curso de medicina

CURSO DE BIOMEDICINA
Trabalho de Conclusão de Curso
Resumos
Turma – 2015.1
COORDENADOR DO CURSO:
Prof. Geraldo Argolo Ferraro
SALVADOR
TEMA: A SÍNDROME DO INTESTINO IRRITÁVEL ASSOCIADA A FATORES
PSICOLÓGICOS E IMUNOLÓGICOS.
ALUNA: DIANNE GOES CARQUEIJA CONRADO
ORIENTADORA: MABEL PROENCE
RESUMO
INTRODUÇÃO: A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é uma desordem gastrointestinal,
caracterizada por um conjunto de sintomas como: dor e desconforto abdominal, diarreia,
constipação e sensação de evacuação incompleta. A etiologia dessa doença ainda não é
completamente entendida, porém acredita-se que seja multifatorial. Os fatores
psicológicos e o desequilíbrio de citocinas também estão associados com a patogênese.
OBJETIVO: Revisar a correlação da Síndrome do Intestino Irritável com ansiedade e /ou
depressão e a produção de citocinas. METODOLOGIA: Utilizou-se artigos científicos,
publicados entre o ano de 2000 e 2014, com o tema da Síndrome do Intestino Irritável
associada a ansiedade e depressão e às citocinas. Esses artigos foram das bases de
dados Scielo e PubMed. RESULTADOS: A maioria dos artigos relatou que indivíduos
portadores da síndrome apresentavam aumento de citocinas proinflamatórias como a IL6, e diminuição de citocinas regulatórias, como IL-10.
Pacientes com ansiedade e
depressão, apresentaram desequilíbrio imunológico maior. CONSIDERAÇÕES FINAIS: O
desenvolvimento da SII está relacionado com a rede cérebro-intestino, onde ansiedade e
depressão contribuem para o agravamento dos sintomas, uma vez que geram um
desequilíbrio de citocinas. Novos estudos são necessários para que se conheça a real
relação da patologia com os fatores agravantes.
Palavras-chave: Síndrome do Intestino Irritável. Ansiedade. Depressão. Citocinas.
TEMA: POLIMORFISMO DO GENE SLC11A1
DESENVOLVIMENTO DA TUBERCULOSE.
E
A
SUSCETIBILIDADE
AO
ALUNO: EDERSON SILVA BATISTA
ORIENTADORA: MABEL PROENCE
RESUMO
INTRODUÇÃO: A tuberculose é um problema de saúde pública mundial. Dados apontam
que cerca de nove milhões de pessoas são infectados por ano. O macrófago é a principal
célula de defesa contra o Mycobacterium tuberculosis e é responsável pela resposta
imune inata ao exercer função de degradação da bactéria. Fatores genéticos também
podem estar relacionados ao desenvolvimento da doença. Um dos genes mais estudados
é o SLC11A1, responsável por codificar uma proteína denominada Natural ResistanceAssociated Macrophage Protein 1 (NRAMP1) que atua como uma bomba de cátions
necessários ao desenvolvimento da bactéria. OBJETIVO: Explicar a suscetibilidade à
infecção por Mycobacterium tuberculosis na presença de polimorfismos no gene
SLC11A1. MÉTODOS: A busca de artigos em bancos de dados on line como Scientific
Eletronic Library Online (Scielo), National Library of Medicine National Instutes of Health
(Pubmed), Portal de Periódicos de Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível
superior e Google Acadêmico. RESULTADOS: Após análise dos artigos, observou-se que
o polimorfismo do gene SLC11A1 está relacionado ao desenvolvimento da tuberculose de
forma diferente em cada país do mundo. DISCUSSÃO: O conhecimento sobre a relação
do sistema imune contra o Mycobacterium tuberculosis é bastante sólida. Entretanto,
estudos da relação dos polimorfismos do gene SLC11A1 e a tuberculose são recente e a
literatura demonstra resultados contraditórios, principalmente no que se refere a
diferentes etnias. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Durante a construção do trabalho, os
estudos apresentados mostraram dados sólidos e confiáveis sobre o polimorfismo do
gene e a suscetibilidade a tuberculose. Ainda há muito a ser feito e começar os estudos
em populações heterogêneas visando elucidar melhor o principal polimorfismo
relacionado e sua frequência pode auxiliar neste processo.
Palavras-chave: SLC11A1; NRAMP;1 Mycobacterium tuberculosis; Macrófagos.
TEMA: LEVANTAMENTO DE ESPÉCIES HERBÁCEAS EM ÁREA ANTROPIZADA
PRÓXIMA A ÁREA DE BORDA DE FRAGMENTO DE MATA ATLÂNTICA DA ESCOLA
BAHIANA DE MEDICINA E SAÚDE PÚBLICA – CAMPUS CABULA - E SUAS
PRINCIPAIS CONTRIBUIÇÕES.
