CURSO DE BIOMEDICINA Trabalho de Conclusão de

CURSO DE BIOMEDICINA
Trabalho de Conclusão de Curso
Resumos
2009.1
COORDENADOR DO CURSO:
Prof. Geraldo Jose Argôlo Ferraro
SALVADOR
TEMA: Avaliação dos valores de leucócitos e linfócitos periféricos em pacientes
internados em unidade de terapia intensiva submetidos à cirurgia cardíaca.
ALUNA: Ana Tereza de Magalhães Dantas
RESUMO
A funcionalidade do sistema imunológico é considerada vital para a sobrevivência do
hospedeiro contra agressões por agentes estranhos. Vários mecanismos de defesa do
organismo nos tecidos e na circulação sanguínea são realizados pelos leucócitos,
sendo estas células classificadas de acordo com sua segmentação nuclear em
agranulócitos (monócitos e linfócitos) e granulócitos
(neutrófilos, basófilos e
eosinófilos). Os linfócitos, mediadores da imunidade humoral e celular, são
subdivididos em três populações: linfócitos B (CD19+), células NK (CD56+) e linfócitos
T (CD3+), sendo estes últimos, ainda, divididos em subtipos: linfócitos T CD4+
(auxiliares) e linfócitos T CD8+ (citotóxicos). Os antígenos de diferenciação de grupos
celulares, CD (cluster of differentiation), são moléculas expressas por células de
diferentes linhagens ou em estágios de maturação. No leucograma, podem ser
avaliadas variações qualitativas e quantitativas dos glóbulos brancos, entretanto esta
técnica não define os subtipos linfocitários. A variação quantitativa pode ser decorrente
da alteração da contagem de células acima ou abaixo dos valores de referência
estabelecidos para uma determinada população. Um exemplo de alteração na
contagem de leucócitos é a linfocitopenia encontrada em resposta aguda ao estresse,
incluindo trauma, cirurgia, queimaduras, infecção aguda, assim como em infecção por
alguns vírus, dentre outras associações. A análise das populações e subpopulações de
células é executada pelo método de imunofenotipagem por imunomarcação celular
com
base
na
expressão
de
diferentes
CDs.
Neste
estudo,
foi
realizada
imunofenotipagem por citometria de fluxo em quatro amostras, sendo duas de
indivíduos saudáveis e duas de indivíduos infectados com HIV, para obtenção de
valores absolutos e relativos das subpopulações linfocitárias, utilizando o kit
Lymphogram® (Cytognos) e as microesferas PerfectCount™ (Cytognos), disponíveis
comercialmente, que permitem a marcação múltipla das células T, B, NK , T helper, T
citotolítico (com a combinação anticorpos conjugados a fluorocromos – anti-CD3, antiCD19, anti-CD56, anti-CD4 e anti-CD8) em um único tubo, com finalidade de
padronizá-lo. A vantagem de utilizar esta técnica está relacionada à rapidez e
facilidade, à capacidade de fazer a contagem de grande quantidade de células, além
de apresentar baixo custo em relação a outras técnicas. Os resultados encontrados
neste projeto piloto foram compatíveis com os achados em alguns trabalhos que
utilizavam citometria de fluxo para análises das subpopulações estudadas.
Palavras-chave: Lymphogram®, Populações Linfocitárias, Imunofenotipagem.
TEMA: Incidência de Infecções em Sítios Acometidos por Infecções Hospitalares em
Três Hospitais de Salvador.
ALUNA: Dulce Drummond da Silva Teixeira
RESUMO
As infecções hospitalares são consideradas um grande problema de saúde pública
mundial, elas aumentam os custos do governo, aumento o tempo de internação, são
importantes causa de morbi-mortalidade. Os principais sítios acometidos por essas
infecções são o trato urinário, trato respiratório inferior, as feridas cirúrgicas. Os
microorganismos que mais causa infecção hospitalar são as bactérias, por elas
estarem presente na microflora do individuo, e este quando estar com sistema imune
debilitado, se tornam patogênicas causando as infecções. A alta incidência das
infecções hospitalares é a grande preocupação porque elas representam uma das
principais causa de óbito nos hospitais. O estudo tem como objetivo verificar a
incidência de infecção hospitalar por sítios acometidos em três hospitais na cidade de
Salvador, durante o ano de 2008. Os dados secundários foram coletados na DIVISA.
Os resultados obtidos foram os esperados na literatura, porém o hospital particular teve
uma taxa mais elevada em alguns sítios topográficos em relação o hospital público e o
filantrópico contrapondo o que alguns autores dizem na literatura.
Palavras-chave: Infecção Hospitalar, Sítios Acometidos, Incidência de Infecção
Hospitalar.
TEMA: Efeito da vacina BCG no risco de infecção tuberculosa latente (LTBI) em
crianças comunicants domiciliares de pacientes com tuberculose pulmonar.
