Anatomia Humana
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Sumário Detalhado 1 Ribossomos 38 Organelas membranosas 38 Introdução à Anatomia 1 Anatomia microscópica 2 Anatomia macroscópica 3 Outras perspectivas em anatomia 3 Níveis de organização 4 Introdução aos sistemas de órgãos 6 A terminologia anatômica (linguagem da anatomia) 13 Anatomia de superfície 14 Marcadores anatômicos de referência 14 Regiões anatômicas 15 Direções anatômicas 16 Mitocôndrias 38 O núcleo 38 Retículo endoplasmático 40 O aparelho de Golgi 41 Lisossomos 42 Peroxissomos 42 Fluxo de membrana 43 Conexões intercelulares 43 O ciclo de vida da célula 45 Interfase 45 Replicação de DNA 46 Mitose 46 NOTA CLÍNICA Divisão celular e câncer 47 TERMOS CLÍNICOS 48 Anatomia seccional 16 Planos e secções 17 Cavidades do corpo 18 NOTAS CLÍNICAS Doença, patologia e diagnóstico 4 O diagnóstico da doença 6 Visible Human Project 18 Anatomia seccional e tecnologia clínica 21 TERMOS CLÍNICOS 23 2 A Célula 26 3 Tecidos e Embriologia 51 Tecido epitelial 52 Funções do tecido epitelial 52 Especializações das células epiteliais 53 Manutenção da integridade do epitélio 54 Junções intercelulares 54 Fixação à lâmina basal 54 Manutenção e renovação epiteliais 54 Classificação dos epitélios 55 O estudo das células 27 Microscopia de luz 27 Microscopia eletrônica 28 A anatomia da célula 29 O plasmalema 31 Permeabilidade da membrana: processos passivos 32 Permeabilidade da membrana: processos ativos 32 Extensões do plasmalema: microvilosidades 34 O citoplasma 35 O citosol 36 Organelas 36 Organelas não-membranosas 36 O citoesqueleto 36 Centríolos, cílios e flagelos 36 Epitélios escamosos 55 Epitélio cubóide 56 Epitélio colunar 57 Epitélios de transição e pseudo-estratificado 57 Epitélios glandulares 58 Tipos de secreção 58 Estrutura glandular 59 Modos de secreção 60 Tecidos conectivos 61 Classificação dos tecidos conectivos 62 Tecido conectivo próprio 62 Células de tecido conectivo próprio 62 Fibras de tecido conectivo 63 Substância fundamental 64 Tecidos embrionários 64 Tecidos conectivos frouxos 64 xxiv SUMÁRIO DETALHADO Tecidos conectivos densos 66 Folículos pilosos e pêlos 98 Tecidos conectivos líquidos 68 Membranas/túnicas 72 Produção de pêlos 98 Estrutura do folículo 98 Funções do pêlo 98 Tipos de pêlos 98 Coloração dos pêlos 100 Crescimento e substituição do cabelo 100 Túnicas mucosas 72 Glândulas na pele 100 Túnicas serosas 72 Glândulas sebáceas 100 Glândulas sudoríferas 101 Controle de secreções glandulares 103 Tecidos conectivos de sustentação 68 Cartilagem 69 Osso 71 Pele 72 Membranas sinoviais 73 Unhas 103 Tecidos conectivos e estrutura do corpo 73 Tecido muscular 75 Tecido muscular estriado esquelético 75 Tecido muscular estriado cardíaco 75 Tecido muscular liso 75 Tecido nervoso 77 Tecidos, nutrição e envelhecimento 77 RESUMOS DE EMBRIOLOGIA A formação dos tecidos 79 O desenvolvimento dos epitélios 80 As origens dos tecidos conectivos 81 O desenvolvimento dos sistemas de órgãos 82 NOTAS CLÍNICAS Lipoaspiração 66 Lesões de cartilagens e joelho 69 Problemas com as túnicas serosas 74 Formação e crescimento tumoral 78 TERMOS CLÍNICOS 108 A organização histológica do osso maduro 112 88 Camadas da epiderme 91 Estrato germinativo 91 Estrato espinhoso 91 Estrato granuloso 91 Estrato lúcido 92 Estrato córneo 92 Pele espessa e delgada 93 Cristas da pele 93 Cor da pele 93 A derme 95 Organização da derme 95 Rugas, marcas de expressão e linhas de clivagem 96 A tela subcutânea 97 Estruturas acessórias 98 TERMOS CLÍNICOS Estrutura do osso 112 Estrutura e função do tegumento comum 90 A epiderme 90 O suprimento sangüíneo da pele 97 O suprimento nervoso da pele 97 CASO CLÍNICO Ansiedade no laboratório de anatomia 106 O Sistema Esquelético: Tecido Ósseo e Estrutura do Esqueleto 111 4 Outros componentes dérmicos 96 NOTAS CLÍNICAS Exame da pele 89 Distúrbios da produção de queratina 92 Administração transdérmica de drogas 93 Tumores de pele 96 Acne e dermatite