ALUNA: FERNANDA PEREIRA RAMOS
ORIENTADORA: LÉA MARIA DOS SANTOS LOPES FERREIRA
RESUMO
INTRODUÇÃO: A Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública (EBMSP) foi construída
em uma área verde com mais de 60 mil m², possuindo uma área de Mata Atlântica
conservada anexa aos jardins da instituição. A fragmentação de habitats é uma das
maiores ameaças à biodiversidade uma vez que intensifica os efeitos de borda. Esses
efeitos podem ser caracterizados por diferenças e/ou intensificação de diferenças nos
processos físicos atuantes nos limites da matriz com o remanescente (ZILLER, 2003).
Também como decorrência da fragmentação e da ampliação das atividades humanas na
área próxima a reserva de Mata Atlântica, pode ocorrer o estabelecimento de espécies
invasoras pela formação de bordas antrópicas. OBJETIVO: Identificar às espécies
herbáceas colonizadoras em área antropizada com potenciais para a saúde e influências
no meio ambiente, próxima a borda de um fragmento de Mata Atlântica no Campus
Cabula da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, EBMSP. MÉTODOS: A área de
borda analisada foi a considerada ao Sul da Instalação da EBMSP, apresentando uma
área de 53,7 metros de comprimento por 20 metros de largura. na área de borda de Mata
Atlântica da EBMSP. As espécies que, visualmente, se prevaleciam foram escolhidas
aleatoriamente no local e fotografadas. Em seguida, prensadas para posterior
identificação, com base na metodologia de Fidalgo e Bononi (1989). A identificação do
material botânico herborizado foi realizada através de bibliografia especializada e pela
especialista Prof. MSc. Maria Lenise Silva Guedes. RESULTADOS: Foram identificadas
28 espécies herbáceas colonizadoras de área antropizada, próxima a borda de um
fragmento de Mata atlântica da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública - EBMSP,
distribuídas entre 13 famílias diferentes. DISCUSSÃO: Das espécies pesquisadas,
constatou-se que cerca de 54% das plantas apresentaram metabólitos secundários
conhecidos com funções medicinais. Aproximadamente 28% das espécies apresentaram
componentes físicos e/ou químicos que podem comprometer a saúde humana
negativamente. Agave sp. e da piteira. Não foram encontrados artigos científicos que
explorassem 25% das plantas coletadas. mesmas. Cerca de 14% dos indivíduos
estudados desenvolvem alguma atividade alelopática em relação a outras espécies.
CONSIDERAÇÕES FINAIS: Com os resultados obtidos observa-se que muitas das
plantas com grandes potenciais medicinais são consideradas indesejáveis pelo homem,
devido à falta de conhecimento sobre as mesmas.
Palavras-chave: Mata Atlântica, vegetação antropizada, plantas medicinais, toxicidade,
herbáceas.
TEMA: A IMPORTÂNCIA DO TRICHOSPORON ASAHII COMO FUNGO EMERGENTE
EM PACIENTES LEUCÊMICOS.
ALUNA: GHABRIELLA REIS DA SILVA SILVA
ORIENTADORA: VIVIANE DE MATOS FERREIRA
RESUMO
INTRODUÇÃO: O Trichosporon asahii é um dos principais fungos patogênicos do gênero
Trichosporon spp. São basidiomicetos e levedureformes, estão presentes na natureza e
são predominantes em áreas tropicais e temperadas. Em humanos, compõem a
microbiota do trato gastrointestinal e da cavidade oral, podendo colonizar o trato
respiratório e região genital. : Identificar e apresentar os fatores predisponentes para
infecção hospitalar por Trichosporon asahii, em sua condição de fungo emergente em
pacientes leucêmicos. : Estudo de revisão consistindo na utilização de artigos publicados
a partir do ano de 1975 através de bancos de dados científicos como o Scielo e o
Pubmed. A leucemia é a enfermidade mais associada à infecção por Trichosporon spp.
Além da imunossupressão, foram mostrados também o uso de cateter, quimioterapia e
transplante como fatores predisponentes para a tricosporonose. DISCUSSÃO: Existem
fatores e condições de risco que oferecem maior susceptibilidade à disseminação de
Trichosporon asahii em seu hospedeiro. O paciente leucêmico dispõe de um menor
número de células funcionalmente capazes de conter e combater o T. asahii. Sendo
assim, esse grupo se mostra mais propenso a infecções sistêmicas causadas por este
fungo, que está associado a relevantes taxas de mortalidade. CONSIDERAÇÕES
FINAIS: O T. asahii é um fungo oportunista que apresenta vários fatores de virulência,
permitindo seu crescimento, o estabelecimento da doença e a disseminação em seu
hospedeiro. O T. asahii representa a maior causa de infecções invasivas causadas por
leveduras em pacientes com leucemia, depois do gênero Candida spp.
Palavras-chave: Tricosporonose, Trichosporon asahii, Trichosporon spp., leucemia.
TEMA: A ESQUISTOSSOMOSE MANSÔNICA E A IMPORTÂNCIA DO SISTEMA
PORTA-HEPÁTICO NO SEU DESENVOLVIMENTO.
