CONCURSO PÚBLICO 022. PROVA OBJETIVA Língua Portuguesa e Conhecimentos Específicos 021. CONSULTOR TÉCNICO LEGISLATIVO – FISIOTERAPIA INSTRUÇÕES VOCÊ RECEBEU SUA FOLHA DE RESPOSTAS E ESTE CADERNO CONTENDO 50 PREENCHA LEIA ASSINE QUESTÕES OBJETIVAS. COM SEU NOME E NÚMERO DE INSCRIÇÃO OS ESPAÇOS INDICADOS NA CAPA DESTE CADERNO. CUIDADOSAMENTE AS QUESTÕES OBJETIVAS E ESCOLHA A RESPOSTA QUE VOCÊ CONSIDERA CORRETA. A FOLHA DE RESPOSTAS COM CANETA DE TINTA AZUL OU PRETA E TRANSCREVA PARA ESSA FOLHA, TAMBÉM COM CANETA DE TINTA AZUL OU PRETA, TODAS AS RESPOSTAS ESCOLHIDAS. RESPONDA A TODAS AS QUESTÕES. A DURAÇÃO DA PROVA É DE A SAÍDA DO CANDIDATO DO PRÉDIO SERÁ PERMITIDA APÓS TRANSCORRIDA A METADE DO TEMPO DE DURAÇÃO DA PROVA OBJETIVA. AO 3 HORAS. TERMINAR A PROVA, VOCÊ ENTREGARÁ AO FISCAL A AGUARDE FOLHA DE RESPOSTAS E LEVARÁ ESTE CADERNO. A ORDEM DO FISCAL PARA ABRIR ESTE CADERNO DE QUESTÕES. 22.07.2007 manhã 022_ConsTecLeg_Fisioterapia.indd1 1 12/7/2007 10:39:55 CMSP/022-ConsultorTécnicoLegislativo-Fisioterapia 022_ConsTecLeg_Fisioterapia.indd2 2 2 12/7/2007 10:39:56 02. Em – A única diferença entre brancos e nulos, aliás, é justamente a chance de estes últimos invalidarem a eleição. – a expressão em destaque, aliás, LÍNGUA PORTUGUESA Texto para responder às questões de números 01 a 06. (A) assinala o argumento mais forte de uma escala orientada no sentido de determinada conclusão. O que aconteceria se o voto nulo ganhasse as eleições? Guerra? Tumulto? Que nada: os votos nulos até podem melar eleições se chegarem a mais de 50% do total, só que a Lei Eleitoral exige um novo pleito. Deve rolar outra votação entre 20 e 40 dias depois, com os mesmos candidatos. E isso vale tanto em eleições para o Executivo como para o Legislativo. Já, se os nulos chegarem na frente sem passar dos 50%, não acontece nada. Num eventual 2.º turno, eles também não contam. Mesmo se um candidato levar por dois votos a um, está valendo – os nulos acabam subtraídos do resultado final, do mesmo jeito que os votos em branco. A única diferença entre brancos e nulos, aliás, é justamente a chance de estes últimos invalidarem a eleição. “Em tese, o branco significa aceitação, tipo: ‘Qualquer candidato está valendo.’ E o nulo é de quem diz ‘Nenhum candidato merece meu voto’”, diz o cientista político Carlos Melo, da Faculdade Ibmec São Paulo. Nos tempos pré-urna eletrônica, quando os eleitores podiam escrever na cédula, os descontentes tinham como mostrar quem “merecia” mesmo seus votos. Em 1958, por exemplo, o grande nome das eleições para vereador em São Paulo foi um rinoceronte, o Cacareco. Ele já freqüentava as colunas sociais desde a inauguração do Zoológico de São Paulo, e entrou na política pelas mãos do então bairro de Osasco, que brigava para se tornar uma cidade. O chifrudo ficou em 1.º, com 100 mil votos. No Rio, 30 anos depois, foi a vez de outro ilustre mamífero: o macaco Tião. Lançada pela revista Casseta e Planeta, a candidatura do chimpanzé à prefeitura rendeu um imponente 3.º lugar – foram 400 mil votos, ou 9,5% do total. (B) introduz um argumento decisivo, com o qual se dá o “golpe final”, anulando os demais argumentos. (C) introduz um argumento, deixando subentendida a existência de uma escala com outros argumentos mais fortes. (D) soma argumentos a favor de uma mesma conclusão, ou seja, corrobora afirmações já apresentadas. (E) contrapõe argumentos orientados para conclusões contrárias ao que já foi anteriormente apresentado. 03. I. Já, se os nulos chegarem na frente sem passar dos 50%, não acontece nada. II. Ele já freqüentava as colunas sociais desde a inauguração do Zoológico... As expressões em destaque expressam, correta e respectivamente, sentido de (A) tempo – conclusão. (B) causa – explicação. (C) adição – proporção. (D) concessão – conseqüência. (Raquel Cozer, Superinteressante, junho, 2006) (E) adversidade – tempo. 