seborréica 102 A reparação de lesões de pele 104 5 84 Tegumento Comum Controle local da função do tegumento comum 105 Envelhecimento e tegumento comum 105 A matriz do osso 112 As células do osso maduro 112 Substância compacta e esponjosa dos ossos 113 Diferenças estruturais entre a substância compacta e esponjosa 113 Diferenças funcionais entre as substâncias compacta e esponjosa 115 O periósteo e o endósteo 116 Desenvolvimento e crescimento ósseo 117 Ossificação intramembranácea 117 Ossificação endocondral 119 Aumento do comprimento de um osso em desenvolvimento 119 Aumento do diâmetro de um osso em desenvolvimento 120 Formação do suprimento sangüíneo e linfático 123 Inervação óssea 123 Fatores de regulação do crescimento ósseo 123 Manutenção, remodelamento e reparação óssea 124 Remodelamento ósseo 125 Lesão e reparação 125 Envelhecimento e sistema esquelético 125 Anatomia dos elementos do esqueleto 126 Classificação dos ossos 126 Acidentes ósseos (características de superfície) 127 Integração com outros sistemas 130 xxv Sumário detalhado NOTAS CLÍNICAS Raquitismo 117 Formação óssea heterotópica 118 Doenças congênitas do esqueleto 123 Osteoporose e anomalias esqueléticas relacionadas à idade 126 Uma classificação de fraturas 129 TERMOS CLÍNICOS 130 6 O Sistema Esquelético: Esqueleto Axial 133 O crânio e ossos associados 135 Ossos do crânio 142 Osso occipital 142 Ossos parietais 142 Osso frontal 142 Ossos temporais 145 Esfenóide 146 Etmóide 147 As fossas do crânio 148 Ossos da face 148 As maxilas 148 Os ossos palatinos 148 Os ossos nasais 150 As conchas nasais inferiores 150 Os ossos zigomáticos 151 Os ossos lacrimais 151 O vômer 151 A mandíbula 151 Caixa torácica e procedimentos cirúrgicos 170 Fraturas de costelas 170 TERMOS CLÍNICOS 171 7 O Sistema Esquelético: Esqueleto Apendicular 174 Cíngulo do membro superior e membro superior 176 Cíngulo do membro superior 176 Clavícula 176 Escápula 176 Membro superior 179 Úmero 179 Ulna 179 Rádio 179 Ossos carpais 184 Ossos metacarpais e falanges 184 Cíngulo do membro inferior e membro inferior 186 Cíngulo do membro inferior 186 Ossos do quadril 186 Pelve 186 Membro inferior 193 Fêmur 193 Patela 196 Tíbia 196 Fíbula 196 Ossos tarsais 196 Ossos metatarsais e falanges 199 Os complexos orbital e nasal 151 Variação individual do sistema esquelético 200 O complexo orbital (órbita) 151 O complexo nasal 152 NOTAS CLÍNICAS Fraturas do escafóide 184 Problemas com o tornozelo e o pé 201 O osso hióide 154 Crânios de bebês, crianças e adultos 158 A coluna vertebral 158 TERMOS CLÍNICOS Curvaturas da coluna vertebral 159 Anatomia vertebral 161 8 O corpo vertebral 161 O arco vertebral 161 Os processos articulares 162 Articulação vertebral 162 O Sistema Esquelético: Articulações 205 Regiões da coluna vertebral 162 Classificação das articulações 206 Vértebras cervicais 163 Vértebras torácicas 164 Vértebras lombares 166 O sacro 166 O cóccix 168 O esqueleto do tórax (caixa torácica) 168 As costelas 169 O esterno 170 NOTAS CLÍNICAS Sinusites 154 Problemas relativos ao crescimento do crânio 155 Cifose, lordose e escoliose 161 Espinha bífida 167 202 Sinartroses (articulações imóveis) 206 Anfiartroses (articulações ligeiramente móveis) 206 Diartroses (articulações com movimento livre) 206 Sinóvia (líquido sinovial) 207 Estruturas acessórias 208 Força e mobilidade 208 Forma e função articular 208 Descrição do movimento dinâmico 209 Tipos de movimentos 209 Movimento linear (deslizamento) 209 Movimento angular 211 Rotação 211 Movimentos especiais 211 xxvi SUMÁRIO DETALHADO Classificação estrutural das articulações sinoviais 212 A teoria do filamento deslizante 245 Articulações representativas 213 O início da contração 246 O término da contração 246 Articulação temporomandibular (ATM) 214 Articulações da coluna vertebral 214 Discos intervertebrais (sínfise intervertebral) 214 Ligamentos da coluna vertebral 215 Movimentos da coluna vertebral 215 Articulação esternoclavicular 216 Articulação