fluxo daalta hospitalar

PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO - POP
PROCEDIMENTO:
FLUXO DA ALTA HOSPITALAR
CÓDIGO:
EMISSÃO
ATUALIZ.
18/07/2012
20/11/2012
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1. Objetivo
Orientar e disciplinar os setores envolvidos no Fluxo da Alta Hospitalar, consolidando assim
os processos existentes no sistema AGHU no Hospital Universitário da UFJF.
2. Setores Envolvidos
 Enfermarias;
 Recepção/Portaria.
3. Documentação Envolvida
 Sumário de Alta
 Prontuário
 Exames
 Livro de Ocorrências
4. Diretrizes
4.1 Compete ao Médico preencher o Sumário de Alta no sistema AGHU e entregar as 2
(duas) vias impressas para o profissional da equipe, idealmente o Enfermeiro
responsável da Unidade, e entregar os exames e o receituário ao paciente;
4.2 Compete ao Enfermeiro entregar uma das vias do Sumário de Alta ao paciente, dar
Alta Administrativa no sistema AGHU, anexar a outra via do Sumário no prontuário do
paciente, verificar se os exames foram entregues e encaminhá-lo à Recepção/Portaria;
4.3 Compete a Recepção/Portaria verifica e acompanhar se foi dado Alta Administrativa ao
paciente no sistema AGHU; Entrar em contato com o Enfermeiro responsável pela
Unidade caso a Alta não for dada; Dar Alta Administrativa nos casos necessários; e
entrar em contato com o Responsável da Terceiriza para informar a situação do leito.
5. Detalhamento da Rotina
5.1 O Médico passa nas enfermarias para dar alta aos pacientes;
5.2 O Médico preenche o Sumário de Alta no sistema AGHU e é impresso 2 (duas) vias. Ele
assina as vias e as entrega a um profissional da equipe, idealmente o Enfermeiro
responsável da Unidade. Logo, o Médico vai até ao paciente e entrega os exames e o
receituário, dando as orientações necessárias e informando que o paciente só está liberado
após o Enfermeiro lhe entregar o Sumário de Alta;
5.3 O Enfermeiro anexa umas das vias do Sumário de Alta no prontuário, entrega a outra
via ao paciente e verifica se os exames foram entregues, e logo o encaminha para a
Recepção/Portaria;
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5.4 Logo após o paciente deixar o leito, o Enfermeiro dá Alta Administrativa no sistema
AGHU, bloqueando automaticamente o leito para limpeza;
5.5 O paciente, ao sair, mostra o Sumário de Alta na Recepção/Portaria;
5.6 A Recepção/Portaria confirma se foi dado a Alta Administrativa no sistema AGHU;
5.7 Se sim, a Recepção/Portaria devolve o Sumário de Alta ao paciente, e o libera. Logo
entrará em contato com o Responsável da Terceiriza e o informa que o leito já está
bloqueado para limpeza.
5.8 Se não, a Recepção/Portaria registra no livro de ocorrência que o paciente não teve
Alta Administrativa no momento da sua saída e o libera;
5.9 Logo a Recepção/Portaria entra em contato com o Enfermeiro responsável e informa
que o paciente não teve Alta Administrativa no sistema, e continua acompanhando o
Censo Diário;
5.10 Se após 1 (uma) hora do primeiro contato, a Alta Administrativa ainda não tiver sido
dada, a Recepção/Portaria entrará em contato novamente com o Enfermeiro responsável
pela Unidade;
5.11 Após mais 30 (trinta) minutos, se o problema ainda persiste, a Recepção/Portaria
poderá dar Alta Administrativa ao paciente, bloqueando automaticamente o leito para
limpeza. Logo entrará em contato com o Responsável da Terceiriza informando a situação
do leito.
NOTAS EXPLICATIVAS:

A Central de Internação não receberá mais nenhuma via do Sumário de Alta. Para saber as
altas que tiveram durante o dia, a Central vai pesquisar no sistema AGHU, no submenu:
Internação > Pesquisas > Pesquisar Paciente com Alta.

A recepção acompanhará os pacientes que tiveram alta pelo sistema AGHU, a partir do
submenu: Internação > Pesquisas > Pesquisar Extrato do Paciente.

Para os pacientes que não tiverem Alta Administrativa, e a Recepção/Portaria for obrigada
a dar a Alta, o mesmo deve seguir o submenu: Internação > Dar Alta ao Paciente > Informar
o número do prontuário e pesquisar > Alterar a Data e Hora da Alta/Saída se necessário >
Registrar datas Altas/Saída paciente.

O ramal para entrar em contato com o Responsável pela Terceiriza é 4009-5180.
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6. Fluxograma