ALUNA: Iukari Takenami
RESUMO
O teste cutâneo tuberculínico (TST) é o teste padrão ouro no diagnóstico da infecção
tuberculosa latente (LTBI) no Brasil. No entanto, sua especificidade é limitada devido à
reação cruzada com micobactérias não-tuberculosas (NTM) e cepas vacinais do
Mycobacterium bovis (BCG), o que faz com que ocorra a existência de resultados
falso-positivos na população. Recentemente desenvolvidos, os ensaios baseados na
liberação de interferon-gama (IGRAs) têm se mostrado promissores em vários estudos
na detecção da LTBI em adultos. Entretanto existem poucos trabalhos publicados na
literatura sobre o seu desempenho em crianças menores de 15 anos em países de alta
prevalência, a exemplo do Brasil. O objetivo do estudo foi avaliar o desempenho do kit
comercial QuantiFERON-TB® Gold in Tube (QFT-IT) no diagnóstico de LTBI em
crianças comunicantes domiciliares de pacientes com tuberculose pulmonar. Foi
realizado um estudo transversal, no período de novembro de 2006 a outubro de 2007,
onde foram incluídos 46 pacientes índices e 67 crianças comunicantes domiciliares.
Após assinarem o termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE) todos os
responsáveis legais preencheram um questionário específico sobre as crianças. Todas
as crianças foram submetidas à radiografia do tórax, coleta de 3 mL de sangue total
para a realização do teste IGRA e a aplicação do TST (2UT do PPD RT23). O ensaio
do QFT-IT foi realizado de acordo com as orientações do fabricante e a leitura do TST
foi realizada 72 horas após a aplicação. A prevalência de LTBI nas 67 crianças
avaliadas, pelo resultado do IGRA e do TST, foi 32,8 e 50,7%, respectivamente. A
concordância entre os testes foi de 76,1% (κ = 0,52; IC 95% 0,32-0,73). Cerca de 16
(23,9%) crianças tiveram resultados discordantes: 14 (87,5%) com TST-negativo/IGRApositivo, e 2 (12,5%) com TST-positivo/IGRA-negativo. O teste IGRA apresentou uma
alta especificidade (93,9%) e baixa sensibilidade (58,8%), resultando em um grande
percentual de resultados falso-negativos na amostra. O TST, apesar de ter sido
apontando como menos específico em populações com alta cobertura vacinal ou
populações com alto nível de exposição à MNT, em nosso meio, ainda é um bom
indicador de LTBI. O IGRA ainda requer uma avaliação prospectiva a longo prazo,
principalmente em grupos de idade inferior a 17 anos.
Palavras-chave: Infecção Tuberculosa Latente, Ensaio de Liberação de InterferonGama, Teste Cutâneo Tuberculínico, Crianças Comunicantes Domiciliares.
TEMA: Perfil Laboratorial de Pacientes com Fibromialgia.
ALUNA: Juliana Guimarães De Souza
RESUMO
A Fibromialgia (FM) é uma síndrome reumática caracterizada por dores
músculo-esqueléticas generalizadas e crônicas e pela presença de pontos
dolorosos, chamados tender points, em regiões anatomicamente determinadas.
Acomete predominantemente o gênero feminino (90%), com prevalência na
faixa etária entre 30 e 60 anos. Essa patologia envolve uma série de
manifestações clínicas como dor, fadiga, indisposição, distúrbios do sono, entre
outras. Além dessas manifestações, têm sido demonstradas alterações em
parâmetros laboratoriais da FM como níveis alterados de cortisol, prolactina e
hormônios tireoidianos. Em relação ao perfil hematológico, alguns autores
afirmam que a FM não apresenta alterações nesse quadro. Este estudo
demonstra que existe um distúrbio no eixo hipotálamo-hipófise-adrenal,
evidenciado através de níveis alterados de cortisol, prolactina e hormônios
tireoidianos. O diagnóstico da FM, no entanto, ainda permanece impreciso
quanto ao perfil laboratorial dos pacientes e, portanto, mais estudos devem ser
realizados levando-se em conta a escassa literatura existente e também para
que as alterações laboratoriais fiquem mais esclarecidas. Desta forma, um
diagnóstico mais preciso e precoce da FM direcionará para um tratamento
adequado, reduzindo as conseqüências referentes à incapacitação física ou à
intervenção terapêutica.
Palavras-chave: Cortisol, Prolactina, Fibromialgia.
TEMA: Produção de Citocinas do Tipo Th1 e Th2 em Indivíduos Coinfectados
por Hiv/Leishmania
ALUNA: Luana Leandro Gois
RESUMO
A leishmaniose é uma infecção parasitária causada por protozoários do gênero
Leishmania, endêmica em 88 países. Estima-se em 15 milhões o número de
indivíduos infectados e que 397 milhões de indivíduos estão em risco de
adquirir a doença. A leishmaniose foi descrita como uma infecções oportunistas
em pacientes infectados pelo HIV em todo o mundo, inicialmente na Europa.
