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Prefeitura do Município de Porto Feliz
Diretoria de Saúde
10ª Campanha Nacional Gratuita em Diabetes – de Detecção, Orientação, Educação e
Prevenção das Complicações.
I Semana Portofelicense de detecção, orientação e educação em Diabetes
11 a 14 de novembro de 2007
“1. O que é o Dia Mundial de Diabetes?”
“O Dia Mundial de Diabetes é a mais importante Campanha integral mundial de
informação sobre o Diabetes. Ele foi criado em 1991, como meio de aumentar a conscientização
global sobre esta doença e chamar a atenção do público para suas causas, sintomas,
complicações e tratamento. Hoje, este evento mobiliza mais de 350 milhões de pessoas em todo
o mundo, entre crianças e adultos, portadores ou não de Diabetes, profissionais de saúde,
tomadores de decisão e a mídia.
Esta é a oportunidade de unir nossas forças para lutar contra o constante crescimento do
Diabetes, em todo o mundo.
O Dia Mundial do Diabetes é uma Campanha Global de conscientização, organizada pela
IDF (Federação Internacional de Diabetes), com o apoio da OMS (Organização Mundial de
Saúde). Sua realização é possível graças ao trabalho das associações membro de todo o mundo,
que se mobilizam e que, com o apoio da IDF, podem levar a informação às pessoas com
Diabetes, seus familiares, o público em geral e aos profissionais de saúde.
A data escolhida, 14 de Novembro, corresponde ao nascimento de Frederick Banting.
Frederick, juntamente com Charles Best foram os primeiros a conceber a idéia que levou à
descoberta da insulina, em Outubro de 1921.
Nesta data especial, as associações membro promovem uma série de atividades, que
podem variar de acordo com cada país, mas que possuem o mesmo objetivo: educar e informar,
de forma prazerosa e divertida.
Algumas das atividades são:Shows de televisão e rádio; eventos esportivos; testes de
detecção de Diabetes e suas complicações; marchas; encontros para informação ao público;
campanhas e material impresso; exposições e workshops em torno do Diabetes; conferências
para a imprensa; artigos em jornais e revistas; eventos voltados às crianças e aos adolescentes.”
Fonte: http://www.anad.org.br/html/diamundialdo_diabetes.htm
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2. Porque uma semana portofelicense de detecção, orientação e educação em diabetes?
Aproveitando a oportunidade da ampla divulgação nacional que este dia possui e
articulando o trabalho com diferentes Diretorias, dado o tamanho da cidade e o número de casos
de pacientes diabéticos – bem como todos os que sofrem de síndrome metabólica – é possível
alcançarmos os seguintes resultados:
1. Introdução de cultura da saúde – voltada ao tema diabetes nas escolas;
2. Rastreamento e identificação dos pacientes diabéticos que estão “fora de rotina de
acompanhamento”;
3. Divulgação de informações para diminuição do estigma da doença;
4. Rastreamento global de casos mais graves
5. Ampliação de acesso à avaliação dos casos graves pela endocrinologista;
6. Ampliação de acesso á avaliação de fundoscopia para prevenção de retinopatia
diabética;
7. Introdução de agenda anual de mutirão na semana de detecção do diabetes;
8. Mapeamento dos casos de síndrome metabólica
3. Proposta de programação
Para atingirmos os objetivos acima, a ação, em nível municipal precisa contar com a
mobilização além da Diretoria de Saúde, das Diretorias de Educação, Meio Ambiente, Promoção
Social e Esportes e Turismo e Associação Comercial de Porto Feliz.
Pretende-se que durante essa Semana a atenção da cidade esteja voltada para a questão
do diabetes, que todos discutam sua importância.
Em linhas gerais, idéia de participação global é:
3.1. Diretoria de Educação
Apresentação do material educativo “orientações sobre diabetes” para crianças da rede
municipal com a participação de médicos e enfermeiros na palestra.
Após a apresentação, confecção de desenho a mão livre com o tema: “Quais os sintomas
da diabetes” ou “O que devemos fazer em caso de suspeita de diabetes”.
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Premiação do melhor desenho de cada escola, com divulgação no mesmo no jornal.
