uso da tomografia computadorizada na localização da

IV SIMPÓSIO INTERNATIONAL DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEM VETERINÁRIO - BELO HORIZONTE - 2014
USO DA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA NA LOCALIZAÇÃO DA
PORÇÃO IRREGULAR DO OSSO SUBCONDRAL DA ARTICULAÇÃO
METACARPO/METATARSOFALÂNGICA (BOLETO) EM EQUINOS
Use of Computed tomography in the location of irregular portion of subchondral
bone of metacarpo/metatarsophalangeal joint (Fetlock) in equine
Uso de la tomografía computarizada en la ubicación de la porción irregular del
hueso subcondral de la articulación metacarpo/metatarsofalangiana (menudillo)
en equinos
1
Gustavo Fernandes VIANA ; Adriana Cristina Saldanha de AGUIAR¹; Camila de Andrade
1
SARKIS¹, Lais Melício Cintra BUENO¹; Vania de Vasconcelos MACHADO
1- Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia – UNESP câmpus Botucatu - Distrito de Rubião Junior,
s/n – Botucatu – SP. Email: [email protected]
Resumo/Abstract/Resumen
A tomografia computadorizada (TC) é excelente na avaliação de lesões ósseas
subcondrais, como esclerose, cistos e alterações sutis. O objetivo deste estudo
foi determinar através da TC a localização aproximada da porção irregular do
osso subcondral (OS) no aspecto dorsal no terço distal do terceiro
metacarpiano/metatarsiano (boleto) em cavalos. Pôde-se concluir que a TC
detectou
com
precisão
as
mudanças
discretas
na
superfície
óssea
correspondente à porção irregular do OS no aspecto dorsal do boleto em
equinos.
Computed tomography (CT) is excellent in the evaluation of subchondral bone
lesions such as sclerosis, cysts and subtle changes. The aim of this study was
to determine through TC the approximate location of the irregular portion of the
subchondral bone (OS) on dorsal aspect in the distal third of the third
metacarpal/metatarsal bone (fetlock) in horses. It could be concluded that TC
turned out precisely the discrete changes in bone surface corresponding to the
irregular portion of the OS on dorsal aspect of equine fetlock.
La tomografía computarizada (TC) es excelente en la evaluación de las
lesiones óseas subcondrales, como la esclerosis, quistes y cambios sutiles. El
objetivo de este estudio fue determinar a través de la TC la ubicación
aproximada de la porción irregular del hueso subcondral (OS) en el dorsal
aspecto en el tercio distal del tercer metacarpiano/metatarsiano (menudillo) en
caballos. Se podría concluir que la TC resultó precisamente los cambios
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discretos en la superficie del hueso correspondientes a la porción irregular del
OS en el dorsal aspecto de menudillo en caballos.
Palavras-chave: Tomografia computadorizada, osso subcondral, boleto,
equinos.
Keywords: Computed Tomomgraphy, subchondral bone, fetlock, equine.
Palabras-clave: Tomografía computarizada, menudillo, hueso subcondral
equinos.
Introdução
Muitas
afecções
do
osso
subcondral
(OS)
da
articulação
metacarpo/metatarsofalângica (boleto) não são facilmente detectadas por
radiografia. Fragmentação e necrose osteocondrais e artrose são doenças
comuns em cavalos atletas, e o OS desempenha um papel fundamental na
patogênese dessas doenças (GASCHEN e BURGA, 2012). A tomografia
computadorizada (TC) é excelente na avaliação óssea, como esclerose óssea
subcondral induzida por estresse, e outras lesões ósseas subcondrais como
cistos e alterações sutis (PARK, 2006). O objetivo deste estudo foi determinar
através da TC a localização aproximada da porção irregular do OS no aspecto
dorsal no terço distal do terceiro metacarpiano/metatarsiano em cavalos, a fim
de proporcionar uma melhor compreensão desta estrutura e das lesões que
podem afetar esta região.
Material e Métodos
Foram selecionados quinze membros (aleatoriamente entre anteriores e
posteriores) de cavalos adultos, sem raça definida, destinados à monta e
tração e que morreram de causas não relacionadas a este estudo. Tais animais
não apresentavam histórico de afecções do boleto. Para este estudo, utilizouse tomógrafo helicoidal Shimadzu, modelo SCT-7800TC e foram realizados
cortes com espessura de 1x1 mm, sem administração de meio de contraste. As
imagens foram avaliadas da porção distal para proximal no aspecto dorsal do
3º
metacarpiano/metatarsiano
(3º
MC/MT)
para
a
identificação
de
irregularidades do OS. A distância entre as primeiras até as últimas imagens
que apresentaram irregularidades subcondrais no plano transversal foram
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então mensuradas pela imagem correspondente no plano sagital, a partir da
porção mais distal do 3º MC/MT, considerando a inclinação do posicionamento
do membro sobre a mesa tomográfica.
Resultados e Discussão
A identificação da irregularidade dorsal do OS foi observada em todos
os membros avaliados. A distância média da primeira imagem, correspondente
ao aparecimento da irregularidade subcondral, até a porção mais distal do 3º
MC/MT foi de 1,84 ± 0,37 centímetros; e a distância média da última imagem
foi de 2,18 ± 0,42 centímetros. Estes resultados sugerem que a extensão
média da porção irregular do OS da articulação metacarpo/metatarsofalângica
dos membros de equinos avaliados neste estudo foi de 0,34 centímetros. Tais
alterações do OS foram observadas no aspecto proximal à crista sagital do 3º
MC/MT. Não houve grande variação com relação ao grau de irregularidade
subcondral.
Este estudo sugere um novo método de avaliação da extensão e
localização do OS, que pode ser extrapolado para o estudo em diferentes raças
equinas e em cavalos com diferentes performances atléticas. Mesmo que o
desvio padrão não tenha sido significativamente alto nesta avaliação, a
localização do OS poderia ter sido mais precisa, levando em consideração às
variações anatômicas que podem ocorrer entre os membros anteriores ou
posteriores.
Conclusão
Pôde-se concluir que a TC detectou com precisão as mudanças
discretas na superfície óssea correspondente à porção irregular do osso
subcondral da articulação metacarpo/metatarsofalângica em equinos. A partir
desse estudo, poderemos estabelecer critérios de análise do estado de
desenvolvimento das injúrias que atingem o osso subcondral da região do
boleto.
Referências Bibliográficas
*GASCHEN, L.; BURGA, D.J. Musculoskeletal Injury in Thoroughbred
Racehorses Correlation of Findings Using Multiple Imaging Modalities. Vet Clin
Equine 28 539–561(2012).
*PARK, R.D. Diagnóstico por Imagem. In: Stashak T.S. (Ed), Claudicação em
Equinos segundo Adams. 5th ed. Roca, p.274, 2006.
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