do ombro 217 Ligamentos 217 Músculos esqueléticos e tendões 217 Bolsas sinoviais 219 Articulação do cotovelo 219 Articulações radiulnares 219 Articulações do punho 219 Estabilidade do punho 219 Articulações da mão 221 Articulação do quadril 221 Cápsula articular 223 Estabilização do quadril 223 Articulação do joelho 225 Cápsula articular 225 Ligamentos de sustentação 225 Travamento do joelho 225 Articulações do tornozelo e do pé 228 Articulação do tornozelo 228 Articulações do pé 229 Envelhecimento e articulações 229 Ossos e músculos 231 NOTAS CLÍNICAS Luxação de uma articulação sinovial 208 Problemas nos discos intervertebrais 216 Lesões do ombro 219 Lesões do joelho 228 CASO CLÍNICO A estrada para Daytona 231 TERMOS CLÍNICOS 233 9 O Sistema Muscular: Tecido Muscular Estriado Esquelético e Organização Muscular 237 Funções do músculo estriado esquelético 238 Anatomia dos músculos estriados esqueléticos 238 Anatomia macroscópica 238 Tecido conectivo do músculo 238 Nervos e vasos sangüíneos 239 Anatomia microscópica das fibras musculares estriadas esqueléticas 240 O controle neural da contração da fibra muscular 246 Contração muscular: resumo 247 Unidades motoras e controle muscular 247 Tono muscular 249 Hipertrofia muscular 249 Atrofia muscular 249 Tipos de fibras musculares estriadas esqueléticas 249 Distribuição das fibras rápidas, lentas e intermediárias 250 A organização das fibras musculares estriadas esqueléticas 251 Músculos paralelos 251 Músculos convergentes 252 Músculos peniformes 252 Músculos circulares 253 Terminologia muscular 253 Inserção de origem (ponto fixo) e inserção terminal (ponto móvel) 253 Ações 253 Nomenclatura dos músculos estriados esqueléticos 254 Alavancas e polias: um sistema projetado para o movimento 255 Tipos de alavancas 255 Polias anatômicas 256 Envelhecimento e sistema muscular 256 NOTAS CLÍNICAS Fibromialgia e síndrome da fadiga crônica 240 Rigor mortis (rigidez cadavérica) 248 Dor muscular de início retardado 251 Triquinose 257 TERMOS CLÍNICOS 257 10 O Sistema Muscular: Musculatura Axial 261 A musculatura axial 262 Músculos da cabeça e pescoço 263 Músculos da face (expressão facial) 264 Músculos extrínsecos do bulbo do olho 264 Músculos da mastigação 266 Músculos da língua 268 Músculos da faringe 269 Músculos anteriores do pescoço 270 Músculos da coluna vertebral 271 Miofibrilas e miofilamentos 243 Organização do sarcômero 243 A camada superficial dos músculos intrínsecos do dorso 273 A camada média dos músculos intrínsecos do dorso 273 A camada profunda dos músculos intrínsecos do dorso 274 Músculos flexores da coluna vertebral 274 Contração muscular 245 Músculos oblíquos e retos 274 Sumário detalhado O diafragma 276 Músculos do períneo e do diafragma da pelve 279 Resumo de embriologia 279 NOTAS CLÍNICAS O que há de novo? 269 Hérnias 279 TERMOS CLÍNICOS Anatomia seccional transversa 336 281 11 O Sistema Muscular: Musculatura Apendicular 284 Fatores que afetam a função da musculatura apendicular 285 Músculos do cíngulo do membro superior e membros superiores 285 Músculos que posicionam o cíngulo do membro superior 286 Músculos que movimentam o braço 288 Músculos que movimentam o antebraço e a mão 290 Músculos que movimentam a mão e os dedos 294 Músculos extrínsecos da mão 294 Músculos intrínsecos da mão 296 Músculos do cíngulo do membro inferior e membros inferiores 302 Músculos que movimentam a coxa 302 Músculos que movimentam a perna 307 Músculos que movimentam o pé e os dedos 309 Músculos extrínsecos do pé 309 Músculos intrínsecos do pé 311 Fáscias, camadas e compartimentos musculares 318 Compartimentos do membro superior 318 Compartimentos do membro inferior 318 NOTAS CLÍNICAS Lesões do esporte 292 Síndrome do túnel do carpo 297 Injeções intramusculares 305 Síndrome compartimental 319 Nível do quiasma óptico 336 Secção transversal da cabeça no nível de C II 337 Secção transversal no nível de T II 337 Secção transversal no nível de T VIII 338 Secção transversal