008 – Médico – Psiquiatra - NC

PREFEITURA MUNICIPAL DE CURITIBA
Concurso Público – Edital n° 02/2011
Anos
Prova Objetiva – 25/03/2012
008 – Médico – Psiquiatra
INSTRUÇÕES
1. Confira, abaixo, o seu número de inscrição, turma e nome. Assine no local indicado.
2. Aguarde autorização para abrir o caderno de prova. Antes de iniciar a resolução das
questões, confira a numeração de todas as páginas.
3. A prova é composta de 40 questões objetivas.
4. Nesta prova, as questões objetivas são de múltipla escolha, com 5 alternativas cada
uma, sempre na sequência a, b, c, d, e, das quais somente uma deve ser assinalada.
5. A interpretação das questões é parte do processo de avaliação, não sendo permitidas
perguntas aos aplicadores de prova.
6. Ao receber o cartão-resposta, examine-o e verifique se o nome impresso nele
corresponde ao seu. Caso haja qualquer irregularidade, comunique-a imediatamente
ao aplicador de prova.
7. O cartão-resposta deverá ser preenchido com caneta esferográfica preta, tendo-se o
cuidado de não ultrapassar o limite do espaço para cada marcação.
8. Não serão permitidos empréstimos, consultas e comunicação entre os candidatos,
tampouco o uso de livros, apontamentos e equipamentos eletrônicos ou não, inclusive
relógio. O não cumprimento dessas exigências implicará a eliminação do candidato.
9. Os aparelhos celulares deverão ser desligados e colocados OBRIGATORIAMENTE no
saco plástico. Caso essa exigência seja descumprida, o candidato será excluído do
concurso.
Conhecimentos
Específicos
e
Políticas de Saúde
Pública
10. A duração da prova é de 4 horas. Esse tempo inclui a resolução das questões e a
transcrição das respostas para o cartão-resposta.
11. Ao concluir a prova, permaneça em seu lugar e comunique ao aplicador de prova.
Aguarde autorização para entregar o caderno de prova e o cartão-resposta.
12. Se desejar, anote as respostas no quadro abaixo, recorte na linha indicada e leve-o
consigo.
DURAÇÃO DESTA PROVA: 4 horas
NÚMERO DE INSCRIÇÃO
TURMA
NOME DO CANDIDATO
ASSINATURA DO CANDIDATO
...............................................................................................................................................................................................................
01 -
06 -
11 -
16 -
02 -
07 -
12 -
17 -
03 -
08 -
13 -
18 -
04 -
09 -
14 -
05 -
10 -
15 -
RESPOSTAS
21 -
26 -
31 -
36 -
22 -
27 -
32 -
37 -
23 -
28 -
33 -
38 -
19 -
24 -
29 -
34 -
39 -
20 -
25 -
30 -
35 -
40 -
2
3
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS E POLÍTICAS DE SAÚDE PÚBLICA
01 - Qual é o tratamento mais indicado nos casos de Delirium tremens?
►a)
b)
c)
d)
e)
Benzodiazepínicos de meia-vida longa.
Benzodiazepínicos de meia-vida curta.
Clorpromazina.
Carbamazepina.
Tioridazina.
As questões 02 e 03 referem-se ao seguinte caso clínico:
Um paciente do sexo masculino, 45 anos, procura atendimento por estar muito “nervoso”. Durante a consulta, são
identificados sintomas de temor de infortúnio, irritabilidade, dificuldade para iniciar e manter o sono, tensão muscular,
dificuldade de concentração, sudorese e taquicardia frequentes. Tem diminuído consideravelmente suas atividades
diárias por medo que algo de ruim possa acontecer.
02 - Qual é o diagnóstico desse paciente?
a)
b)
►c)
d)
e)
Transtorno de pânico com agorafobia.
Transtorno de pânico sem agorafobia.
Transtorno de ansiedade generalizada.
Transtorno de pânico comórbido com transtorno do estresse pós-traumático.
Transtorno de estresse pós-traumático.
03 - Qual é o tratamento farmacológico mais adequado para o caso apresentado?
a)
►b)
c)
d)
e)
Benzodiazepínicos de meia-vida longa.
