4_Bloqueio do Nervo Nasociliar
Propaganda
Visualização do documento 4_Bloqueio do Nervo Nasociliar.doc (117 KB) Baixar 4. Bloqueio do Nervo Nosociliar MARTIN AFFONSO FERREIRA  Figura 4.1: Nervo Nasociliar Considerações Anatómicas O nervo oftálmico é o ramo superior e menor do trigêmeo, inteiramente sensitivo e da origem a três ramos: frontal, nasociliar e lacrÃmal. O nervo nasociliar, de tamanho intermediário entre o frontal e o lacrÃmal, após passar a fenda orbitaria superior, cruza o nervo óptico buscando a parede medial da órbita. Por sua vez, divide-se nos ramos etmoidal posterior, etmoidal anterior, infratroclear e ciliares longos (Fig, 4,1). O nervo etmoidal posterior encontra-se na parede interna da órbita antes de penetrar no forame etmoidal posterior, donde dirige-se aos seios esfenoidal e etmoidal posteriores. O nervo etmoidal anterior situa-se na parede Interna da órbita, passa através do forame ou canal etmoidal anterior, penetra na cavidade craniana e após correr sobre a superfÃcie superior da lâmina cribiforme do osso etmóide, desce para a cavidade nasal. Fornece dois ramos internos: um medial para a mucosa da parte anterior do septo nasal e outro lateral para a parte anterior da parede lateral da cavidade nasal, que emerge finalmente, com o nome de nervo nasal externo, ao nÃvel do bordo inferior do osso nasal. O nervo infratroclear origina se do nervo nasociliar próximo do forame etmoidal anterior, caminha pela parede medial da órbita e próximo da tróclea recebe um filamento do nervo supratroclear. Sai então da órbita emitindo ramos para o canto interno do olho. Os nervos ciliares longos são em número de dois ou três, originando-se do nervo nasociliar quando este cruza o nervo óptico. Acompanham os nervos ciliares curtos desde o gânglio ciliar, penetram a esclera, próximo a  Figura 4.2: Õrea de analgesia do bloqueio do nervo nasociliar bilateral. Figura 4.3: Bloqueio do nervo nasociliar. entrada do nervo óptico e seguem adiante entre a esclera e a coróide. Geralmente contém fibras simpáticas para o dilatador da pupila, Õrea de Analgesia O nervo nasociliar é inteiramente sensitivo e vai inervar a cavidade nasal anterior, septo nasal na sua parte frontal, parte dos seios nasais, do olho e do dorso do nariz. O nervo etmoidal posterior inerva os seios esfenoidal e etmoidal posteriores, O nervo etmoidal anterior Inerva a pele do dorso da asa, ápice e vestÃbulo do nariz. O nervo infratroclear inerva parte da pele da pálpebra superior (canto interno) e da porção lateral do nariz acima do angulo medial do olho, a conjuntiva, saco e carúncula lacrimais. Os nervos ciliares longos dão inervaçao ao corpo ciliar, Ãris e córnea e emitem ramos sensitivos ao gânglio ciliar, Na pele, a área de analgesia corresponde a ilustrada na figura 4.2. Técnica Anestésica Localiza-se um ponto aproximadamente 4 mm acima do canto interno da órbita e introduzse uma agulha 2,5 x 6 junto a parede interna da órbita à uma profundidade aproximada de 2 cm, injetando-se 0,2 a 1 ml de solução anestésica com vasoconstritor (Fig. 4.3). Indicações e Contra-Indicações Cirurgias do nariz e septo nasal sempre associado ao bloqueio do nervo maxilar bilateral, alÃvio da dor na nevralgia do trigèmeo quando este nervo esto afofado.  Arquivo da conta: Alzemir.Santos.Jr Outros arquivos desta pasta: 0. ATBR1.doc (103 KB) 10 (37).JPG (31 KB) 1 (10).jpg (31 KB) 1 (11).jpg (30 KB) 1 (12).jpg (34 KB) Outros arquivos desta conta: Livros cirurgia Relatar se os regulamentos foram violados Página inicial Contacta-nos Ajuda Opções Termos e condições PolÃtica de privacidade Reportar abuso Copyright © 2012 Minhateca.com.br