no nível de T X 338 Secção transversal no nível de T XII 339 Secção transversal no nível de L V 339 13 O Sistema Nervoso: Tecido Nervoso 340 Uma visão geral sobre o sistema nervoso 341 A organização celular do tecido nervoso 342 Neuróglia 344 Neuróglia do SNC 344 Neuróglia do SNP 346 Neurônios 349 A classificação dos neurônios 350 Regeneração nervosa 352 O impulso nervoso 353 Comunicação sináptica 354 Sinapses vesiculares 354 Sinapses não-vesiculares 355 Organização e processamento neuronal 355 Organização anatômica do sistema nervoso 357 Resumo de embriologia 357 NOTAS CLÍNICAS Os sintomas das doenças neurológicas 343 Doenças desmielinizantes 352 TERMOS CLÍNICOS CASO CLÍNICO Quadril do idoso 323 TERMOS CLÍNICOS O membro superior 332 Braço, antebraço e punho 333 A pelve e o membro inferior 334 Perna e pé 335 324 357 14 12 O Sistema Nervoso: A Medula Espinal e os Nervos Espinais 361 Anatomia de Superfície e Anatomia Seccional Transversa 327 Anatomia macroscópica da medula espinal 362 Meninges espinais 362 Uma abordagem regional para a anatomia de superfície 328 Cabeça e pescoço 328 O tórax 330 O abdome 331 A dura-máter 362 A aracnóide-máter 365 A pia-máter 365 Anatomia seccional da medula espinal 367 Organização da substância cinzenta 367 xxvii xxviii SUMÁRIO DETALHADO Organização da substância branca 367 Funções dos núcleos da base 401 Nervos espinais 369 O sistema límbico 401 Distribuição periférica dos nervos espinais 369 Plexos nervosos 370 O diencéfalo 405 O plexo cervical 372 O plexo braquial 372 Os plexos lombar e sacral 373 Reflexos 376 Funções dos núcleos do tálamo 406 O hipotálamo 406 Funções do hipotálamo 406 Classificação dos reflexos 380 Reflexos medulares 382 Centros superiores e integração de reflexos 382 Resumo de embriologia 382 NOTAS CLÍNICAS Punções espinais, mielografia, anestesia espinal e anestesia caudal 366 Lesões na medula espinal 367 Neuropatias periféricas 377 Doenças medulares e dos nervos espinais 380 TERMOS CLÍNICOS O epitálamo 405 O tálamo 405 383 15 O Sistema Nervoso: O Encéfalo e os Nervos Cranianos 386 Introdução à organização do encéfalo 387 Embriologia do encéfalo 387 Principais regiões e pontos de referência 387 O cérebro 387 O diencéfalo 387 O mesencéfalo 389 A ponte e o cerebelo 389 O bulbo 389 O mesencéfalo 410 A ponte 410 O cerebelo 412 O bulbo 414 Os nervos cranianos 416 O nervo olfatório (N I) 418 O nervo óptico (N II) 418 O nervo oculomotor (N III) 420 O nervo troclear (N IV) 420 O nervo trigêmeo (N V) 420 O nervo abducente (N VI) 422 O nervo facial (N VII) 422 O nervo vestibulococlear (N VIII) 423 O nervo glossofaríngeo (N IX) 423 O nervo vago (N X) 424 O nervo acessório (N XI) 425 O nervo hipoglosso (N XII) 425 Resumo dos nervos cranianos (ramos e funções) 426 Resumo de embriologia 427 Proteção e sustentação do encéfalo 389 NOTAS CLÍNICAS Traumatismos cranioencefálicos 391 Hemorragias epidural e subdural 394 Hidrocefalia 398 A substância negra e a doença de Parkinson 410 Disfunção cerebelar 414 Tique doloroso 422 Paralisia de Bell 423 Reflexos cranianos 427 As meninges encefálicas 391 TERMOS CLÍNICOS Organização da substância cinzenta e da substância branca 389 Os ventrículos encefálicos 389 A dura-máter 391 A aracnóide-máter 391 A pia-máter 391 A barreira hemato-encefálica 391 Líquido cerebrospinal 394 Formação do líquido cerebrospinal 394 Circulação do líquido cerebrospinal 394 O suprimento sangüíneo do encéfalo 395 O cérebro 396 Os hemisférios cerebrais 396 Os lobos cerebrais 396 Áreas sensitivas e motoras do córtex cerebral 398 Áreas de associação 400 Centros de integração 400 A substância branca central 400 Os núcleos da base 401 427 16 O Sistema Nervoso: Vias e Funções Superiores 431 Vias sensitivas e motoras 432 Vias sensitivas 432 Sistema do funículo posterior 432 O sistema ântero-lateral 435 A via espinocerebelar 435 Vias motoras 436 O sistema corticofugal 437 Os sistemas descendentes medial e lateral 438 Os núcleos da base e o cerebelo 439 Sumário