1-NBQR-2014-final powerpoint

Importância do Hospital de Referência – NBQR-e
Onde posso encontrar os agentes?
Seu uso em conflitos mundiais?
Dispositivo de Dispersão e ou Exposição ?
Uso criminoso “Ficção ou Realidade” ?
A estratificação da Resposta Médica
O preparo da Equipe Hospitalar
Hospital de Referência- Caracteristicas Principais
-Plano de Resposta
-Equipamentos
- Transporte
- Instalações
- EPI – Uso Hospitalar
- Treinamento
Despesas do Tratamento
Dificuldade de encontar agentes NBQR ?
RADIAÇÃO
A segurança física de muitas fontes radioativas é fraca!
O acesso a hospitais é fácil
são simples de encontrar
Antraz:
Gastrointestinal
Botulismo:
Varíola:
Ebola:
Agentes NBQR-e foram usados em conflitos mundiais?
60 toneladas de gás cloro-cianeto
--Cinco mil soldados morreram
TRAUMA
TÉRMICO
Campos de concentração
TRAUMA
RADIOATIVO
TRAUMA MECÂNICO
- Dispositivo de Dispersão e ou de Exposição
“Bomba Suja’
Em horário de baixo tráfico, poderiam ser expostas mais de 6500 pessoas a doses significantes.
125.000 pessoas monitorização triagem
50 pacientes internados Hospital Goiania
12
- HNMD - maior gravidade
Goiânia
Uso Criminoso de Agente NBQR-e
Ficção ou Realidade ?
Uso criminoso agentes NBQR
1993- USA –
contaminação do reservatório de agua norte da cidade com agente .( Cryptosporidium)
1995 – RÚSSIA:
CHECHÊNIOS COLOCAM PACOTE CONTENDO CÉSIO-137 NO PARQUE Em Moscou
1995 – JAPÃO -
Gás Sarin metrô de Tokio
1999 – EUA –
contaminação intencional de Buffet com agente ( SALMONELA)
2000 – JAPÃO:
CONTAMINAÇÃO INTENCIONAL COM IODO-125 NO METRÔ EM OSAKA.
2001 - USA –
contaminação intencional com agente ( Antraz)
2008 – JAPÃO- ENVIO CARTAS CONTENDO TRITIUM.
Ataque Químico em Halabja – Iraque (cidade curda) em 1988.
Resposta Médica Hospitalar Vítimas NBQR-e
A Resposta Médica
Estratificação da Assistência Médica
Objetivo Principal
Não sobrecarregar as emergências dos Hospitais Local(is) e Referência(s)
>> Nossos
clínicos em sua maioria não são experientes com tratamento de lesões por
radiação existindo um medo geral da exposição a radiação frequentemente expressa
não somente por membros do publico , mas também pelos profissionais de saúde
2008
“O tempo para aprendermos sobre estas coisas não é quando estivermos no meio
de uma crise”. Mesmo com bilhões de gastos na preparação de nossos sistemas de
saúde para este tipo de cenário,nós ainda estamos abertos a erros – 2014
A estratificação da Assistência Médica
Local do evento
Nivel 1
Nível 2
Nível 3
Cooperação internacional
HOSPITAL DE REFERÊNCIA
CARACTERISTICAS PRINCIPAIS
Tanque de Diluição
REJEITOS
HOSPITAL DE REFERÊNCIA
Plano de Resposta Hospitalar
PLANO DE RESPOSTA MÉDICO-HOSPITALAR.
 OBJETIVO:
MARINHA DO BRASIL
DIRETORIA DE SAÚDE DA
MARINHA
HOSPITAL NAVAL MARCÍLIO DIAS
 Servir de plano de ação emergencial de desencadeamento imediato
em caso de acidentes ou sinistros radiológicos, que venham a ocorrer
em território nacional ou de outro país, e a participação como Centro
Terciário de Referência, seja determinada por autoridades competentes.
 Orientar os diversos Departamentos, Clínicas,
Serviços e Divisões do HNMD para permitir que as ações e medidas
necessárias sejam coordenadas , uniformes e imediatas.
DIRETRIZES REGULADORAS
DA RESPOSTA MÉDICO-HOSPITALAR
DO HOSPITAL NAVAL MARCÍLIO DIAS
EM
ACIDENTES E SINISTROS RADIOLÓGICOS E
NUCLERAES
HOSPITAL DE REFERÊNCIA
Equipamentos
CONTADOR DA TIREÓIDE
IMAGEM
CONTADOR DE CORPO INTEIRO
DEPARTMENT OF IMAGE:
 RADIOTHERAPY SERVICE
ULTRASOUND SERVICE AND DOPPLER
RADIOLOGY SERVICE:
 COMPUTED THOMOGRAFY ( MULTI – CHANNEL)
 MAGNETIC RESONANCE OPEN FIELD
 MAGNETIC RESONANCE CLOSED FIELD
MAMMOGRAM WITH DIGITAL STEREOTAXY
CONVENTIONAL RADIOLOGY AND SCANNED DIGITAL
NUCLEAR MEDICINE SERVICE
DIAGNOSTIC SECTOR
RADIOFÁRMACOS SECTOR
RADIOLOGICAL PROTECTION AND TAILINGS
TREATMENT SECTOR - EX: THYROID DISEASES
EMERGENCY RADIOLOGICAL AND NUCLEAR SECTOR
Termografia
HOSPITAL DE REFERÊNCIA
TRANSPORTE
Eletivo e casualidade de massa
TRANSPORTE
AMBULANCIA – Eletiva
TRANSPORTE
AMBULANCIA- casualidade de massa- Cuidado Biológico
TRANSPORTE- ELETIVO
HOSPITAL DE REFERÊNCIA
EPI
HOSPITAL DE REFERÊNCIA
TREINAMENTO
HOSPITAL DE REFERÊNCIA
Custo do Tratamento ?
Custo do Tratamento- Hospitalar
Goiânia –
HNMD – 1987
750.000 dólares - 12 pacientes
América Sul -HNMD – 2014 >>>>> 150.000 dólares – 01 paciente
Ebola – 2014 – USA->>>>>>>>>>> 70 leitos – 1 milhão de dólares