ALUNA: LAIS BARRETO PEIXOTO
ORIENTADORA: JAQUELINE GOES DE JESUS
RESUMO
INTRODUÇÃO: As enteroparasitoses causadas por helmintos ainda representam um
grave problema de saúde pública e se apresentam com bastante frequência, favorecidas
pelas más condições habitacionais e de vida das populações mais carentes, e pela falta
de educação sanitária, o que permite sua disseminação nestes ambientes. A
esquistossomose é um tipo de enteroparasitose causada pelo helminto Schistosoma
mansoni, e possui uma elevada prevalência mundial, produzindo impacto negativo na
sociedade, pois se caracteriza por significativa incapacitação ou morte do individuo
afetado. O S. mansoni é um parasito hematófago obrigatório que requer um fornecimento
contínuo de sangue de seu hospedeiro definitivo, para amadurecer a partir de estágios
larvais em vermes adultos. Diversos estudos já demonstraram uma predileção do S.
mansoni pela veia porta do fígado humano, seu habitat no hospedeiro definitivo, onde se
alimenta de componentes do sangue e se acasalam. OBJETIVO: O objetivo deste
trabalho foi realizar uma revisão da literatura para avaliar a importância do sistema portahepático no desenvolvimento da parasitose esquistossomótica causada pelo S. mansoni e
relacionar este processo com a patogenia e sintomatologia da doença na clínica do
indivíduo afetado. MÉTODOS: Para a revisão literária foi feita a pesquisa de artigos
científicos a partir de bases de dados, livros, boletins epidemiológicos e outros dados
documentais disponíveis, onde foram avaliados todos os trabalhos científicos publicados
cujo conteúdo estivesse relacionado com o tema “a esquistossomose mansônica e a
importância do sistema porta-hepático no seu desenvolvimento”. RESULTADOS: Foram
selecionados 26 artigos que acordavam com os critérios de inclusão do estudo. Verificouse que esse habitat torna-se estratégico, pois toda a drenagem venosa do sistema
digestório atravessa o fígado, promovendo abundante alimentação para o verme, fato
esse que também contribui na progressão patológica levando a casos graves de
hepatomegalia, esplenomegalia, hipertensão portal e podendo até ocasionar a morte.
DISCUSSÃO: O sistema porta hepático é o habitat preferencial do parasito S. mansoni e
existem diversos fatores que podem indicar o motivo do tropismo deste parasito pelo
sistema, como o fato dele ser responsável pela mais abrangente irrigação do fígado,
agindo então, como local de passagem sanguínea que fornecerá as hemácias e os
nutrientes, absorvidos ao nível do intestino, para o S. mansoni. CONSIDERAÇÕES
FINAIS: O presente estudo apontou evidências de que a participação do sistema portahepático no estabelecimento do parasito e na evolução da patologia para as formas de
maior gravidade, como a hepatoesplênica, está relacionada à presença de fatores que
atraem este trematódeo para a região. Os resultados aqui encontrados fornecem uma
base para a investigação biológica mais aprofundada deste tropismo, podendo contribuir
para novos estudos acerca desta patologia.
Palavras-chave: Schistosoma mansoni. Esquistossomose. Sistema porta-hepático.
TEMA: MELASMA – UMA DESORDEM CUTÂNEA COM HIPERPIGMENTAÇÃO.
ALUNA: LUZIANE NUNES FERREIRA DOS SANTOS
ORIENTADOR: PROF. DR. TERCIO CARNEIRO RAMOS
RESUMO
O melasma é uma desordem cutânea com hiperpigmentação, com alta prevalência no
sexo feminino. Novos tratamentos têm surgido e o entendimento da sua fisiopatologia
poderá ajudar ainda mais na resolução dos casos. OBJETIVO GERAL: Revisar a
literatura, abordando um tipo de hiperpigmentação do tipo melasma, e seus tratamentos.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Discutir a fisiopatologia, epidemiologia, diagnóstico, fatores
de risco e proteção do melasma e rever os tratamentos atuais e as novas propostas
terapêuticas. MATERIAL E MÉTODOS: Foram coletados artigos nas bases de dados
Scielo, Medline, Pubmed e Periódicos Capes, na língua portuguesa, inglesa e espanhola,
estudos e pesquisas de autores renomados que tratam da temática. RESULTADOS: O
melasma representa desordem pigmentar comum, porém de difícil tratamento, do qual se
caracteriza pelo desenvolvimento de máculas com áreas irregulares de hiperpigmentação,
na qual a coloração pode ir do castanho claro ao marrom escuro, sendo comumente esta
condição vista de forma frequente na face de mulheres com o fototipo de pele IV a VI de
Fitzpatrick. Muitos tratamentos para o melasma tem sido dispensados, sendo como
convencional a eliminação dos fatores causais, quando possível, associado ao uso de
filtro solar e medicamento tópico. DISCUSSÃO: Em estudos analisados, observou-se que
apesar das medidas terapêuticas, o controle do melasma é muito difícil e sua recorrência
é muito comum, em face dos diversos fatores de risco, sendo o principal deles a
exposição solar sem a devida proteção, que causa esta afecção em questão.