No Brasil, a epidemia do HIV tem expandido para as áreas rurais, que são
zonas endêmicas de leishmaniose. A sobreposição das duas infecções
contribui para aumentar os casos de co-infecção por HIV/Leishmania. A
infecção por Leishmania poderá potencializar a replicação do HIV através de
ativação das células T. A resposta imune contra a Leishmania é dependente de
uma forte resposta Th1, com produção importante de INF- para ativar
macrófagos e levar o parasita à morte. Entretanto, a infecção pelo HIV-1 é
conhecida por diminuir a resposta de citocinas Th1. O objetivo deste estudo foi
avaliar os mecanismos imunopatogênicos pelos quais a Leishmania e o HIV
interagem. Para tal, foram avaliadas a produção de citocinas Th1 (IFN-e
TNF-) e Th2 (IL-4 e IL-10) frente aos antígenos da Leishmania (SLA) e do
HIV (p24) de pacientes coinfectados por HIV/Leishmania e com infecção pelo
HIV e pela Leishmania. As células mononucleares do sangue periférico
(CMSP) de 48 pacientes infectados com Leishmania (n=9), HIV (n=21) ou
coinfectados por HIV/Leishmania (n=8), além de 10 indivíduos controles, foram
isoladas, cultivadas em meio RPMI e estimuladas com PHA, SLA e p24. O
sobrenadante da cultura foi coletado, após 48h, e quantificado o nível de
citocinas produzidas através do ensaio Cytometric Bead Array (CBA). A
produção de IFN-γ pelas CMSP foi menor nos pacientes coinfectados (35,4 ±
341 pg/mL), frente ao SLA, do que em pacinetes com leishmaniose (1269 ±
11270 pg/mL) (p=0,005). Foi obtido níveis semelhantes das citocinas TNF-,
IL-4 e IL-10 entre os grupos coinfectado e leishmaniose. A razão entre o nível
de IFN- e IL-10 foi menor nos pacientes coinfectados em comparação aos
pacientes com leishmaniose. Em resposta ao antígeno p24 do HIV, os
pacientes coinfectados produziram maiores níveis de IFN- e IL-10 do que os
infectados com HIV. Este trabalho mostrou uma diminuição significante da
resposta Th1 contra antígenos da Leishmania em pacientes coinfectados e
uma desregulação no equilíbrio entre a resposta inflamatória a regulatória
nestes pacientes, quando comparados aos pacientes com leishmaniose.
Palavras-Chave: Coinfecção HIV/Leishmania, Resposta Imune Celular,
Citocinas Th1.
TEMA: Papel das aminias vasoativas na atividade edematogênica produzida
pelo veneno de Bothrops leucurus.
ALUNO: Thomas Pitangueira Barros
RESUMO
Most snake bites in Brazil are caused by Bothrops species. Envenoming by this
genus is characterized by a highly complex pathophysiological picture, which
includes local effects such as edema, pain, hemorrhage and necrosis and
systemic effects such as coagulation disturbances, hemorrhage and renal
failure. These responses may result from the multiple actions of a single venom
component or from synergism among various components. Botropic venom
causes severe systemic and local reactions, characterized by an acute
inflammatory reaction with release of endogenous mediators. This inflammatory
reaction is characterized by edema formation which is possible mediated by
histamine, serotonin, bradykinin, complement-derived factors, cyclo-oxygenase
and lipo-oxygenase metabolites and cytokines. In the case of Bothrops
leucurus, a species responsible for the majority of snakebite cases in Bahia,
local edema is common finding. The observed inflammatory reaction in the local
of the bite contributes for the aggravation of the injury, causing tecidual loss.
Preview reports suggests that edema induced by Bothrops venoms are poorly
neutralized by commercial antivenoms even when antibodies are administered
immediately after envenomation. So if the tissue damage are extensive the
member amputation may be necessary. In this study, we investigated the ability
of Bothrops leucurus venom to cause edema in rat hind paws and examined
some mediators involved. We used mice (edema-forming activity) and rats
(mast cells degranulation) in this study.Venom was injected into hind paws (10;
15; 30; 40 and 50 µg/paw) and change in volume over time (5; 15; 30; 60; 120;
180; 360 and 1440 minutes) was mensured by plethysmometry. The effect of
several drugs on the edema-forming activity of Bothrops leucurus venom was
studied using the same method. The mast cells degranulation was studied with
experimental poisoning (50 µg/animal). Mast cell degranulation was assessed
by counting the percentage of cells with extruded granules. The peak
edematogenic response occurred 3 hours after venom injection with doses 30
µg/paw, 40 µg/paw and 50 µg/paw, and decreased gradually thereafter. Rat
mast cells were degranulated after venom injection (74,29 %). Pretreating the
mice with Prometazin (histamine H1 antagonist), compound 48/80 (mast cell
depletor) and HOE-140 (bardykinin B2 antagonist) significantly attenuated
venom-induced
edema,
whereas
methysergide
(serotonin
5-HT1/5-HT2
antagonist) had no effect. These results show that B. leucurus venom causes
edema in the mouse hind paw and that response is mediated, at least partially,
by histamine and bradykinin. These results show that serotonin have no
significant role in the edema-forming activity. Some others madiators like nitric
oxide and arachidonic acid metabolites formed by cyclo-oxygenases 1 and 2
have been studied. The pharmacological characterization of edema induced by
Bothrops leucurus snake venom can promote alterations on the patient treating
protocol and decrease of amputation data in Bahia.
Key-words: 1. Bothrops Leucurus, 2. Vasoactive Amines; 3. Edema.