ISRS.
Bupropiona.
Buspirona.
Benzodiazepínicos de meia-vida curta.
04 - Pacientes com quadro de dependência de tabaco têm procurado serviços de saúde com frequência cada vez mais
elevada. Sobre o quadro clínico e o tratamento dessa dependência, considere as seguintes afirmativas:
1.
2.
3.
4.
A bupropiona é um tratamento não nicotínico eficaz e deve ser usada na dose 300 mg/dia.
Os benzodiazepínicos devem ser utilizados nos pacientes que sentem falta do efeito ansiolítico da nicotina.
O teste de Fagestron avalia o grau da dependência ao tabaco.
Entrevista motivacional, aconselhamento e mudança de hábitos são exemplos das medidas não farmacológicas
utilizadas no tratamento.
Assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
►d)
e)
Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras.
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
05 - Sobre o quadro clínico da dependência de crack, é INCORRETO afirmar:
a)
b)
►c)
d)
e)
O uso crônico do crack pode levar a um risco aumentado de convulsões.
É comum existir o uso concomitante de outras drogas, como maconha, tabaco e álcool.
A síndrome de abstinência é caracterizada por convulsões, alucinações visuais complexas, tremores e euforia.
O padrão de consumo compulsivo, ou binging, em que o usuário consome grande quantidade de droga em um curto
espaço de tempo, é comum.
Em casos de intoxicação aguda podem ocorrer sintomas psicóticos intensos.
06 - A Lei Federal nº 10.216, de 2001, trata do atendimento ao portador de saúde mental. Segundo essa lei:
a)
b)
►c)
d)
e)
os pacientes devem ser obrigatoriamente tratados em ambiente extra-hospitalar.
está proscrito o internamento involuntário dos pacientes.
é direito do paciente ter o tratamento menos invasivo possível para o seu caso.
a internação compulsória é decidida pelo juiz, mas pode ser revogada de acordo com a avaliação do médico triador do
hospital.
está previsto o fechamento total de todos os leitos de internação psiquiátrica.
4
07 - Segundo a Lei Federal nº 10.216, de 2001, é direito do paciente ter acesso ao melhor tratamento disponível para o seu
caso. Essa determinação tem gerado muita discussão sobre o tratamento de algumas patologias com
eletroconvulsoterapia (ECT). Sobre esse tema, é correto afirmar:
a)
A ECT não é mais necessária, pois a evolução da psicofarmacologia, das psicoterapias e das terapias comunitárias
consegue suprir todas as necessidades de tratamento.
b) Apesar da eficácia comprovada, a ECT deve ser abolida, por ser extremamente danosa ao paciente.
►c) Quadros graves e refratários de depressão e esquizofrenia são indicações precisas de ECT, e atualmente o sistema de
saúde não contempla esse termo de lei ao não proporcionar o acesso a esse método de tratamento.
d) A ECT é permitida desde que seja realizada em ambiente extra-hospitalar.
e) A ECT deve ser mantida proscrita devido ao seu uso indiscriminado como forma punitiva no passado.
08 - A Portaria nº 106, de 11/02/2000 dispõe sobre a criação das residências terapêuticas. Sobre o funcionamento dessas
residências, é correto afirmar:
a)
b)
São dispostas de forma que sejam o primeiro acesso do doente mental ao tratamento.
Podem ser criadas residências em ambiente intra e extra-hospitalar, desde que sejam respeitados os princípios da
autonomia dos pacientes.
c) Podem ser criadas residências com capacidade máxima de 20 pacientes, distribuídos em 4 quartos de 5 leitos.
d) As residências terapêuticas devem priorizar a adesão ao tratamento farmacológico do paciente e sua reabilitação.
►e) Devem contar com pelo menos um profissional médico em sua equipe.
09 - A Portaria nº 336, de 19/02/2002, dispõe sobre a criação dos CAPS. Assinale a alternativa correta sobre os CAPS.
a)
b)
CAPS I e CAPS II se diferenciam pelo período de funcionamento, sendo que o CAPS II deve funcionar 24 h.
O acolhimento noturno dos CAPS tem capacidade máxima de 15 pacientes e um período máximo de internamento de 30
dias por ano.
