Livres da Malária: Vamos Erradicar a Malária! Álbum Seriado Livres da Malária: Vamos Erradicar a Malária! Escrito por Rachel Brooker e Mary DeCoster Editado por ; Emma Hernnadez Traduzido por Celso J. Amaral Ilustrado por Octávio Consalves Maio 2009 1 Índice: Lição 1: O que é malária e como se propaga? Páginas 1-3 Lição 2: Como podemos prevenir a malária? Páginas 4-6 Lição 3: Quando uma criança tem malária: Primeira resposta. Páginas 7-10 Lição 4: Quando uma criança tem malária: Cuidados domiciliários. Páginas 11-12 Lição 5: Prevenindo a malária em mulheres grávidas Páginas 13-14 Lição 6: Malária e HIV e revisão de todas lições Páginas 15-18 2 O que é malária e como é que ela se propaga? A malária é a principal causa de morte de crianças na nossa zona. As febres são um sinal de malária Devemos fazer o tratamento da malária rapidamente para evitar a morte de criança 3 O que é malária e como é que ela se propaga? O que é malária: Malária ou Paludismo, é uma doença infecciosa potencialmente mortal causada por protozoários parasitas do gênero Plasmodium, transmitidos pela picada do mosquito Anopheles. A malária mata 2 milhões de pessoas por ano e afeta mais de 500 milhões de pessoas todos os anos. É a principal parasitose tropical, e uma das mais frequentes causas de morte em crianças nesses países. Segundo a OMS, a malária mata uma criança africana a cada 30 segundos, e muitas crianças que sobrevivem a casos severos sofrem danos cerebrais graves e têm dificuldades de aprendizagem. Mensagens Chave: A malária é a principal causa de morte de crianças na nossa zona. As febres são um sinal de malária. Devemos fazer o tratamento da malária rapidamente para evitar a morte de criança 4 Ciclo de vida da malária Os mosquitos picam uma pessoa com malária e depois levam os parasitas da malária para outras pessoas que os mosquitos picarem. Os parasitas da malária crescem e multiplicam-se no nosso sangue. Os parasitas da malária fazem-nos ficar doentes, provocam febres, e podem até levar-nos à morte. Os mosquitos se reproduzem em lugares como estes 5 Ciclo de vida da Malária Como é que ela se propaga? A malária é transmitida apenas pelos mosquitosAnófeles. Podemos diferenciar estes mosquitos dos outros pela maneira como mantêm a cauda levantada. Quando os mosquitos picam, eles chupam sangue. Se a pessoa picada pelo mosquito tiver malária, os parasitas encontrados neste sangue se reproduzem e se desenvolvem no mosquito.Quando o mosquito pica uma outra pessoa, estes parasitas são injetados com a saliva do mosquito. A pessoa poderá, então, contrair malária. Quase todos os mosquitos Anófeles se alimentam entre o pôr-do-sol e o nascer do sol. Após se alimentarem, eles descansam nas paredes ou no teto, enquanto digerem o sangue. As fêmeas se alimentam com sangue a cada dois ou três dias. O sangue fornece proteínas para que desenvolvam os seus ovos. Elas depositam os ovos em água raza (poças) ou lagoas. Os ovos se transformam em larvas, as quais demoram cerca de uma semana para se tornarem mosquitos adultos. As larvas do mosquito flutuam horizontalmente na água, o que difere dos outros tipos de larvas. Período de incubação Os sintomas aparecem 10–28 dias depois da pessoa ter sido picada por um mosquito infectado, podendo variar de pessoa para pessoa. Alguns sintomas são febre, dores de cabeça, anemia, convulsões (em crianças), náuseas, vômitos e diarréia Mensagens Chave: Os mosquitos picam uma pessoa com malária e depois levam os parasitas da malária para outras pessoas que eles (os mosquitos) picarem. Os parasitas da malária crescem e multiplicam-se no nosso sangue. Os parasitas da malária fazem-nos ficar doentes, provocam febres, e podem até levar-nos à morte. 