detalhado Níveis de controle motor somático 441 Funções superiores 442 Regiões de integração do córtex cerebral 443 A área integrativa geral 443 O centro da fala 443 O córtex pré-frontal 444 Áreas de Brodmann e função cortical 444 Especialização dos hemisférios 445 Memória 445 Consciência: o sistema ativador reticular ascendente 446 Envelhecimento e sistema nervoso 446 NOTAS CLÍNICAS Paralisia cerebral 438 Esclerose lateral amiotrófica 440 Anencefalia 441 Lesão dos centros integrativos 444 Síndrome da desconexão inter-hemisférica 445 Níveis de consciência 446 Doença de Alzheimer 447 Doenças vasculares encefálicas 448 TERMOS CLÍNICOS 448 17 Relações entre as partes simpática e parassimpática 463 Anatomia da dupla inervação 463 Comparação das partes simpática e parassimpática 464 Integração e controle das funções autonômicas 464 Reflexos viscerais 464 Níveis superiores de controle visceral 465 NOTAS CLÍNICAS Hipersensibilidade e função simpática 456 Neuropatia diabética e o SNA 465 TERMOS CLÍNICOS 467 18 O Sistema Nervoso: Sentidos Gerais e Especiais 470 Receptores 471 Interpretação da informação sensitiva 471 Processamento central e adaptação 471 Limitações sensitivas 472 Os sentidos gerais 472 O Sistema Nervoso: Sistema Nervoso Autônomo 451 Nociceptores 472 Termorreceptores 473 Mecanorreceptores 473 Comparação dos sistemas nervosos somático e visceral 452 Receptores táteis 473 Barorreceptores 475 Proprioceptores 475 Partes do SNA 452 Quimiorreceptores 475 Parte simpática (toracolombar) 452 Parte parassimpática (craniossacral) 452 Padrões de inervação 452 A parte simpática 453 Os gânglios do tronco simpático 454 Funções do tronco simpático 456 Anatomia do tronco simpático 456 Os gânglios colaterais 456 Funções dos gânglios colaterais 456 Anatomia dos gânglios colaterais 457 A medula supra-renal 458 Efeitos da estimulação simpática 458 Ativação simpática e liberação de neurotransmissor 459 Receptores pós-sinápticos e função simpática 459 Receptores alfa e receptores beta 459 Estimulação simpática e ACh 459 Resumo da parte simpática 460 A parte parassimpática 460 O olfato (olfação) 477 Receptores olfatórios 477 Vias olfatórias 477 Discriminação olfatória 478 A gustação (paladar) 478 Receptores gustatórios 479 Vias gustatórias 479 Discriminação gustatória 479 O equilíbrio e a audição 480 A orelha externa 480 A orelha média 480 Os ossículos da audição 482 A orelha interna 482 O complexo vestibular e o equilíbrio 483 Audição 486 A cóclea 486 Detecção do som 490 Organização e anatomia da parte parassimpática 461 Funções gerais da parte parassimpática 461 Ativação parassimpática e liberação de neurotransmissor 461 Vias auditivas 490 Receptores pós-sinápticos e respostas 461 Pálpebras 491 O aparelho lacrimal 492 Resumo da parte parassimpática 461 xxix A visão 491 Estruturas oculares acessórias 491 xxx SUMÁRIO DETALHADO O bulbo do olho 493 Tecidos endócrinos do sistema genital 520 A túnica fibrosa 493 A túnica vascular 495 A túnica interna 496 As câmaras do bulbo do olho 498 A lente 499 Testículos 520 Ovários 520 Vias visuais 499 Hormônios e envelhecimento 521 A glândula pineal 521 Resumo de embriologia 521 Integração cortical 500 O tronco encefálico e o processamento da visão 500 Resumo de embriologia 500 NOTAS CLÍNICAS Dor aguda e crônica 473 Otite média e mastoidite 482 Nistagmo 485 Vertigem, cinetose e doença de Ménière 487 Perda auditiva 490 Conjuntivite 496 Transplante de córnea 498 Glaucoma 499 Cataratas 499 CASO CLÍNICO O que você me diz, doutor? 502 TERMOS CLÍNICOS 19 TERMOS CLÍNICOS 526 20 O Sistema Circulatório: Sangue 530 Plasma 533 Diferenças entre plasma e líquido intersticial 533 As proteínas do plasma 533 507 Uma visão geral do sistema endócrino 508 O hipotálmo e a regulação endócrina 509 A hipófise 510 A neuro-hipófise 510 A adeno-hipófise 510 O sistema portal hipofisário 510 Hormônios da adeno-hipófise 512 A glândula tireóide 513 Folículos tireóideos e hormônios tireóideos 513 Os tireócitos C da glândula tireóide 513 As glândulas paratireóides 515 O timo 515 As glândulas supra-renais 515 O córtex da glândula supra-renal 516 A zona glomerulosa 516 A zona fasciculada 516 A zona reticular 517 A medula da glândula supra-renal 517 Funções endócrinas dos rins e do coração 518 O pâncreas e outros tecidos endócrinos do sistema digestório 518 O pâncreas 518 CASO CLÍNICO Por que não consigo mais manter o mesmo ritmo? 