►c) Os pacientes do CAPS podem ser tratados nas modalidades intensiva, semi-intensiva e não intensiva.
d) Pacientes com quadro de bipolaridade e dependência de álcool devem ser tratados em CAPS-AD e CAPS-TM
concomitantemente.
e) Os CAPS-i cuidam de crianças e adolescentes, mas não devem interferir na dinâmica familiar.
As questões 10 a 12 referem-se ao seguinte caso clínico:
Paciente do sexo feminino, 20 anos de idade, vem apresentando progressiva perda de peso e atualmente está com IMC de
14,2. Evita se alimentar na frente de outras pessoas, tem um medo intenso de ganhar peso e às vezes vomita
voluntariamente após as refeições, mesmo sem comer em grande quantidade. Sua ingestão calórica diária atualmente
está em 600 kCal/dia. Vem se apresentando cada dia mais irritada com familiares e não aceita qualquer argumentação
sobre seu padrão alimentar.
10 - Qual é diagnóstico correto dessa paciente?
a)
b)
c)
►d)
e)
Bulimia nervosa.
Transtorno dismórfico corporal.
Transtorno alimentar SOE.
Anorexia nervosa.
Transtorno borderline de personalidade.
11 - Após a consulta, paciente se nega a alimentar-se conforme prescrito, não comparece à psicoterapia e não aceita
tomar os medicamentos. Seu IMC segue caindo e a paciente evolui com sintomas psicóticos e distúrbios
hidroeletrolíticos. Qual é a conduta adequada nesse caso?
a)
b)
►c)
d)
e)
Internação em hospital psiquiátrico e realimentação forçada.
Internação em hospital psiquiátrico, antipsicóticos e TCC.
Internação em hospital clínico, alimentação por sonda nasogástrica e correção dos distúrbios hidroeletrolíticos.
Internação em hospital clínico, alimentação parenteral e correção dos distúrbios hidroeletrolíticos.
Encaminhamento para CAPS III, alimentação forçada e correção dos distúrbios hidroeletrolíticos.
12 - Sobre a evolução desse quadro, é correto afirmar:
►a)
b)
c)
d)
e)
Apresenta um alto índice de mortalidade.
Terapias de base psicanalítica são tão eficazes quanto a TCC em seu tratamento.
A bupropiona deve ser o antidepressivo de escolha caso exista depressão concomitante.
Acomete homens e mulheres em frequência semelhante.
Com o tratamento correto, as pacientes conseguem se curar em quase todos os casos.
13 - Nos casos do transtorno de compulsão alimentar periódica (Binge eating disorder), é correto afirmar:
►a) É causa importante de obesidade, e os episódios de compulsão alimentar duram em torno de 2 h, com grande sensação
de perda do controle.
b) Os pacientes submetidos a cirurgia bariátrica melhoram do transtorno, por não conseguirem mais comer.
c) Após os episódios de compulsão alimentar, os pacientes executam algum método de purgação, como a indução de
vômitos ou uso de laxantes.
d) O sinal de Russel é um forte indicativo do diagnóstico.
5
e)
O
IMC
deve
estar
acima
de
35
para
a
confirmação
diagnóstica.
6
14 - Sobre os transtornos psicóticos, considere as seguintes afirmativas:
1.
O transtorno delirante persistente é caracterizado por um delírio único associado a alucinações auditivas
simples.
A esquizofrenia paranoide tem pior prognóstico que a esquizofrenia hebefrênica.
A clorpromazina é um antipsicótico da classe das butirofenonas de média potência.
Os sintomas de Kurt Schneider são patognomônicos de esquizofrenia.
2.
3.
4.
Assinale a alternativa correta.
►a)
b)
c)
d)
e)
Somente a afirmativa 2 é verdadeira.
Somente a afirmativa 4 é verdadeira.
Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras.
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
15 - Sobre a patogênese de esquizofrenia, considere as seguintes afirmativas:
1.
2.
O principal componente biológico envolvido é o genético.
Fatores como estação do ano no nascimento e complicações perinatais são fatores de risco já identificados na
esquizofrenia.
