colocação

FORMULÁRIO DE COLOCAÇÃO
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Alameda Araguaia, n°933, 8º andar
Alphaville, Barueri, São Paulo
Atenção: Gerente de Operações
Telefone principal: 55.11.9.6398.0411
E-mail: [email protected]
INFORMAÇÕES DO LOCAL
Data:
/
Latitude:
/
°
ID da estação da SBA:
'
Longitude: -
"
AGL:
°
Nome da estação da SBA:
'
Fonte das coordenadas:
"
Cidade:
Estado:
INFORMAÇÕES DO LOCATÁRIO
ID da estação:
Nome da estação:
Nome da empresa:
Empresa que representa:
(caso seja consultor)
Endereço de contato:
Nome do contato:
Telefone de contato: (
)
Fax de contato: (
)
-
E-mail de contato:
@
.
INFORMAÇÕES DE LOCAÇÃO
Nome do contato:
(caso seja diferente)
Telefone: (
)
-
Nome da empresa que aparecerá na locação:
Imóvel incorporado:
Nome do signatário:
Cargo do signatário:
Endereço empresarial:
Endereço de notificação:
Nº de ID de imposto:
Com cópias para:
Nome/telefone e endereço para envio de locações para execução:
(caso seja diferente)
Nº de locações
originais
necessárias (apenas
para locatário):
Instruções especiais:
Telefone: (
-
INFORMAÇÕES DE CONSTRUÇÃO
Nome do contato:
Fax: (
Celular: (
)
)
E-mail:
-
)
@
.
Data de instalação projetada:
CONTATO DE EMERGÊNCIA 24 HORAS DO LOCATÁRIO (NOC)
Nome:
Telefone: (
)
-
/
/
-
ESPECIFICAÇÕES DE EQUIPAMENTO
(OBSERVAÇÃO: UTILIZE O PADRÃO DE MEDIDAS AMERICANO, NÃO O MÉTRICO)
ANTENA / MONTAGEM / COAXIAL:
REQUISITOS DE ESPAÇO DE TERRENO:
PAINEL, OMNI etc.:
(Qtd/Nº) Fabricação/modelo/dimensões/peso
Abrigo/placa fornecido pelo locatário ou
fornecido pelo proprietário
(
)
/
/
/
Dimensões exatas:
(
)
/
/
/
Tipo:
(
)
/
/
/
Dimensões de espaço de abrigo (da SBA) necessárias:
’x
’x
’
(
)
/
/
/
GERADOR:
’
Altura na base da antena:
x
Abrigo
Placa
Tamanho da placa do gerador:
’
Altura na linha de centro da antena:
Fabricação / modelo:
’
Altura na ponta da antena:
Tipo:
Espaço construído
x
/
Propano
Diesel
Inclinação descendente:
Potência:
Orientação:
ESPECIFICAÇÕES DO EQUIPAMENTO DO TERRENO:
Fabricação/modelo/peso da montagem:
/
/
kW
galões
Transmissor(es):
Quantidade:
Nº do coaxial:
Tipo / tamanho do coaxial:
Fabricante:
/
ANTENA:
(Qtd/Nº) Fabricação/modelo/dimensões/peso
Modelo:
(
)
/
/
/
Saída de potência (W):
(
)
/
/
/
Armário do transmissor:
’ /
Altura / tipo da montagem:
Quantidade:
Orientação:
Fabricante:
Nº do coaxial:
Modelo:
Tipo de coaxial:
Dimensões:
Tamanho do coaxial:
Peso:
TMA / diplexador / RRH / supressores de sobretensão / ODU
/ RET
(Qtd/Nº) Fabricação/modelo/dimensões/peso
FREQUÊNCIAS (exatas):
TMAs: (
Transmissão exata:
)
/
Diplexador: (
)
RRHs: (
/
)
Capacidade:
/
/
/
/
/
/
x
x
lb
Recepção exata:
/
POTÊNCIA:
Supressores de sobretensão: (
)
/
/
/
ERP:
ODUs: (
)
/
/
/
Potência de operação do transmissor:
RETs: (
)
/
/
/
É UM FORNECEDOR APROVADO PELA SBA:
Localização da montagem:
Nº/tamanho do cabo de fibra: (
Não
REQUISITOS ESPECIAIS: [liste qualquer outra coisa que possa ser
colocada na torre (GPS) ou que não esteja coberta na alteração]
’
Nº/tamanho do cabo do conector: (
Nº/tamanho do cabo RET: (
Sim
)/
)/
)/
Nº/tamanho do cabo de alimentação CA: (
)/