TEMA: Avaliação da eficácia da terapia celular com células tronco da medula
óssea e células tronco residentes no coração para o tratamento da cardiopatia
chagásica crônica em modelo experimental.
ALUNA: Daniela Nascimento Silva
RESUMO
Células com marcadores de superfície de células-tronco têm sido isoladas do
tecido cardíaco adulto. Estudos revelam que estas células são células-tronco
cardíacas e estas podem contribuir nos processos de regeneração e reparo do
miocárdio lesionado. Atualmente tem-se investido em estratégias terapêuticas
baseadas
na
terapia
celular utilizando estas
células,
que
requerem
padronização nas metodologias do seu isolamento no tecido cardíaco. A
padronização de técnicas que possibilitem o isolamento destas células é
fundamental para a realização de estudos posteriores e assim utilizá-las na
terapia celular em estudos pré-clínicos e clínicos. A fim de padronizar técnicas
de isolamento das células-tronco cardíacas, foram estabelecidas metodologias
utilizando camundongos C57Bl/6 e camundongos transgênicos GFP+.
As
células foram isoladas do tecido cardíaco de camundongos C57Bl/6 adultos por
digestão com colagenase e separação imunomagnética. A citometria de fluxo
revelou uma fração das células que expressavam 0,04% de C-kit, 0,06% de
Sca-1, e CD 45 nesta população isolada não foi detectado. A outra estratégia
utilizada foi a cultura do miocárdio seccionado disposto sobre camada de
Gelatina 0,1%. Células migraram espontaneamente do tecido cardíaco e
aderiram á camada de Gelatina 0,1%, se apresentando com características
morfológicas polimórficas e fibroblastóides. E por fim, a outra metodologia
utilizada foi a co-cultura de fragmentos do miocárdio de camundongos
transgênicos GFP+ com células mononucleares irradiadas da medula óssea.
Células migraram espontaneamente do tecido cardíaco e aderiram á superfície
da garrafa de cultura se apresentando com características morfológicas
polimórficas e fibroblastóides. Estas células apresentaram marcadores comuns
de células imaturas, semelhantes as células-tronco mesenquimais.
As metodologias utilizadas para o isolamento das células-tronco cardíacas
foram capazes de isolar células com marcadores de superfície comuns de
células-tronco, e células com características morfológicas polimórficas e
fibroblastóide parecidas com as células-tronco cardíacas isoladas que foram
descritas na literatura.
Palavras-chave: Células-Tronco Cardíacas, Separação Imunomagnética,
Gelatina 0,1%, Co-Cultura.
TEMA: Estudo da Ação Antibacteriana dos Venenos de Bothrops Leucurus e
Micrurus Lemniscatus.
ALUNA: Keila Da Silva Lisboa
RESUMO
Há, atualmente, cerca de 2.900 espécies de serpentes no mundo, distribuídas
em 465 gêneros e 20 famílias. No Brasil, existem representantes de 9 famílias,
75 gêneros e 321 espécies, ou seja, cerca de 10% do total de espécies, sendo
que dessa porcentagem os principais gêneros de interesse médico são:
Bothrops, Lachesis, Crotalus e Micrurus. O veneno de serpentes é uma mistura
complexa de várias toxinas, enzimas e peptídios, os quais induzem diversos
efeitos tóxicos. Hoje, sabe-se que o estudo e isolamento dos constituintes
orgânicos do veneno de serpentes são de vital importância, pois o mesmo pode
ser utilizado como uma importante ferramenta farmacológica. Estudos recentes
relatam a atividade antibacteriana das enzimas fosfolipase A2 e da Laminoácido oxidase presentes no veneno de serpentes. A metodologia
aplicada para determinar a sensibilidade e a Concentração Inibitória Mínima
(CIM) dos venenos frente às bactérias Gram-negativas Escherichia coli,
Pseudomonas
aeruginosa
e
Gram-positivas
Staphylococcus
aureus
e
Enterococccus faecalis foi microdiluição em caldo. Foi então realizada uma
diluição seriada do veneno de cada serpente no caldo Mueller-Hinton de cátion
ajustado (CAMHB), em seguida foi preparada a suspensão bacteriana a partir
de um cultivo recente de 24 horas à 37°C equivalente a escala 0,5 de
McFarland e diluída na proporção de 1/10. Foram adicionados 5 L desta
suspensão ao poço contendo os 100 L do veneno em diferentes
concentrações.
Os resultados observados demonstram maior sensibilidade
bacteriana ao veneno de Bothrops leucurus em comparação ao veneno de
Micrurus lemniscatus. As bactérias Gram-negativas apresentaram maior
resistência aos venenos de Bothrops leucurus e Micrurus lemniscatus. A
concentração elevada de proteases no veneno de Bothrops leucurus facilitaria
a penetração da PLA2, levando assim à hidrólise da camada fosfolipídica.
Outro fator relevante é que o veneno botropico é mais amarelo que o veneno
de Micrurus lemniscatus, apresentando assim maior concentração de LAAO.
Sabe-se que essa enzima apresenta atividade antibacteriana contra diferentes
cepas
de
bactérias Gram-positivas
e
Gram-negativas.