524 Funções do sangue 531 Composição do sangue 531 503 O Sistema Endócrino NOTAS CLÍNICAS Diabete insípido 512 Diabete melito 520 Doenças endócrinas 522 Elementos figurados 534 Hemácias ou glóbulos vermelhos (GVs) ou eritrócitos (erythros, vermelho) 534 Estrutura das hemácias 534 Ciclo de vida das hemácias e circulação 535 Hemácias e hemoglobina 536 Tipos sangüíneos 536 Leucócitos 538 Leucócitos granulares 539 Leucócitos agranulares 539 Plaquetas 540 Hematopoiese 541 Eritropoese 543 Estágios da maturação de glóbulos vermelhos 543 Leucopoiese 543 NOTAS CLÍNICAS Transfusões 531 Expansores de plasma 533 Anemia e policitemia 535 Níveis elevados de hemoglobina 536 Anemia falciforme 537 Hemofilia 541 Sangue sintetizado 543 Doping sangüíneo 544 TERMOS CLÍNICOS 544 Sumário detalhado 21 Artérias musculares 575 Arteríolas 575 O Sistema Circulatório: O Coração 547 Uma visão geral do sistema circulatório 548 O pericárdio 548 Estrutura da parede do coração 550 Tecido muscular cardíaco 550 Os discos intercalados 550 O esqueleto fibroso do coração 550 Orientação e configuração externa do coração 552 Anatomia interna e organização do coração 554 O átrio direito 554 O ventrículo direito 554 O átrio esquerdo 556 O ventrículo esquerdo 556 Diferenças estruturais entre os ventrículos direito e esquerdo 556 Estrutura e função das valvas cardíacas 556 Capilares 575 Leitos capilares 575 Veias 577 Vênulas 577 Veias de médio calibre 577 Veias de grande calibre 577 Válvulas venosas 577 A distribuição do sangue 578 Distribuição dos vasos sangüíneos 578 A circulação pulmonar 579 A circulação sistêmica 579 Artérias sistêmicas 579 Veias sistêmicas 592 Alterações circulatórias ao nascimento 599 Envelhecimento e sistema circulatório 603 Resumo de embriologia 603 NOTAS CLÍNICAS Arteriosclerose 574 Problemas cardíacos congênitos 602 A função das valvas durante o ciclo cardíaco 558 CASO CLÍNICO O carteiro queixoso 603 Vascularização cardíaca 558 TERMOS CLÍNICOS A artéria coronária direita 558 A artéria coronária esquerda 558 As veias cardíacas 561 O ciclo cardíaco 561 A coordenação das contrações cardíacas 561 Os nós sinoatrial e atrioventricular 562 605 23 O Sistema Linfático 608 Complexo estimulante do coração 563 Resumo de embriologia 566 Uma visão geral do sistema linfático 609 O eletrocardiograma (ECG) 566 Funções do sistema linfático 609 Controle autônomo da freqüência cardíaca 566 Estrutura dos vasos linfáticos 610 NOTAS CLÍNICAS Infecção e inflamação do coração 554 Prolapso da valva atrioventricular esquerda ou “valva mitral” 558 Doença arterial coronariana 560 Arritmias cardíacas, marca-passos artificiais e infarto do miocárdio 564 Capilares linfáticos 610 Válvulas dos vasos linfáticos 611 Principais vasos linfáticos coletores 611 TERMOS CLÍNICOS 568 O ducto torácico 612 O ducto linfático direito 613 Linfócitos 613 Tipos de linfócitos 613 22 Linfócitos T ou células T 613 Linfócitos B ou células B 613 Linfócitos NK ou células NK 614 O Sistema Circulatório: Vasos e Circulação 571 Linfócitos e a resposta imunológica 614 Distribuição e tempo de vida dos linfócitos 615 Linfopoese: produção de linfócitos 615 Organização histológica dos vasos sangüíneos 572 Tecidos linfáticos 616 Órgãos linfáticos 617 Diferenciação entre artérias e veias 573 Artérias 574 Artérias elásticas 574 Linfonodos 617 Distribuição dos tecidos linfáticos e linfonodos 620 xxxi xxxii SUMÁRIO DETALHADO O timo 620 Centros respiratórios do encéfalo 649 O baço 622 Envelhecimento e sistema respiratório 650 Superfícies do baço 623 Histologia do baço 623 Resumo de embriologia 624 Resumo de embriologia 650 Envelhecimento e sistema linfático 625 NOTAS CLÍNICAS Nódulos linfáticos infectados 617 Linfadenopatia e câncer metastático 622 Linfomas 622 CASO CLÍNICO Estou com sensação de “falta de ar”. O que está acontecendo comigo? 