Recursos necessários: Cópia do material em CD, definição das escolas participantes,
definição das classes participantes, escala de profissionais que farão as palestras, constituição
de comissão julgadora, pactuação com mídia (jornais) para publicação dos desenhos vencedores,
definição de cerimônia de premiação, obtenção de medalha ou troféu (doação) para agraciar os
vencedores.
3.2. Diretoria de Verde e Meio Ambiente
Doação de mudas de árvores para cada paciente diabético da cidade.
Cerimônia breve de entrega com o slogan: “Cuidar do seu diabetes é plantar um futuro
melhor”.
Recursos necessários: Mudas de árvores, convites aos pacientes para retirarem sua muda
na cerimônia, tenda da saúde montada no envento para controle de glicemia capilar, definição
do local de entrega, organização do cerimonial.
3.3. Diretoria de Esportes e Turismo
Organização da caminhada de Prevenção das Complicações do Diabetes – chamando
todos a participar, num ato simbólico para demonstrar a importância do exercício físico.
Recursos necessários: Camisetas da Campanha, definição do percurso, presença de
voluntários (profissionais de saúde, educação física para acompanhar), realização de
aquecimento antes da saída, definição do percurso, montagem de tenda para oferecimento de
água e controle de pressão e glicemia.
3.4. Diretoria de Promoção Social
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Através do PAA, organização de distribuição de alimentos com efeito terapêutico no
tratamento do diabetes e realização de palestra de orientação sobre alimentação saudável
(junto com a nutricionista)
Organização de palestras sobre os direitos dos pacientes diabéticos.
3.5. Associação Comercial de Porto Feliz
Solicitação de reunião com os comerciantes, em especial de restaurantes e pactuação
de 1 “elemento light” nas refeições por quilo durante a Semana de Diabetes, a ser
comercializado com a indicação de que a introdução daquele alimento garante alimentação
saudável.
Solicitação de doações e parcerias.
3.6. DIRETORIA DE SAÚDE
1. Agendamento: priorizar o agendamento de diabéticos nessa semana – em todas as
unidades;
2. Encaminhamento
para
oftalmologista:
pactuação
de
mutirão
com
os
oftalmologistas SOMENTE PARA REALIZAÇÃO DE FUNDOSCOPIA e solicitação de
palestras sobre retinopatia diabética (programar o maior número possível de
pacientes e avisá-los via UBS;
3. Palestras de orientação em TODAS AS UNIDADES;
4. COZINHA NATURAL: convite aos diabéticos e seus familiares para degustação de
receitas simples e saudáveis adequadas para dieta alimentar;
5. Capacitação sobre síndrome metabólica para os profissionais e busca ativa desses
casos pelos ACS;
6. NO DIA 14 DE NOVEMBRO: CONSTITUIÇÃO DE 40 EQUPES VOLANTES PARA
REALIZAÇÃO DE TESTE RÁPIDO DE DIABETES EM VÁRIOS LUGARES DA CIDADE.
7. Divulgação de toda programação na rádio
8. Programas
diários
na
rádio
com:
oftamo,
urologista,
nutricionista
e
endocrinologista falando sobre o diabetes e suas complicações.
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SEGUE MATERIAL DO ANAD PARA REFERÊNCIA DE USO
O Diabetes Melitus é um distúrbio causado pela falta absoluta ou relativa de insulina no
organismo. Quando a insulina produzida pelo pâncreas se torna insuficiente, a glicose é
impedida de ser absorvida pelas células, o que provoca a elevação dos níveis sanguíneos de
glicose, cuja taxa normal, em jejum, é de 70 a 100 mg por 100 ml de sangue.
O Diabetes é um dos mais graves problemas de saúde pública pois ao se reconhecer que a
principal causa de mortalidade no mundo que são as doenças cardiovasculares o Diabetes
contribui com 40% , pode-se considerar que como doença crônica isoladamente, é a maior
causa de morbi-mortalidade em todo o mundo (IDF - 2003).
No Brasil acomete aproximadamente 10% da população entre 30 e 69 anos, atingindo entre 9 a
10 milhões de pessoas, sendo infelizmente em torno de 5 a 6 milhões apenas que conhecem sua
situação, portanto praticamente a metade está sem diagnóstico.
