fisiologia respiratória

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FISIOLOGIA RESPIRATÓRIA
RICARDO LUIZ PACE JR.
Esta aula foi retirada do Cap. 12 do livro:
Fisiologia do Exercício – Energia, Nutrição e
Desempenho
5ª edição
William D. McArdle
Frank I. Katch
Victor L. Katch
VOLUME/CAPACIDADE
PULMONAR
DEFINIÇÃO
Volume Corrente – VC
VALORES MÉDIOS (ml)
HOMENS
MULHERES
Volume de ar inspirado ou expirado por
incursão respiratória
600
500
Volume Reserva
Inspiratórios – VRI
Inspiração máxima no final da
inspiração corrente
3.000
1.900
Volume Reserva
Expiratório – VRE
Expiração máxima no final da expiração
corrente
1.200
800
Capacidade Pulmonar
Total – CPT
Volume nos pulmões após uma
inspiração máxima
6.000
4.200
Volume Pulmonar
Residual – VPR
Volume nos pulmões após uma
expiração máxima
1.200
1.000
Capacidade Vital
Forçada – CVF
Volume máximo expirado após uma
inspiração máxima
4.800
3.200
Capacidade Inspiratória
– CI
Volume máximo inspirado após uma
expiração corrente
3.600
2.400
Capacidade Residual
Funcional – CRF
Volume nos pulmões após uma
expiração corrente
2.400
1.800
Equação para predizer o VPR
Homens e Mulheres com peso normal:
VPR = (0,0275 x Idade) + (0,0189 x Altura) – 2,6139
Homens e Mulheres com peso excessivo:
VPR = (0,0277 x Idade) + (0,0048 x Peso) +
(0,0138 x Altura) – 2,3965
Onde: idade em anos, peso em kg e altura em cm.
Sendo assim:
Uma pessoa de 30 anos com 1,70 e 70 kg terá o
VPR de:
VPR = (0,0275 x Idade) + (0,0189 x Altura) – 2,6139
VPR = (0,0275 x 30) + (0,0189 x 170) – 2,6139
VPR = 0,825 + 3,213 – 2,6139
VPR = 4,038 – 2,6139
VPR = 1,4241 litros
• O VPR aumenta com a idade;
• VRI e VRE diminuem com a idade;
• VPR permite a constante troca de gases entre
sangue e alvéolos;
• CPT = VPR + CVF;
• O VPR aumenta temporariamente após uma
episódio agudo de exercício a curto prazo ou
prolongado.
• O VPR reverte para seu valor após 24h;
Volumes Pulmonares Dinâmicos
A ventilação dinâmica depende de 2 fatores:
1. CVF;
2. Frequência Respiratória;
Complacência Pulmonar  capacidade de
expansão dos pulmões
A Ventilação Pulmonar pode ser encarada através
de 2 perspectivas:
• O volume de ar que entre ou sai do trato
respiratório total a cada minuto
• Volume de ar que ventila somente as câmaras
alveolares a cada minuto
O volume de ar respirado a cada minuto é
chamado de VENTILAÇÃO MINUTO
Ventilação Minuto (VE) = Frequência respiratória
x Volume Corrente
VENTILAÇÃO ALVEOLAR
• Parte do ar inalada a cada incursão
respiratória não penetra nos alvéolos e,
portanto, não toma parte na permuta gasosa
com o sangue.
• O termo Espaço Morto Anatômico descreve
esse ar que enche o nariz, a boca, a traquéia e
outras porções condutoras do trato
respiratório onde não ocorre difusão.
• 150ml à 200ml ou seja 30% do VC em
repouso.
Frequência vs Profundidade
• Um aumento tanto da frequência quanto da
profundidade faz aumentar a Ventilação
Alveolar no exercício.
• Em exercício moderado, atletas bem treinados
mantêm a ventilação alveolar aumentando o
VC (com aumento pequeno apenas na freq.
Resp.)
Hiperventilação
• Aumento na ventilação pulmonar que
ultrapassa as necessidades de O2 do
metabolismo;
• Esse
excesso
reduz
rapidamente
a
concentração alveolar normal de CO2
• Fazendo assim com que um excesso de CO2
deixe os líquidos corporais através do ar
expirado.
Hiperventilação
• Uma redução na concentração de íons (H+)
eleva o ph plasmático;
• Vários segundos de ventilação em geral
produz uma sensação de vertigem: às vezes , a
hiperventilação prolongada pode resultar em
inconsistência em virtude da descarga
excessiva de CO2
Dispnéia
• Refere-se a falta de ar excessiva ou angústia subjetiva
ao respirar;
• Sensação de incapacidade de respirar durante o
exercício;
• Aumento das concentrações de CO2 e H+;
• Esses 2 elementos excitam o centro respiratório e
aumentam a FR e a profundidade da respiração;
• Baixo nível de aptidão aeróbia dificulta essa regulação;
• Musculatura ventilatória precariamente condicionada.
Manobra de Valsalva
• É a expiração forçada contra uma glote fechada;
• Durante a respiração tranquila a pressão
intrapulmonar cai somente cerca de 3 mmHg
durante a inspiração e sobe outro tanto acima da
pressão atmosférica na expiração;
• O fechamento da glote após uma inspiração
plena enquanto estão sendo ativados ao máximo
os músculos expiratórios, produz forças
compressivas que irão elevar a pressão
intratorácica para mais de 150 mmHg acima da
pressão atmosférica
Manobra de Valsalva
• A manobra de valsalva ocorre no
levantamento de pesos e atividades
semelhantes;
• Ela estabiliza as cavidades abdominal e
torácica, aprimorando a ação dos músculos do
tórax.
Manobra de Valsalva
Consequências da Manobra de
Valsalva
• Redução significativa da quantidade de sangue
que chega ao coração;
• Colapso da veia cava inferior;
• Queda brusca na pressão arterial é a
consequência primária da valsalva prolongada;
• Redução do volume de ejeção;
• Redução do suprimento sanguíneo cerebral;
• Vertigens, manchas nos olhos e desmaios;
Consequências da Manobra de
Valsalva
• Com a reabertura da glote, a pressão
intratorácica é normalizada, o fluxo sanguíneo
será restabelecido com uma elevação
excessiva da pressão arterial.
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