PM2 – Prof. Telma VACINAS - MS - PROGRAMA NACIONAL DE IMUNIZAÇÕES (PNI) Administração dos Imunobiológicos PARTE 2 – Outras Vacinas • BCG - Idade de administração: ao nascer • Via de administração: intradérmica (inserção inferior do deltóide direito) Protege contra tuberculose Evolução: nódulo, pústula, úlcera, cicatriz (“pega”) • Eventos adversos: úlcera > 1 cm, abscesso subcutâneo frio e linfadenopatia regional. .Contra-indicações: imunodeficiência congênita ou adquirida, (HIV+ assintomático pode). RN com peso <2.000g e afecções dermatológicas extensas contra-indicam apenas temporariamente. ANTI-HEPATITE B .Idade de administração: ao nascer, 1 (até 60 dias após a 1ª.dose) e 6 meses de vida. .Via de administração: Intra-muscular profunda (Vasto lateral da coxa esquerda até 2 anos e no deltóide em crianças maiores e adultos) Protege contra a Hepatite causada pelo vírus tipo B .Recomendada de rotina para < de 2 anos e grupos de risco. Adultos (3 doses) A hepatite B é transmitida principalmente por sangue e material contaminado com sangue (hemoderivados, agulhas, seringas etc.). Fazem parte dos grupos de risco os profissionais de saúde, usuários de drogas e hemofílicos. .Eventos adversos: não existem Contra-indicações: não existem TETRAVALENTE: TRÍPLICE (Difteria, Coqueluche, Tétano) +HiB (Haemophilus influenza tipo B) .Idade de administração: 2, 4 e 6 meses de vida, depois faz-se apenas a Tríplice aos 15 meses e 4-5anos de idade .Via de administração: intramuscular profunda (vasto lateral da coxa esquerda e no deltóide em crianças maiores) .Protege contra: difteria, tétano, coqueluche e formas graves de infecção pelo Haemophilus influenza tipo B (meningite, pneumonia, otite média, epiglotite, artrite séptica) • Eventos adversos: Pode ocorrer dor, hiperemia, edema e endurecimento no local da aplicação, febre baixa ou sintomas mais intensos como choro persistente e inconsolável e febre alta e persistente em até 48 horas. .Contra-indicações : crianças com quadro neurológico em atividade ou que tenham apresentado após a aplicação de qualquer uma das doses, um dos seguintes eventos: convulsão em até 72horas, episódio hipotônico em até 48 horas, encefalopatia nos primeiros 7 dias e reação anafilática (dificuldade respiratória, diarréia, urticárias, etc). VACINA TRÍPLICE VIRAL (Protege contra: sarampo, rubéola e caxumba) .Idade de administração: 1 ano e 4-5anos .Via de administração: subcutânea .Eventos adversos: quadro catarral; exantema de evolução benigna; artralgia/artrite; parotidite; meningoencefalite e púrpura trombocitopênica (diminuição plaquetas+manchas vermelho-arroxeadas pelo corpo) após dias da aplicação da vacina. .Contra-indicações: gestantes e imunodeprimidos, inclusive HIV sintomático severamente imunocomprometido ANTI-ROTAVÍRUS .Idade de administração: aos 2 e 4 meses de idade .Via de administração: oral – frasco-ampola liofilizado 1ml .Protege contra diarréia pelo Rotavírus (cerca de 70% de todas as formas e até 86% das formas graves) .Aplicar no mesmo dia ou com diferença de 15 dias da Sabin. .Contra-indicações: imunodeficiência congênita ou adquirida, uso de corticosteróides em doses altas por mais de 15 dias (>2mg/kg/dia de Prednisona), terapias imunossupressoras, doença gastrointestinal crônica, malformação do trato gastroinestinal. FEBRE AMARELA - .Protege contra Febre Amarela .Idade de administração: 9 meses .Via de administração: subcutânea .Indicada para população residente em área endêmica e de transição e para os viajantes para tais áreas .Eventos adversos: febre, cefaléia e mialgia após 6º dia da vacina .Contra-indicações: gestantes e portadores de imunodeficiência congênita ou adquirida, inclusive Aids. VACINA ANTI-INFLUENZA Campanha Nacional de