01. A partir da leitura do texto, pode-se asseverar que 04. Leia as frases. (A) os votos brancos e nulos não modificam os resultados de uma eleição. I.Nomes de animais passam à freqüentar as eleições desde 1958. (B) desde 1958, os eleitores podem escrever na cédula seu descontentamento. II.As eleições com grande incidência de votos nulos levaram a resultados discrepantes. III. Em qualquer pleito, a contagem de votos nulos deve ocorrer as claras. (C) se os votos nulos forem inferiores à metade dos votos, não precisa nova eleição. IV.Faz-se mister dar um fim a essa situação calamitosa de votos nulos. (D) em Osasco, os votos em branco foram superiores aos votos nulos. De acordo com o uso do acento indicativo da crase, está correto apenas o contido em (E) um grande percentual de votos em branco pode invalidar uma eleição. (A) I e II. (B) I e IV. (C) II e III. (D) II e IV. (E) III e IV. 3 022_ConsTecLeg_Fisioterapia.indd3 3 CMSP/022-ConsultorTécnicoLegislativo-Fisioterapia 12/7/2007 10:39:56 08. 05. O texto, quanto à sua tipologia, é predominantemente II. Cabe-me, pesarosamente, anunciar que ele faleceu. (A) descritivo, pois explicita, figurativamente, características de pessoas e de situações. III. É possível que ele vença o concurso. Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, expressões que marcam a enunciação do discurso. (B) expositivo, pois apresenta informações precisas acerca de um determinado assunto. (A) ela – faleceu – é possível (C) narrativo, pois enumera fatos vivenciados por personagens, numa seqüência temporal. (B) aqui – Cabe-me – o concurso (C) estará – anunciar – ela (D) injuntivo, pois emprega expressões lingüísticas típicas da linguagem fática, para não interromper a comunicação. (D) dentro de um ano – pesarosamente – é possível (E) dissertativo, pois desenvolve argumentação crítica a respeito de um fato, com exaustivos exemplos. (E) um ano – ela – vença 09. Assinale a alternativa em que a flexão verbal está corretamente empregada, de acordo com a norma culta. 06. Assinale a alternativa em que a substituição da expressão destacada pelo pronome pessoal, entre parênteses, está em consonância com a norma culta. (A) Os empresários ficarão contentes quando transporem o obstáculo das altas taxas de juros. (A) A contagem dos votos nulos poderá invalidar a eleição. (invalidá-la) (B) A economia dos países sul-americanos se modernizou sem que a estrutura de renda acompanhou as transformações. (B) Os resultados mostram o descontentamento e a revolta dos eleitores. (mostram- os) 07. I. Dentro de um ano, ela estará aqui. (C) O candidato mereceu o número de votos. (mereceu-lo) (C) Quando se fazer previsões acerca da situação econômica, deve-se ter em mente as indicações do Banco Mundial. (D) A candidatura irá render ao vereador muitos votos. (rendê-lo) (D) A polícia interviu na greve dos bancários com hostilidade. (E) Os animais freqüentam as eleições há muito tempo. (freqüentam-as) (E) Quando o deputado vir o resultado das eleições, ficará exultante. 10. Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas das frases. I. Todos devem comparecer em traje social. II. O tempo deve melhorar amanhã. I. É uma situação______nunca nos esqueceremos. III. – Vamos, a reunião deve estar começando. II. A situação _________ chegamos é inadmissível. Considerando-se que o uso de recursos lingüísticos diversos acarreta modalidades distintas, pode-se afirmar que III. A reportagem, _______teor discordei, foi censurada. (A) em I, há uma modalidade de possibilidade. IV. O hotel _______ ficava era distante do centro. V. É uma situação ______ se deve evitar. (B) em III, a modalidade do dever é predominante. (A) que ... em que ... de cujos ... o qual ... que (C) em II e III, as modalidades expressam o mesmo sentido. (B) da qual ... a que ... cujo ... que ... por que (D) em II, a modalidade presente é a probabilidade. (C) de que ... a que ... cujo ... de que ... que (E) em I, II e III, a expressão deve pressupõe a modalidade obrigatória. (D) de que ... a que ... de cujo ... em que ... que (E) da qual ... em que ... cujo ... onde ... a que CMSP/022-ConsultorTécnicoLegislativo-Fisioterapia 022_ConsTecLeg_Fisioterapia.indd4 4 4 12/7/2007 10:39:56 14. Os movimentos angulares grosseiros do corpo dos ossos descritos nos três planos do corpo: flexão e extensão no plano sagital, abdução e adução no plano frontal e rotação medial e lateral no plano transverso se referem a CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 11. “Respeitar a vida humana, desde a concepção até a morte, jamais cooperando em ato em que atente contra ela ou que coloque em risco a integridade física ou psíquica do ser humano”, é dever do fisioterapeuta e do terapeuta ocupacional previsto na (A) osteocinemática. (A) Lei n.º 8.856/1994. (B) artrocinemática. (B) Resolução COFFITO-10. (C) hipermobilidade. (C) Resolução COFFITO-80. (D) amplitude de movimento passiva. (D) Decreto-Lei n.º 938/69. (E) trabalho linear. (E) Lei n.º 6.316/75. 12. A fisioterapia está buscando cada vez mais firmar-se como ciência através de revisões sistemáticas da literatura, produzindo uma fisioterapia baseada em evidências científicas cujo objeto de estudo é 15. Ao se realizar uma avaliação músculo-esquelética, objetiva-se (A) o conhecimento metodicamente ordenado fundamentado em hipóteses. II. identificar os tecidos específicos que estão causando o comprometimento; (B) a formação acadêmico-profissional para atuação nos diferentes níveis de assistência. III. ajudar a formular objetivos de tratamento, resultados almejados e intervenções terapêuticas apropriadas; (C) o desenvolvimento de pesquisas. IV. verificar a efetividade do tratamento fisioterapêutico, médico ou cirúrgico; I. determinar a presença ou ausência de comprometimento, envolvendo músculos, ossos e estruturas articulares relacionadas; (D) o movimento humano em todas as suas formas de expressão e potencialidade. V. motivar o paciente; VI. determinar as adaptações e equipamentos ortóticos necessários para a habilidade funcional nas atividades cotidianas, ocupacionais e recreativas. (E) preservar, manter, desenvolver ou restaurar a integridade de órgãos ou funções orgânicas. Está correto o contido em 13. O método Pilates é um modelo alternativo de atenção à saúde que carece de estudos controlados para evidenciar sua eficácia e segurança. A técnica Pilates é caracterizada (A) I, II, III, IV e VI, apenas. (B) I, II, III e VI, apenas. (A) por uma série de movimentos contrastantes e ligados, com constante deslocamento de peso de uma perna para a outra, mudança de direção e movimentação dos braços no espaço. (C) I, II, III e V, apenas. (D) I, III, V e VI, apenas. (E) I, II, III, IV, V e VI. (B) pela educação no uso da mecânica corporal apropriada em todos os movimentos, estabilização de tronco e pelve, respiração coordenada e contrações musculares excêntricas para promover fortalecimento com pouco aumento de massa. 16. O deslocamento de uma parte, geralmente de partes ósseas de dentro de uma articulação, levando à lesão de tecidos moles, inflamação, dor e espasmo muscular é definição de (C) pelo uso das mãos, como sensores, para localizar o problema, servindo como condutor de energia universal, transferindo conscientemente energia para o campo energético do paciente em movimentos rítmicos de varredura. (A) subluxação. (B) distensão. (D) pelo uso das mãos, em toques leves, em locais específicos do corpo do paciente, permitindo que a força vital flua do terapeuta para o corpo do paciente. (C) entorse. (D) luxação. (E) pela melhora da postura cervical, enfatizando o desenvolvimento do equilíbrio entre a cabeça e o pescoço em situações estáticas e dinâmicas. (E) sinovite. 