Os
resultados
apresentados apontam que a diferença na sensibilidade das bactérias Gramnegativas e Gram-positivas aos venenos de Bothrops leucurus e Micrurus
lemniscatus podem ser principalmente devido à diferença na parede celular das
bactérias. É fundamental o desenvolvimento de mais estudos que investiguem
os diferentes mecanismos de ação dos venenos de Bothrops leucurus e
Micrurus lemniscatus e compare a ação desses venenos ao de antibióticos que
já existem no mercado. O veneno de serpentes pode ser futuramente utilizado
como uma importante ferramenta farmacêutica.
Palavras-chave: Serpentes, Veneno, Antibacteriana, Fosfolipase A2, LAminoácido Oxidase.
TEMA: O Profissional Biomédico e a Vigilância Sanitária.
ALUNA: Kelly Pinheiro
RESUMO
Este estudo teve como principal objetivo identificar e avaliar a formação do
profissional Biomédico para atuar nos serviços de Vigilância Sanitária. Trata-se
de uma pesquisa qualitativa, exploratória que utilizou entrevistas e análise do
conteúdo. Os termos de análise foram Vigilância Sanitária (VISA) e Saúde
Pública, e as categorias: realização de cursos complementares; atividades
práticas desenvolvidas durante a graduação e após a mesma; realização de
estágios curriculares e/ou extracurriculares; desenvolvimento de pesquisas na
área de Vigilância Sanitária e realização de atividades de extensão. Os
resultados apontaram como principais problemas as deficiências no conteúdo,
relacionado à Saúde Pública, abordado durante a graduação dos profissionais,
evidenciando a necessidade de incorporar aos cursos da graduação da saúde
– no geral – disciplinas que ofereçam subsídio teórico referente ao Sistema
Único de Saúde (SUS), com o objetivo de estimular o interesse dos estudantes
pelo SUS e possibilitar a inserção dos mesmos no Sistema, garantindo-lhes o
conhecimento e compromisso com a realidade de saúde do País e da região.
Como forma de subsidiar o conhecimento na área de Vigilância Sanitária, os
cursos poderiam incluir atividades curriculares que promovessem o incentivo
aos alunos em buscar os conhecimentos necessários para a atuação nesta
área, assim como a realização de estágios em VISA para que fosse possível
estabelecer um contato prévio dos estudantes com as atividades desenvolvidas
pelas equipes de Vigilância.
Palavras-chave: Biomédico, Vigilância Sanitária, Saúde Pública, Graduação.
TEMA: Avaliação imunológica da Doença de Chagas nas diferentes fases da
infecção.
ALUNA: Mariana Monteiro Magalhães
RESUMO
A Doença de Chagas é o maior problema da saúde pública da América Latina.
Estima-se que ainda existam entre 12 e 14 milhões de infectados na América
Latina, com mais de 60 milhões de pessoas sob risco de transmissão, em
cerca de 18 países endêmicos (WHO, 2002). A Doença de Chagas é uma
doença
parasitária
resultante
da
infecção
causada
pelo
protozoário
Trypanosoma cruzi, cujos vetores são insetos triatomíneos. As formas habituais
de transmissão da doença ocorrem através do vetor, por transfusão de sangue,
via congênita, e via oral. Infecções causadas pelo T. cruzi, assim como por
outros parasitas, induzem alterações no sistema imunológico do hospedeiro
principalmente nas moléculas de superfície dos linfócitos T CD3, CD4 e CD8
para favorecer sobrevivência do parasita. A doença possui duas fases clínicas
que se sucedem: aguda e crônica, podendo a fase aguda evoluir para a forma
indeterminada onde não há sintomas clínicos. Os mecanismos e fatores
relacionados a evolução para a forma cardíaca/ digestiva não estão
completamente esclarecidos. O presente estudo tem como objetivo avaliar a
influência da resposta imune nas diferentes fases da infecção da Doença de
Chagas através da análise fenotípica dos linfócitos T de pacientes infectados
do Estado da Bahia. Foram coletadas 24 amostras de pacientes com a Doença
de Chagas ─ quatro na fase aguda, 10 na fase indeterminada e 10 na fase
crônica ─ e 10 amostras de indivíduos não infectados para o controle normal. O
sangue total dos pacientes e dos controles normais foi marcado com os
seguintes anticorpos monoclonais: anti-CD4, anti-CD8, anti-HLA DR, antiCD45RA, anti-CD45RO e anti-CD69, conjugados com diferentes fluorocromos.
As células foram adquiridas através do FACScan (BD) e analisadas pelo Cell
Quest. Os resultados indicam que a proporção de linfócitos T CD4+ e TCD8+
não diferem entre os indivíduos infectados pelo T. cruzi e os controles normais.
Entretanto,
observam-se
alterações
fenotípicas
predominantemente
na
subpopulação de linfócitos TCD8+, dos quais destacam-se a diminuição de
linfócitos T CD8+ CD45RA+, CD8+ CD62L+ e de CD8+ CD28+ nos pacientes
crônicos e aumento das moléculas de ativação HLA DR e CD69 nos pacientes
na fase aguda da doença. Estes resultados indicam uma maior ativação do
sistema imune na fase aguda da infecção.