Vacinação do Idoso População a ser vacinada contra a “Influenza” (gripe): Todos os indivíduos na faixa etária de 60 anos e mais, inclusive os que foram vacinados nos anos anteriores. Via de administração: intramuscular / A vacina requer uma dose anual. .Protege contra infecções pelo Vírus Influenza (gripe) .Indicações específicas: asma brônquica, fibrose cística ou outras doenças pulmonares crônicas, cardiopatias, doença ou terapêutica imunossupressora, infecção pelo HIV, anemia falciforme e outras hemoglobinopatias, disfunção renal crônica, doença metabólica crônica, inclusive diabetes mellitus. .Eventos adversos: não existem / Contra-indicações: não existem VACINA CONTRA VARICELA .Idade de administração: 1 ano .Via de administração: intramuscular .Protege contra Varicela (Catapora) Eventos adversos: exantema vesicular discreto .Contra-indicações: imunodeficiência, HIV sintomático, uso de drogas imunossupressoras e gestantes .Indicações específicas: profissionais de saúde, pessoas e familiares suscetíveis à doença. Planejamento das Campanhas de Vacinação nos Municípios O sucesso da Campanha depende de um excelente planejamento estratégico, que envolve 3 etapas básicas: Preparação , Execução, Supervisão Preparação: Definir objetivos, meta, população, recursos humanos, número de doses de vacinas necessárias, transporte, materiais, equipamentos, mobilização e divulgação à população, parceiros colaboradores e capacitação de todos os profissionais e colaboradores a serem envolvidos na Campanha. Execução e Supervisão da Campanha: Utilizar todos os meios e veículos de comunicação para desmitificar crenças, esclarecendo a importância da vacinação para reduzir doenças imunopreviníveis, hospitalizações e óbitos precoces; Suprir todos os locais com recursos humanos, materiais e vacinas em todos os dias, horários e turnos, no período estipulado; Manter os ambientes limpos, organizados, acolhedores; Acolher a população com alegria, respeito, fornecendo todas as informações claras sobre a vacina e cuidados. Execução e Supervisão da Campanha: Manter o registro correto das doses de vacinas aplicadas; Divulgar o cronograma de horários para o atendimento da demanda; Buscar a população impossibilitada de vir aos locais de vacinação; Programar a vacinação, nas Instituições, hospitais, acamados em sua residência e residentes em áreas remotas utilizando equipe(s) volante(s). Avaliação e Resultados: Parcial durante todo o período da Campanha; e Final: avaliação da Campanha quantitativa e qualitativa frente à meta atingida e ou não atingida. Criação da Comissão Municipal de Mobilização e Divulgação da Campanha no Município (fundamentada na portaria Ministerial n.º 06 de 11 de março de 2005 do MS). Essa Comissão deve participar de debates, entrevistas e outras atividades de divulgação na mídia municipal e visitas nas instituições em que a população se reune, convive e reside. CONTRA-INDICAÇÕES DAS VACINAS A vacinação ainda envolve muitos tabus não só por parte das famílias, como até mesmo de médicos. É preciso lembrar que atualmente as vacinas são cada vez mais purificadas e, mantendo somente os antígenos dotados de poder imunogênico, fazem com que as reações alérgicas ou os efeitos adversos sejam cada vez menores. Mas... Existem algumas contra indicações: Pessoas com imunodeficiência congênita ou adquirida Pessoas acometidas por neoplasias malignas Pessoas em tratamento com corticóides (em doses imunossupressoras), outros imunusupressores ou radioterapia Pacientes submetidas a transfusão de sangue ou plasma nos últimos 3 meses Gravidez Doenças agudas febris graves Recém-nascidos menores de 2.000g Hipertermia Compareça as Campanhas de Vacinação, só assim você vai ficar apto a aplicar as vacinas!!