CONSIDERAÇÕES FINAIS: Conclui-se que as estratégias de tratamento adotadas –
farmacológicas (com a utilização de ácidos) e não farmacológicas (terapias alternativas,
que inclui o uso de laser, luz intensa pulsada, microdermoabrasão e peelings) – tem
propiciado resultados significativos e melhora do quadro clínico.
Palavras-chave: Melasma; Cloasma; Agentes despigmentantes; Hipercromia; Discromia.
TEMA:
A UTILIZAÇÃO DE ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO ESTERÓIDES PELA
POPULAÇÃO IDOSA E O POSICIONAMENTO DA LEGISLAÇÃO BRASILEIRA.
ALUNA: CAMILA DA SILVA RODRIGUES
ORIENTADORA: MARIA EMÍLIA SANTOS PEREIRA RAMOS
RESUMO
INTRODUÇÃO: Entre as características clinicas da população idosa destaca-se a
utilização de vários medicamentos, entre eles o uso de anti-inflamatórios não esteroides
(AINES). A frequência e o uso indiscriminado dessa classe de fármaco trazem
consequências importante para a saúde do idoso relacionado principalmente a alterações
gastrointestinais, sanguíneas e renais. OBJETIVO: O presente estudo fez uma revisão
integrativa objetivando entender o posicionamento dos órgãos regulatórios brasileiros
quanto a prescrição e uso de AINES pela população idosa e os efeitos renais.
METODOLOGIA: Foram utilizadas como banco de dados o PUBMED, LILACS, SciELO,
BIREME e MEDLINE utilizando-se no final 30 artigos para construção do estudo.
RESULTADOS: Identificou-se que países de primeiro mundo já possuem critérios para
usos de fármacos que possam comprometer a saúde do idoso, destacando os Estados
Unidos e Canadá. DISCUSSÃO: porém no Brasil ainda não há um cuidado específico
baseado nas evidências científicas que controles tanto a prescrição quanto ao acesso a
medicamentos como os AINES pela população idosa. CONCLUSÃO: Conclui-se que os
AINES podem ser utilizados normalmente por pacientes que não apresentam
comprometimento renais, com critérios de uso inerentes a classe farmacológica. E que no
Brasil existe a necessidade de se estabelecer critérios rigorosos, em lei, quanto ao uso e
prescrição dos AINES pela população idosa.
Palavras-chave: Anti-Inflamatórios não Esteroides. Saúde do Idoso. Efeitos Colaterais e
Reações Adversas Relacionados a Medicamentos. Legislação de Medicamentos,
rim/efeitos de drogas.
TEMA: AVALIAÇÃO DA ATIVIDADE CITOTÓXICA DE CÉLULAS NATURAL KILLER DE
PACIENTES INFECTADOS PELO HTLV-1 COM DIAGNÓSTICO DE HAM/TSP.
ALUNA: FRANCINE SOUZA DE OLIVEIRA
ORIENTADORA: DRA. RITA ELIZABETH MOREIRA MASCARENHAS
RESUMO
INTRODUÇÃO: O vírus lintrofotrópico de células T humana tipo 1 (HTLV-1) é um
retrovírus que está presente em todos os continentes do mundo. No Brasil, dentre as
cidades estudadas, Salvador apresenta uma das mais elevadas prevalências desta
infecção. Este vírus está associado à Leucemia e Linfoma de células T do adulto (ATL), à
Paraparesia Espástica Tropical/Mielopatia Associada ao HTLV-1(HAM/TSP), além de
distúrbios oftalmológicos, como uveíte. A atividade das células citotóxicas é fundamental
na resposta contra infecções virais. Pouco se conhece sobre o papel das células Natural
Killer na infecção pelo HTLV-1. OBJETIVO: O objetivo deste trabalho é avaliar a
frequência e a atividade citotóxica de células Natural Killer (NK) de indivíduos infectados
pelo HTLV-1 com diagnóstico de HAM/TSP. MÉTODOS: Anticorpos monoclonais antiCD3 e anti-CD56, anti-granzima B, anti-perforina e anti-CD107a foram utilizados para
realizar a fenotipagem das células NK no sangue periférico. Em um segundo momento
PBMC de indivíduos infectados pelo HTLV-1 foram cocultivadas com as células K562
para avaliar a atividade lítica das células NK por indução de apoptose, avaliada por
detecção da caspase 3. RESULTADOS: Indivíduos com HAM/TSP, assintomáticos e
controles foram incluídos no estudo. Foi observado um aumento na frequência de células
NK que degranulam (CD107a+) entre os infectados comparados aos não infectados
(p=0,014). A expressão de granzima B e granzima B e perforina, concomitantemente,foi
mais elevada nos pacientes infectados [ASS (63%), e com HAM/TSP (67%)] / [ASS
(59%), e HAM (60%)] comparados aos indivíduos não infectados [NI 29%)] (p=0,018) / [NI
(22%)] (p=0,03) respectivamente. Em indivíduos com HAM/TSP, a frequência de células
NK que expressavam granzima B e perforina, concomitantemente, foi inversamente
correlacionada com a carga proviral (r= -0,8; p=0,04). Frente às célula alvo K562, houve
uma redução na frequência de células NK expressando granzimaB simultaneamente ao
aumento na expressão de perforina em pacientes com HAM/TSP (p = 0,024 e p =0,04;
respectivamente). Não foi observado aumento da apoptose induzida pela células NK nos
grupos. DISCUSSÃO: Na infecção pelo HTLV-1, as células NK estão intensamente
ativadas. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Novos trabalhos que avaliem a função das células
NK serão fundamentais para nortear a compreensão do papel destas células na
patogênese da mielopatia associada ao HTLV-1
Palavras-chave: citotóxicas, natural killer, HAM/TSP, HTLV-1.
