fisiologia respiratória
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FISIOLOGIA RESPIRATÓRIA RICARDO LUIZ PACE JR. Esta aula foi retirada do Cap. 12 do livro: Fisiologia do Exercício – Energia, Nutrição e Desempenho 5ª edição William D. McArdle Frank I. Katch Victor L. Katch VOLUME/CAPACIDADE PULMONAR DEFINIÇÃO Volume Corrente – VC VALORES MÉDIOS (ml) HOMENS MULHERES Volume de ar inspirado ou expirado por incursão respiratória 600 500 Volume Reserva Inspiratórios – VRI Inspiração máxima no final da inspiração corrente 3.000 1.900 Volume Reserva Expiratório – VRE Expiração máxima no final da expiração corrente 1.200 800 Capacidade Pulmonar Total – CPT Volume nos pulmões após uma inspiração máxima 6.000 4.200 Volume Pulmonar Residual – VPR Volume nos pulmões após uma expiração máxima 1.200 1.000 Capacidade Vital Forçada – CVF Volume máximo expirado após uma inspiração máxima 4.800 3.200 Capacidade Inspiratória – CI Volume máximo inspirado após uma expiração corrente 3.600 2.400 Capacidade Residual Funcional – CRF Volume nos pulmões após uma expiração corrente 2.400 1.800 Equação para predizer o VPR Homens e Mulheres com peso normal: VPR = (0,0275 x Idade) + (0,0189 x Altura) – 2,6139 Homens e Mulheres com peso excessivo: VPR = (0,0277 x Idade) + (0,0048 x Peso) + (0,0138 x Altura) – 2,3965 Onde: idade em anos, peso em kg e altura em cm. Sendo assim: Uma pessoa de 30 anos com 1,70 e 70 kg terá o VPR de: VPR = (0,0275 x Idade) + (0,0189 x Altura) – 2,6139 VPR = (0,0275 x 30) + (0,0189 x 170) – 2,6139 VPR = 0,825 + 3,213 – 2,6139 VPR = 4,038 – 2,6139 VPR = 1,4241 litros • O VPR aumenta com a idade; • VRI e VRE diminuem com a idade; • VPR permite a constante troca de gases entre sangue e alvéolos; • CPT = VPR + CVF; • O VPR aumenta temporariamente após uma episódio agudo de exercício a curto prazo ou prolongado. • O VPR reverte para seu valor após 24h; Volumes Pulmonares Dinâmicos A ventilação dinâmica depende de 2 fatores: 1. CVF; 2. Frequência Respiratória; Complacência Pulmonar capacidade de expansão dos pulmões A Ventilação Pulmonar pode ser encarada através de 2 perspectivas: • O volume de ar que entre ou sai do trato respiratório total a cada minuto • Volume de ar que ventila somente as câmaras alveolares a cada minuto O volume de ar respirado a cada minuto é chamado de VENTILAÇÃO MINUTO Ventilação Minuto (VE) = Frequência respiratória x Volume Corrente VENTILAÇÃO ALVEOLAR • Parte do ar inalada a cada incursão respiratória não penetra nos alvéolos e, portanto, não toma parte na permuta gasosa com o sangue. • O termo Espaço Morto Anatômico descreve esse ar que enche o nariz, a boca, a traquéia e outras porções condutoras do trato respiratório onde não ocorre difusão. • 150ml à 200ml ou seja 30% do VC em repouso. Frequência vs Profundidade • Um aumento tanto da frequência quanto da profundidade faz aumentar a Ventilação Alveolar no exercício. • Em exercício moderado, atletas bem treinados mantêm a ventilação alveolar aumentando o VC (com aumento pequeno apenas na freq. Resp.) Hiperventilação • Aumento na ventilação pulmonar que ultrapassa as necessidades de O2 do metabolismo; • Esse excesso reduz rapidamente a concentração alveolar normal de CO2 • Fazendo assim com que um excesso de CO2 deixe os líquidos corporais através do ar expirado. Hiperventilação • Uma redução na concentração de íons (H+) eleva o ph plasmático; • Vários segundos de ventilação em geral produz uma sensação de vertigem: às vezes , a hiperventilação prolongada pode resultar em inconsistência em virtude da descarga excessiva de CO2 Dispnéia • Refere-se a falta de ar excessiva ou angústia subjetiva ao respirar; • Sensação de incapacidade de respirar durante o exercício; • Aumento das concentrações de CO2 e H+; • Esses 2 elementos excitam o centro respiratório e aumentam a FR e a profundidade da respiração; • Baixo nível de aptidão aeróbia dificulta essa regulação; • Musculatura ventilatória precariamente condicionada. Manobra de Valsalva • É a expiração forçada contra uma glote fechada; • Durante a respiração tranquila a pressão intrapulmonar cai somente cerca de 3 mmHg durante a inspiração e sobe outro tanto acima da pressão atmosférica na expiração; • O fechamento da glote após uma inspiração plena enquanto estão sendo ativados ao máximo os músculos expiratórios, produz forças compressivas que irão elevar a pressão intratorácica para mais de 150 mmHg acima da pressão atmosférica Manobra de Valsalva • A manobra de valsalva ocorre no levantamento de pesos e atividades semelhantes; • Ela estabiliza as cavidades abdominal e torácica, aprimorando a ação dos músculos do tórax. Manobra de Valsalva Consequências da Manobra de Valsalva • Redução significativa da quantidade de sangue que chega ao coração; • Colapso da veia cava inferior; • Queda brusca na pressão arterial é a consequência primária da valsalva prolongada; • Redução do volume de ejeção; • Redução do suprimento sanguíneo cerebral; • Vertigens, manchas nos olhos e desmaios; Consequências da Manobra de Valsalva • Com a reabertura da glote, a pressão intratorácica é normalizada, o fluxo sanguíneo será restabelecido com uma elevação excessiva da pressão arterial.
