“PROJETO CIRCUITO CULTURAL DE VITÓRIA”

“PROGRAMA CIRCUITO CULTURAL DE VITÓRIA”
Prefeitura Municipal de Vitória / Secretaria de Cultura
Região da Grande Santo Antônio
Ficha de Inscrição (acima de 12 anos)
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Nome Completo:________________________________________________________
Sexo: ______________ Data de Nascimento: ____/_____/_____ Idade:__________
Endereço:______________________________________
Bairro:____________________ CEP: ____________
Tel (Res.):_____________Tel(Cel):_____________ E-mail: ____________________
 Escolaridade:
( ) Ensino Fundamental Incompleto ( ) Ensino Fundamental Completo
( ) Ensino Médio Incompleto
( ) Ensino Médio Completo
( ) Ensino Superior Incompleto
( ) Ensino Superior Completo
 Caso menor de idade:
Nome do Responsável:____________________________________
Escolha até duas opções das Oficinas abaixo relacionadas ( ao marcar duas opções, favor
usar os números 1 e 2 de acordo com sua ordem de prioridade):
* ÁREA: ARTES CÊNICAS
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) Iniciação Teatral
) Dança de Salão
(
) Teatro / Interpretação
(
* ÁREA: MÚSICA
( ) Canto Coral ( ) Violão
* ÁREA: ARTES PLÁSTICAS
( ) Pintura
* HIP HOP
(
) Graffiti
* GESTÃO E PRODUÇÃO CULTURAL (
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Assinatura
) Dança de Rua