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PRINCIPAIS
SUSPEITAS
A doença só se manifesta pelo aparecimento de vários destes sinais e sintomas, ao mesmo
tempo.
Urinar muitas vezes, durante o dia e a noite e
em grande quantidade.
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Sede exagerada
Obesidade
Perda de peso
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Ter muita fome
Desânimo e fadiga fáceis (cansaço)
Piora da visão
Furúnculos frequentes
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Cicatrização difícil e infecções de pele
Impotência sexual
Pressão arterial alta
Grupo de Risco:
São pessoas que poderão desenvolver Diabetes Mellitus Tipo 2 devido a fatores predisponentes
que são:
1. familiares diabéticos
2. obesidade
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3. 3ª idade - 60 anos ou mais
4. hipertensão
5. mães que deram a luz a criança com 4 kg ou mais
Fonte: ANAD
O DIABETES
Se você possui e pensa que é a única pessoa portadora de diabetes, está muito enganado. De
cada 100 pessoas, entre 30 e 69 anos, pelo menos 9 a 10 tem a doença, o que o fará encontrar
diabéticos onde for.
Assim, é lógico que algum conhecimento sobre a doença é importante e a primeira informação
que você deve ter é que a INSULINA, hormônio produzido pelo pâncreas, é o pivô da história.
Ela tem a responsabilidade de manter a utilização adequada dos nutrientes (alimentos), entre os
quais a GLICOSE, que é a mais simples de um grupo de substâncias chamadas CARBOIDRATOS ou
açúcares.
Qualquer carboidrato ingerido (por exemplo: o amido encontrado nos cereais e raízes - batata),
para ser absorvido no intestino, tem de ser quebrado nas suas formas mais simples, SACAROSE
(açúcar de mesa) e GLICOSE.
Uma vez absorvida, a glicose, para ser utilizada, tem de entrar nas células e é a INSULINA que
torna este processo possível ou mais fácil.
Se uma pessoa não tem insulina, ou se sua ação está diminuída, o primeiro resultado é fácil de
se imaginar: a glicose, não podendo entrar na célula e ser consumida, acumula-se no sangue
(HIPERGLICEMIA).
Esse excesso de glicose tem de ser eliminado e o caminho mais fácil é a urina (GLICOSÚRIA).
Para sair na urina, necessita levar água consigo e isto faz a pessoa urinar mais que o normal
(POLIÚRIA).
Ao eliminar muita água pela urina, a pessoa se desidrata, tem sede e passa a beber água
exageradamente (POLIDIPSIA).
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Se a célula não recebe glicose, além dos outros nutrientes que a insulina controla (proteínas e
gorduras), o cérebro "pensa" que está faltando alimento (ENERGIA) para o corpo e ativa
mecanismos de emergência para arranjar esse alimento.
Esses mecanismos fazem o fígado produzir glicose e mandá-la para o sangue, além de obrigar o
tecido gorduroso a queimar suas reservas para produzir mais energia que movimentará o corpo
humano.
Você pode imaginar, e é verdade, que a glicose vai subir mais ainda e o paciente começa a
EMAGRECER e a sentir FRAQUEZA (pois falta energia).
Esses fenômenos levam a pessoa a sentir fome (POLIFAGIA), o que vai aumentar ainda mais os
níveis sangüíneos de glicose. A queima de gorduras para produzir energia gera um sub-produto
chamado CETÔNICOS, que tem de ser eliminado pela respiração dando um hálito com cheiro
adocicado (HÁLITO CETÔNICO) – e pela urina (CETONÚRIA).
Agora você sabe como é a doença e como ela se manifesta e já pode começar a entender
algumas exigências do tratamento.
O DIAGNÓSTICO
Não será difícil você imaginar como se descobre a doença, já que, numa pessoa com todas as
queixas descritas, o exame a ser feito é a dosagem de glicose no sangue (GLICEMIA) e na urina
(GLICOSÚRIA).
Os médicos costumam classificar o diabetes em 2 tipos principais:

DIABETES TIPO I: As células do pâncreas que normalmente produzem insulina, foram
destruídas.
