Cenários de Atuação do Profissional de - Secretaria da Saúde

Cenários de Atuação do Profissional
de Enfermagem no Atendimento ao
Paciente com Dengue
Enf. Esp. Renata de Oliveira Peres Chaves
Coordenadora Programa Municipal de Controle da Dengue
SMS – Palmas - TO
Diretrizes para a organização dos
serviços de saúde
Atenção
Primária
Atenção
Secundária
Atenção
Terciária
Atenção Terciária
Atenção
Hospitalar
Assistência de Enfermagem (SAE)
Atenção Secundária/Primária
Unidades Pronto Atendimento/UBS
Acolhimento
Classificação de Risco – Qualisus
Exame físico dirigido
Prova do Laço (PA em duas posições)
Realizar notificação e investigação do caso
Histórico da epidemiologia
Orientações aos Pacientes e Familiares
Hidratação
Orientar o paciente sobre o uso e importância do Cartão
de Acompanhamento do Paciente com Dengue.
Setembro 2001, 43º Conselho Diretivo da Organização
Pan-americana da Saúde, em um documento elaborado por
especialistas sobre prevenção e controle da dengue,
destaca criticamente:
“quase todos os países se concentram em gerenciar
situações de emergência e são menos firmes na adoção de
medidas de longo prazo”. E enfatiza sobre “o rumo
desastroso que estamos seguindo relativo ao dengue
hemorrágico e a possível reurbanização da febre amarela”,
e alerta: “...se não se adotarem medidas imediatas, o
dengue hemorrágico deverá converter-se numa doença tão
endêmica nas Américas quanto na Ásia, onde alguns países
notificam centenas de milhares de casos por ano.” (OPAS,
2001).
– A redução da letalidade por dengue está, em
grande medida, associada à organização
da rede de serviços de saúde. A
preparação do sistema de saúde para
enfrentar uma epidemia de dengue deve
feita com bastante antecedência, permitindo
a elaboração de instrumentos clínicos e de
gestão que possibilitarão o sucesso das
ações planejadas e executadas.
Atenção Primária
Organização dos Serviços de Saúde
UBS
e ESF
Ações
de Vigilância Epidemiológica –
disparam outras ações
Vigilância Proativa:
Metas e Objetivos
Fornecer informações imediatas e precisas
– momento
– localização
– sorotipo do vírus
– gravidade da doença
Prever a transmissão do dengue e orientar a
implementação de medidas de controle
Vincular vigilância clínica e epidemiológica
Adaptado: CDC- Centers For Diasease
Control and Prevention
Papel da enfermagem nas ações de
vigilância epidemiológica da dengue
Identificar o perfil epidemiológico da área de
atuação;
Reconhecer os casos suspeitos de dengue do
seu território, coletar os dados e informar as
autoridades competentes;
Realizar busca ativa dos casos ;
Realizar visitas domiciliares;
Orientar doentes e familiares ;
Papel da enfermagem nas ações de
vigilância epidemiológica da dengue
Promover ações de Informação, Educação e
Comunicação no seu território de atuação;
Executar os protocolos estabelecidos pela
Vigilância Epidemiológica;
Estimular os
serviços e a
notificações;
Colaborar para o registro, análise, avaliação
e divulgação dos dados;
profissionais
comunidade
de saúde,
a realizar
os
as
Papel da enfermagem nas ações de
vigilância epidemiológica da dengue
Capacitar os ACS e ACE em vigilância
epidemiológica da dengue em nível local;
Participar das ações conjuntas entre Estratégias
Saúde da Família, Agentes Comunitários de Saúde,
Programa Municipal de Controle da Dengue e
outros;
Preencher a ficha de investigação da dengue e o
cartão de acompanhamento;
Agendar exames específicos conforme protocolo
estabelecido;
Informar ao Serviço de Combate do Vetor a
ocorrência de casos;
Programas para Minimizar o
Impacto de Epidemias
Educação
da comunidade médica
Implementação
de planos
emergenciais de contingência
Educação
da população em geral
Adaptado: CDC- Centers For Diasease
Control and Prevention
Modelo de Participação Coletiva
CREA
Obras
Secretaria
Educação
Imobiliárias
Secretaria
Obras
Floriculturas
PARCEIROS
Secretaria
Meio
Ambiente
Massonaria
Rotarianos
Casa Amizade
Infraero
Atuação Intersetorial
Operações de campo
Vigilância
epidemiológica e
Ambiental
Ações integradas de
educação em saúde,
mobilização e
comunicação social
Capacitação de
recursos humanos
Legislação (Controle
Legal)
CCZ – Bloqueio costal,
tratamento espacial,
etc
Promoção e
Prevenção
Integração com
demais Secretarias
Enfermeiro
Supervisor
PNCD – Programa Nacional
de Controle da Dengue
Enfermeiro:
Conhecimento
Habilidade
Atitude
Falta de Habilidade
Não é suficiente ter
conhecimento para gerar
mudanças de
comportamento
As pessoas podem não ter
as habilidades necessárias
para adotar os
comportamentos
recomendados
É necessário lidar com a
falta de habilidades
Adaptado: CDCCDC- Centers For Diasease Control and
Prevention
Tratamento Focal
Estratégias- Pontos Críticos
Borracharias
Lava jatos
Ferro velho
Cemitérios
Terrenos baldios
Casas fechadas
Caixas D água
Áreas de difícil acesso
CHUVA
Relacionar a chuva com a
criação de criadouros de
larvas
Esta conexão mental
pode ser usada como
lembrete para as pessoas
eliminarem criadouros de
larvas após a chuva
Eliminar criadouros de
larvas influenciado pela
chuva e até mesmo
outros
Adaptado: CDCCDC- Centers For Diasease Control
and Prevention
Tratamento Espacial
(bloqueio costal)
Tratamento Espacial
(bloqueio costal)
Equipe: Enfermeiro e ACS
Orientações
Enfermeiro
Educador
Agente de Transformação
da Sociedade
Educação Sanitária
Redução dos criadouros como meio de
manter controle vetor
Importância da atuação intersetorial
Participação Comunitária
Modificações de hábitos da população
QUEBRAR CADEIA DE TRANSMISSÃO
Mobilização Sociedade
Universidades
Mídia
Controle Social
Associação de Moradores,
Clube Mães
Demais Secretarias
Atividade Educativa
Exemplos de Programas
Comunitários
Programas
em escolas primárias, préprimário e jardim da infância para ensinar às
crianças o controle do dengue
Anúncios de utilidade pública
Exibição interativa no Museu da Criança
Programa de medalha de mérito para
Escoteiros
Manual de Orientaç
Orientações para Agentes
Mirins da Dengue
Apoio Efetivo do Gestor
Controle Legal
Multirões de Limpeza
DESAFIO
Obter o envolvimento ativo da comunidade
Solicitar
sugestões nas fases iniciais do
planejamento do programa
Incentivar o envolvimento da comunidade
Programas que enfatizem a orientação da
comunidade com relação ao que fazer sem
levar em consideração a sua opinião
provavelmente não serão eficazes
A chave é a verdadeira participação
comunitária
Adaptado: CDC- Centers For Diasease Control and Prevention
OBRIGADA!
[email protected]