5 022_ConsTecLeg_Fisioterapia.indd5 5 CMSP/022-ConsultorTécnicoLegislativo-Fisioterapia 12/7/2007 10:39:56 17. A efetividade de um programa de atividades de alongamento é influenciada pelas respostas dos tecidos moles contráteis e não contráteis do alongamento. Considerando o fator intensidade, pode-se afirmar que 20. Para obtenção de calor moderado, com aplicação de ultra-som, é recomendada a intensidade de (A) 4 W/cm2. (A) quanto mais alta a intensidade, maior o tempo em que o paciente tolerará o alongamento e os tecidos moles poderão ser mantidos na posição de alongamento. (B) 0.1 W/cm2. (B) quanto mais baixa a intensidade, menor o tempo em que o paciente tolerará o alongamento e os tecidos moles poderão ser mantidos na posição de alongamento. (D) 5 W/cm2. (C) 1 W/cm2. (E) 2W/cm2. (C) quanto mais alta a intensidade, mais freqüentemente a intervenção do alongamento poderá ser aplicada para que o tecido tenha tempo de se regenerar. 21. R.S., 20 anos de idade, vítima de acidente de carro. Na admissão era capaz de abrir os olhos após estímulos verbais e táteis, mas incapaz de acompanhar visualmente o alvo. Retirava os membros superiores e inferiores em resposta à estimulação, mas não era capaz de movê-los sob comando. Estava alerta, porém confusa e incapaz de se envolver em uma conversa. (D) um alongamento de alta intensidade e curta duração é considerado a forma mais segura de alongar e produzir a deformação elástica mais significativa com alterações plásticas em longo prazo nos tecidos moles (E) um alongamento de baixa intensidade e longa duração é considerado a forma mais segura de alongar e produzir a deformação elástica mais significativa com alterações plásticas em longo prazo nos tecidos moles. Considerando AO abertura ocular; MRM melhor resposta motora e RV resposta verbal, o nível de consciência do paciente, usando a Escala de Coma de Glasgow é (A) AO=1; MRM=2; RV=2 – TOTAL = 05. 18. A metodologia de trabalho em equipe que mais se adequa à reabilitação é a da (B) AO=4; MRM=6; RV=5 – TOTAL = 15. (A) investigação etiológica. (C) AO=3; MRM=4; RV=4 – TOTAL = 11. (B) fisioterapia baseada em evidências. (D) AO=2; MRM=3; RV=3 – TOTAL = 08. (C) interdisciplinaridade. (E) AO=3; MRM=3; RV=4 – TOTAL = 09. (D) investigação científica. (E) abordagem psicocognitiva. 22. O plexo braquial compõe-se de nervos que provêm de C5 a T1. Após deixarem os corpos vertebrais e passarem por entre os músculos escaleno anterior, médio e posterior, as raízes nervosas de C5 e C6 unem-se para formar o tronco 19. Na reabilitação de portadores de incapacidades múltiplas, profissionais de diferentes formações compõem a equipe, dentre eles o fisioterapeuta, que deve (A) lateral. (A) manter e estimular o nível de motricidade e funcionalidade dos portadores de incapacidades. (B) inferior. (B) prevenir incapacidades secundárias desde a instalação da doença. (C) medial. (C) integrar o indivíduo na sua nova situação dentro do núcleo familiar e social. (D) superior. (E) axilar. (D) dar suporte e entendimento aos pacientes de suas perdas e como superá-las, assim como deve ser elemento essencial na fase de aquisição e adaptação de habilidades específicas para determinada ação e função. (E) educar os portadores de necessidades especiais, dentro de todas as possibilidades, à integração e inclusão social junto aos indivíduos sem nenhuma necessidade. CMSP/022-ConsultorTécnicoLegislativo-Fisioterapia 022_ConsTecLeg_Fisioterapia.indd6 6 6 12/7/2007 10:39:56 26. A distrofia muscular, que tem como características clínicas o envolvimento inicial da musculatura da cintura escapular, face, músculos umerais (bíceps e tríceps), fixadores da escápula e peitorais e, nos estágios finais, o acometimento do músculo deltóide, é denominada 