Palavras-chave: Doença de Chagas, Avaliação Fenotípica, Linfócitos T CD8+
TEMA: Estado da arte sobre a avaliação laboratorial dos líquidos extravasculares: uma proposta de padronização dos resultados analíticos.
ALUNA: Rebecca Braz Melo
RESUMO
A infecção urogenital causada pela Chlamydia tracomatis é reconhecida como
a doença sexualmente transmissível (DST) bacteriana mais comum no mundo.
Sua prevalência é maior entre as pessoas na faixa etária abaixo de 25 anos,
especialmente entre mulheres, que carregam o maior fardo da doença. Este
trabalho tem como objetivo realizar uma revisão dos aspectos clínicoepidemiológicos e diagnósticos da infecção pela Chlamydia tracomatis. O
espectro de doenças desta infecção varia de uretrite e cervicite à epididimite,
Doença Inflamatória Pélvica (DIP), perihepatite e artrite reativa. DIP pode levar
a seqüelas graves, como dor pélvica crônica, gravidez ectópica e infertilidade.
Existem diversos métodos diagnósticos disponíveis, e o advento de testes de
amplificação de ácidos nucléicos possibilitou a utilização de amostras não
invasivas, aumentando a aceitação dos pacientes em participarem de
programas de triagem. A maioria dos pacientes é assintomática, o que retarda
a procura por serviços médicos, e aumenta as chances de desenvolverem as
complicações e adquirirem outras DSTs. Por se tratar de uma DST curável de
alta prevalência no Brasil, é necessária a implantação de programas
específicos para prevenção e controle da doença no país, que atuem
especialmente através de medidas primárias e secundárias.
Palavras-chave: Chlamydia Tracomatis, Infecções Urogenitais, Triagem.
TEMA: Estudo dos mecanismos imunológicos envolvidos na hipótese da
higiene e modulação das respostas alérgicas: uma revisão de literatura.
ALUNA: Thais Peleteiro
RESUMO
Por volta dos últimos 30-40 anos foi observado um aumento na incidência e
prevalência das doenças atópicas e isto estimulou a realização de estudos para
investigações das prováveis causas. Estudos epidemiológicos mostraram que o
aumento dessas doenças foi paralelo a um decréscimo na incidência e
prevalência de infecções virais e bacterianas. Além disso, alterações
ambientais bem como mudanças no estilo de vida das populações foram
apontadas como fatores responsáveis por este aumento. A hipótese da higiene
foi proposta por David P. Strachan, como tentativa de explicar a relação entre
exposições a produtos microbianos e um possível efeito protetor contra o
desenvolvimento de doenças alérgicas. Este trabalho teve como objetivo expor
alguns dos mecanismos imunológicos possivelmente envolvidos na hipótese da
higiene e na modulação das respostas alérgicas, analisando as evidências da
literatura que apóiam e as que não apóiam tal hipótese. Foram discutidos
estudos que abordassem a associação entre exposição a produtos derivados
de organismos patogênicos ou comensais e a resposta alérgica, explorando a
hipótese da higiene, do ponto de vista imunológico. A partir desses estudos,
foram demonstradas evidências positivas e negativas em relação à hipótese da
higiene. No entanto, a maior parte dos estudos incluídos neste trabalho, não
explorou, de maneira aprofundada, os mecanismos capazes de mostrar como
ou por que há inibição das respostas alérgicas a partir da infecção ou contato
com produtos microbianos, sendo verificado, em sua maioria, apenas que
existe uma supressão da resposta imune do tipo Th2. Sendo assim, verifica-se
a necessidade da realização de mais estudos que investiguem o papel de
mecanismos imunomodulatórios nessa interferência sobre as respostas
alérgicas.
Palavras-chave: Ativação Bystander, Alergia, Imunomodulação.
TEMA: Investigação de 7 mutações em indivíduos com Fenilcetonúria:
aspectos genéticos e suas repercussões psicossociais.
ALUNA: Thessika Hialla Almeida Araújo
RESUMO
Fenilcetonúria (PKU) é uma doença autossômica recessiva caracterizada pela
deficiência da enzima fenilalanina hidroxilase (PAH). Mutações no gene da PAH
são responsáveis por PKU e uma grande heterogeneidade alélica é observada em
pacientes em todo o mundo. Até o momento, mais de 500 diferentes alterações no
gene PAH são encontradas no PAHdb. A PKU quando não tratada corretamente
pode acarretar alterações no desenvolvimento global do indivíduo. Objetivo: estudo
molecular de pacientes e familiares com fenilcetonúria do Estado da Bahia e
revisar as questões psicossociais envolvidas no diagnóstico e tratamento da
doença. MÉTODOS: Nós estudamos 179 indivíduos: 79 (158 cromossomos)
pacientes e 100 (200 cromossomos) familiares. Extraiu-se DNA das amostras de
sangue usando o protocolo, amplificação com PCR e digestão usando enzimas de
restrição específicas (RFLP). Os fragmentos foram visualizados através de
eletroforese em gel de poliacrilamida, corados com prata. RESULTADOS: as
frequências alélicas encontradas para as mutações: R252W – 12,38% (18/146),
R261Q – 3,47% (5/144), IVS10 – 23,52% (32/136), V388M – 22,95% (28/112),
I65T – 15,94% (22/138) e R408W – 0,69% (1/144). R261X não foi encontrada em
144 cromossomos pesquisados. Dos 44 pacientes com as duas mutações
identificadas, 22 (50%) tiveram um genótipo homozigoto: V388M (7), R252W (6),
IVS10 (5), I65T (3), R261Q (1). Oito cromossomos (4 pacientes) não foram
identificadas nenhuma das 7 mutações analisadas. Em quinze amostras (30
cromossomos) somente um alelo foi identificado. CONCLUSÃO: Este estudo
mostrou que com exceção de R261X, as mutações selecionadas são boas opções
para estudo molecular de PKU na região. O desenvolvimento psicossocial
adequado do paciente requer um acompanhamento multidisciplinar, possibilitando
desde a adesão ao tratamento à inserção social.
