I. Dados do Aluno: Nome:__________________________________________________________________ Série:_________ Nascimento:_______________ Sexo:_________ Naturalidade:_________________ Identidade:_____________________ CPF:____________________ Telefone:_____________________ Endereço:_________________________________________________ Bairro:______________________ Cidade:_____________________ UF:_____ CEP:___________ e-mail:___________________________ Em caso de acidente ou emergência autoriza levar para o hospital? ( ) Sim( ) Não Nome(s) do(s) Médico(s) do aluno:_______________________________ Telefone:______________ Convênio Médico-Hospitalar:_____________________________________________________________ Tipo Sanguíneo:__________ Fator RH:____________ É alérgico? ( ) Sim( ) Não A quê?__________________________________________________________________________________ Em caso de doença específica, quais os primeiros socorros?______________________________ O aluno está apto a praticar Educação Física?( ) Sim( ) Parcialmente Apto( ) Não Se NÃO apto, anexar Atestado Médico. II. Dados do Pai: Nome:___________________________________________________ Est. Civil:____________________ Identidade:_________________ CPF:_______________________ Nascimento:____________________ Instrução:___________________ Religião:_________ Endereço:____________________________ Cidade:________________________ Bairro:________________________ CEP:____________UF:_____ Telefone:________________ Profissão:____________________ Empresa:_______________________ Endereço Comercial:_______________________________________ Bairro:_____________________ Cidade:_____________________ UF:_____ CEP:_______________ Telefone:_____________________ Celular:_____________________________ e-mail:___________________________________________ Admissão:___________ Renda Mensal:_____ Outras Rendas:_____ Total de Rendimento:________ Valor do Aluguel ou Financiamento:__________ Possui veículo próprio? ( ) Sim( ) Não III. Dados da Mãe: Nome:___________________________________________________ Est. Civil:____________________ Identidade:_________________ CPF:_______________________ Nascimento:____________________ Instrução:__________________ Religião:____________ Endereço:____________________________ Cidade:________________________ Bairro:________________________ CEP:____________UF:_____ Telefone:_____________________ Profissão:_______________ Empresa:_______________________ Endereço Comercial:_______________________________________ Bairro:_____________________ Cidade:_____________________ UF:_____ CEP:_______________ Telefone:_____________________ Celular:_____________________________ e-mail:___________________________________________ IV. Dados do Responsável Financeiro: Nome:___________________________________________________ Est. Civil:____________________ Identidade:_________________ CPF:_______________________ Nascimento:____________________ Instrução:__________________ Religião:____________ Endereço:____________________________ Cidade:________________________ Bairro:________________________ CEP:____________UF:_____ Telefone:_____________________ Profissão:_______________ Empresa:_______________________ Endereço Comercial:_______________________________________ Bairro:_____________________ Cidade:_____________________ UF:_____ CEP:_______________ Telefone:_____________________ Celular:_____________________________ e-mail:___________________________________________ Número de Dependentes:_______________ Número de dependentes que estudam: _______________ Nome:______________________________________________ Idade:________ Série:_______________ Nome:______________________________________________ Idade:________ Série:_______________ Nome:______________________________________________ Idade:________ Série:_______________ V. Dados do Responsável Educacional: Nome:___________________________________________________ Est. Civil:____________________ Identidade:_________________ CPF:_______________________ Nascimento:____________________ Instrução:__________________ Religião:____________ Endereço:____________________________ Cidade:________________________ Bairro:________________________ CEP:____________UF:_____ Telefone:_____________________ Profissão:_______________ Empresa:_______________________ Endereço Comercial:_______________________________________ Bairro:_____________________ Cidade:_____________________ UF:_____ CEP:_______________ Telefone:_____________________ Celular:_____________________________ e-mail:___________________________________________ ______________________________ Assinatura