23. O acidente vascular encefálico (AVE) é considerado a causa mais comum de deficiência em adultos. No AVE, a localização anatômica da lesão pode ser estabelecida baseada na delineação cuidadosa dos déficits neurológicos. As características típicas observadas em pacientes com síndrome da artéria cerebral média são (A) de Emery-Dreifuss. (A) movimentos involuntários: coreoatetoses, tremor de intensão, hemibalismo. Hemiplegia contralateral. (B) de Becker. (B) perda do olhar conjugado para o lado oposto, ataxia do(s) membro(s) contralateral(is). (C) de cinturas. (D) de Duchenne. (C) paresia da perna e do pé oposto e, em menor grau, no braço e incontinência urinária. (E) facioescapuloumeral. (D) paralisia com atrofia de metade da língua e da sensibilidade à dor e à temperatura do rosto. 27. A presença do sinal de Babinsk no adulto indica lesão do primeiro neurônio motor associado à lesão cerebral pós-trauma ou tumor cerebral expansivo. Na reação positiva, (E) paresia dos movimentos oculares verticais, miose, ptose ligeiras e resposta lenta da miose. (A) os dedos se movem em flexão plantar. 24. M.H.B, 72 anos de idade, hospitalizado, 5.º dia após AVC, deambula, usando passo para marcha como forma de manter o equilíbrio. Não move voluntariamente o braço direito que está aduzido no ombro, com flexão do cotovelo, punho e dedos. Apresenta fala difícil, áspera, lenta e com alguns sons produzidos de forma incorreta. Sua capacidade de produzir e compreender a linguagem oral e escrita está absolutamente normal. (B) os músculos faciais se contraem bruscamente. (C) o hálux se estende, enquanto que os outros dedos se afastam um dos outros e fletem em direção plantar. (D) a coxa pende em adução. (E) o hálux se move em flexão plantar, com dorsiflexão do tornozelo. Diante do exposto, é correto afirmar que a lesão ocorreu (A) no córtex motor primário, na substância branca ou na cápsula interna. (B) no hipotálamo e ponte. 28. As cicatrizes de queimadura tornam-se patológicas quando se apresentam na forma de hipertrofia. Assinale a alternativa que contém a terapia mais indicada para o tratamento de cicatriz hipertrófica. (C) no tálamo, no tronco encefálico e no bulbo. (D) no hipocampo e no lobo parietal. (A) Correntes elétricas de baixa intensidade. (E) na área de Wernicke. (B) Pressoterapia (terapia por pressão). 25. A trombose Venosa profunda (TVP) e o embolismo pulmonar (EP) são complicações potenciais para todos os pacientes imobilizados, especialmente pacientes com acidente vascular encefálico (AVE), durante a fase aguda. O teste diagnóstico padrão ouro (Gold Standard) para o diagnóstico de TVP é (C) Estimulação nervosa transcutânea. (D) Exercícios resistidos. (E) Exercícios ativos e passivos. (A) sinal de Homan. (B) ultra-sonografia de Doppler. (C) teste de fibrinogênio marcado. (D) flebografia/venografia com radiocontraste. (E) pletismografia de impedância. 7 022_ConsTecLeg_Fisioterapia.indd7 7 CMSP/022-ConsultorTécnicoLegislativo-Fisioterapia 12/7/2007 10:39:56 32. Em condições patológicas, o tipo respiratório se modifica ou se inverte. O ritmo respiratório que se compõe de quatro fases (inspirações ruidosas gradativamente mais amplas alternadas com expirações rápidas e de pequena amplitude; apnéia em inspiração; expirações ruidosas gradativamente mais profundas alternadas com inspirações rápidas, de pequena amplitude e apnéia em expiração) é a respiração 29. A profundidade da queimadura é um parâmetro importante para a abordagem do paciente. A queimadura que acomete toda a espessura da derme e pode cicatrizar em 21 dias, mas geralmente necessita de enxertia para reduzir dor, cicatrizes e aumentar a função, deixando seqüelas sensoriais, apócrinas e vasculares, gerando muita dor, são classificadas como espessura (A) total. (A) de Biot. (B) parcial superficial. (B) suspirosa. (C) parcial profunda. (C) de Kussmaul. (D) superficial. (D) diafragmática. (E) total profunda. (E) de Cheyne – Stokes. 