização e proliferação de fibroblastos, seguidas da produção de colágeno tipo III, elastina, glicosaminoglicanos e proteoglicanos juntamente o fator de crescimento dos fibroblastos são secretados pelos monócitos. Cerca de cinco dias depois da injúria a matriz de fibronectina está formada, possibilitando o depósito de colágeno, abaixo da camada basal da epiderme. Na fase maturação, o colágeno tipo III que é predominante no processo de cicatrização é lentamente substituído pelo colágeno tipo I, durando de cinco a sete anos. Outra vantagem do uso do microagulhamento, é o aumento da permeabilidade de ativos, por meio de micro canais que ajudam a absorção do ativo, podendo aumentar a penetração de moléculas maiores. (KLAYN; LIMANA; MOARES, 2012) . 5 Fatores de Crescimento Os Fatores de crescimento são proteínas reguladoras, que contribuem com o mecanismo de sinalização celular, possuem a capacidade de modificar o crescimento, proliferação e diferenciação celular. Também contribui com a manutenção da estrutura e funções da pele. (OLIVEIRA, 2010). Na pele os Fatores de Crescimento são responsáveis por dar início a cicatrização, fazendo a troca do tecido danificado por um novo tecido; auxilia na produção de matriz extracelular (fibras e glicosaminoglicanas) assim promove o preenchimento da epiderme, derme e hipoderme subcutânea; promover angiogênese no folículo capilar revitalizando e nutrindo o couro cabeludo; Aumentar os folículos capilares. (BORGES, 2012). Os fatores que aceleram o crescimento do folículo piloso são: VEGF (fator de crescimento vascular), citocina angiogênica de ação vasodilatadora simultânea, reverter a atrofia folicular pela DHT, aumenta o tamanho do folículo. (FÁTIMA; PAPA, 2010). Copper Peptídeo: Peptídeo de cobre com forte ação ante 5 alfa redutase, reverte atrofia folicular induzida pela DHT é fortificante. (EMILIANO; GUIMARÃES; NETZ,2012). MATERIAIS E MÉTODOS O tratamento foi realizado em um homem de 27 anos, foto tipo II. Foi realizado uma limpeza de pele no paciente, após 15 dias deu início a utilização do dermaroller da marca skin roller com agulhas de 0,50mm, sendo manuseado em toda a extensão da fase em vários sentidos até ocasionar hiperemia, na finalização foi aplicado uma ampola de 0,5 de fator de crescimento (2% fator VEGF; 5% Auxina Trricogena; 2%Fator AFGF e 2% Copper Peptideo), em todo o terço médio e inferior da face. Foi orientando ao paciente, aplicar protetor solar diariamente de três em três horas, e o uso do fator de crescimento homecare uma vez ao dia. Foram realizadas 10 sessões, sendo elas com intervalo de sete dias. Ao longo do tratamento foi utilizado, sabonete líquido, esfoliante, algodão, cotonete, toca, lençol, luvas, máscara, dermaroller, uma ampola de fator de crescimento. 6 RESULTADOS E DISCUSSÕES O microagulhamento é uma técnica realizada através da utilização de um rolo com cerca 190 a 540 micro agulhas para infundir ativos nutricionais na pele. LIMA, 2013 refere que estudos recentes, tem mostrado a eficácia do prognóstico de microagulhamento contra a perda dos pelos. Segundo Akhtar, 2014, a utilização de micro-agulhas para aumentar a permeabilidade da pele foi apresentada e verificou-se ser eficiente no aumento da administração transdérmica especificamente para macromoléculas. Segundo Evangelista, 2013 a técnica do microagulhamento tem baixo custo com período curto de recuperação e pouca dor. Para HAMILTON, 2015 a associação de fatores de crescimento no tratamento de microagulhamento potencializa o resultado pois, é comprovado que tal seqüência de aminoácidos confere funções específicas, e para cada patologia é necessário a utilização do seu determinado receptor. Antes de dar início ao tratamento o paciente foi submetido a uma anamnese, onde foi verificado que tal poderia estar sendo submetido a esse tratamento. Neste estudo os procedimentos aplicados duraram em torno de 40 minutos cada sessão. Tendo como efeitos visíveis; Hiperemia local, descamação, diferença na espessura do fio. No decorrer do tratamento houve evolução da sensibilidade no local realizado. Todos esses efeitos causados trarão resultados satisfatórios a longo prazo no crescimento e aumento dos fios, pois a nutrição folicular e reestruturação do fio necessita de mais sessões e um tempo maior, visto que o microagulhamento age até um ano após a sua aplicação. Como pode ser constatado o tratamento possui uma eficácia satisfatória, analisando que os folículos tiveram grande evolução, e com os efeitos do microagulhamento e os fatores de crescimento o estímulo aos fios ficou positivo. 7 Antes Antes Depois Depois 8 Antes Antes Depois Depois CONCLUSÃO Através dos resultados obtidos por meio desse estudo, pode-se concluir que o microagulhamento é um tratamento eficaz e amplo, pois pode ser utilizado para permeação de ativos e estímulo de colágeno. Observa-se no paciente o crescimento de alguns pelos vellus, e o crescimento dos pelos já existentes, houve também uma melhora no aspecto da pele, na hidratação e flacidez tissular. Esse estudo terá uma continuidade pois para resultados mais significativos é necessário um tempo maior de tratamento. 9 REFERÊNCIAS AKHTAR.N. Microneedles: an innovative approach to transdermal delivery- a review. India,2014. BÖHME, M.T.Cineantropometria- componentes da constituição corporal. São Paulo,2000. CANTO, S.M.L; MEJIA, D.P.M. Efeito da microdermoabrasão com peeling de cristal na terapêutica das estrias. Goiânia, 2012. CAPUCHO,J. Porque é que os homens deixam crescer a barba e o bigode?. Portugal, 2016. COSME,L. Micropuntura com fatores de crescimento no tratamento de estrias : um estudo experimental acerca da biomedicina estética. Brasília, 2015. COSTA, J.D. Proposta Farmacológica para o tratamento da obesidade. Salvador,2002. EMILIANO,A; GUIMARÃES.F; NETZ.D.J.A. 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