TEMA: INFLUÊNCIA DA QUALIDADE SEMINAL NO SUCESSO DA INSEMINAÇÃO
INTRAUTERINA EM PACIENTES DE UMA CLÍNICA DA CIDADE DE SALVADOR.
ALUNO: ÁTILA SENA ALMEIDA
ORIENTADORA: MICHELLE SILVA BORGES
RESUMO
INTRODUÇÃO: A inseminação intrauterina (IIU) é um método relativamente simples
utilizado no tratamento de alguns casais subférteis. Tem como principais indicações a
anovulação, ovulações pouco frequentes, infertilidade idiopática, hostilidade do muco
cervical, bem como a existência de um fator masculino moderado. Embora a IIU seja um
dos tratamentos mais indicados em casos de fator masculino moderado, a influência da
qualidade seminal no sucesso do procedimento ainda é controversa. OBJETIVO: Avaliar
a influência da qualidade seminal no sucesso reprodutivo da inseminação intrauterina em
pacientes de uma clínica de referência da cidade de Salvador. MÉTODOS: Estudou-se,
retrospectivamente, 208 ciclos de IIU atendidos no período de janeiro de 2012 a março de
2015 em uma clínica de Salvador. Os dados analisados consistiram em coletas dos
procedimentos de inseminação intrauterina realizados na clínica, onde foram observados
os principais fatores seminais (concentração, motilidade e morfologia) e a sua relação
com o sucesso ou insucesso gestacional. RESULTADOS: Através da análise dos
parâmetros seminais, observou-se que eles não apresentaram influência em predizer se o
resultado da IIU seria positivo ou negativo, mas, ao examinar apenas os resultados
positivos, notou-se que tanto a concentração como a motilidade progressiva
apresentaram efeitos bastante satisfatórios, enquanto que não foi observada influência
significativa da morfologia. DISCUSSÃO: A influência dos fatores seminais com o
sucesso da inseminação intrauterina ainda é um assunto contraditório. Dessa forma, os
resultados obtidos nesse trabalho estiveram de acordo com estudos anteriores, porém
ainda é importante a realização de um estudo prospectivo, que aborde os fatores que
possam estar influenciando os resultados da IIU dos pacientes atendidos na clínica, a fim
de se obter resultados mais elaborados e mais específicos. CONCLUSÃO: Concluiu-se
que as principais variáveis seminais não se correlacionaram com os resultados positivos
ou negativos da IIU, porém apresentaram uma influência significativa dentre os resultados
positivos. Dentre as variáveis analisadas, a que apresentou maior expressividade nos
resultados positivos foi a motilidade progressiva.
Palavras-chave: Inseminação intrauterina; Qualidade seminal; Infertilidade.
TEMA: AVALIAÇÃO DA EFETIVIDADE DO KI-67 COMO MARCADOR PREDITIVO E
PROGNÓSTICO DO CÂNCER DE MAMA: REVISÃO DA LITERATURA.
ALUNA: FRANCESCA BELIZA BISPO DE JESUS
ORIENTADORA: MARA DIAS PIRES
RESUMO
INTRODUÇÃO: O estudo de novas abordagens ao prognóstico do câncer de mama tem
sido uma área de estudo que se mostra em expansão. A proliferação celular constitui uma
característica biológica de malignidade, por este motivo o Ki-67 é o marcador eleito desta
revisão, pois através da imuno-histoquímica, fornece índices de sua expressão em células
proliferativas, já que está presente exclusivamente em células em divisão, torna-se um
com marcador prognóstico. OBJETIVO: Caracterizar e relatar a função do marcador de
proliferação, Ki-67 e sua efetividade como marcador prognóstico e seu respectivo
anticorpo MIB-1, bem como esclarecer seu papel na determinação do prognóstico dos
pacientes com câncer de mama. MÉTODOS: Foram coletados artigos científicos obtidos
através de bases de dados nacionais e internacionais, datados das duas últimas décadas,
publicados em português e inglês e que relacionassem o marcador Ki-67 com seu
potencial prognóstico no câncer de mama. RESULTADOS: Nesta revisão, os estudos em
quase sua totalidade validam o potencial prognóstico do Ki-67 na neoplasia mamária ,
discorrem que pelo fato de o Ki-67 estar expresso exclusivamente em células em divisão,
torna-se um oportuno marcador a ser utilizado, necessitando para seu total e seguro
aproveitamento do seu valor prognóstico que se padronize as técnicas de análise a serem
utilizadas (imunohistoquímicas) e o ponto de corte que definirá o índice de expressão do
Ki-67 e determinará o prognóstico do paciente. DISCUSSÃO: O Ki-67 sendo um
marcador de proliferação celular, identifica qualitativamente o prognóstico do indivíduo, ou
seja, indica se o prognóstico do paciente é bom ou ruim. Apresenta algumas poucas
restrições para sua utilização, pois não determina o tempo de permanência da célula no
ciclo, podendo denotar a existência de uma neoplasia que de fato não existe.