Quando pouca ou nenhuma insulina vem do pâncreas, o corpo não consegue absorver a glicose do
sangue; as células começam a "passar fome" e o nível de glicose no sangue fica constantemente
alto. A solução é injetar insulina subcutânea (embaixo da pele) para que possa ser absorvida
pelo sangue. Ainda não é possível produzir uma forma de insulina que possa ser administrada
oralmente já que a insulina é degradada pelo estômago, em uma forma inativa.
Uma vez que o distúrbio se desenvolve, não existe maneira de "reviver" as células produtoras de
insulina no pâncreas.
Portanto, a dieta correta e o tratamento com a insulina ainda são necessários por toda a vida de
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um diabético.
Não se sabe o quê causa a destruição das células produtoras de insulina do pâncreas ou porquê
do diabetes aparecer em certas pessoas e não em outras. Fatores hereditários parecem Ter o seu
papel, mas o distúrbio, praticamente, nunca é diretamente herdado. Os diabéticos, ou as
pessoas com diabetes na família, não devem Ter restrições quanto a ter filhos.
Se o paciente não usa insulina, rapidamente atinge um quadro grave, chamado Coma
Diabético. Ocorre mais em pessoas jovens.
Quando o pâncreas não funciona adequadamente, os nutrientes não são totalmente
utilizados e as células não absorvem a glicose do sangue.

DIABETES TIPO II: o que se pode controlar só com dieta, ou com esta mais comprimidos
HIPOGLICEMIANTE ORAL). É um diabetes que ocorre mais em pessoas adultas. Embora
não se saiba o que causa o Diabetes Tipo II, sabe-se que neste caso o fator hereditário
tem uma importância bem maior do que no Diabetes Tipo I. Também existe uma conexão
entre a obesidade e o Diabetes Tipo II; embora a obesidade não leve, necessariamente ao
diabetes. O Diabetes Tipo II é um distúrbio comum, afetando 10% da população, de 30 a
69 anos.
Todos os diabéticos tipo II produzem a insulina quando diagnosticados e, a maioria, continuará
produzindo insulina pelo resto de suas vidas, porém cerca de 25% necessitarão de insulina em
seu tratamento. O principal motivo que faz com que os níveis de glicose no sangue permaneçam
altos está na incapacidade das células musculares e adiposas de aproveitar toda a insulina
secretada pelo pâncreas. Assim, muito pouco da glicose presente no sangue é aproveitado por
estas células. Esta ação reduzida de insulina é chamada de "resistência insulínica".
Os sintomas do Diabetes Tipo II são menos pronunciados e esta é a razão para considerar este
tipo de diabetes mais "silencioso" que o tipo I. Por isso o Diabetes Tipo II deve ser levado a sério
pois seus sintomas podem permanecer desapercebidos por muito tempo, pondo em sério risco a
saúde
do
indivíduo.
50%
das
pessoas
já
têm
complicações
no
1º
diagnóstico.
Os diabéticos tipo II produzem um pouco de insulina natural, mas por muitas razões suas
células não conseguem metabolizar a glicose suficiente da corrente sangüínea.
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CONSEQÜÊNCIAS DO DIABETES NÃO CONTROLADO
1. CEGUEIRA
A cegueira por retinopatia diabética e as cataratas, figuram entre os principais riscos
para o diabético.
2. ENFARTE DO MIOCÁRDIO
A doença das coronárias é duas a três vezes mais freqüente nos diabéticos.
3. GANGRENA
Na pessoa diabética devido à arteriosclerose acelerada a circulação arterial no pé e na
perna, geralmente é diminuída. Os graves problemas de gangrena e conseqüente
amputação, podem ser evitados com medidas educativas simples e sistemáticas,
aplicadas pelo próprio paciente.
4. IMPOTÊNCIA SEXUAL MASCULINA
É comum o surgimento da dificuldade de ereção nos homens com diabetes.
5. OUTRAS COMPLICAÇÕES
Quando não controlado, o Diabetes pode ainda trazer outras conseqüências como:
Hipertensão Arterial, insuficiência renal e infecções.
"Todas estas conseqüências podem ser evitadas através de um controle eficaz".
O Diabetes quando não controlado piora o prognóstico de todas as outras doenças quando
existe a concomitância e inclusive retarda a cura.
Fonte: NOVOCARE NOVO NORDISK / ANAD
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