O início dos sintomas psicóticos é mais comum no período entre 15 e 25 anos.
O tratamento precoce adequado previne um deterioro cognitivo mais acentuado.
3.
4.
Assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
d)
►e)
Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
16 - Qual das alternativas abaixo contém 2 sintomas do critério A do DSM IV para depressão?
a)
b)
c)
►d)
e)
Anedonia e alteração do sono.
Perda ponderal e hipovolição.
Hipovolição e anedonia.
Tristeza e anedonia.
Tristeza e alteração do sono.
17 - Assinale a alternativa correta sobre o transtorno afetivo bipolar e seu tratamento.
►a)
b)
c)
d)
e)
O uso de lítio associado a ISRS é uma das alternativas do tratamento do episódio depressivo.
A lamotrigina deve ser usada com cautela devido ao risco de agranulocitose.
O ácido valproico não deve ser usado em associação com a lamotrigina devido ao risco de virada maníaca.
Os antipsicóticos atípicos devem ser usados apenas nos casos de episódios com sintomas psicóticos.
Os antidepressivos tricíclicos são mais eficazes que os ISRS no tratamento do transtorno afetivo bipolar.
18 - A diferenciação entre a depressão unipolar e o transtorno afetivo bipolar muitas vezes é de difícil detecção durante a
consulta. Qual antidepressivo tem o maior risco de virada maníaca quando usado em pacientes bipolares?
a)
b)
c)
►d)
e)
Bupropiona.
Reboxetina.
Sertralina.
Venlafaxina.
Agomelatina.
19 - Com relação aos transtornos de ansiedade, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F):
(
(
(
(
)
)
)
)
A agorafobia é uma complicação do transtorno de pânico causadora de grande incapacidade.
Alguns medicamentos, nicotina, cafeína e hiperventilação podem causar ataques súbitos de pânico.
A fobia social se inicia principalmente na idade adulta.
Epilepsia pode ser causa de agorafobia.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
a)
►b)
c)
d)
e)
F – V – F – F.
V – V – F – V.
F – F – V – F.
V – V – V – V.
F – F – F – V.
7
20 - Sobre o transtorno obsessivo-compulsivo, é correto afirmar:
a)
b)
c)
►d)
e)
O tratamento segue o mesmo princípio dos transtornos depressivos.
Os melhores resultados clínicos ocorrem quando são combinados ISRS ou clomipramina com terapia psicanalítica.
As obsessões de simetria e religiosas são as mais comuns.
Normalmente são necessárias doses mais elevadas dos antidepressivos para obter resposta adequada, em comparação
com as doses usadas na depressão.
A terapia cognitivo-comportamental visa aumentar o insight sobre a doença e diminuir a angústia relacionada a conflitos
internos do paciente.
21 - Qual das alternativas contém apenas os transtornos de personalidade do Cluster B?
a)
b)
c)
►d)
e)
Borderline, anancástico e narcisista.
Antissocial, passivo agressivo e histriônico.
Histriônico, narcisista e passivo agressivo.
Histriônico, narcisista, borderline e antissocial.
Anancástico, esquiva e dependente.
22 - Com relação aos transtornos factícios e somatoformes, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou
falsas (F):
( ) Quando um paciente simula um sintoma para obter um ganho secundário, como obtenção de atestado de
afastamento de trabalho ou para perícia, o diagnóstico é de transtorno factício.
( ) Transtorno dissociativo ocorre quando os pacientes simulam sintomas como forma de suprimir conflitos
internos.
( ) Transtorno somatoforme é definido por um quadro de perda de alguma função cognitiva, como memória ou
orientação, frente a uma situação estressante.
( ) No transtorno conversivo, ocorre normalmente perda de alguma função neurológica, como sensibilidade ou
movimentação, por causa psicogênica.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
a)
b)
c)
d)
►e)
V – V – F – V.
V – F – V – F.
F – V – F – F.
V – F – V – V.
F – F – F – V.