625 TERMOS CLÍNICOS 626 CASO CLÍNICO Como estes dados se relacionam? 650 TERMOS CLÍNICOS 651 25 24 O Sistema Respiratório NOTAS CLÍNICAS Fibrose cística 632 Obstrução traqueal 637 DPOC: asma, bronquite e enfisema pulmonar 643 Câncer de pulmão 646 Síndrome do desconforto respiratório (SDR) 647 O Sistema Digestório 655 629 Uma visão geral do sistema digestório 656 Organização histológica do trato digestório 656 Uma visão geral do sistema respiratório 630 Funções do sistema respiratório 631 O epitélio respiratório 631 A parte superior do sistema respiratório 632 O nariz e a cavidade nasal 632 A faringe 634 A parte nasal da faringe 634 A parte oral da faringe 634 A parte laríngea da faringe 634 A túnica mucosa 656 A tela submucosa 656 A túnica muscular 657 A túnica serosa 657 Camadas musculares e o movimento de material no trato digestório 657 Peristalse 659 Segmentação 659 O peritônio 660 Mesentérios 660 A parte inferior do sistema respiratório 634 A cavidade oral 662 A laringe 634 Anatomia da cavidade oral 662 Cartilagens da laringe 634 Ligamentos da laringe 636 Os músculos da laringe 636 A traquéia 637 Os brônquios principais 637 Os pulmões 638 Os lobos dos pulmões 638 As faces do pulmão 638 Os brônquios pulmonares 640 Ramos do brônquio principal direito 640 Ramos do brônquio principal esquerdo 640 Ramos dos brônquios lobares 640 Os segmentos broncopulmonares 640 Os bronquíolos 640 Dúctulos alveolares e alvéolos 643 O alvéolo e a membrana respiratória 643 Suprimento sangüíneo aos pulmões 646 A cavidade pleural e a pleura 646 Músculos respiratórios e ventilação pulmonar 647 Os músculos respiratórios 647 Movimentos respiratórios 648 Modificações respiratórias ao nascimento 649 A língua 663 Glândulas salivares 664 Regulação das glândulas salivares 664 Os dentes 664 A faringe 666 O processo da deglutição 667 O esôfago 667 Histologia da parede esofágica 667 O estômago 668 Anatomia do estômago 668 As projeções peritoneais do estômago 671 Suprimento sangüíneo ao estômago 671 Musculatura do estômago 671 Histologia do estômago 671 Células gástricas secretoras 673 Regulação do estômago 673 O intestino delgado 673 Partes do intestino delgado 674 O duodeno 674 O jejuno 674 O íleo 674 Sustentação do intestino delgado 674 Histologia do intestino delgado 674 Sumário detalhado O epitélio intestinal 674 Glândulas (criptas) intestinais 674 A lâmina própria 676 Especializações regionais 676 Histologia dos ureteres 704 Regulação do intestino delgado 677 Histologia da uretra 708 A bexiga urinária 704 Histologia da bexiga urinária 706 A uretra 706 O intestino grosso 677 O reflexo de micção e diurese 708 O ceco 677 O colo 677 Resumo de embriologia 708 Envelhecimento e sistema urinário 708 As regiões do colo 677 O reto 679 Histologia do intestino grosso 679 Regulação do intestino grosso 679 Órgãos digestórios glandulares acessórios (anexos) 680 O fígado 680 Anatomia do fígado 681 Organização histológica do fígado 681 Organização histológica do pâncreas 685 Enzimas pancreáticas 685 A regulação de secreções pancreáticas 686 Envelhecimento e sistema digestório 686 Resumo de embriologia 687 NOTAS CLÍNICAS Peritonite 660 Caxumba 664 Acalasia, esofagite e DRGE 666 Gastrite e úlceras pépticas 673 Problemas com o armazenamento e a secreção de bile 685 CASO CLÍNICO Visita à China 687 711 O Sistema Genital 714 Organização do sistema genital 715 Anatomia do sistema genital masculino 715 Os testículos 715 Descida dos testículos 715 Os funículos espermáticos 715 Estrutura dos testículos 718 Histologia dos testículos 718 Espermatogênese e meiose 718 Espermiogênese 719 Células de Sertoli 719 O epidídimo 722 O ducto deferente 722 A uretra 722 26 As glândulas acessórias 723 693 