6 Onde viven e se reproduzem os mosquitos que transmiten a Malaria? Garrafas e latas Aguas estagnadas Charcos causados por chuvas o saidas de agua Recipientes com agua sem tampa. Pneus , cascas de arvoles e folhas que poucam alvergar agua.eles sao capaces de se reproducir Uma culharinha de cha de agua e es suficiente para se reproducir7 Onde viven e se reproducen os mosquitos que transmiten a Malaria? Aguas estagnadas Charcos causados por chuvas o saidas de agua Garrafas e latas Lixo Sacos plasticos Pneus , cascas de arvoles e folhas que poucam alvergar agua.eles sao capaces de se reproducir Un ml de agua estagnada e suficiente para a reproducao do mosquito Mensagens Chave: A malária é causada por um parasita propagada pelos mosquitos. Os mosquitos reproduzem-se em águas estagnadas. 8 Como é que podemos evitar a malária? Drenar os charcos ajuda a reduzir a quantidade de mosquitos. Devemos juntar e enterrar ou queimar o lixo e pneus velhos. Como queesvaziar podemos Devemos taparé ou asevitar bilhasaemalária? baldes de água. 9 Como é que podemos evitar a malária? Evite que haja água empoçada próximo de sua casa. Se houver áreas barrentas próximas de poços ou bombas, cave esta área com uma profundidade de 1 metro e encha o buraco com pedras grandes, usando cascalhos e pedras pequenas na superfície. Verifique se existe água acumulada dentro de latas velhas, vasilhas ou vidros quebrados nos muros. Corte a grama e os arbustos próximos de sua casa. Plante árvores ‘neem’ próximo das casas. Mensagens Chave: Podemos prevenir a malária! Reduzir a quantidade de mosquitos na nossa comunidade irá ajudar a eliminar a malária. Drenar os charcos ajuda a reduzir a quantidade de mosquitos. Podemos trabalhar juntos na dernagem dos charcos. Devemos juntar e enterrar ou queimar o lixo e pneus velhos. Devemos tapar ou esvaziar as bilhas e baldes de água. 10 Como é que podemos evitar a malária? Pais, mães, mulheres grávidas, bebés e crianças menores devem dormir protegidos com redes mosquiteiras. 11 Como é que podemos evitar a malária? Toda a família deve dormir em baixo de redes mosquiteiras tratadas. Tome muito cuidado com os bebés, as crianças pequenas e as mulheres grávidas. Dê prioridade a este grupo de pessoas se não houver mosquiteiros suficientes. Uma pesquisa constatou que o uso de mosquiteiros tratados sobre a cama pode reduzir à metade os casos de malária. Para que a rede mosquitera seja efectiva deve fazer bom uso de ela como : • Estar tratada • Bem esticada a volta da cama ou lugar onde dormimos • Sem nenhum furo o buraco Mensagem Chave: Pais, mães, mulheres grávidas, bebés e crianças menores devem dormir protegidos com redes mosquiteiras. 12 Sempre que existirem campanhas de pulverização, todos membros da comunidade devem participar nos programas de pulverização Devemos tirar tudo do interior da casa, incluindo mobília, roupa, mesmo as pessoas doentes que normalmente ficam na cama. As paredes são pulverizadas com um intecticida especial de longa duração Esperamos durante uma hora até que seja seguro voltar para o interior da casa Devemos varrer todos mosquitos e percevejos mortos para fora de casa 13 Programas de pulverização Para o controlo e prevenção da malária, o Programa Nacional de Controlo da Malária está rapidamente a aumentar o uso de Pulverização Interdomiciliária e de Redes Mosquiteiras Tratadas com Insecticidas (RMTIs) ou do programa Rede Impregnada de Longa Duração mais recent MISAU tem programas de pulverização em alguns distritos e mais nas areas urbanas com objetivo de nao deixar que os mosquitos se reproducam. sem nos erradicamos o mosquito productor da malária erradicarmos a malária Mensagens Chave: Os programas de pulverização ajudam a proteger-nos da malária. Devemos tirar tudo do interior