23 - Sobre os transtornos de personalidade, é correto afirmar:
►a) Dramaticidade, teatralidade e sugestionabilidade são característicos do transtorno histriônico.
b) No paciente borderline, existe uma tendência ao isolamento, frente à necessidade que esse sente de ficar só.
c) O paciente com transtorno obsessivo-compulsivo de personalidade é definido pela presença de obsessões desde a
infância.
d) O paciente esquizotípico possui normalmente um comportamento isolado e pensamento persecutório.
e) No paciente narcisista, os pensamentos grandiosos e a elevação da autoestima sugerem uma comorbidade com
bipolaridade.
24 - Assinale a alternativa correta sobre o TDAH.
a) A apresentação mais comum é a forma cíclica, com períodos sintomáticos seguidos de períodos de acalmia.
►b) Inicia-se na infância e, se não for tratado corretamente, pode trazer complicações na evolução escolar e na interação
social.
c) É um transtorno de aprendizagem com forte componente genético, e o eletroencefalograma mostra um padrão acelerado
de ondas cerebrais.
d) A forma hipercinética é a mais comum.
e) Pode se iniciar após os 30 anos.
25 - Sobre o tratamento do TDAH, considere as seguintes afirmativas:
1.
2.
3.
4.
As apresentações de metilfenidato de longa duração devem ser evitadas, por suprimir o crescimento em
crianças, sendo preferível o uso do metilfenidato de liberação imediata.
Antidepressivos como sertralina e fluoxetina devem ser a primeira escolha terapêutica, devido a sua segurança
e eficácia.
O metilfenidato tem ação dopaminérgica e melhora os sintomas em aproximadamente 80% dos casos.
O metilfenidato, por ser um psicoestimulante, não deve ser usado se houver hiperatividade, mas apenas nos
casos de desatenção.
Assinale a alternativa correta.
a)
►b)
c)
d)
e)
Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
Somente a afirmativa 3 é verdadeira.
Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
8
As questões 26 e 27 referem-se ao seguinte caso clínico:
Um adolescente de 14 anos é trazido para consulta pelos pais. Tem apresentado vários problemas disciplinares na
escola, com o hábito de “matar” aula e ofender professores. Por duas vezes foi abordado por policiais por estar fazendo
pichações em muros. Começou a fumar cigarro, sem se importar com as repreensões dos pais. Segue poucas regras
familiares, apesar do recente esforço dos pais. Na escola já demonstrou crueldade contra colegas e se vangloria de ser
temido. Pais suspeitam que esteja usando maconha com alguns vizinhos. Tem padrão de sono normal, nega sintomas
depressivos ou ansiosos.
26 - Qual é o diagnóstico do paciente?
a)
b)
c)
d)
►e)
TDAH.
Transtorno opositor-desafiador.
Transtorno de personalidade antissocial.
TDAH + transtorno opositor-desafiador.
Transtorno de conduta.
27 - Qual é o tratamento mais indicado?
a)
b)
►c)
d)
e)
Metilfenidato + TCC.
Risperidona + TCC.
Abordagem multidisciplinar, com avaliação das estruturas familiar e social, psicoterapia e psicofarmacologia.
Reforço psicopedagógico e psicoterapia.
Terapia familiar + metilfenidato.
28 - Transtornos psiquiátricos no puerpério merecem atenção especial, por poder gerar consequências tanto para a mãe
quanto para o recém-nascido. Sobre esse assunto, considere as seguintes afirmativas:
1.
2.
3.
4.
O uso de ISRS está contraindicado no período de amamentação. Se ocorrer depressão pós-parto, a única opção
terapêutica de escolha é a psicoterapia individual.
O blues puerperal ou disforia pós-parto é o evento mais comum no pós-parto e deve ter no mínimo 3 semanas
de duração para ser diagnosticado.
O valproato possui menor risco de uso em pacientes puérperas com transtorno afetivo bipolar se comparado
aos sais de lítio.
A ECT é tratamento de escolha em casos tanto de depressão como de psicoses puerperais graves, resistentes
ao tratamento.
Assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
►d)
e)
Somente a afirmativa 3 é verdadeira.
Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
As questões 29 e 30 referem-se ao seguinte caso clínico:
Paciente de 45 anos procura atendimento por se sentir “deprimida”. Diz que sempre foi triste, tem pouco contato social,
chora com facilidade em situações cotidianas. Cansa-se com facilidade e tem falta de energia para iniciar as atividades.