33. Na reabilitação fisioterapêutica do paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, DPOC, os aspectos mais importantes a serem observados no recondicionamento físico são: a intensidade, a duração e a freqüência que deve ser, correta e respectivamente, 30. No paciente queimado, as contraturas se desenvolvem muito rapidamente, pois ele busca alívio movendo os membros e o tronco para uma posição relaxada. O posicionamento do paciente deve ser instituído, enfatizando a (A) flexão – adução. (A) 36 a 90% da freqüência cardíaca máxima; 30 minutos de atividade aeróbia contínua; 2 vezes por semana. (B) flexo – extensão. (C) adução – abdução. (B) 65 a 90% da freqüência cardíaca máxima; 15 a 60 minutos de atividade aeróbia contínua ou descontínua; 3 a 5 vezes por semana. (D) posição fetal (E) abdução – extensão. (C) 50% da freqüência cardíaca máxima; 30 minutos de atividade aeróbia contínua; 2 vezes por semana. (D) 90 a 100% da freqüência cardíaca máxima; 60 minutos de atividade aeróbia descontínua; 3 a 5 vezes por semana. 31. Existe indicação de drenagem intercostal fechada, no pneumotórax espontâneo primário, quando I. o volume excede 10%; II. o pneumotórax é bilateral, simultâneo ou não; III. existe alguma patologia no pulmão oposto; IV. o pneumotórax é progressivo e recorrente; V. complica com hidropneumotórax, piopneumotórax ou hemopneumotórax. Está correto o contido em (E) 20 a 50% da freqüência cardíaca máxima; 45 minutos de atividade aeróbia contínua; 5 vezes por semana. 34. A medida da força dos músculos respiratórios é determinada pela mensuração das pressões inspiratórias máximas (Pimax) e expiratória máxima (Pemax). O valor da Pimax, que indica fadiga muscular respiratória, medida em cm H2O, é (A) I, II, III, IV e V. (A) –90 a –120. (B) I, III, IV, e V, apenas. (B) –70 a –45. (C) I, IV e V, apenas. (C) </= 20. (D) II, III, IV e V, apenas. (D) 40 a 25. (E) III, IV e V, apenas. CMSP/022-ConsultorTécnicoLegislativo-Fisioterapia 022_ConsTecLeg_Fisioterapia.indd8 8 (E) –40 a –25. 8 12/7/2007 10:39:57 38. O exercício físico, quando aplicado sistematicamente, considerando-se intensidade, freqüência e duração, pode aumentar a capacidade funcional dos portadores das disfunções cardiovasculares. Há contra-indicação absoluta para os portadores de 35. Algumas técnicas manuais e recursos de desobstrução brônquica estão indicados na terapia intensiva. A técnica BagSquezing consiste (A) na utilização de um ambu associado a manobras de vibrocompressão. (A) angina estável. (B) na retirada da secreção através da aspiração traqueal. (B) angioplastia coronária. (C) no posicionamento do paciente no leito. (C) aneurisma ventricular. (D) no recrutamento alveolar por meio do aumento do volume corrente pela elevação da pressão de suporte. (D) miocardite ativa ou suspeita. (E) transplante cardíaco. (E) no treinamento dos músculos respiratórios. 39. Durante a inspeção a um paciente que relata dores lombares, o fisioterapeuta constata a presença de sinais pilosos nas costas, o que sugere alguma osteopatia do tipo 36. Na reabilitação cardiovascular do paciente cardiomiopata, a fase de acomodação do tratamento tem por objetivo melhorar a capacidade física por meio da estimulação da função cardiorespiratória. Nesta fase, realizam-se exercícios (A) espinha bífida. (B) ciatalgia. (A) calistênicos e alongamento de membros superiores e inferiores. (C) nódulos fibro-adiposos. (B) puramente aeróbios. (D) espondilolistese. (C) exercícios calistênicos de pequena amplitude. (E) diastematomielia. (D) exercícios respiratórios. (E) exercícios de coordenação e equilíbrio. 