CONSIDERAÇÕES FINAIS: Ainda há controvérsias com relação á utilização do Ki-67
como marcador prognóstico do câncer de mama, portanto estudos mais robustos
necessitam ser realizados na padronização deste marcador, embora seu valor
prognóstico tenha sido confirmado.
Palavras-chave: Marcador molecular. Câncer de mama. BRCA1. BRCA2. KI67. MIB-1.
TEMA: AVALIAÇÃO DOS EFEITOS DA ACUPUNTURA COMO PRÁTICA
COMPLEMENTAR NO TRATAMENTO DE PACIENTES COM DOENÇA FALCIFORME.
ALUNA: ANA LUISA VALADARES CERQUEIRA
ORIENTADORA: RENATA ROSEGHINI
RESUMO
INTRODUÇÃO: A doença falciforme é considerada a doença hereditária de maior
prevalência e incidência no Brasil, ocasionando diversos problemas fisiológicos. As crises
de dor são apontadas como o principal sintoma associado à doença, afetando a rotina e o
contexto social desses pacientes. O tratamento baseia-se em analgésicos que,
administrados de forma contínua, podem causar toxicidade ao organismo. Assim, sugerese o uso de acupuntura como tratamento complementar para estes pacientes.
OBJETIVO: Este estudo pretende avaliar os efeitos da acupuntura no tratamento
complementar em pacientes com doença falciforme. MÉTODO: Trata-se de um estudo
observacional descritivo, onde foi realizado o diagnóstico energético baseado nos cinco
elementos e na análise do pulso, além de um questionário baseado no Inventário Breve
de Dor. Seis pacientes foram submetidos a 10 sessões semanais de acupuntura,
incluindo pontos dos vasos maravilhosos, pontos SU e pontos de ação sintomática.
RESULTADOS: Foi observada uma diminuição global do nível de dor relatado entre os
participantes após as sessões e uma diminuição linear na média da escala de dor de
acordo com o aumento no número de sessões. Além disso, houve uma diminuição
significativa no número de funções (Zang/Fu) em desequilíbrio (p=0,002). Observou-se,
também, melhora dos sintomas emocionais como a ansiedade ao final do tratamento.
DISCUSSÃO: Sobre o aspecto “dor” todos os pacientes relataram melhora da dor em pelo
menos 50% das sessões, e 50% dos pacientes chegaram a referir ausência de dor após o
início do tratamento, além de apresentarem melhora na qualidade do sono em mais de
20% das sessões. Após a análise comparativa do estado energético dos meridianos entre
a primeira e a última sessão, notou-se que se estabeleceu maior quantidade de meridiano
em equilíbrio. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Este trabalho reforça a idéia de que a
acupuntura pode ser usada como terapia complementar no tratamento de pacientes com
doença falciforme, promovendo a redução da dor e demais sintomas associados à doença
e melhorando, por conseguinte, a qualidade de vida destas pessoas.
Palavras-chave: Medicina Tradicional Chinesa, Doença Falciforme, Dor, analgesia.
TEMA: QUINOLONAS: MECANISMOS
INFECÇÕES DO TRATO URINÁRIO.
DE
RESISTÊNCIA
BACTERIANA
EM
ALUNA: ALANA DOS REIS SILVA
ORIENTADORA: SUZANA RAMOS FERRER
RESUMO
INTRODUÇÃO: Infecção do trato urinário (ITU) é a doença infecciosa que mais afeta o
homem, acometendo em ambos os sexos e diversas faixas etárias. As bactérias que
comumente infectam o trato urinário são: Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus,
Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterococus ssp e Staphylococcus
aureus. As quinolonas são grupo de fármacos amplamente utilizados para o tratamento
de ITU, porém e é cada vez mais frequente o isolamento de cepas bacterianas resistentes
a esta droga em pacientes não hospitalizados. OBJETIVO: Identificar os mecanismos de
resistência às quinolonas em bactérias que infectam o trato urinário. MÉTODOS: Foi
realizado um levantamento bibliográfico seguido de uma análise crítica. A análise dos
resultados foi feita através de tabelas com o software Microsoft Word versão 2010.