Seu marido diz que ela é sempre mal-humorada e que piora bastante quando tem insônia. Está em uso de amitriptilina
25 mg há 6 anos, com pouca melhora. Nunca apresentou sintomas de hiperativação e a investigação clínica está normal.
29 - Qual é o diagnóstico dessa paciente?
a)
b)
c)
d)
►e)
Depressão refratária.
Depressão dupla.
Depressão menor.
Neurastenia.
Distimia.
30 - Qual é o tratamento farmacológico mais adequado?
►a)
b)
c)
d)
e)
Aumento da dose da amitriptilina.
Potencialização com lítio.
Troca para bupropiona.
Potencialização com hormônio tireoidiano.
Aumentação com amitriptilina + trazodona.
31 - Assinale a alternativa que define adequadamente a expressão "psiquiatria comunitária".
a)
►b)
c)
d)
e)
Centros de tratamento psiquiátricos especializados extra-hospitalares.
Centros de tratamento psiquiátricos inseridos na comunidade onde mora o paciente.
Programa de tratamento de prevenção primária.
Tratamento multidisciplinar com psicologia, terapia ocupacional e psiquiatria.
Tratamento humanizado independente do local do equipamento de saúde.
9
32 - Assinale a alternativa que apresenta um programa de prevenção primária em psiquiatria.
a)
b)
c)
d)
►e)
Reabilitação de um paciente com esquizofrenia.
Prevenção de recaída em um dependente químico.
Ressocialização de um paciente previamente asilado.
Campanha de divulgação do tratamento de depressão.
Programa de educação sobre álcool e drogas para crianças e adolescentes.
33 - Um paciente do sexo masculino de 55 anos iniciou há 2 semanas com sintomas ansiosos cognitivos e somáticos.
Queixa-se de sudorese, taquicardia, angústia, inquietação, dificuldade de concentração, preocupação intensa com
sua saúde e com o dia a dia. Nega fatores estressores em sua vida pessoal. Trabalha como taxista há 20 anos. Nega
uso de álcool, tabaco e substâncias ilícitas. Toma aproximadamente 1,5 L de chimarrão por dia. Faz tratamento para
gastrite com omeprazol, para tosse crônica com salbutamol e pressão alta com hidroclortiazida. Sua esposa está em
tratamento de hipotireoidismo. Tem dois filhos já casados há mais de 5 anos, em boa situação social e de saúde.
Qual é o diagnóstico provável?
►a)
b)
c)
d)
e)
34
Transtorno de ansiedade induzido por substância.
Transtorno de pânico.
Transtorno de ansiedade generalizada de início tardio.
Transtorno factício.
Transtorno de ansiedade induzido por tumor secundário.
São causas de exclusão da ilicitude ética:
1.
2.
3.
4.
5.
estado de necessidade.
ausência de culpa.
ausência de nexo de causalidade.
caso fortuito.
culpa da vítima.
Estão corretos os itens:
a)
b)
c)
d)
►e)
1, 2 e 3 apenas.
3, 4 e 5 apenas.
1, 2 e 4 apenas.
2, 3, 4 e 5 apenas.
1, 2, 3, 4 e 5.
35 - Um cirurgião, ao tratar cirurgicamente um paciente acometido de apendicite aguda, deixa na cavidade uma
compressa e omite uma ligadura arterial. Em consequência, o paciente passa a apresentar hemorragia intraperitoneal
e vai a óbito no pós-operatório imediato. Os familiares do falecido procuram um advogado. Pelos seus atos, o
cirurgião pode responder:
a)
apenas perante o Conselho Regional de Medicina, visto que, pelas características da profissão médica, o profissional só
pode ser julgado pelos seus pares.
b) apenas civilmente, a fim de que repare os danos causados, indenizando os familiares do falecido.
►c) penal, civil e administrativamente.
d) penal e civilmente, desde que seja primeiramente condenado em Processo Ético Disciplinar no C.R.M.
e) apenas perante a administração do hospital.