40. C.B. 60 anos de idade, sexo feminino, obesa, sedentária, refere dor espontânea e localizada nos joelhos que piora com atividades de carga e sobrecarga, à noite, e em mudanças bruscas de temperatura, principalmente no frio, e pós-estresse emocional. Na avaliação fisioterapêutica, constata-se atrofia e fraqueza muscular e instabilidade articular. Sinais radiológicos mostram diminuição do espaço articular de modo irregular. A descrição sugere 37. Pacientes portadores de cardiomiopatia que apresentam insuficiência cardíaca, compensados clinicamente, têm indicação para participarem de programas de reabilitação cardiovascular, devendo ser excluídos aqueles com (A) doenças pulmonares obstrutivas crônicas. (A) artrite reumatóide. (B) revascularização do miocárdio. (B) osteoartrose. (C) cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica. (C) osteomalácia. (D) infarto agudo do miocárdio com boa evolução. (D) osteoporose. (E) hipertensão arterial sistêmica controlada. (E) doença de Paget. 9 022_ConsTecLeg_Fisioterapia.indd9 9 CMSP/022-ConsultorTécnicoLegislativo-Fisioterapia 12/7/2007 10:39:57 44. C.Z.J.C., 40 anos de idade, sexo feminino, digitadora há mais de 24 meses, refere dor na apófise estilóide do rádio que às vezes irradia para o polegar, antebraço, cotovelo e ombro, além de redução de força dos músculos intrínsecos. O teste de Finkelstein foi positivo enquanto que o sinal de Tínel estava ausente. O exame ultra-sonográfico evidenciou lesão no 1.º compartimento dos extensores dos dedos, edema e espessamento da bainha do tendão. O quadro clínico descrito sugere hipótese diagnóstica de 41. Alguns testes especiais são realizados pelo fisioterapeuta para confirmação do diagnóstico ou suspeita de alguma patologia. O teste que investiga a presença de hérnias discais cervicais ou compressão das articulações interapofisárias é (A) compressão foraminal. (B) Laguerre. (C) Patrick ou Fabere. (A) tendinite do supra-espinhoso. (D) sinal de Schoeber. (B) contratura de Dupuytren. (E) deglutição. (C) síndrome do túnel do carpo. (D) tenossinovite de De Quervain. 42. As articulações mais comumente acometidas na artrite reumatóide são: (E) dedo em gatilho. (A) úmero radial, úmero ulnar e radioulnar. 45. C.R.J.C., 48 anos de idade, sexo masculino, ajudante de serviços gerais, refere dor que não cede com o repouso, localizada na face anterior do ombro e no terço superior do braço. Na avaliação, constata-se que a mobilização articular passiva está normal enquanto a ativa está limitada pela dor, gerando impotência funcional com manobra de Yergason positiva. Pode-se concluir que o paciente está com (B) esterno clavicular, acrômio clavicular e escápulo-torácica. (C) punho, metacarpofalângicas e interfalângicas proximais. (D) metatarsofangeana, esterno clavicular e úmero ulnar. (E) acetábulo femoral e sacro-ilíaca. (A) ruptura da bainha rotatória. (B) deslocamento crônico do ombro. 43. Um homem, 35 anos de idade, entra no ambulatório de fisioterapia queixando-se de dor lombar irradiada para face posterior da coxa, perna e lateral do pé que melhora com o repouso. O exame físico mostra retificação da lordose lombar e escoliose antálgica; mobilidade diminuída principalmente no plano sagital. O teste da elevação da perna estendida de Lasegue é positivo em um ângulo de até 30º. O exame motor evidencia uma diminuição da força de flexão do joelho e do pé. O reflexo Aquileu está abolido. O caso clínico descrito é característico de (C) instabilidade do tendão longo do bíceps no sulco biciptal. (D) instabilidade anterior do ombro. (E) capsulite adesiva. 