Os rins 694 Anatomia de superfície do rim 694 Anatomia seccional do rim 694 O suprimento sangüíneo dos rins 696 Inervação dos rins 696 Histologia do rim 698 Uma introdução à estrutura e função do néfron 698 O corpúsculo renal 699 O túbulo contorcido proximal 700 A alça do néfron (de Henle) 703 O túbulo contorcido distal 703 O sistema coletor 703 Estruturas para transporte, armazenamento e eliminação da urina 704 Os ureteres 704 TERMOS CLÍNICOS Anatomia do espermatozóide 721 O trato genital masculino 722 689 O Sistema Urinário CASO CLÍNICO Por que ela ficou gravemente doente e eu não? 709 27 A vesícula biliar 682 O pâncreas 684 TERMOS CLÍNICOS NOTAS CLÍNICAS Avanços no tratamento da insuficiência renal 704 Problemas com o sistema coletor 707 Infecções do trato urinário 708 As glândulas seminais 723 A próstata 723 As glândulas bulbouretrais 725 Sêmen (esperma) 725 O pênis 725 Resumo de embriologia 727 Anatomia do sistema genital feminino 727 Os ovários 727 O ciclo ovariano e a oogênese 727 Envelhecimento e oogênese 732 As tubas uterinas 732 Histologia da tuba uterina 732 O útero 733 Ligamentos suspensores do útero 733 Anatomia interna do útero 733 A parede uterina 734 Suprimento sangüíneo ao útero 734 Histologia do útero 734 O ciclo uterino 735 xxxiii xxxiv SUMÁRIO DETALHADO A vagina 735 Histologia da vagina 736 Os órgãos genitais femininos externos 737 Resumo de embriologia 738 As glândulas mamárias 738 Desenvolvimento das glândulas mamárias durante a gravidez 739 Gravidez e o sistema genital feminino 739 Envelhecimento e o sistema genital 740 Menopausa 740 O climatério masculino 741 NOTAS CLÍNICAS Câncer de testículo 722 Câncer de ovário 727 Tumores uterinos 733 Câncer de mama 739 CASO CLÍNICO Isso é normal para alguém da minha idade? 741 TERMOS CLÍNICOS 743 28 Embriologia e Desenvolvimento Humano 747 Uma visão geral do desenvolvimento 748 Fertilização 748 O oócito na ovulação 748 Formação do pró-núcleo e anfimixia 748 Desenvolvimento pré-natal 749 O primeiro trimestre 750 Clivagem e formação do blastocisto 751 Implantação 752 Placentação 755 Embriogênese 755 O segundo e o terceiro trimestres 757 Trabalho de parto 760 Fases do trabalho de parto 760 A fase de dilatação 760 A fase de expulsão 760 A fase placentária 762 Trabalho de parto prematuro 762 O desenvolvimento da coluna vertebral 768 O desenvolvimento do esqueleto apendicular 770 O desenvolvimento dos músculos 772 O desenvolvimento do sistema nervoso 774 O desenvolvimento da medula espinal, parte I 775 O desenvolvimento da medula espinal, parte II 776 O desenvolvimento do encéfalo, parte I 777 O desenvolvimento do encéfalo, parte II 778 O desenvolvimento dos órgãos dos sentidos “especiais”, parte I 779 O desenvolvimento dos órgãos dos sentidos “especiais”, parte II 780 O desenvolvimento do sistema endócrino, parte I 781 O desenvolvimento do sistema endócrino, parte II 782 O desenvolvimento do coração 783 O desenvolvimento do sistema circulatório 784 O desenvolvimento do sistema linfático 786 O desenvolvimento do sistema respiratório, parte I 787 O desenvolvimento do sistema respiratório, parte II 788 O desenvolvimento do sistema digestório, parte I 789 O desenvolvimento do sistema digestório, parte II 790 O desenvolvimento do sistema urinário, parte I 791 O desenvolvimento do sistema urinário, parte II 792 O desenvolvimento do sistema genital 793 NOTAS CLÍNICAS Perfeição e complexidade 750 Teratogênese e desenvolvimento anômalo 751 Partos a fórceps e de apresentação pélvica (partos “de nádegas”) 763 A avaliação do recém-nascido 763 TERMOS CLÍNICOS 796 Respostas às Questões da Revisão dos Conceitos e Revisão do Capítulo 799 Apêndice 820 Pesos e medidas 820 Raízes, prefixos, sufixos e formas combinadas de palavras estrangeiras 822 Epônimos de uso generalizado 823 Glossário dos Termos Essenciais O período neonatal 763 Créditos das Fotos RESUMO DE EMBRIOLOGIA O desenvolvimento do tegumento comum 764 O desenvolvimento do crânio 766 Índice 847 845 825