36 - De acordo com a Lei nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990, no seu art. 1º, parágrafo 2º, “o Conselho de Saúde, em
caráter permanente e deliberativo, órgão colegiado composto por representantes do governo, prestadores de
serviço, profissionais de saúde e usuários, atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política
de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão
homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo”. Sobre a participação da
comunidade, ou controle social, considere as seguintes afirmativas:
1.
2.
3.
Os usuários participam da gestão do SUS por meio das Conferências de Saúde, que ocorrem a cada quatro anos
em todos os níveis.
Os usuários participam da gestão do SUS por meio dos Conselhos de Saúde, que são órgãos colegiados, em
todos os níveis.
Nos Conselhos de Saúde ocorre a chamada paridade: enquanto os trabalhadores têm metade das vagas, o
governo tem um quarto e os usuários outro quarto.
Assinale a alternativa correta.
a)
b)
►c)
d)
e)
Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
Somente a afirmativa 2 é verdadeira.
Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
As afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
10
37 - Em situação de acidente de trânsito com fratura de fêmur, internamento e após 10 dias morte posterior por
septicemia, quem deve assinar o atestado de óbito?
a)
►b)
c)
d)
e)
O médico assistente.
O médico legista, após necropsia.
O médico plantonista do hospital.
O médico da família.
O médico do serviço de Verificação de Óbito.
38 - A Estratégia em Saúde da Família (ESF) tem por objetivo contribuir para a reorientação do modelo assistencial a
partir da Atenção Básica, em conformidade com os princípios do Sistema Único de Saúde, imprimindo uma nova
dinâmica de atuação nas unidades básicas de saúde, com definição de responsabilidades entre os serviços de saúde
e a população. Assim, as equipes de Saúde da Família devem estar preparadas para:
►a) conhecer a realidade das famílias pelas quais são responsáveis, identificar os problemas de saúde prevalentes e
situações de risco aos quais a população está exposta e prestar assistência integral, respondendo de forma contínua e
racionalizada à demanda organizada ou espontânea, com ênfase nas ações de promoção à saúde.
b) identificar os problemas de saúde prevalentes da população e elaborar, com a participação da comunidade, um plano
local para o enfrentamento dos determinantes do processo saúde/doença e prestar assistência especializada.
c) identificar os problemas de saúde prevalentes e situações de risco aos quais a população está exposta e prestar
assistência integral, respondendo de forma contínua e racionalizada à demanda organizada, com ênfase nas ações de
proteção específica.
d) resolver os problemas detectados por meio da utilização do sistema de referência e contrarreferência.
e) conhecer a realidade das famílias pelas quais são responsáveis, identificar os problemas de saúde prevalentes e
encaminhar para atendimento hospitalar.
39 - A Constituição Federal estabeleceu o Sistema Único de Saúde (SUS), de caráter público, formado por uma rede de
serviços regionalizada, hierarquizada e descentralizada, com direção única em cada esfera de governo, e sob
controle dos seus usuários. De acordo com o artigo 200 da Constituição Federal, identifique como verdadeiras (V) as
competências do SUS e como falsas (F) as que não são.
( ) Executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador.
( ) Ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde e educação.
( ) Fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e águas
para consumo humano.
( ) Participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico.
Assinale alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
a)
►b)
c)
d)
e)
V – V – V – F.
V – F – V – V.
F – V – V – F.
V – F – F – V.
F – V – F – F.
40 - No Brasil, a Portaria nº 648 GM/2006, que aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelece a revisão de
diretrizes e normas para a organização da Atenção Básica para o Programa Saúde da Família (PSF) e o Programa
Agentes Comunitários de Saúde (PACS). Sobre Atenção Básica, considere as seguintes afirmativas:
1.
2.
3.
4.
É um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da
saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde.
É desenvolvida por meio do exercício de práticas gerenciais e sanitárias democráticas e participativas, sob
forma de trabalho em equipe, dirigidas a populações de territórios bem delimitados, pelas quais assume a
responsabilidade sanitária, considerando a dinamicidade existente no território em que vivem essas populações.
Utiliza tecnologias de elevada complexidade e baixa densidade, que devem resolver os problemas de saúde de
maior frequência e relevância em seu território.
É o contato preferencial dos usuários com os sistemas de saúde.
Assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
d)
►e)
Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.