da casa, incluindo mobília, roupa, mesmo as pessoas doentes que normalmente ficam na cama. As paredes são pulverizadas com um insecticida especial de longa duração. Esperamos durante uma hora até que seja seguro voltar para o interior da casa. Devemos varrer todos mosquitos e percevejos mortos para fora de casa. Voltamos a meter toda a nossa mobília e outros bens e pessoas para o interior da casa. Sempre que existirem campanhas de pulverização, todos membros da comunidade devem participar nos programas de pulverizaçao 14 Precisamos de reconhecer devidamente a malária e conhecer os seus sintomas A malária é uma doença que provoca febres e mata muita gente na nossa área, especialmente crianças Quando existem febres na nossa área, quase sempre é malária. Outros sintomas de malária são frio/arrepios, suores, dores de cabeça, vómitos, diarreia, contorção e convulsões, ou recusa em consumir alimentos ou tomar líquidos. 15 Precisamos de reconhecer devidamente a malária e conhecer os seus sintomas Sem a criança ter um destes sintomas podem ser malária • Febre, • Dor de cabeça • Mao estar geral • Vómitos, diarreia , • Convulsões • Rigidez de nuca • Fontanela abaulada • Qualquer outro sintoma não normal da criança ( como falta de orientação , não acordar etc...) Mensagens Chave: A malária é uma doença que provoca febres e mata muita gente na nossa área, especialmente crianças. Quando existem febres na nossa área, quase sempre é malária. Outros sintomas de malária são frio/arrepios, suores, dores de cabeça, vómitos, diarreia, contorção e convulsões, ou recusa em consumir alimentos ou tomar líquidos. Precisamos de reconhecer devidamente a malária e conhecer os seus sintomas. 16 Quando uma criança tiver malária ou suspeita de málaria As crianças com malária devem ser levadas imediatamente ao posto de saúde. Manter a criança fresca enquanto estiver a caminho do posto de saúde cobrindo-a com roupa Levar as crianças no primeiro dia que constatar sintomas de febres. Podemos evitar que as crianças morram de malária! 17 Quando uma criança tiver malaria ou suspeita de malaria Procure ajuda imediata na unidade sanitária mais próxima. É ali onde tem o tratamento certo para a doença. Sem a criança tem febre mantenha arrefecida com panos húmidos ou mesmo a ropa da cranca molhada ate chegar a unidade sanitária Sem tem diarreia e ou vómito inice a dar soro oral no caminho a unidade sanitária No caminho a Unidade sanitária pode –nossa ajudar uma colherada de açúcar levemente umidificada a cada 20 minutos debaixo da língua, Para as criancas menores de 6 meses dê de mamar frequentemente e sem nao mama exprima o leite dentro da boca do bebe para manter-lho ate chegar a unidade sanitaria Mensagens Chave: As crianças com malária devem ser levadas imediatamente ao posto de saúde. Levar as crianças no primeiro dia que constatar sintomas de febres. Manter a criança fresca enquanto estiver à caminho do posto de saúde cobrindo-a com roupa molhada e deitando água fresca na cabeça para evitar convulsões. Podemos evitar que as crianças morram de malária! 18 Quando uma criança tiver febres, é malária Não cobrir a criança com roupa quente e não esperar para ver se ela vai melhorar Não tente outros caminhos, NÃO há tratamento caseiro para a malária Uma criança pode morrer muito rapidamente de malária. Manter a criança fresca e levar ao posto de saúde dentro de 24 horas para evitar a sua morte 19 . Quando uma criança tiver febres, é malária! Cuidados domiciliários Um sinal de febre é mais que suficiente para procurar ajuda na Unidade Sanitaria o mais rápido possível. Nao procure outras alternativas para a cura da malaria e so os medicamentos probados e investigados que podem salvar as vidas de nossas crianças Alguns medicamentos que usambamos no passado já não são efectivos, só os técnicos de saude conhecem quias são os actuais e qual é o melhor no seu caso A malária mata , a malária não passa por si sozinha ,sempre é necessário tratamento . Mensagem Chave: Não cobrir a criança com roupa quente e não esperar para ver se ela vai melhorar. Uma criança pode morrer muito rapidamente de malária. Manter a criança fresca e levar ao posto de saúde dentro de 24 horas para evitar a sua morte. 