Palavras-chave: Fenilcetonúria, Deficiência da PAH, Mutações.
TEMA: Avaliação do efeito da acupuntura em parâmetros hematológicos da
fibromialgia.
ALUNA: Ticiane Macedo Santos
RESUMO
A Medicina Tradicional Chinesa integra um conjunto de conhecimentos teóricopráticos desenvolvidos há milhares de anos e se baseia nos conceitos do
Taoísmo, do Yin e Yang, dos 5 elementos e dos meridianos. A acupuntura faz
parte deste conjunto e visa o tratamento e a prevenção de enfermidades, como
desordens emocionais e algias, através da aplicação de agulhas em pontos
específicos. A fibromialgia é uma síndrome caracterizada por dores crônicas,
associadas a alterações no sono e depressão. Este trabalho tem como objetivo
realizar uma revisão de literatura sobre o diagnóstico e tratamento da
fibromialgia na visão da Medicina Tradicional Chinesa. A fibromialgia está
relacionada principalmente com desequilíbrio energético nos meridianos do
Fígado, Rim e Baço-Pâncreas. O tratamento pela acupuntura baseia-se no
equilíbrio
energético
destes
meridianos
e
dos
vasos
curiosos.
A
eletroacupuntura e a auriculoterapia são técnicas de acupuntura que também
são usadas para o tratamento da fibromialgia. A acupuntura tem apresentado
excelentes resultados para melhora dos principais sintomas dos pacientes com
a fibromialgia, como: dor muscular, distúrbios do sono, cefaléia e depressão.
Assim, a acupuntura é uma opção relevante para a melhora da qualidade de
vida destes pacientes.
Palavras-chave: Medicina Tradicional Chinesa, Acupuntura, Fibromialgia.
TEMA: Padronização do modelo experimental de inflamação peritoneal de
camundongo utilizando o método de coloração azul de Evans.
ALUNO: Eric Aboboreira Santos
RESUMO
A
inflamação
aguda
provoca
alterações
no
fluxo
sanguíneo
e
na
permeabilidade vascular, sendo que nesse tipo de alteração há a presença de
mais proteínas plasmáticas do que em situação fisiológica normal. Peritonite é
a inflamação da cavidade peritoneal, encerrada, limitada por uma membrana
serosa que reveste internamente o abdômen e os órgãos nele contidos. O azul
de Evans é um corante que se combina à albumina plasmática formando um
complexo corante-albumina que extravasa através da barreira endotelial
lesada, sendo usado como estratégia de observação desta alteração. Os
animais experimentais são de extrema importância para a comunidade
científica nos estudos e pesquisas que buscam sempre promover benefícios
para a qualidade de vida do homem, assim, dispondo dos animais para obter
tais respostas. Neste contexto, e com o objetivo de avaliar o extravasamento
plasmático de uma doença inflamatória intestinal (peritonite) induzida por LPS
(E.coli), foram utilizados camundongos BALB/c no experimento. Foram
mensurados os níveis plasmáticos do corante, obtidos de amostras do lavado
peritoneal dos camundongos através dos valores de densidade óptica (D.O.)
quantificados pelo espectrofotômetro. Foi preparado também lâminas deste
lavado para observação das células presentes. Doze camundongos Balb/c
foram divididos em quatro grupos contendo três animais cada grupo. Os grupos
controle e branco não foram desafiados com o LPS. As concentrações do azul
de Evans teciduais, quantificadas pelo espectrofotômetro, demonstraram haver
maior extravasamento plasmático do corante no peritônio dos animais
desafiados com o LPS e sacrificados após 1 hora. Considerando a metodologia
empregada e o número de animais estudados, o presente estudo do modelo de
peritonite por LPS se mostra prático de ser feito, funciona bem e pode ser
desenvolvido na universidade com aprimoração em algumas etapas.
Palavras-chave: Azul de Evans, Peritonite, Modelo experimental.
TEMA: Enteroparasitoses em crianças e adolescentes de arquipélagos do
Estado da Bahia.