RESULTADOS: Observou-se que os principais mecanismos e fatores de resistência
bacteriana à quinolonas são respectivamente mutações nos genes que codificam a DNA
girase e a topoisomerase IV, idade, sexo e uso indiscriminado de quinolonas. Os genes
alvos de mutação nas bactérias que causam ITU foram: gyrA, gyrB, parC e parE,
DISCUSSÃO: A resistência bacteriana à quinolona ocorre principalmente através de
alterações do local de ação da droga na célula bacteriana e aumento da expressão de
bombas de efluxo membranares. Dentre as bactérias que frequentemente infectam o trato
urinário (E. coli, K. pneumoniae e S. aureus) a primeira destaca-se por apresentar um
maior número de mutações nos genes gyrA e gyrB, que codificam a DNA girase e nos
genes parC e parE, que codificam a topoisomerase IV. Além disso, a idade elevada do
paciente, o gênero e o uso desenfreado de quinolonas são fatores que reduzem a
sensibilidade bacteriana à quinolonas. CONCLUSÃO: Concluiu-se que alterações nos
sítios de ação das quinolonas e o uso descontrolado dessa droga, são os principais
fatores que conferem a resistência das bactérias que infectam o trato urinário à essa
classe de drogas. Vale ressaltar a importância do gene gyrA para a redução da
sensibilidade à quinolonas, uma vez que nesse há mais locais de mutação em relação
aos demais genes estudados.
Palavras-chave: Quinolonas, resistência bacteriana, infecção do trato urinário.
TEMA: USO DAS CÉLULAS-TRONCO MESENQUIMAIS NA CICATRIZAÇÃO DE
LESÕES CUTÂNEAS EM MODELOS EXPERIMENTAIS.
ALUNA: LARISSA ISLANY FRANÇA ROCHA
ORIENTADORA: ELISALVA TEXEIRA GUIMARÃES
RESUMO
INTRODUÇÃO Órgão imunologicamente competente, a pele apresenta diversas funções
importantes no organismo. Constantemente exposta ao meio ambiente, ela está
susceptível a traumas que danificam a sua estrutura e função. A cicatrização de feridas é
um processo dinâmico, envolvendo fases com o objetivo de reparar o tecido danificado.
Novas estratégias para acelerar o processo de reparo são necessárias a fim de promover
um tratamento mais eficaz para feridas cutâneas. Neste contexto, as células-tronco
mesenquimais têm sido estudadas como uma alternativa promissora. Estas células são
capazes de se diferenciar e atuar nas diferentes etapas de reparo de vários tecidos.
OBJETIVO: Este trabalho é uma revisão de literatura que demonstra a importante
utilização das células-tronco mesenquimais no processo de cicatização de feridas.
MÉTODOS: Nesta pesquisa foram utilizadas as bases de dados PubMed, Scielo e Lilacs,
com as palavras-chave: cicatrização, pele, células-tronco mesenquimais e terapia celular
(também no idioma inglês). RESULTADOS: Foram selecionados artigos, dissertação de
mestrado e tese de doutorado que abordassem a terapia com células-tronco e a sua
utilização na cicatrização da pele em modelos experimentais. DISCUSSÃO: As CTM
podem se diferenciar em diversos tipos celulares, possui efeitos imunonomoduladores,
estimula a angiogênese e reduz cicatrizes. Desta forma, as CTM podem acelerar e/ou
melhorar o processo de reparo tecidual cutâneo, sugerindo que as células possuem
atividade na fase inflamatória, proliferativa e de remodelamento da cicatrização
CONSIDERAÇÕES FINAIS: As células-tronco mesenquimais aceleram o processo de
cicatrização de feridas, porém, elucidar o comportamento dessas células na restauração
do tecido cutâneo ainda precisa ser mais esclarecido.
Palavras-chave: Cicatrização; Pele; Células-tronco mesenquimais e Terapia celular.
TEMA: O PAPEL DA TOXICOLOGIA FORENSE NA ELUCIDAÇÃO DE CASOS DE
SUICÍDIOS POR ENVENENAMENTO.
ALUNA: THAISA SOUZA SANTOS BONFIM
ORIENTADOR: MATHEUS SANTOS DE SÁ
RESUMO
INTRODUÇÃO: Segundo a OMS a cada ano 800 mil pessoas cometem suicídio, uma
pessoa a cada 40 segundos em 2014. O envenenamento é um dos métodos mais
utilizados para o suicídio. A toxicologia forense é uma área de estudo crucial na
elucidação de morte por envenenamento. OBJETIVO: O presente trabalho teve como
objetivo geral enfatizar a importância da toxicologia forense na investigação de casos de
suicídio por envenenamento. MÉTODOS: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica
integrativa. RESULTADOS: Foram analisados dados sobre o número de suicídios no
mundo e no Brasil publicados pela OMS, MS, SIM, FLACSO e SINITOX. DISCUSSÃO: A
toxicologia forense tem grande importância na investigação e conclusão dos casos
qualificando e quantificando a substância utilizada. O suicídio é caracterizado atualmente
como um problema de saúde pública por conta no seu número de casos, nas
consequências psicológicas e socioeconômicas. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Os
laboratórios de toxicologia forense no Brasil dispõem de muitas técnicas de análise, de
metodologias mais simples até algumas mais sofisticadas. É necessário a discussão e
estudo de casos de suicídios, para obter maiores informações que possam contribuir para
elaboração de medidas que minimizem os riscos do aparecimento do comportamento
suicida.