20 Fazer um plano de emergência Pensando em : -Qual é a unidade sanitária mais proxima? -Qual e o medio de transporte que usaria? -Quanto tempo leva para chegar a Unidade Sanitária? Quem acompanharia doente a Unidade Sanitária ( criança, mãe grávida ). Qual é a unidade sanitaria que pode atender seu caso? Sem vive muito longe pense na alternativa de ficar próximo da unidade sanitária ate a crianca ou doente melhorar, para não voltar a percorrer a 21 longa distancia até a Unidade sanitaria Fazer um plano de emergência A malária mata cerca de uma em cada 20 crianças Moçambicanas com menos de 5 anos de idade. Apesar de ser uma doença prevenível e curável, a malária é a principal causa de morte infantil no país, em particular nas zonas rurais. Conhecendo que o prerigo desta doenca temos que estar preparados . Uma familia deve sentar e ter em conta os siguentes pontos . 1. Qual é a unidade sanitária mais próxima? 2. Qual e o meio de transporte que usaria? 3. Quanto tempo leva para chegar a Unidade Sanitária 4. Necessita dinheiro? Quanto? 5. Quem acompanharia o doente a Unidade Sanitária ( criança, mãe grávida)? 6. 6. Se mora muito longe pense na alternativa de fiacer próximo da unidade sanitária até a criança sentor melhor para não voltar a percorrer a longa distancia até a Unidade sanitária. Mensagens Chave: Fazer um plano de emergência com antecedência. 22 Quando uma criança está doente, leve-a ao posto de saúde para receber medicamentos Antes de sair da Unidade Sanitária deve enteder como vai a administrar os medicanentos Depois de levar a criança com malária para receber medicamento, dar todos medicamentos de acordo com a prescrição, mesmo que a criança já estiver a sentir-se melhor. Voltar rapidamento ao posto de saúde se a primeira medicação não estiver a dar resultado. 23 A criança esta sendo tratada Tenha certeza que entendeu como e quando dar a medicação, o êxito da efectividade do tratamento depende muito da administração. Normalmente a melhoria inicia poucas horas depois de ter iniciado o tratamento, mesmo asim continue con tratamento ate o fim para que a criança fique bem tratada e para não criar resistência do parasita ao medicamanto Alguma vezes o parasita é resistente ao tratamento ou há alguma outra complicação, volte imediatamente a Unidade sanitária para que possam lhe ajudar. Mensagens Chave: Depois de levar a criança com malária para receber medicamento, dar todos medicamentos de acordo com a prescrição, mesmo que a criança já estiver a sentir-se melhor. Voltar rapidamento ao posto de saúde se a primeira medicação não estiver a dar resultado. 24 A criança esta sendo tratada Ajudar a criança a comer e a tomar líquidos enquanto estiver doente, e dar refeições extras durante duas semanas depois de ter estado doente Manter a criança fresca enquanto recupera em casa. Podemos malária! erradicar a 25 Alimentação Durante a doença Lembre que toda pessoa doente durante o tempo de recuperação deve ter todas as refeções e mais uma refeição extra. Os líquidos são essenciais para viver e ainda mais quando estamos doentes, perdemos líquidos pelas febres, vómitos diarreias, respiração rápida etc. Temos que repor os líquidos imediatamente, podemos dar água de coco, chás de ervas, SRO, água potável, zumos ou qualquer outro líquido saudável que tenhamos em casa. As febres podem levar a convulsões, por esta razão devemos manter a criança arrefecida Mensagens Chave: Ajudar a criança a comer e a tomar líquidos enquanto estiver doente, e dar alimentos suplementares durante duas semanas depois de ter estado doente. Manter a criança fresca enquanto recupera em casa. Podemos erradicar a malária! 26 Prevenindo a malária em mulheres grávidas É importante proteger as mulheres grávidas da malária A malária pode provocar um parto prematuro e fraco crescimento do bebé Os parasitas da malária podem provocar anemia A malária pode aumentar o risco de a mãe morrer durante o parto 27 Prevenindo a malária em mulheres grávidas Em mulheres grávidas a malária pode provocar anemia grave, e até 30% de mortes maternas. Afecta também o bebé antes da nascença e provoca nados mortos, baixo peso à nascença e anemia no recém-nascido. Mensagens Chave: É importante proteger as mulheres grávidas da malária. Os parasitas da malária podem provocar anemia. A malária pode provocar um parto prematuro e fraco crescimento do bebé. A malária pode aumentar o risco de a mãe morrer durante o parto. 28 Prevenindo a malária em mulheres grávidas As mulheres grávidas, mães, bebés e crianças menores devem dormir dentro de redes mosquiteiras impregnadas/tratadas de/com insecticida As mulheres grávidas devem regularmente às consultas pré-natais As mulheres grávidas devem procurar obter assistência médica quando tiverem malária e tomar medicamentos se não podem morrer As mulheres grávidas só devem tomar os medicamentos e suplementos dados pelo pessoal da saúde 29 ir Prevenindo a malária em mulheres grávidas A malária na mulher grávida pode ter complicações graves para a vida da mãe e o bebé por ista razão é muito importante que as mães grávidas façam a consultas prenatais desde os primeiros meses de gravidez. Existem medicamentos que as mães grávidas devem tomar par a prevenir a malaria, e só podemos tê-los a partir da unidade sanitária. Mensagens Chave: As mulheres grávidas, mães, bebés e crianças menores devem dormir dentro de redes mosquiteiras impregnadas/tratadas de/com insecticida. As mulheres grávidas devem ir regularmente às consultas pré-natais. As mulheres grávidas devem procurar obter assistência médica quando tiverem malária. As mulheres grávidas só devem tomar os medicamentos e suplementos dados pelo pessoal da saúde. 30 Malária e HIV, uma combinação fatal para mulheres grávidas As mulheres grávidas, as crianças e os HIV positivos são mais vulneráveis à malária. Portanto devemos ter todos os cuidados possíveis com estes grupos e ao menor sintoma j d O parasita da malária e o vírus de HIV são monstros que enfraquecem o nosso organismo Ter HIV ou malária pode ser fatal, mas ter ambos ao mesmo tempo é ainda mais perigoso A taxa de infecção por malária em pessoas com HIV pode ser suprimida até 95% mediante 31 uma combinação de drogas e cuidados Malária e HIV, uma combinação fatal para mulheres grávidas “Ter HIV ou malária pode ser fatal, mas ter ambos ao mesmo tempo é ainda mais perigoso”, disse a cantora sulafricana Yvonne Chaka-Chaka, embaixadora do Unicef. A malária em mulheres grávidas pode causar anemia grave, abortos e nados mortos. Em relação ao feto, a malária pode causar baixo peso à nascença e anemia. A primeira gravidez de uma mulher representa um perigo particular se ela for exposta à malária. Além do aumento da mortalidade materno-infantil, a dupla infecção por malária e HIV causa anemia, nascimento de crianças com pouco peso e facilita a transmissão do HIV de mãe para filho. Tratamento Triplo Suprime Malária em Pacientes HIV A taxa de infecção por malária em pessoas com HIV pode ser suprimida até 95% mediante uma combinação de drogas anti-retrovirais (DARs), o antibiótico co-trimoxazole e camas de rede tratadas com insecticida, conforme demonstrou uma recente investigação. • Mensagem Chave: As mulheres grávidas, as crianças e os HIV positivos são mais vulneráveis à malária, portanto de devemos ter todos os cuidados possiveis com estes grupos e ao menor sintoma procure ajuda. 