ALUNA: Débora Corado
RESUMO
A comunidade de Ilha de Maré sofre sérios problemas sociais e ambientais
dentre eles destacam-se: má qualidade da água para o consumo, carência de
esgotamento sanitário, destinação final do lixo, o que favorece a proliferação e
contaminação por enteroparasitas na população da comunidade. Sendo assim,
o objetivo desse trabalho foi realizar um inquérito parasitológico em crianças e
adolescentes a fim de avaliar o grau de contaminação por enteroparasitas.
Foram analisadas, através da técnica de sedimentação espontânea, amostras
fecais de 188 crianças e adolescentes de ambos os sexos, com idade de 0 a
14 anos.Os resultados mostraram uma elevada freqüência de contaminação
por enteroparasitas (57,4%).Houve maior freqüência dentre os helmintos de T.
trichuiris (44,4%),A. lumbricoides (37,9%), já dentre os protozoários obteve-se
maior frequência de E.coli (22,2%)e E.nana (21,2%).As crianças do sexo
feminino foram as que apresentaram maior freqüência de contaminação com
65 casos para helmintos e 44 para protozoários .A faixa etária mais acometida
foi a de 5 a 6 anos, o monoparasitismo apareceu em 46,2% das crianças e
adolescentes infectadas. A partir dos resultados obtidos pode-se inferir que as
parasitoses estão possivelmente relacionadas com a condição social a qual
vivem a população de Ilha de Maré Salvador-Bahia.
Palavras-chave: Enteroparasitas, Ilha de Maré, Saúde.
TEMA: Principais etiologias das anemias aplásticas adquiridas.
ALUNA: Ryane Silva Oliveira
RESUMO
A anemia aplástica (AA) é definida como resultado da falência medular,
caracterizada pela pancitopenia no sangue periférico,ocorrendo substituição do
tecido hematopoiético por tecido gorduroso, sem evidências de infiltrações
neoplásicas. A AA pode ser classificada em adquirida ou constitucional, sendo
adquirida quando não há fatores genéticos predisponentes para o seu
desenvolvimento e ocorrendo após a exposição do indivíduo a agentes
etiológicos conhecidos. A síndrome pode ser causada pela exposição a
diversos fatores, tais como: drogas, radiação, infecções virais, exposição a
inseticidas e em alguns casos a anemia surge durante a gravidez. Além disso,
para que ocorra a anemia, deve-se levar em consideração a intensidade de
exposição e o perfil genético do paciente. O presente estudo constitui uma
revisão de literatura através de artigos indexados ao PubMed, Scielo e Google
scholar entre os anos de 1970 e 2008, além de livros-textos sobre estudos
relacionados à AA e suas principais etiologias. Os resultados obtidos
mostraram que a exposição a medicamentos, radiação e infecções virais são
fatores relevantes para o desenvolvimento de anemia aplástica adquirida.
TEMA: Caracterização da co-infecção HTLV-1 versus Tuberculose.
ALUNA: Samantha Silva Nascimento
RESUMO
O Vírus Linfotrópico de Células T Humana tipo 1 (HTLV-1) é um retrovírus da
família Retroviridae e do gênero Deltaretrovirus. As vias de transmissão do HTLV-1
são sexual, parenteral e vertical. O HTLV-1 é encontrado em todo o mundo, porém
a prevalência varia de acordo com as áreas geográficas. No Brasil existem áreas
de elevada prevalência do HTLV-1, como Salvador que apresenta uma das
maiores soroprevalências. Esse vírus é o agente etiológico da Paraparesia
Espástica
Tropical/Mielopatia
associada
ao
HTLV-1
(HAM/TSP)
e
da
Leucemia/Linfoma de células T do Adulto (LLTA). A predileção do vírus por
linfócitos T é conhecida, principalmente células T CD4 CD45 RO+, embora
macrófagos, linfócitos B e outras células possam igualmente ser infectadas pelo
HTLV-1. O diagnóstico da infecção pelo HTLV-1 é baseado na detecção sorológica
de anticorpos específicos de encontro a antígenos do vírus ou pela amplificação de
seqüências provirais nas células mononucleares do sangue periférico. Alguns
trabalhos científicos sugerem que a infecção sugerem que a infecção por HTLV-1
está associada a imunossupressão e consequentemente, o aumento do risco e da
expressão de diversas doenças infecciosas como a tuberculose. Uma prevalência
mais elevada de infecções por HTLV-1 foi descrita nos pacientes com tuberculose,
assim como uma taxa aumentada de mortalidade em pacientes co-infectados por
HTLV-1 e tuberculose. Uma diminuição na resposta ao teste de hipersensibilidade
para o Mycobacterium tuberculosis foi demonstrada entre indivíduos HTLV-1
positivos. Uma vez que o HTLV-1 mostrou elevada prevalência em algumas
regiões do mundo e a associação com determinadas doenças, essa revisão visa
um maior conhecimento sobre as características gerais, principais manifestações
clínicas, participação da resposta imune na infecção pelo HTLV-1 e as
conseqüências imunológicas na co-infecção HTLV-1 e Tuberculose, a fim de
auxiliar na monitorização das áreas de predominância elevada para ambas às
doenças.
Palavras-chave: HTLV-1, Tuberculose, Co-Infecção HTLV e Tuberculose.