46. A Síndrome do Impacto é uma das causas mais freqüentes das queixas dolorosas no ombro do adulto, que ocorre em virtude da lesão do manguito rotador. A intervenção fisioterapêutica no tratamento conservador, na fase inicial do tratamento, inclui (A) hérnia discal nos segmentos L4 – L5. (B) hérnia discal nos segmentos L5 – S1. (A) exercícios isométricos submáximos para os músculos do manguito rotador em posição neutra ou no plano da escápula. (C) lombalgia discogênica. (D) espondilite infecciosa. (B) exercícios de fortalecimento isotônicos para os músculos estabilizadores da escápula. (E) doença de Paget. (C) exercícios de fortalecimento para os músculos bíceps e tríceps braquial. (D) treino proprioceptivo, incluindo exercícios em cadeia cinética fechada e aberta, além dos exercícios pliométricos. (E) exercícios de alongamento da cápsula articular posterior. CMSP/022-ConsultorTécnicoLegislativo-Fisioterapia 022_ConsTecLeg_Fisioterapia.indd10 10 10 12/7/2007 10:39:57 49. O padrão característico da marcha do paciente com hanseníase é denominado marcha 47. Em relação aos níveis de amputação dos membros inferiores, na amputação do tipo Syme, o paciente (A) consegue descarregar todo o peso do corpo sobre a extremidade amputada, permitindo uma condição ambulatória, embora precária, sem o uso de prótese. (A) escarvante. (B) possui dificuldades para se adaptar a um calçado convencional, pois esse nível de amputação determina um coto de amputação muito curto. (C) anserina. (C) perde o fim da fase de apoio durante a marcha sobre o lado amputado, quando o ante-pé se desprende do chão, impulsionado pelos músculos flexores plantares, sendo compensado com a utilização de palmilhas especiais para impulsão. (E) festinante. (B) de Trendelemburg. (D) atáxica. 50. O posicionamento ideal para a gestante que está confinada ao leito, em virtude do estado de alto risco, é: (D) possui um grau de independência definitivamente comprometido, pois não tem condições de vestir a prótese sem auxílio de outra pessoa. I. decúbito lateral esquerdo para prevenir compressão da veia cava, favorecer o débito cardíaco e diminuir o edema de membros inferiores; (E) possui descarga de peso, embora parcial do peso sobre a extremidade do coto, favorecendo a protetização e permitindo ao paciente deslocamentos dentro da casa, sem o uso da prótese. II. decúbito lateral com travesseiros entre os joelhos e sob o abdome; III. decúbito dorsal por curtos períodos, com calço sob a coxa direita para diminuir a compressão da veia cava inferior; IV. decúbito dorsal por longos períodos, com calço sob a coxa esquerda para diminuir a compressão da veia cava inferior; 48. A musculatura do assoalho pélvico é composta de várias camadas com inserções gerais no osso púbico e no cóccix. Compõem a camada superficial do assoalho pélvico os músculos V. decúbito ventral modificado, isto é, decúbito lateral parcialmente rodada para ventral, para diminuir o desconforto e pressão lombar. (A) transverso profundo do períneo, compressor da uretra e esfíncter uretrovaginal. Está correto o contido, apenas, em (A) I, II, III e V. (B) levantador do ânus, pubococcígeo, iliococccígeo e puborretal. (B) I, II, IV e V. (C) iliococcígeo, isquiococcígeo e levantador do ânus. (C) II, III, e IV. (D) isquiocavernoso, bulboesponjoso, transverso superficial do períneo e esfíncter anal externo. (D) II, III, IV e V. (E) III e IV. (E) esfíncter uretrovaginal, levantador do ânus, compressor da uretra e transverso profundo do períneo. 11 022_ConsTecLeg_Fisioterapia.indd11 11 CMSP/022-ConsultorTécnicoLegislativo-Fisioterapia 12/7/2007 10:39:57 R CMSP/022-ConsultorTécnicoLegislativo-Fisioterapia 022_ConsTecLeg_Fisioterapia.indd12 12 A S C U N H O 12 12/7/2007 10:39:57 R A S C U N H O 13 022_ConsTecLeg_Fisioterapia.indd13 13 CMSP/022-ConsultorTécnicoLegislativo-Fisioterapia 12/7/2007 10:39:57 R CMSP/022-ConsultorTécnicoLegislativo-Fisioterapia 022_ConsTecLeg_Fisioterapia.indd14 14 A S C U N H O 14 12/7/2007 10:39:57 R A S C U N H O 15 022_ConsTecLeg_Fisioterapia.indd15 15 CMSP/022-ConsultorTécnicoLegislativo-Fisioterapia 12/7/2007 10:39:57 022_ConsTecLeg_Fisioterapia.indd16 16 12/7/2007 10:39:57