Palavras-chave: Toxicologia Forense, Suicídio, fatores de risco para o suicídio, métodos
de análises toxicológicas.
TEMA: ESTADO INFLAMATÓRIO CRÔNICO E SUA RELAÇÃO COM AS CRISES
DOLOROSAS AGUDAS NA DOENÇA FALCIFORME.
ALUNO: JOILSON JOSÉ MATOS SANTOS JUNIOR
ORIENTADORA: MABEL PROENCE PEREIRA LOPES
RESUMO
INTRODUÇÃO: A doença falciforme (DF) é a desordem monogênica autossômica
hereditária mais comum em nossa população. É derivada de uma substituição de base (A
por T) no códon 6 do gene da β-Globina, localizado no cromossomo 11. Lesões
endoteliais devido a resposta inflamatória, desencadeiam crises vaso-oclusivas na
microcirculação pela aglomeração de hemácias falcizadas, causando uma resposta
dolorosa. OBJETIVO: Correlacionar os estado inflamatório crônico na doença falciforme
com as crises dolorosas agudas. DISCUSSÃO: As crises dolorosas agudas são as
principais queixas de pacientes com DF, apresentando uma resposta periférica complexa,
e a participação de diversos mediadores químicos que auxilia na resposta dolorosa. Os
pacientes com doença falciforme precisam de atenção multiprofissional, humanizada e
capacitada, durante as crises. A existência de diversos protocolos de atendimento para
esses pacientes não exclui o atendimento individualizado, o ideal. O autocuidado precede
o tratamento hospitalar e deve ser informado ao paciente para que haja a utilização
correta dos analgésicos. Todos os tratamentos realizados no paciente visam a melhoria
da qualidade de vida, tornando as limitações geradas pela doença suportáveis, fazendo
com que o paciente possa viver bem. CONSIDERAÇÕES FINAIS: A doença falciforme é
de caráter crônico, mas com sintomatologia aguda, afetam o bem-estar do paciente.
Fatores psicológicos como ansiedade, depressão e problemas familiares podem agravar
os sintomas inerentes à DF, exigindo assim um tratamento multidimensional da doença.
Palavras-chave: doença, falciforme, qualidade, vida, dor, aguda.
TEMA: INFLUÊNCIA DOS ESTÁGIOS OBRIGATÓRIOS E NÃO OBRIGATÓRIOS NA
FORMAÇÃO DO ESTUDANTE E NA VIDA PROFISSIONAL DOS EX-ALUNOS DO
CURSO DE BIOMEDICINA DA ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SAÚDE PÚBLICA.
ALUNO: TÉCIO SANTOS PELLEGRINO
ORIENTADOR: MATHEUS SANTOS DE SÁ
RESUMO
INTRODUÇÃO: O curso de graduação em Biomedicina tem como perfil de graduado o
Biomédico com formação generalista, humanista, crítica e reflexiva, para atuar em todos
os níveis de atenção à saúde, com base no rigor científico e intelectual. A Escola Bahiana
de Medicina e Saúde Pública - EBMSP possui oito cursos de graduação, dentre eles o de
Biomedicina, autorizado em dezembro de 2002. Em sua matriz curricular constam, entre
outras, as componente curriculares “Estágio obrigatório II – Análises Clínicas” e “Estágio
Obrigatório III”. OBJETIVO: Avaliar a percepção dos estudantes e ex-alunos sobre o
estágio em Análises Clínicas e o estágio específico do último período. MÉTODOS: Foi
aplicado um questionário aos estudantes e ex-alunos de Biomedicina da instituição, com
perguntas sobre atividades desenvolvidas durante o curso, habilitação e atuação
profissional. RESULTADOS: Foram obtidos 60 questionários respondidos, sendo 13 de
estudantes e 47 de ex-alunos. As respostas foram compiladas em tabelas e analisadas,
individualmente e em conjunto. A maioria (62%) dos Biomédicos entrevistados afirmou ter
habilitação em análises clínicas, porém poucos citaram essa como a área em que atuam
profissionalmente. Foi afirmado também, por mais de 60% dos formados, participação em
atividades contínuas não obrigatórias. DISCUSSÃO: Os resultados demonstram a
importância de se realizar, por parte dos estudantes, e disponibilizar, por parte da
instituição, uma grande variedade de atividades como essas durante o curso. As
respostas levam a concluir também que quase todos (83%) os ex-alunos utilizam de
alguma forma os conhecimentos absorvidos durante os estágios obrigatórios da matriz
curricular do curso na sua prática profissional. CONSIDERAÇÕES FINAIS: De forma
geral, houve um alto grau de satisfação pelos estudantes em relação aos estágios
curriculares, o que pode estar relacionado à relevante influência, observada pelas
respostas, que estes estágios causaram sobre a escolha da área de habilitação dos exalunos.
Palavras-chave: Biomedicina, estágios, Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública.