Nome do exame: Glicose-6-fosfatase, deficiência Código: • G6F Sinonímias: • Doença de acúmulo de glicogênio tipo I • Doença de von Gierke • Doença de acúmulo de glicogênio forma hepatorenal • Glicogenose tipo I • Deficiência da glicose-6-fosfatase • Glicogenose hepatorenal • Doença de acúmulo de glicogênio 1a • Glicose-6-fosfatase catalítica (G6PC) • G6PT Prazo para resultado: • 30 a 45 dias. Coleta, processamento, estocagem e envio do material biológico: • Material: Tecido Hepático - Coletar um fragmento de tecido hepático, envolver em papel alumínio e colocar em frasco estéril sem nenhum meio acondicionante. Remeter o material refrigerado, em gelo reciclável, sem que a amostra entre em contato direto com o gelo, via SEDEX. Sugerimos que o material chegue ao Genetika em 24 horas, não podendo ultrapassar o prazo de 48 após a coleta. Informações necessárias para envio deste exame: • Dados do Paciente: Nome, idade, sexo, endereço, telefone, dados clínicos. • Dados do Médico: Nome, endereço e telefone. • Termo de Consentimento informado livre e esclarecido. • Tipo de material coletado. • Dados específicos para este exame. Causas de rejeição de amostras: • Amostras hemolisadas e/ou coaguladas. • Coleta, estocagem e/ou envio impróprio do material. • Falta de documentos exigidos pelo Genetika. • Falta de dados do médicos e/ou do paciente. Metodologia: • Cultura de fibroblastos e análise da atividade enzimática. (Wanson JC, et al. Glucose6-phosphatase distribution in isolated and cultured adult rat hepatocytes. Eur J Cell Biol. Apr;24(1):88-96, 1981. Valores de Referência: • 3.50 +/- 0.8 umol/min/g por tecido. Interpretação dos resultados: • Um indivíduo com resultado normal praticamente exclui o diagnóstico da doença. • Um indivíduo com resultado alterado ou já apresenta os sintomas ou provavelmente desenvolverá o quadro clínico compatível com a doença. Indicações do exame: • Pacientes que possuem suspeita cínica compatível com a Glicogenose I. • Indivíduos que tem risco elevado de virem a desenvolver a doença, por terem familiares afetados com a Glicogenose I. Limitações do exame: • A interpretação para indivíduos supostamente heterozigotos ou que possuem os subtipos da doença deve ser cuidadosa. Exames relacionados e oferecidos pelo Genetika: • Glicogênio (Doença do acúmulo tipo I), código GLA, setor de genética molecular. Resumo da doença: • A ausência da enzima glicose-6-fosfatase (G6Pase) na regulação homeostática do sangue, causa concentração aumentada de glicogênio – GSD 1a. GSD 1a é uma desordem autossômica recessiva com uma freqüência de aproximadamente 1 em 100.000 nascidos vivos. A enzima é normalmente expressa no fígado, rim e mucosa intestinal e a ausência da atividade de G6Pase astá associada com acúmulo excessivo de glicogênio nestes órgãos. A doença se manifesta durante os primeiros anos de vida, com hipoglicemia severa, retardo no crescimento, hepatomegalia, diátese hemorrágica, acidemia lática, hiperlipidemia e hiperuricemia. Benefícios advindos da realização dos exames: • Melhora do quadro clínico do paciente. • Confirmar a hipótese diagnóstica de indivíduos sintomáticos. • O teste diagnóstico pode ser realizado em indivíduos sintomáticos de qualquer idade. • Permite o aconselhamento genético adequado. • Prevenção de complicações futuras. Vantagens competitivas do Genetika: • Genetika é o primeiro laboratório de apoio especializado em genética a obter o Certificado de Qualidade ISO 9001/00 e possui mais de uma década de experiência na área de genética, já tendo realizado milhares de exames laboratoriais de genética. • Aconselhamento genético pré e pós exame, feito por Médico especialista em Genética Clínica. • Dedica toda a sua infra-estrutura para realizar exclusivamente exames da área de genética médica. • O resultado dos exames são facilmente compreendidos, e no laudo constam a metodologia utilizada, interpretação e conclusão. O diretor do laboratório revisa todos os resultados e assina o laudo final. Os resultados são imediatamente transmitidos por telefone ou enviados via faz, e-mail e/ou correio para o médico solicitante, sempre respeitando a privacidade e o sigilo das partes envolvidas no teste. • Possui profissionais qualificados para a realização dos exames, Biólogos e Bioquímicos com Mestrado e Doutorado que realizam o processamento das amostras e analisam os resultados obtidos. • • • Laboratório oferece uma tabela de exames com indicação dos testes mais adequados para cada tipo de caso (por exemplo: uma mutação específica do gene, um painel de mutações ou o seqüenciamento completo do gene). As informações sobre os exames são facilmente obtidas via fax, telefone, Serviço de Atendimento ao Cliente -SAC (ligação gratuita) ou pela internet (web site ou e-mail). Possui laboratórios conveniados nas diversas localidades do País, que estão treinados para realizar a coleta e envio das amostras biológicas à sede do Genetika. Especialidades médicas com interesse no exame: • Clínica Médica • Endocrinolgia Pediátrica • Gastroenterologia Pediátrica • Nefrologia Pediátrica • Neurologia Pediátrica • Pediatria Referências bibliográficas: • Melis D, Parenti G, Gatti R, Casa RD, Parini R, Riva E, Burlina AB, Vici CD, Di Rocco M, Furlan F, Torcoletti M, Papadia F, Donati A, Benigno V, Andria G. Efficacy of ACEinhibitor therapy on renal disease in glycogen storage disease type 1: a multicentre retrospective study.Clin Endocrinol (Oxf). Jul;63(1):19-25, 2005. • Mithieux G. The new functions of the gut in the control of glucose homeostasis. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. Jul;8(4):445-9. Review, 2005. • Almqvist J, Huang Y, Hovmoller S, Wang DN. Homology modeling of the human microsomal glucose 6-phosphate transporter explains the mutations that cause the glycogen storage disease type Ib. Biochemistry. Jul 27;43(29):9289-97, 2004. • Wolfsdorf, J.I.; Weinstein, D.A. Glycogen storage diseases. Rev Endocr Metab Disord. Mar;4(1):95-102, 2003. • Chou, J.Y.; Matern, D.; Mansfield, B.C.; Chen, Y.T. Type I glycogen storage diseases: disorders of the glucose-6-phosphatase complex. Curr Mol Med. Mar;2(2):121-43, 2002. • Foster, J.D.; Nordlie, R.C. The biochemistry and molecular biology of the glucose-6phosphatase system. Exp Biol Med (Maywood). Sep;227(8):601-8, 2002. • Kannourakis, G. Glycogen storage disease. Semin Hematol. Apr;39(2):103-6, 2002. • Chou JY. The molecular basis of type 1 glycogen storage diseases. Curr Mol Med. Mar;1(1):25-44, 2001.