32 • Pessoas vivendo com HIV/SIDA precisam proteger-se da Malária A rede mosquiteira deve estar sempre bem pendurada, esticada e livre de furos A prevenção, o reconhecimento e tratamento a tempo da malária podem salvar muitas vidas 33 • Pessoas vivendo com HIV/SIDA precisam proteger-se da Malária Uma pessoa que vive com o HIV sofre mais vezes de malária e malária grave, uma vez que o seu sistema imunológico começa a enfraquecer. Além disso responde menos rapidamente ao tratamento. O fornecimento grátis de REMTI através de programas de cuidados domiciliários, tratamento adequado com anti-maláricos, assim como tratamento profilático contra infecções oportunistas usando cotrimoxazol, são intervenções apropriadas que estão a começar a ser implementadas em Moçambique. Além disso, um número cada vez maior de pessoas que vivem com HIV/SIDA têm acesso a tratamento anti-retroviral (TARV). Mensagem Chave: A prevenção, o reconhecimento e tratamento a tempo da malária podem salvar muitas vidas. 34 A malária é propagada pelos mosquitos As redes mosquiteiras ajudam a evitar a propagação da malária. Quando uma criança tiver febres, deve envolvé-la em roupa fresca, molhada e levá-la ao posto de saúde dentro de 24 horas. Na consulta pré-natal recebe a profilaxia Onde há febres, há malária Drenar águas estagnadas para evitar a propagação da malária. Dar refeição extra para recuperar As pessoas com HIV devem dormir protegidas com redes mosquiteiras e ir rapidamente ao posto de saúde quando tiverem febres. As mulheres grávidas devem dormir protegidas com redes mosquiteiras A malária é uma doença que mata muitas pessoas na nossa área 35 Mensagens Chave: A malária é uma doença que mata muitas pessoas na nossa área. A malária é propagada pelos mosquitos. Onde há febres, há malária. As redes mosquiteiras ajudam a evitar a propagação da malária. Drenar águas estagnadas para evitar a propagação da malária. Caso haja um programa de pulverização, todos membros da comunidade devem participar. Quando uma criança tiver febres, deve envolvé-la em roupa fresca, molhada e levá-la ao posto de saúde dentro de 24 horas. Dar medicamento à criança durante três dias, e dar alimentos suplementares durante as duas semanas seguintes para que volte a ficar forte/recuperar a energia. As mulheres grávidas devem dormir protegidas com redes mosquiteiras e ir regularmente ao posto de saúde para receber cuidados pré-natais. As pessoas com HIV devem dormir protegidas com redes mosquiteiras e ir rapidamente ao posto de saúde quando tiverem febres. Os adultos com malária devem fazer o teste de HIV. 36 Podemos erradicar a malária! U 37 Podemos erradicar a malária! U • Moçambique já Pensa na Erradicação da Malária • Segundo o nosso modelo, a melhor forma de erradicar a malária na região é através dos instrumentos que estão disponíveis, neste momento. Os métodos amplamente utilizados na componente prevenção, são uso da rede mosquiteira tratada com insecticida de longa duração e a pulverização intradomiciliária. O uso de larvicidas que quando aplicadas amplamente podem eliminar as larvas nos principais focos. Baixar a transmissão nos focos mais intensos por via de intervenções ambientais, como secar pântanos, elimar qualquer recipiente que pouca facilitar a criação e reprodução do mosquito. H • H Mensagem Chave: Podemos erradicar a malária! U 38